වයස්ගත ආශ්රිත මැක්චරල් පරිහානිය (ARMD හෝ AMD) ලෙස හැඳින්වෙන Macular degeneration, එක්සත් ජනපදයේ අන්ධභාවයට ප්රධානතම හේතුව වේ. මෙම තත්වය මූලික වශයෙන් වයස අවුරුදු 65 සහ වැඩිහිටියන්ට බලපානවා. යෞවනයන්ට බලපාන ඇතැම් මැක්කොළු සංකූලතා මැක්චරල් පරිහානිය ලෙස හැඳින්විය හැක. නමුත් මෙම යෙදුම සාමාන්යයෙන් වයස්ගත ආශ්රිත මැක්චරල් පරිහානියයි.
AMD තියුණු, මධ්ය දෘෂ්ටි සඳහා වගකිව යුතු දෘෂ්ටිවල ඇති සංවේදී කොටස, macula බලපායි. සුව කළ නොහැකි නමුත් AMD ප්රතිකාර කළ හැකිය.
වයසට සම්බන්ධිත මැක්යුරල් පරිහානිය ප්රධාන වර්ග දෙකක් පවතී:
- වියළි (Neovascular) AMD
AMD ඩ්රයිව් නමින් හැඳින්වෙන ද්රව අණුක පරිහානිය ලෙස හඳුන්වන ඉතාමත්ම බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර AMD නෝට්ටු වලින් සියයට 90 ක් පමණ ගණනය කෙරේ. වියළි AMD වලදී, අක්ෂිවල වර්ණිත සෛලවල නිරීක්ෂණය කළ හැකි වෙනසක් දක්නට ලැබෙන අතර, විස්ථානගත වීම, වර්ණකය හා ඩුසෙන් (රුධිර පටක හරහා කහ තැන්පතු) පැතිර යයි.
වියළි AMD සාමාන්යයෙන් ඉතා සෙමින් දියුණු වේ. අදියර තුනක් ඇත: මුල්, අතරමැදි, සහ උසස්. මුල්ම අවධිය ඩුසෙන් හා සාමාන්ය දර්ශනයකින් හෝ මෘදු දෘෂ්ය අලාභයකින් සමන්විත වේ. මධ්යම දර්ශනය දුර්වල වන අතර, අතිරේක ඩුයුසෙන් පෙනෙන හෝ විශාල ලෙස පෙනෙන්නට ඇති අතර, තත්වයේ දියුණුව ලෙස අද්විතීය වෙනස්කම් වර්ධනය වේ. අක්ෂි ආතතිය අනුව දර්ශකයේ අලාභය වියළි AMD සමග වෙනස් වේ. නමුත් කලාතුරකින් එය නීත්යානුකූල අන්ධභාවයට පත්වේ. මැහුම් පටක ක්ෂය වීම හා මෘදු කැළැල් ඇති විය හැක.
- තෙත් (Neovascular) AMD
AMD ආවරණ සියල්ලම AMD නඩු ප්රමාණයෙන් සියයට 10 ක් පමණ වේ. AMD වල වියළි ස්වරූපය වඩාත් දරුණු තෙත් ස්වරූපයට දිය හැකි ය. නව රුධිර නාල වර්ධනය (neovascularization) මතුපිටට යටින් ඇතිවේ. මෙම භාජන අලුත් නමුත් ඒවා ස්වභාවයෙන්ම දරුණුය. නව රුධිර නාලවලින් රුධිරය හා තරල කාන්දු වීම, බොහෝ විට මැක්කුලිය ඉවත් කිරීම සහ දෘශ්ය විකෘති කිරීම් ඇතිවීම, ස්ථිර පටක හානි ඇති විය හැකිය. කැළැල් ඇති විය හැකි අතර, පෙනීමේ දුර්වලතාවයක් සහ බොහෝ අවස්ථාවල නීතිමය අන්ධතාවයක් ඇති වේ.
අනෙකුත් මැකුල් පරිණාමීය රෝග නිර්ණය:
- භූගෝලීය Macular Degeneration
භූගෝලීය මැක්චරල් පරිහානිය යනු වියලි මැස්සෙකුගේ පරිහානියේ දියුනු ආකාරයකි. මෙන්න, ප්රතිෂ්ඨාලික වර්ණක පරිවාරක ලිංගික සෛල (RPE) වල විශාල, විශාල ප්රදේශයක් පවතී. ඇසේ පිටුපස ඇති රතු-තැඹිලි පාටින් පැහැය ලබා දෙන RPE, ඇස, පෝච්චි සහ කෝණ ආවරණ ප්රතිග්රාහක පෝෂණය කිරීමට උපකාරී වේ. මෙහි ප්රතිඵලය ලෙස RPE හි රෝග ඇතිවන ඕනෑම දෙයක් අස්ථි තුළ මැලියම් හා කෝණවලට බලපායි.
අහිමි වූ RPE විශාල ප්රදේශය නිරෝගී දෘෂ්ටි විවේකයක් සහිත මුහුදක් වටවී ඇති මහාද්වීප මෙන් පෙනේ. සමහර අවස්ථාවල එය RPE අතහැර දැමීම ලෙස විස්තර කර ඇත. සාමාන්යයෙන්, තරල කාන්දු වීමක් හෝ ලේ ගැලීමක් නොමැති අතර දෘශ්යාබාධය ඉතා සෙමින් සිදු වේ. වෛද්යවරු ජාන ප්රතිකර්ම සහ RPE බද්ධ කිරීමේ ප්රතිකාර පිළිබඳව අධ්යයනය කරයි. - යෞවන චරිතය පිරිහීම
යෞවනයෙකුගේ අස්ථි දුර්වල වීම හෝ පිරිහීම උරුම වී ඇති අතර යෞවනයන් හා දරුවන්ට බලපායි. සාමාන්යයෙන්, තත්වය තත්වය ස්වයං විවේචනාත්මක වන අතර, එය දරුවා සෑම මාපියෙකුගෙන්ම ප්රතිවිපාක ජනකයකට ලැබෙන විට එය වර්ධනය වේ. බාල වයෞර්ය කෙමෙන් පිරිහීම පෙනුම හෝ පර්යන්ත දර්ශනය කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත. බාල වයෞර්ය කෙමෙන් පිරිහීමට ලක්වන පුද්ගලයින්ගේ කේන්ද්රීය දර්ශනය අහිමි වන අතර ඒවා අන්ධ නොවිය යුතුය. වකුගඩු මැක්රෝස්ගේ පිරිහීමෙහි ප්රධාන ආකාර දෙකක් තිබේ: ස්ට්රගර්ඩ්ගේ රෝගය සහ විටෙල්ෆෝම් මැක්චුලර් ඩිස්ට්රෝෆි.
රෝග ලක්ෂණ
මැසූරුම් පිරිහීම තුළ දෘෂ්ටි ආබාධය ක්රමක්රමයෙන් ආරම්භයේ දී ඔබ නොදැනුවත්වේ. සාමාන්යයෙන් වේදනාවක් නොමැත. රෝගය වැඩි දියුණු වන විට, ඔබේ දර්ශනය නොපැහැදිලි වන අතර වස්තූන් විකෘති වී ඇත. AMD හි සමහර අය කුඩා අකුරු දැකීමෙන් හෝ අසීරුතාවට පත් නොවීම සඳහා ලිපි අතැති.
කොන්දේසිය ඉදිරියට ඇති විට, මධ්යම දර්ශනය ප්රගාඪ අලාභයක් හෝ මධ්යස්ථ වීමක් තිබිය හැක. පර්යන්ත දර්ශනය නොවෙනස්ව පවතිනු ඇත. සමහර විට, වර්ණ දර්ශනය වෙනස් කළ හැකිය.
අක්ෂි රෝග විශේෂඥයින් විසින් ඔවුන් වඩාත් හොදින් හඳුනාගෙන ඇති නමුත් AMD වල සංඥා ද පවතී.
හේතූන්
වයසට යෑමට සම්බන්ධ වන වඩාත් සුලභ වර්ගයේ පිරිහීම.
වයසට සම්බන්ධිත මැක්යුලර් පරිහානිය සංවර්ධනය කිරීම සඳහා වෙනත් ප්රසිද්ධ අවදානම් සාධක ද තිබේ.
- වයස
- දුම්පානය කරනව
- පවුලේ ඉතිහාසය
- සැහැල්ලු ඇස් වර්ණය
- අධි රුධිර පීඩනය
- සූර්යයා නිරාවරණය වීම
- හෘද රෝගය
- අධි කොලෙස්ටරෝල්
- තරබාරුකම
- ස්ත්රී පුරුෂ භාවය
- අධිවෘද්ධිය
AMD හි සංවර්ධනය සඳහා ඔබේ පරිසරය ද දායක විය හැකිය. වර්තමානයේ පර්යේෂණ සිදු කරන්නේ AMD දියුණු වෙමින් පවතින අවදානම වැඩි කිරීමට හෝ අඩු කිරීමට හැකි ජාන මතයි.
ඩයග්නේෂන්
AMD පරීක්ෂණය සිදු කරනුයේ දෘෂ්ටි විශේෂඥයකු හෝ අක්ෂි වෛද්යවරයකු විසින් සම්පූර්ණ ඇස් පරීක්ෂණයකින් පසුව සිදු කරනු ලැබීමෙනි.
දුර ප්රමාණය සහ සමීප දර්ශනය ද මැනිය හැකිය. "අම්ලර් ග්රිඩ්" යනුවෙන් හැඳින්වෙන පරීක්ෂණය නිශ්ශබ්දතා ස්ථානගත කිරීම, රැලි සහිත පේළි, හෝ දර්ශන විකෘති කිරීම සඳහා සිදු කරනු ලැබේ. විස්තෘත ආංශික පරීක්ෂණය වෛද්යවරයාට මැක්කුලිය පිළිබඳ විශාල දසුනක් දැකීමට ඉඩ දෙයි.
ඔබගේ අක්ෂි වෛද්යවරයා පහත දැක්වෙන සලකුනු සොයනු ඇත:
- Drusen හා සෙලවෙන සුන්බුන් ගොඩ නැගීම හේතුවෙන් macula දී pigmented සෛල වලට වෙනස් වේ
- නව රුධිර නාල වර්ධනය (neovascularization): සිරුරේ ඔක්සිජන් හිඟවීමක් ඇතිවීම, මෙය හේතු වන රසායනික මැදිහත්කරුවන්ට සංඥා කළ හැකිය.
- පියයුරු පටක වලට කාන්දු වී ඇති තරල හෝ රුධිරය (ඒවා සෑදෙන ආකාරයට නව රුධිර වාහිනී නිසා)
AMD සැක කටයුතු නම්, ඩයි-ඉන්ජෙක්ෂන් පරීක්ෂාව, ෆ්ෙලෝරොසෙසින් එන්ජිෙයෝගෝෙගෝග්රෆි (FA), ඇණවුම් කළ හැකිය. වෙනත් රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණය, දෘශ්ය සංහතියම සර්ව විද්යාව (OCT) ද සිදු කළ හැකිය. AMD සොයාගනු ලැබුවහොත්, ඊමේල් විශේෂඥයකු වෙත යොමු කිරීමක් ඊළඟට ලැබේ.
ප්රතිකාරය
මැක්චරල් පරිහානිය සඳහා දැනුමක් නැත. AMD ප්රතිකාර මගින් රෝගය ප්රවර්ධනය කිරීම ප්රමාද කිරීම හෝ අඩුවීම මත එහි වේගය අනුව වෙනස් වේ.
වයස අවුරුදු ආශ්රිත අක්ෂි රෝග අධ්යයනය (AREDS), විටමින් C සහ E, විටමින් C සහ E, බීටා-කැරොටින් සහ සින්ක් අඩංගු වියළි අම්ල, වියළි AMD සිට උසස් AMD දක්වා ප්රගතිය ප්රමාද වී ඇත. .
තෙතමනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම නවෝචනකරණකරණයෙන් ඇතිවන දියර පිටවීම නතර කිරීම මත අවධානය යොමු කරයි. ඡායාගතකරණය සහ මැෙලෙක්ටිස් ප්රවාහනය වැනි කාර්ය පටිපාටිවල විචල්යයන් සහිතව සිදු කර ඇත. සෛලීය එන්ඩොචරයිල් වර්ධක සාධකය (VEGF) ඖෂධීය ශාකවල පරිහානියට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා වේ. මෙම ඖෂධ ආයුර්ණය ඍජුවම ඇතුල් කර නව රුධිර වාහිනී සෑදීම නවතා දැමීමට ක්රියා කරයි.
AMD නිසා සැලකිය යුතු දෘෂ්ඨි අලාභයක් තිබේ නම්, අඩු දර්ශන මධ්යස්ථාන සහ වෛද්යවරුන් විසින් ක්රියාකාරී දෘෂ්ටිය සහ ඔබේ ජීවන තත්වය වැඩිදියුණු කළ හැකි නිෂ්පාදන හෝ නිවසේ වෙනස් කිරීම් නිර්දේශ කළ හැකිය. මෙම උපකරණ අතරින් බලගැන්වුම් කියවන වීදුරු හෝ බිෆෝකාල්, ටෙලිෂොප් කාච, අතින් භාවිතා කරන උපකරණ, විශාලනය සහ සංවෘත පරිපථ රූපවාහිනී ඇතුළත් වේ. විශාල වශයෙන් අංකිත ඔරලෝසු සහ ලිපන යන්ත්ර, විශාල මුද්රණ පොත්, ලියන සැකිලි සහ ඉෙලක්ෙටොනික කථන උපකරණ භාවිතා කිරීම වැනි ෙවනත් නිර්ෙද්ශ, මැක්චරල් පරිහානිය මගින් ඔබේ ජීවන තත්ත්වය නාටකාකාරව වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
ගැටළු විසඳීම
දෘශ්ය පැටවාගේ පෙනුම අහිමි වීමෙන් ජීවන රටාව අනුවර්තනය කිරීම අවශ්ය වේ. බලපෑමට ලක්ව ඇති ජීවිතයේ වැදගත් අංගයන් වන්නේ මෙවලම් මහන මැෂින් හා භාවිතා කිරීම වැනි සමස්ත දෘශ්ය පරාසයක් අවශ්ය වන රියදුරු, කියවීම සහ නිසි පරිදි සිදුකිරීමේදී මෝටර් රථ කාර්යයන් සිදු කිරීමයි. සමහර අවස්ථාවලදී ක්රියාකාරකම් සැක කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය. එහෙත් වෙනත් ඒවාට, ආධාරක උපකරණ (මෙනුව වැනි) සහ වෙනස් කිරීම් ඔබට උපකාර කිරීමට සහ ඔබ දිගටම කරගෙන යාමට ඉඩ ලබා දේ.
අවශ්ය වන්නේ සමාජයීය සහය ලබා ගැනීම සඳහා උපකාර කිරීම පමණක් නොව, අවශ්ය නම්, එදිනෙදා කටයුතුවලට ඔබට සහාය වීමට පමණක් නොවේ. පොදු ප්රවාහනය වැනි ගවේෂණයන් ඔබ සලකා බැලිය හැකිය.
වචනයක්
ඔබේ දෘශ්ය ආබාධ නැති වුවද ඔබේ ජීවිත කාලය පුරාවටම ඔබගේ සෞඛ්ය සම්පන්න නඩත්තු කටයුතුවල කොටසක් ලෙස නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත් වේ. ඇගයීමකින් පෙනෙන්නට තිබේ නම්, මැක්චරල් පරිහානියෙහි මුල් ලක්ෂණ ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ නම්, නිර්දේශිත පරිදි ඔබේ අක්ෂි වෛද්යවරයා සමඟ කටයුතු කිරීම සහ දෘශ්යාබාධ වැළැක්වීමේ දී වෙනසක් සිදු කළ හැකි බැවින්, ඉදිරියට යාමේ තත්ත්වය නතර කිරීම සඳහා යෝජිත පියවර අනුගමනය කිරීම.
> මූලාශ්ර:
> ගෙහී A, මහී එල්, මුස්තා ඕ, වයස්ගත ආශ්රිත Macular Degeneration. රෝම් ජේ ඔෆ්තල්මෝල්. 2015 අප්රේල්-ජූනි; 59 (2): 74-7.
> නාරායනන් ආර්, කපර්පර්මන් බීඩී, ඩ්රයි ඩී AMD හි උණුසුම් මාතෘකා, ඇක් ෆාමසි ඩී. 2017; 23 (4): 542-546. doi: 10.2174 / 1381612822666161221154424.