Nutcracker esophagus යනු esophageal spasm ආකාරයකි. එය එච්.ඒ.ජී.එස්කොගස් සහ ප්ලාස්ටික් සැත්කම් වලිනුයි. එක්සත් ජනපදයේ වසරකට එක් පුද්ගලයෙකුට එක් වසරකට 100,000 දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකුගේ මොළයේ ව්යාධිජනක චර්යාවක් ඇති බවට හඳුනාගෙන ඇත. කෙසේ වුවද, සැබෑ සිදුවීම, ආම්ලික ප්රතිප්රිය ලෙස බොහෝ විට වැරදි ලෙස සනාථ කර ඇති බැවින් සත්ය සිද්ධිය බොහෝ සෙයින් වැඩි ය.
කානන පිරමීඩයේදී ඊසොසොංගලයේ ඇතිවන සපාක බොහෝවිට සාමාන්යයෙන් පුරුෂයින්ට වඩා වැඩි වශයෙන් දක්නට ලැබේ. ඔබ වැඩිහිටි ස්වසන මාංශ පේශි ලබා ගැනීමට වඩා වැඩි යමක් බවට පත්වේ.
පෝෂක ක්රියාපටිපාටියේ ඇති විශේෂිත ලක්ෂණ වන්නේ සම්බන්ධීකෘත ආකාරයකින් සිදු කරන ලද esophagus තුළ අධික පීඩනය සහ සාගින්න. පෝෂණ මාංශ පේශිවල ඇති වන පෝෂ්ය පදාර්ථ ආහාරයට ගැනීමෙන් ආහාරයට ගැනීම හෝ පෝෂණය කිරීම සිදු විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, නයිට්රැක්ක්රෝස් පයෝජකයෙකු සමග සමකාලීනව සංවිධානාත්මක ආකාරයෙන් ඇතිවන ශ්වසන තත්වය නිසා එය ගිලීමේ දුෂ්කරතාවයට වඩා පපුවේ වේදනාව අත්දැකීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩිය.
Nutcracker esophagus නිපදවන්නේ කුමක් ද යන්න හරියටම නොදන්නේ ය. සමහර සිද්ධාන්තයන් වන්නේ මෙම තත්වය ගැස්ෙරෝසොසෝෆෝගල් ප්රතිෆ්ලෙක්ස් ආබාධ (GERD) සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වී ඇති අතර එයට හේතු විය හැක. තවත් මතයක් වන්නේ එය ස්නායු ආබාධයක් නිසා ඇතිවන බවයි. ඇතැම් අය විශ්වාස කරන්නේ එය ඇස්ටිලොලොලිනයේ අසාමාන්ය ප්රතිචාරයක් නිසා ඇතිවන බවයි.
නියුට්ක්රැකර් එසෝපාගස් රෝග ලක්ෂණ
Nutcracker esophagus සමහර රෝග ලක්ෂණ හෝ පහත සඳහන් සියලු ලක්ෂණ සංයෝජනය වීමට හේතු විය හැක:
- ඝන සහ ද්රව ආහාර සමග ඇතිවන දුෂ්චනතාවය (ඩිස්පාගය) හා සමහර විට සිදු විය හැක
- පපුවේ වේදනාව
- ආහාර හිඟවීම
- පතිවාහය
ප්ලාස්කර්ස් පයිස්කස් (ඖෂධීය පයිනස්කර්ස්) සඳහා අසමමිතික වීම (පෙනිසිත රෝග ලක්ෂණ නොලැබේ).
සමහර පර්යේෂණයකින් පෙන්වා දෙන පරිදි පෝෂණ අක්ෂි පයෝජකයෙකුගේ රුධිර ප්ලාස්ටික් සැත්කමක් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ.
වෙනත් චලිත සංකූලතාවන්ගේ රෝග ලක්ෂණ (ජුම්හැම් සහිත එන්සයික්ලොපීස් සහ පැතිර යන එච්එස්ගාලි ස්පයිසීම්) පාචන ප්ලාස්ටික් esophagus මෙන් ම සමාන වන අතර මෙම ආබාධ අතර වෙනස හඳුනාගැනීම සඳහා විශේෂ පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය.
නට්කැකර් එසෝපාගය සොයා ගැනීම
ප්ලාස්කැකර් සංරක්ෂක හඳුනා ගැනීමට පහත දැක්වෙන පරීක්ෂණ මඟින් ඔබේ වෛද්යවරයාට උපකාර කළ හැකිය:
- බාරියම් සල්ෆේට් යනුවෙන් හැඳින්වෙන ද්රව්යයක් ගිලී යෑමට ඇතුළත් වන පරීක්ෂණයකි. බාරියම් සල්ෆේට් x-කිරණ මත පෙන්වයි. එබැවින් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය හරහා බාරියම් සල්ෆේට් මාර්ගය දර්ශනය කිරීමට හැකි ය. Esophageal spasms වලට අමතරව, මෙම පරීක්ෂණය esophagus ගිලී යාම හෝ අඩුවීම වැනි ගැටළු හඳුනා ගැනීමට උපකාර කරයි. ඔබ බයියම් සල්ෆේට ආසාත්මිකතා ඇතිනම් මෙම පරීක්ෂණය නොකළ යුතුය. සාමාන්යයෙන් මෙම පරීක්ෂණය හොඳ ආරක්ෂණ වාර්තාවක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, බාරියම් සල්ෆේට බද්ධය ඇතිවන බව පෙනේ. එසේ කිරීමෙන් ඔබට බොහොමයක් ජලය පානය කිරීමට හෝ පරීක්ෂණයෙන් පසු ප්රතිස්ථාපන බඩු මෘදුකාරකයක් භාවිතා කළ හැකිය.
- කැට් ස්කෑන් පරීක්ෂණය සඳහා ප්ලාස්කර්කර් යූරෝෆගයේ ඇති පුද්ගලයින් තුළ පණුසහිත බිත්ති ඝණවීම (උච්චතම 3mm ට වැඩි) පෙන්විය හැක. කෙසේ වෙතත්, මෙම තත්ත්වය esophagus පිළිකා ඇතුළු වෙනත් තත්ත්වයන් තුළ සිදුවිය හැක. ඔබගේ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් තිරයේ ඇති වන ඝනවීම පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයාට ඔබේ රෝග නිර්ණය කිරීමට තවත් පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට සිදු වේ.
- උෂ්ණ චිකිත්සක සුරැකුම්කාරය, ජුම්හැම් නයිට්රජන් සහ ඩයස්පීසියා සැසියේ ගැස්ම අතර ඇති වෙනස හඳුනාගැනීම සඳහා අධි-සංඛ්යාත අල්ට්රාසවුන්හී උපකාරි විය හැකිය.
- පණුසපෝරෝමාන මාන පන්තියේ සැත්කම් වලදී ඇතිවන ඊයම් හා සුනඛ ආබාධ සඳහා හේතු වන සාධකයකි . පරීක්ෂණය ඔබගේ නහය තුලට සිහින් නලයක් ඇතුල් කිරීම, ඔබේ උගුර සහ අජීවි පැටව් සහ ඔබේ බඩට ඇතුළු කිරීමයි. නාලය පීඩනය සංවේදී වන අතර ඔබ ගිලදමන අතරේ මාංශ පේශි හැකිලීමේ ශක්තිය හා පීඩනය මැනිය හැක. මෙම පරීක්ෂණයට නාසයේ අභ්යන්තරය හා සමහර අවස්ථාවල උගුරේ මුදුනේ ඇති වන ඉසිනු ඇතිවන අපහසුතාවයක් ඇති විය හැක.
- එසෝපාගෝගෝඩෝඩොඩොකොසොපී (EGD) යනු නිස්සරණ ග්රන්ථි පයිරුසුවා නිශ්චිතව හඳුනාගත නොහැකි ක්රියා පටිපාටියකි. නමුත් හීලෑ හර්නියාව හෝ GERD වැනි වෙනත් සමාන ආබාධ ඉවත් කිරීම සඳහා ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.
Nutcracker එන්සෙව් රුධිරය ප්රතිකාර කිරීම
ප්ලාස්කර්සර් සැත්කමේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීම සඳහා ඔබ සහ ඔබේ වෛද්යවරයා පහත දැක්වෙන ප්රතිකාර භාවිතා කළ හැකිය.
මෙම තත්වයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඖෂධ කිහිපයක් යොදා ගනී අතර කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්, නයිට්රේට් සහ ෆොස්පොඩේටයිරේටයිරස් සංඝටක ඇතුළත් වේ. පහළ පණුසහිත ස්කින්න්කර්ට ඉහලින් බොටියුලිනම් විෂබීජ එන්නත් කිරීම ඇසිටිලොලිනය මුදා හැරීම අවහිර කිරීමෙන් රෝග ලක්ෂණ තාවකාලිකව ලිහිල් කළ හැකිය. ප්රෝටීන් පොප්ස් ආම්ලිකකයන්ට අම්ල ප්රතිප්රවාහනය සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ අඩු කර ගත හැකිය. ප්ලාස්කර්ස් පයිසෙෆරස් අඩංගු යානාවල එච්එස්ජී චලන ආබාධ සඳහා ඉතාමත්ම ඵලදායී ඖෂධය ට්රයිසිකල්ක් ප්රතිජීවක ඖෂධයකි.
පයිනස්කුලයේ බුලූන් ව්යාප්තිය යනු esophagus හි විෂ්කම්භය දිගු වන ක්රියා පටිපාටියක් වන අතර, පෝෂක ක්රෝම්වල ඇති අවශෝෂණ තත්ත්වය ලිහිල් කිරීම. මෙම ක්රියා පටිපාටිය සාමාන්යයෙන් බාහිර රෝගීන් මත පදනම්ව සිදු කරනු ලැබේ. ඔබේ ක්රියාපටිපාටියට පෙර යම් කාල පරිච්ඡේදයක් සඳහා ආහාර ගැනීම සහ මත්පැන් පානය කිරීම ගැන ඔබට විශේෂ උපදෙස් ලැබෙනු ඇත. බැලූන ද්රාවණයේ ඇති අවධානමයි. අනේයාකාරක වර්ගයේ ඖෂධ සඳහා අතුරු ආබාධ හෝ ආසාත්මිකරණ ප්රතික්රියාවක් හෝ esophagus හි වින්යාසයක් දක්නට ලැබේ.
වෙනත් ප්රතිකාර ක්රමවලට හොඳින් පිළිතුරු නොලැබුණු ආන්තික අවස්ථාවලදී මයොකොමික් ලෙස හැඳින්වෙන ශල්යකර්මයක් අවශ්ය විය හැකිය. මෙම ක්රියාපටිපාටිය Heller melloty හෝ esophageal myotomy ලෙසද හැඳින්වේ. එය බොහෝ විට අචලසියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකි නමුත් පෝෂක ක්රියාපටියෙනුත් එය පෝෂණය කළ හැකි ය. එය අන්තිම සන්සුන් ලෙස භාවිතා කිරීම නිසා ඇතැම් අවස්ථාවල දී එය නට්සැකර් සුරැකුම් සමග සම්බන්ධ වූ මාංශ පේශි හැකිලීම වඩාත් නරක අතට හැරෙනු ඇත.
මෙම ක්රියා පටිපාටිය ලිපරොකෝපක්ෂිකව හෝ විවෘත ක්රියාවලියක් ලෙස සිදු කළ හැකි වුවත් ලපරොස්කොපික් ක්රමවේදය අඩු අවදානමක් හා කෙටි කාලීන ප්රකෘති කාලයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. කුඩා අවයව බඩති බොත්තමට වඩා ඉහළින් ඇති අතර පසුව එහි ශෛල පේශි තට්ටුව කපා හැරීම වැළැක්වීම සඳහා කැපේ. ඊට අමතරව, ගර්සෝසෝෆේගාල සන්ධියෙහි මාංශ පේශි දුර්වල වන අතර ආමාශයේ හා esophagus අතර ඇති ශ්වසන මාර්ගය විවෘතව පවතී.
සැත්කම් වල ඇති අවධානමයි. මාංශ පේශි ආසාත්මිකතාවයට හේතු වන්නේ අග්න්යාශය, අක්මාව හෝ ආමාශය ඇතුළු අවට අවයව වලට හානි වීමෙන් මෙන්ම පශ්චාත්-සමීප ආසාදනවලටද ගොදුරු විය හැක. ඕනෑම ශල්යකර්ම ක්රියාවලියක් මෙන්, ඇනස්ටේෂන් ආසාත්මිකතා හෝ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානමද පවතී. ප්ලාස්කැකර් සැත්කමට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා කලින් සඳහන් කළ පරිදි රෝග ලක්ෂණ අවධානමකට ලක් වේ. වසර කිහිපයකින් පසු රෝග ලක්ෂණ අඩු වුවද, මෙම ක්රියා පටිපාටියේ ධනාත්මක බලපෑම අඩු විය හැකිය.
ඉහත සඳහන් කළ ප්රතිකාර වලට අමතරව, වසර කිහිපයක් ඇතුළත ඖෂධීය පෝෂ්ය ආහාර සුරක්ෂිතාගාරය තුළ තම ශරීරයට වඩා හොඳ තත්ත්වයක පසුවන බව සොයාගෙන තිබේ.
> මූලාශ්ර:
> බාරියම් ස්පොන්ච්. සෞඛ්යාරක්ෂාව. 2015 ජූනි මස යාවත්කාලීන කරන ලදී. Https://www.emedicinehealth.com/barium_swallow/article_em.htm#what_is_a_barium_swallow
> යුස්ෙජ්ජ් මැනීම. මැඩ්රීන් ප්ලස්. https://medlineplus.gov/ency/article/003884.htm
> එසොගාජ් ස්පාස්ම්. Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/174975-overview
> අචලසියාව සඳහා හෙලර් මයොකොමි. ශාන්ත ලුයිස් හෘද උරස් ශල්ය වෛද්ය වොෂිංටන් විශ්ව විද්යාලයේ වෛද්ය විද්යාලය. http://cardiothoracicsurgery.wustl.edu/en/Toracic/Benign-Esophageal-Disease/Heller-Myotomy-for-Ahalasia