කලින් ඇක්සැටේන් වෙළඳ නාම යටතේ විකුණන ලද Isotretinoin) කුරුලෑ ප්රතිකාර ක්රමයක් බවට පරිවර්තනය කළ ඖෂධයකි. (වෙනත් වෙළඳ නාම නම්: Claravis, Amnesteem, ABsorica, Myorisan, Senatane සහ Sotret).
ඊසොට්රෙට්රිනොයින්ට අයත් වන්නේ, රොටිනෝයිඩ් යනුවෙන් හඳුන්වන ඖෂධ වර්ගයකි. එමගින් ඩී. එච්.
මෙම ආචරණය සීනි ග්රන්ථි ප්රමාණය හා ප්රමාණයෙන් අඩු වේ . තවද එය සෛලවලට වඩා අඩු ඇල්ගී සහිත ග්රන්ථි වලට සෙමී සෛල සෑදෙන අතර, එම නිසා කළු කුහර සහ සුදු හිසකෙස් (කෝඩෝන) සෑදීමේ හැකියාව අඩු වේ. එය සීනි ග්රන්ථිවල සහ සම මතුපිට තුළ බැක්ටීරියා සංඛ්යාව අඩු කරයි.
ඖෂධයට එක් එක් නරක පැත්තක් එය බරපතල අතුරු ආබාධ රාශියක් (මෙන්ම අඩු බරපතළ නමුත් තවමත් සිත් වේදනාකාරි) සිදු කර ඇති නිසා, එම බෙහෙත් නිවැරදිද යන්න තීරණය කිරීමට පෙර ඔබගේ වෛද්යවරයා සමඟ වාසි සහ අවාසි ඇගයීමට වග බලා ගන්න. ප්රතිකාර සඳහා ඔබට තෝරා ගැනීම.
ඉස්ට්රෙටිටිනෝ
Isotretinoin සාමාන්යයෙන් මුඛ් ප්රතිජීවක ඖෂධවල සම්පූර්ණ පාඨමාලාවලට ප්රතිචාර නොදැක්වුවහොත් මුත්රා පිටි ඇනීම් සඳහා යොදා ගනී. වකුගඩු සඳහා ඉස්ට්රෙටොයිඩින් ආලේපනය කිරීමේ ප්රවණතාවය කලින් හඳුනාගෙන ඇත්තේ විශේෂයෙන් කැළලක් ඇති විට විශේෂයෙන්ම නම් කැක්කුමය. Isotretinoin ප්රධාන වශයෙන් උග්ර වකුගඩු සඳහා යොදා ගනී අතර එය විවිධ මට්ටමේ සාර්ථකත්වයකින් පසසත් , ලූපස් සහ ලයිකන ප්ලූටස් වැනි අනෙකුත් ආබාධ සඳහා යොදාගෙන ඇත.
චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීම
බොහෝ මාත්රා ආලේපන ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ, නමුත් වඩාත්ම පොදු ප්රතිකාරය, අඩු මාත්රාවකින් ආරම්භ වන අතර, සති කිහිපයකට පසු මාත්රාව වැඩි කිරීම. ප්රතිකාර ක්රමයේ දිග වෙනස් වුවත් සාමාන්යයෙන් සති 16 සිට 20 දක්වා කාලයක් ගත වේ. සමහර අය ඉස්රෙටෙටිනෝයින් චිකිත්සාව ආරම්භ වීමෙන් පසු ඔවුන්ගේ කුරුලෑ මුල්වලට වඩා නරක අතට හැරෙනු ඇත.
කුරුලෑ ආබාධ සංඛ්යාව සාමාන්යයෙන් වැඩිවන්නේ නැත, නමුත් තුවාල ඇතිවීම රතු හෝ වඩාත් වේදනාකාරී විය හැක. මෙය සාමාන්යය, කෙටි කාලයක් පමණක් පවතින අතර, එය isotretinoin භාවිතා කිරීම නතර කිරීමට හේතුවක් නොවේ.
උපත් දෝෂ
ඖෂධයේ අතුරු ආබාධය මතභේදාත්මක මාතෘකාවක් විය. වඩාත් සැලකිය යුතු, බරපතල අතුරු ආබාධය එහි teratogenicity වේ. මෙය ඉස්ට්රෙටෝටිනෝයින් ගර්භිණීව ගර්භනී කාන්තාවන් ගෙන් ගන්නේ නම් උපතින්ම දෝෂ ඇතිවේ. Isotretinoin හේතු වන උපත් අඩුපාඩු වන්නේ මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය, මුහුණේ, හෘද හා තයිමස් සායම් අසාමාන්යතා. එක් මාසයක් සඳහා isotretinoin ප්රතිකාර අවසන් වී ඇති අතර, උපත් අඩුපාඩු ගැන කිසිදු කනස්සල්ලකින් තොරව කාන්තාවක් ගැබ් ගත හැක. Isotretinoin සාරවත් බව හෝ ගර්භණී වීමට අපහසු නැත. ඉස්ට්රෙටිටිනින් ආසාදනය වන කාන්තාවන් මෙම කාලපරිච්ඡේදය තුළදී උපත් පාලන ක්රම දෙකක් භාවිතා කළ යුතුය: ප්රතිකාර පළමු මාසයේ අවසානය වන විට ප්රතිකාර සඳහා මාසයකට පෙර.
බරපතල අතුරු ආබාධ
ඊස්ටොටෙටිනෝයින් චිකිත්සාව පහත දැක්වෙන බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති කරයි.
- හිසරදය , වමනය, වමනය සහ නොමේරූ දර්ශනය සමඟ සම්බන්ධ වීමක් නම්, pseudotumor cerebri නමින් හැඳින්වෙන සංඥාවක් විය හැකිය.
- මානසික අවපීඩනය, මානසික ආතතිය සහ සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානම අවදානමට ලක් වන අතර ඖෂධය අහෝසි කිරීමෙන් පසු සාමාන්ය තත්වයට පත්වේ.
- ඇස්වල කඳුළු පිරිහීම, රතු, කැසි ඇස් හා අක්ෂි කාච විපාක, විශේෂයෙන්ම කාච කාච පැළඳිය හැක.
- කලු සහ සුදු වර්ණයන් අතර වෙනස හඳුනා ගත හැකි අතර රාත්රී අන්ධභාවයට හේතු විය හැක.
- සල්ෆර් එන්සයිම උෂ්ණත්වය, ජිවිතය, හෙපටයිටිස් සහ උදර වේදනාව ඇතිවිය හැක.
වෙනත් අතුරු ඵල
ඊස්ටොටෙටිනෝයින් චිකිත්සාව පහත සඳහන් පරිදි අඩු බරපතල, නමුත් විය හැකි අනෙතුන අතුරු පතිකර්ම ෙහේතු විය හැකිය.
- මොයිස්චරයිසර් නිතර නිතර භාවිතා කළ යුතු වියළි සම
- වියළි සහ කටින් තොල්
- නාබීල්ස්
- අපිරිසිදු සම (සෘජු)
- හිසකෙස් වල හිසකෙස්
- විශේෂයෙන් ගස් සහ අඩි විශේෂයෙන් පීලිං කිරීම
- ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලින් පිරි මාංශ පේශි සහ වේදනාව
- හිරුට සංවේදීතාව වැඩි කිරීම, හිරු අශ්වයන් වඩාත් පහසුවෙන්
- ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම් ඉහළයි
රසායනාගාර නියාමනය
Isotretinoin චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර, රුධිරය වැඩිවීම, තුර්කියර්සයිඩ් මට්ටම්, අක්මා ක්රියාකාරීත්වය සහ සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය කිරීම සිදු කළ යුතු ය. කාන්තාවන්ට ගර්භණී පරීක්ෂණයක්ද කළ යුතුය. ප්රතිකාර ක්රමයක් තුළදී, නමුත් විශේෂයෙන් මාසයක් ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව, මෙම රසායනාගාර නැවත නැවත පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
චිකිත්සාව අවසන් කිරීම
සම්මත ප්රතිකාර ක්රමයක් සති 16 සිට 20 දක්වා. සති 16 අවසානයේදී රෝගීන්ගෙන් 85% ක්ම පැහැදිලි වේ. ඖෂධය නතර කරන විට isotretinoin වල ඵලදායී බලපෑම් නතර නොවේ. වකුගඩු ආබාධ හා රළු කැටිති තවදුරටත් අඩු කිරීම ප්රතිකාරය නතර වී මාස ගණනක් දැක තිබේ. Isotretinoin තවත් ප්රතිලාභයක් වන්නේ ඖෂධයේ පාඨමාලාවකින් පසුව, සාමාන්යයෙන් කුරුලෑ ප්රතිකාර ක්රමයට වඩා හොඳ ප්රතිචාර දක්වයි.
අවසාන සිතුවිලි
සමෝධානික ප්රතිකාරය නිසා ඇතිවන අතුරු ප්රතිවිපාක සමහර පුද්ගලයින් ශක්ය ප්රතිකාරයක් ලෙස සලකනු ලැබේ. එහි අතුරු ආබාධ තිබියදීත්, isotretinoin මධ්යස්ථ සහ බරපතල කුරුලෑ සඳහා වඩාත් බලවත් හා පොරොන්දු වූ ප්රතිකාරය පවතී. විපරීතව අධීක්ෂණය කිරීම මගින් විචක්ෂණශීලීව භාවිතා කළ හැකි ය, එය යොවුන් වියේ හෝ තරුණ වැඩිහිටියෙකුගේ ජීවිතය වෙනස් කළ හැකිය.