ගොමෙක්පර්ගේ හෝ ස්කයිර්ගේ Thumb
දඩයම්කරුගේ අතේ ඇඟිල්ලක්, හිමිකරුවාගේ අතේ ඇඟිල්ලක් ලෙස හැඳින්වේ, පල්ලිවල සන්ධියේ පාදයේ වැදගත් වැදගත් ලග්නතාවයක් වේ. තුවාලය අඟල් පාදයේ පාදයේ ඇටකටු සම්බන්ධ වන තද පටුමං පටක පටලයක් වන යූනියන් පටල පටක සැත්කම් (UCL) සම්බන්ධ වේ. මෙම ලග්මන්ට් අතට අත පෙවීමෙන් දුරස්ථව පෙන්වීම වළක්වයි.
මෙම ව්යුහය ඉක්මවා දිගු වන විට උල්තර් පටලැවිල්ල සම්බන්ධ තුවාලයක් ඇතිවේ.
උල්තාර් පටක සැත්කම්වලට තුවාල සිදුවීම සඳහා පොදු විස්තරාත්මක පද දෙකක් පහත දැක්වේ:
- ස්කයිවර්ගේ මාපට සහ
- ගොලෙක්පර්ගේ පාදය
මෙම නාමයන් බොහෝ විට එකිනෙකට වෙනස් ආකාරයේ ආකෘති විස්තර කර ඇතත්, ඒවා හුවමාරු කර ගත හැකි ය.
ස්කයිර්ගේ Thumb: UCL වෙත බරපතල තුවාල
උල් මෑණියන්ගේ ඇඟිලි තුවාලය විස්තර කරන ලද උල්ත පටලැවිල්ලට බරපතල තුවාලයක් ලෙස විස්තර කර ඇත. සැහැල්ලු හිමිකරුවෙකු ඔහුගේ හෝ ඇයගේ අතින් අල්ලා ගත් විට, අතේ දිළින් අතට අදින්න පුළුවන්. සැහැල්ලු ධ්රැවයේ හැඩය නිසා උගේ ඇඟිල්ල අල්ලාගැනීමට සහ උල්කාපාත බැක්ටීරියා ලයිටේන් මත සැලකිය යුතු පීඩනයන් තබා ඇත. උල්ත පටක සැත්කම් පටලැවීම දුර්වල වනවා නම්, එය කඩා වැටෙනු ඇත. උල්තර් පටලැවිලි අස්ථිවලට තුවාල සිදුවීමට බොහෝ ක්රම තිබේ නම්, සැහැල්ලු පාදයේ අළුත් අංගමාරය බරපතල තුවාල සඳහා නිසි නම වේ.
Gamekeeper ගේ Thumb: UCL වෙත නිදන්ගත තුවාල වීම
අනිකුත් තුවාල සිදුවන්නේ ගොමෙකුගේ අතේ ඇඟිල්ලක් ලෙසය; මෙමගින් අඟහරු ග්රන්ථි කාලය ලිහිසි කිරීම සඳහා හේතු වන තුවාලයේ වඩා නිදන්ගත රටාවකි .
මෙම නම යුරෝපීය ක්රීඩකයන් විසින් ඔවුන්ගේ ක්රීඩාව මරා දමනු ලබන්නේ ඔවුන්ගේ හිසෙහි හිස සහ උකුලේ ඇඟිලි අතර ඇඟිලි ඇඟිල්ල අල්ලා ගැනීමෙනි. කාලයත් සමඟම උල්ත පටල පටක සැත්කම් දිගු වන අතර අවසානයේදී ගැටළු ඇති වේ. නැවතත්, වකුගඩු පටක සැත්කම් සම්බන්ධව නිදන්ගත තුවාල පිළිබඳ විස්තර කිරීමට නිසි ආකාරයෙන් දඩයම්කරුගේ පාදය ද වේ.
රෝග ලක්ෂණ
ක්රීඩා උල ලකුණු හේතුවෙන් බොහෝ අවස්ථාවලදී පෙනහළු පටියක් තිබේ. සැණකෙළිය සහ පාපන්දු ක්රීඩකයන් සිටින ක්රීඩකයන් බොහෝ විට මෙම තුවාල සිදු වේ. කුරුලෑ පටිපාටියකින් ඇතිවන ලග්නයට තුවාලයක් ඇතිවීමක් හෝ වෙනත් කම්පනයක ප්රතිඵලයක් ලෙසද දක්නට ලැබේ.
උල්තර් පටලැවිල්ලෙන් උගුලේ හෙලන ලද රෝගී සිරුරේ දිගුකාලීන උගුරක් උකහා ගන්නා රෝගීන් සාමාන්යයෙන් මහපටැඟිල්ලේ පාදයේ ඉදිමුණු ලිංගේන්ද්රය මත වේදනාව සහ ඉදිමීම ගැන පැමිණිලි කරයි. රෝගීන්ට නිතරම වස්තූන් අල්ලා ගැනීම හෝ වස්තූන් තදින් අල්ලාගෙන සිටීම දුෂ්කර වේ. මේ තුවාල සාමාන්යයෙන් මලල කී්රඩකයන්ට පෙනෙන නිසා, ඔවුන් බොහෝ විට ටෙනිස් ජාවාරම පැවැත්වීම හෝ බේස්බෝල් ඉරීම දුෂ්කර කටයුත්තක් වනු ඇත. රෝගීන්ගේ අස්ථිරභාවය ගැන හෝ ඔවුන්ගේ කලිසම්වල සාක්කු වලින් අල්ලාගෙන සිටීමටද හැකිය.
ෙරෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට භාවිතා කරන පරීක්ෂාව x-කිරණ ෙහෝ MRI අඩංගු විය හැකිය. X-කිරණ මගින් ඔබේ වෛද්යවරයාට සන්ධ්යාව අවධාරණය කිරීමට ඉඩ සලසා දෙයි. මෙම බන්ධනශාලාව තම කාර්යය ඉටු කරන්නේ නම් හෝ එය ඒකාබද්ධව ස්ථායී කර ගැනීම සඳහා විශාල වශයෙන් හානි කර තිබේදැයි බලන්න. මීට අමතරව, ඇතැම් අවස්ථාවලදී x-කිරණ මගින් UCL ලග්නන්ට් මගින් අස්ථි පටි තිත් මාපාංකය අස්ථි කුඩා කැබැල්ලක් පෙන්වයි. මෙම ඇටසැකිල්ල ස්ටීරර් ලෙමන් යනු ශල්යකර්ම සාමාන්යයෙන් අත්යාවශ්ය වේ. ඇටසැකිල්ල මගින් ශල්ය පිළිසකර නොකළ හොත් එය නිසි තැනට සුව කිරීම වළක්වනු ඇත.
ප්රතිකාරය
ප්රතිකාරය, තුවාල, තුවාලය, රෝගියාගේ වයස සහ රෝගියාගේ ශාරීරික අවශ්යතා ඇතුළු බොහෝ කරුණු මත රඳා පවතී. කඳුලැටිය අර්ධ වශයෙන් හා උඩු යටිකුරු නොපෙනෙන තරම් නොවේ. රෝගියා සාමාන්යයෙන් සති 4 සිට 6 දක්වා කාලයක් තිස්සේ චුම්බකයක් හෝ වෙනස් කළ මැණික් කටුවකට දමා තිබේ.
මෙම කඳුළු සම්පූර්ණ වූ විට හෝ උල්තාර් පටක සැත්කමේ ලග්නය හේතුවෙන් රෝගියාට සැලකිය යුතු අස්ථායිතාවයක් තිබේ නම්, ශල්යකර්ම සලකා බැලිය හැකිය. ශල්යකර්මයේදී සාමාන්යයෙන් සති කිහිපයකින් සිදු කළ තුවාල සිදු කිරීමෙන් පසු වඩාත් ක්රියාකාරී වේ. හැකිනම්, ශල්ය වෛද්යවරයා අස්ථි කොටස්වල ඉරී යාමේ කොටස් අළුත්වැඩියා කරනු ඇත.
අස්ථි වලින් ඉස්කුරුප්පු ඇටකටු ඉරී තිබේ නම්, ඉරිත අවසානය ඇටකටුවලට පසාරු කරනු ලැබේ.
උල්තාර් පටිපාටිය අනුභව කිරීම වැඩිහිටියෙකුගේ තුවාලය වඩා පැරණි නම්, ඍජු අලුත්වැඩියාවක් සිදුවිය නොහැකි වනු ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී තවත් ව්යුහයක් උල්තාර් අතිරේක ලයිමෙන්ට් ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා හෝ වෙනත් අස්ථි පද්ධතියක් ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට හෝ පේශිවල පාදයේ ඇති පේශීන්ගෙන් එකක් ඉක්මවා ඉදිරියට යා යුතුය.
ශල්යකර්මයෙන් පසුව, අලුත්වැඩියා කරන ලද ලිංගේන්ද්රණය ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා රෝගීන් සති හතරක් හා සති හතරකට වාහනයක තැබිය යුතුය. ඒ අවස්ථාවේදී ඇඟිල්ලේ මෘදු චලනය ආරම්භ වේ. බොහෝ රෝගීන්ට ශල්යකර්මයෙන් මාස 3 සිට 4 දක්වා ක්රීඩා කිරීමට හැකි වේ.
මූලාශ්ර:
ටැංග් පී. "යෝධ පටි මැකාකාෆෝපලජියල් ජේම්ස් ඇම් අසාඩ් ඕර්ටොප් සොර්ගල්ගේ සමපාර්ශ්වික ලයිටේන්ට් තුවාල 2011 මැයි 19 (5): 287-96.
මෝර්ගන් ඩබ්ලිව්. ඩබ්. "මලල කී්රඩකයන්ගේ තදබල අත් සහ මැණික් කටු තුවාල: ඇගයීම සහ කළමනාකරණය." ජෑම් ඇම්කඩ් ඕර්ටොප් සර්බර්. 2001 නොවැම්බර්-දෙසැම්බර්; 9 (6): 389-400.