ගෝනඩොට්රොපින් හෝර්මෝන නිපදවන්නන් (GnRH)
ප්රශ්නය: ගෝනෑඩෝටෝපින් යනු හෝර්මෝන නිපදවන්නන් (GnRH) යනු කුමක්ද?
පිළිතුර: ගෝනැඩොට්රොපින් මුදාහැරීම හෝර්මෝන කැරැලි (GnRH) යනු එස්ටජන් සහ ප්රෝෆෙස්ටෝන් නිෂ්පාදනය නතර කිරීමෙන් ඩිම්්භනීකරණය මැඩපවත්වයි.
Gonadatropin-Releasing හෝර්මෝන ශරීරයේ ස්වභාවිකව ඇතිවන හෝමෝන වේ. එය හයිපොතලමස් විසින් නිකුත් කරනු ලබන අතර එය හිසරීන උත්තේජන හෝර්මෝනය (FSH) සහ රූමිත හෝර්මෝනය (LH) පිටියුටරි ග්රන්ථය මගින් පාලනය කරයි.
මෙම හෝමෝනය FSH සහ LH පසුව ඩිම්බ කෝෂ වල එස්ටජන් සහ ස්ටාපesterone නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරයි. ඔබේ ඔසප් චක්රය පාලනය කරන හයිපෝතාලම් හයිටෝයිඩ ඩිම්බකෝෂ අක්ෂය ලෙස හඳුන්වන මෙම සම්බන්ධතාවය .
මෙම අක්ෂය නිවැරදිව ක්රියා කිරීම සඳහා GnRH සම්භවයක් ඇති වීමට හේතු වී තිබේ. මෙම අක්ෂය නිසි ලෙස ක්රියාකරන්නේ නම් ඔබ ඕඩ්රියුලේට් කර ඇති විට ඔබ ගර්භණී නොකළ හොත් ඔබට නිත්ය කාල පරිච්ඡේදයන් ඇත.
GnRH agonists යනුවෙන් හඳුන්වන ඖෂධ වර්ග GnRH හි ව්යාකූල ස්රාවය සඳහා මෙම අවශ්යතාව ප්රයෝජනයට ගනී. මෙම බෙහෙත් ගර්භාෂයේ ගර්භාෂයේ අඛණ්ඩ උත්තේජනයකි. මුලදී FSH සහ LH නිකුත් කිරීම්වල කෙටි සුළඟක් ඇතිවිය හැකි වුවද GnRH හි නොනිපදවන සාන්ද්රණය ඇතිවීමට හේතු වන අතර, අස්ථි ග්රන්ථි නිපදවීමට FSH සහ LH නිපදවීමට හේතු වන අතර අවසානයේ දී ඩිම්බකෝෂයේ හෝමෝන නිපදවයි.
සායනික පුහුණුව සඳහා බහුලව භාවිතා වන GnRH උද්ඝෝෂකයන් තිදෙනා වන්නේ:
ලප්ප්රන් ලෙපෝලොයිලයිඩ්
Zoladex-goserelin
සිනරේල් නැෆරල්ලින්
Leuprolide සහ goserelin එන්නත් කරනු ලබන්නේ සෑම සති 4 ක් හෝ සති 12 ක් සඳහා වන අතර, නසාර්ලීන් දිනකට 1-2 වතාවක්ම නාසික ඉසින මගින් නාසය සිදු කරයි. බොහෝ කාන්තාවන්ට සති 4 කට පසු ඔවුන්ගේ ඩිම්බ කෝෂ මර්දනය කරනු ලැබේ.
GnRH agonists තාවකාලිකව ඔබේ ඩිම්බකෝෂ නිපදවීමට එස්ටජන් හා ස්ටෙරෙස්ට්රෝනය නිෂ්පාදනය කිරීම මෙම ඖෂධීය ප්රතිකාර වර්ගය භාවිතා කරනුයේ එස්ටජන් හා ස්ටෙරෙස්ටෝන් රඳා පවතින්නේ කාන්තාවන්ගේ සමහර තත්වයන් සඳහාය. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්
ගර්භාෂයෝ ෆයිබ්රොයිඩ්
අධික ඔප්ෂනන රුධිර වහනය පාලනය කිරීම
දරුණු ප්රතිබාධනයක සින්ඩ්රෝම් / ඩිම්බෝරියා රෝගය ඇතිවීම
වඳභාවයට ප්රතිකාර කිරීම
පියයුරු පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සාවකට ලක් වන කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බකෝෂී ක්රියාකාරීත්වය ආරක්ෂා කිරීමට ද GnRH සහාභාගීවන්නන් ද යෝජනා කළ හැකිය.
මෙම ඖෂධ ඉතා සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයකි. අවාසනාවකට ඔවුන් ඔවුන්ට සැලකිය යුතු අතුරු ආබාධ ඇත. ඔවුන් ඔබේ හෝමෝන නිපදවීමේ හෝමෝන නිපදවීම නිසා ජී.එන්.ආර්.ජී. උත්තේජකගේ අතුරු ආබාධ නිසා ආර්තවහරණයේ රෝග ලක්ෂණ අනුකරණය කරයි. මෙම අතුරු ආබාධ ඇති වන්නේ:
උණුසුම් ආලෝකය - කාන්තාවන්ගෙන් 80% ක් බහුලව වාර්තා වේ
යෝනිෂි වියළිය
ලිහිසි වේ
හිසරදය
ආශ්වාසය
මනෝ ව්යසන
අඩු අස්ථි ඛනිජ ඝනත්වය
නිසැකවම මෙනේරිමය රෝග ලක්ෂණ අප්රසන්න නමුත් වඩාත් සැලකිලිමත් අතුරු ආචරනය වන්නේ අස්ථි ඛනිජ ඝනත්වය අහිමි වීමයි. සාමාන්යයෙන් ඇටකටු හානිය ප්රතිකාරය නතර වී ඇති නමුත් කුඩා ප්රමාණයේ ගැහැනුන්ගේ අස්ථි පාඩුව කිසිවිටෙකත් සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්වයට පත් කර ගත නොහැකිය.
GnRH ප්රතිකාරය සමග අස්ථි බිඳීම වැළැක්වීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා ප්රෙස්ටෙස්ටින් හෝ එස්ටජන් සහ ප්රවේස්ටින් සංයෝජනයකි.
මෙය නැවත නැවත ප්රතිකාරය ලෙස හැඳින්වේ. එය GnRH agonists දීර්ඝ භාවිතය සමඟ සම්බන්ධ වූ අස්ථි පාඩු වැළැක්වීම සඳහා ඵලදායී බව ඔප්පු වී ඇත. එය උණුසුම් විදුලි බුබුළු වල බරපතලභාවය අවම කර ගැනීමට ද උපකාරී වේ.
ඇන්ඩ්රියා චිෂ්යල් එම්
මැග්නන් එන්. ගොනඩොට්රොපින් හෝමෝන නැග්ම නිකුත් කිරීම: විෂ්කම්භය පුළුල් කිරීම; ඉන්දියානු සඟරාව එන්ඩොකොට්රොවිද්යා පරිවෘත්තිය. 2011 ඔක්තෝබර්-දෙසැම්බර්; 15 (4): 261-267