Medicare දැක්ම ප්රතිලාභ

Medicare යටතේ ඔබේ දැක්ම සැලැස්ම අවබෝධ කර ගැනීම

ඔබගේ Medicare සැලැස්ම හා සම්බන්ධ වී ඇති දැක්ම ප්රතිලාභ තේරුම් ගැනීමේ අපහසුතාවයක් තිබේද? වැඩ කරන ලද වැඩිහිටි ජීවිතය තුළ ඔවුන්ගේ සේවක ප්රතිලාභ පැකේජයේ කොටසක් ලෙස උසස් දර්ශන සැලසුමක් භුක්ති විඳින බොහෝ අය 65 දෙනා මාරු කරන විට Medicare හා අතිරේක රක්ෂණ සැලැස්මක් පරිවර්තනය කරති. අවාසනාවකට මෙන්, වාර්ෂික විස්තීර්ණ දෘශ්ය පරීක්ෂණය හා ඇස්කණ්ණාඩි හෝ කාච කාච තවදුරටත් ඔවුන්ගේ සැලසුමේ කොටසක් නොවේ.

නමුත් අප වැඩිහිටිභාවයට පත්වන විට ඇසේ රැකවරණය වඩා වැදගත් වන්නේය. අපගේ දර්ශනය වෙනස් කිරීමට නැඹුරු වීම පමණක් නොව, ඇස් රෝග හෝ රෝග වර්ධනය කිරීමේ සම්භාවිතාව ද වැඩි වේ.

රක්ත ඇක් විභාග සඳහා ආවරණයක් නොලැබේ

ඔවුන්ගේ වාර්ෂික ඇස විභාගය සඳහා ඔවුන් පත්කිරීමට කැඳවන විට රෝගීන් බොහෝ විට පුදුමයට පත්වේ. ඔවුන් Medicare හි ලියාපදිංචි වී ඇති කාර්යාල කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන ලෙසට. මෙඩිකෙයා වෛද්යමය වශයෙන් අක්ෂි සත්කාර සහ කාර්යාලයීය සංචාරයන් ආවරණය වන අතර, එය සාමාන්ය අක්ෂි විභාග සඳහා නොගෙවන්නේ යැයි ඔබ පිළිගන්නවා ඇත . "

රෝගියාගේ ප්රතික්රියාව සාමාන්යයෙන් "මොකක්ද ?!" එය ඇත්තයි. මෙඩිකෙයා විසින් නිරන්තර දෘෂ්ය පරීක්ෂණයන් ආවරණය කරනු නොලැබේ. Medicare යනු වෙනත් සෞඛ්ය රක්ෂණ ප්රතිපත්තිවලට සමානුපාතිකව සැලසුම් කරනු ලබන්නේ රෝගියාගේ පැමිණිල්ල හෝ කලින් හඳුනා ගැනීමේ රෝගය ස්වභාවයෙන්ම වෛද්ය පරීක්ෂණයකට ලක් කරන විටදීය. "රුවින්" සරල දර්ශනයක් යෝජනා කරයි.

මෙඩිකෙයා වැඩිපුරම පරික්ෂා කර බැලීමේ ක්රමවේදයන් සහ විභාගවලට වඩා සෞඛ්ය පරීක්ෂාවන් අනුමත කිරීමට පටන් ගෙන ඇතත්, ප්රධාන වශයෙන්, විභාගයේ ප්රධාන විභාගය වන්නේ "නව ටයිසිකලයක් අවශ්යයි" හෝ " දෘෂ්ය විභාගයක් අවශ්යයි" යනුවෙන් විභාගය ආවරණය නොවේ .

නිදසුනක් වශයෙන්, විභාගයේ අවසානයේ දී, ඔබේ වෛද්යවරයා විවිධ ආබාධ තත්වයන් හෝ රෝග තුනක් ඔබ හඳුනා ගනී.

ඔබ එදිනෙදා ඇස විභාගය සඳහා විභාග මධ්යස්ථානයට ගොස් ඇත්නම් ඔබ ඔබේ ඇස්වලට කිසිදු ගැටලුවක් නොමැති බව ප්රකාශ කර ඇති අතර එම විභාගය සඳහා මෙඩිකෙයාර් විසින් ගෙවනු නොලැබේ. (Medicare විසින්, කෙසේ වෙතත් අනාවරණය කර ඇති කලින් ඇති ඇසින් තත්ත්වය හෝ රෝග අනුගමනය කිරීමට පසු පරීක්ෂණ සහ පරීක්ෂණ ආවරණය කරයි.)

Medicare විසින් ආවරණය කරන ඕනෑම අක්ෂි සත්කාරයක්ද?

Medicare සහ ඔබගේ අතිරේක ප්රතිපත්තිය මඟින් ආවරණය සහ ඇස් දෘෂ්ටි ආරක්ෂාව ආවරණය කරන විට ඔබ පුදුම විය හැකිය. හොඳයි, ඔබ නව නගරයකට ගොස් නව අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු සොයා ගැනීමට යයි. සංචාරයට හේතුව කුමක්ද? මීට වසර කිහිපයකට පෙර ඔබේ අක්ෂි වෛද්යවරයා ඔබට මෘදු සුද ඉවත් කරන ලද අතර ඔබගේ දෘෂ්ටි විතානයේ කුඩා ස්ථානයක් සොයා ගත්තේය. ඒවා අක්ෂි පරීක්ෂණයකින් සහ තවත් ඇසකින් බැලීම සඳහා වෛද්යමය අවශ්යතාවන් වේ. කෙසේ වෙතත්, ඔබේ වීදුරු දැන් ටිකක් පරණ සහ කඩා වැටෙමින් තිබේ. ඔබට ඔබේ බෙහෙත් වට්ටෝරු පරීක්ෂා කර ගත යුතු අතර, ඔබට නොලැබෙන, ප්රගතිශීලී ද්විත්ව චලනයකින් යුක්තය. ඔබ සඳහා සරල දෘෂ්ඨි පරීක්ෂණයක් සැලසුම් කර තිබේ. කෙසේ වෙතත්, ඔබගේ වෛද්යවරයාට මෙය පෙනේ:

• 92004 - පුළුල් ඇස විභාගය
• 92015 - වර්තනය

"92004" යනු රක්ෂණ සමාගම් සහ මෙඩිකෙයාර් වෙත යොමු කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන් භාවිතා කරන කේතයකි.

"92015" යනු වර්තනය සඳහා කේතයකි. වර්තනය යනු ඔබේ වර්තන දෝෂය හෝ වීදුරු සඳහා ඔබේ නිර්දේශය වේ. මෙඩිකෙයා විභාගය සඳහා වන අනුමත ගාස්තු ඩොලර් 135 ක් වන අතර Medicare විසින් ඩොලර් 135.00 ක් වන 80% ක් ආවරණය කරනු ඇත.

AARP හෝ American Pioneer වැනි ඔබේ අතිරේක "medigap" රක්ෂණය, ඉතිරි 20% හෝ $ 27.00 ආවරණය කරනු ඇත. ඔබට Medigap හෝ Medicare අතිරේක රක්ෂණයක් නොමැති නම්, එවිට ඔබට වගකීම වනු ඇත්තේ $ 27.00 කි. Medicare සහ බොහෝ රක්ෂණ සැළසුම් මගින් ආවරණය නොකෙරෙන සේවාවක් ලෙස සැලකේ. (මෙම විභාගය සඳහා, වෛද්යවරයා වර්තනය සඳහා ඩොලර් 25 ක් අයකරනු ලැබේ යයි වෛද්යවරයා හෝ කාර්මිකයා අසයි. "වඩා හොඳ එකක්, එකක් හෝ දෙකක්" අසනු ලබන විභාගයේ කොටසක්) එබැවින්, ඔබ විසින් වර්තන ගාස්තුවද ගෙවිය යුතුය. ඩොලර් 25 කි.

ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ඔබේ ඇස් කණ්ණාඩි සඳහා ඔබේ මුළු වියදමෙන් ඩොලර් 25 ක් ඔබට අතිරේකයක් තිබේ නම් හෝ $ 52 නැති නම්.

මෙඩිකෙයා ඊයම් ඇහිරිය යුතුද?

අවාසනාවකට මෙන් Medicare මගින් ප්රාථමික රාමු සහ කාච සෘජු ලෙසම සුදුමැලි ශල්යකර්මයෙන් පමණක් ආවරණය කරයි. (ඇස් දෙක දෙක අතර ඇති අක්ෂි ශල්යකර්ම සමහර දිගු කාල පරිච්ඡේදයක් වෙන් කරනු ලැබේ නම් Medicare සමහර විට දෙවරක් ගෙවනු ඇත.) ඔබේ ඇස් කණ්නාඩි වියදමට උපකාර කිරීම සඳහා, වීදුරු මත වට්ටම් සඳහා ඔබේ දෘෂ්ටි විශේෂඥයෙකුව ඉල්ලා නොසිටින්න. සමහර අය AAA, ජ්යෙෂ්ඨ පුරවැසියන් සඳහා වට්ටම් ලබා දෙනු ඇත, හෝ සමහර විට AARP විසින් ලබා දෙන වට්ටම් සැලසුමක්. තවද, විභාගයේ දිනයේ සම්පූර්ණ වශයෙන් වීදුරු සඳහා ගෙවීමට අදහස් කරන්නේ නම්, බොහෝ දෘෂ්ටි විශේෂඥයන් ඔබට 10 සිට 20% ක වට්ටමක් ලබා දීමට සතුටු වනු ඇත.

Medicare සහ වෛද්ය අක්ෂි ගැටළු

මෙඩිකෙයා වාර්ෂිකව, සාමාන්ය අක්ෂි විභාගවලට නොගෙවන්නේ වුවද, වෛද්ය කාර්යාල බැලීම් සහ ඇස් විභාග ආවරණය කර ඇත. බ්ලේෆරයිටිස් හෝ වියළි අක්ෂි සින්ඩ්රෝම් වැනි වෛද්ය ඇසකින් ඇති වූ ගැටලුවක් නම්, ගැටළුවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අවශ්ය වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා Medicare විසින් ගෙවනු ලැබේ.

වචනයක්

Medicare නිතිපතා දර්ශන දර්ශන හෝ සාමාන්ය අක්ෂි පරීක්ෂාවන් ආවරණය නොකරන නමුත්, ග්ලුකෝමා සඳහා සෞඛ්ය දර්ශන සඳහා ගෙවීම් කරනු ලැබේ. වර්ෂ 2000 දී ග්ලුකෝමා පරීක්ෂණ සඳහා Medicare කාර්යාලීය චාරිකා කේතයක් නිර්මාණය කළේය. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට, ග්ලුකෝමා හි පවුල් ඉතිහාසයක් සඳහා වසරකට වරක් ග්ලොකෝමා පරීක්ෂාව සෑම වසරකම වසරකට වරක් අප්රිකානු ඇමරිකානුවෙකු වන අතර 65 හැවිරිදි හා හැවිරිදි වූ හිස්පැනික් වරුන් වන අතර එය ඇමරිකානුවෝ වෙති. ග්ලුකෝමා පිරික්සීම් ආලේපන පීඩන මිනුම් කිරීම සහ පෙට්ටි ලාම්පු පරීක්ෂණයකින් යුත් පුළුල් පරීක්ෂණයක් මගින් සමන්විත වේ.

_{මූලාශ්රය:}

_{Medicare සහ Medicaid සේවාවන් සඳහා මධ්යස්ථාන. මෙඩිකෙට්ර් ආවරණ. සෞඛ්ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තුව, 2009.}