පාර්කින්සන් රෝගයේ මෙම පොදු ගැටලුව සැලකිල්ලට ගත යුතු කරුණකි
ලීනොඩෝපා යනු පාකින්සන්ස් රෝගය සඳහා "රන් සම්මත" ඖෂධයකි. ඉන් අදහස් කරන්නේ මෙය වඩාත් ඵලදායී හා ප්රාථමික ඖෂධයකි. එය වැඩිපුර ඩොපීනින් බවට පරිවර්තනය කිරීමෙන් පුද්ගලයෙකුට ඔවුන්ගේ පේශිවල චලනය හා පාලනය කිරීමට උපකාර කරයි.
අවාසනාවකට වුවද, සැලකිය යුතු පිරිසක් සඳහා පාකින්සන් ප්රගතිය කරා ගමන් කරන විට, ලෙඩොඩෝපා රෝගියාට රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම හෝ පාලනය කිරීම සඳහා ක්රියා නොකරයි.
මේ නිසා, කාලයත් සමඟම, ලෙවොඩෝවා වඩාත් ඉක්මණින් අඳුරෙන් ඇනීම නිසා, "බෙහෙවින් දුර්වල සංසිද්ධියක්" ඇති කිරීම ආරම්භ වේ.
සාමාන්යයෙන් ඔබ නිතිපතා ලෙඩොඩෝවා වැනි ඖෂධ මාත්රාවකින් ගන්නා විට මාත්රාවන් අතර ඔබේ රෝග ලක්ෂණ වෙනසක් සිදු නොකළ යුතුය. වෙනත් වචනවලින් කිවහොත්, ඔබේ රෝග ලක්ෂණ නොසලකා සිටියදී ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සාපේක්ෂව නොකඩවා පවත්වාගත යුතුය.
කෙසේවෙතත්, පාර්කින්සන් රෝගය තුළ නැවත ආරම්භ වීමේ සංසිද්ධිය ආරම්භ වන විට, ඔබ සුව කළ හැකි වන අතර ඔබේ ඖෂධයේ නව මාත්රාව නැවත ක්රියාත්මක වන අතර, තවත් මාත්රයකට නිසි පරිදි ප්රතිකාර කිරීමට ප්රථම . අවසානයේ දී, "රාජ්ය" කාල සීමාව කෙටි වන අතර, ඇඳීම "ඉවතට" ඉක්මනින් සිදුවනු ඇත (ඉක්මන් තවත් ලෙඩෝඩොප් මාත්රයක් සඳහා).
පාර්කින්සන්ගේ ඔන්ලයින් ෆේටන්වරුන්ට දැනෙන්නේ කෙසේද?
සමහර විද්වතුන් විසින් "එළඹෙන" කාලය විස්තර කර ඇත්තේ ආලෝකය මාරු කිරීම හා "ඕෆ්" කාලය ආලෝකය යනවා.
"සමීකරණ" තත්වයකදී, පාර්කින්සන් රෝගය ඇති පුද්ගලයා වඩාත් පහසුවෙන් වටා ගමන් කිරීමට හැකියාව ඇත. කෙසේ වෙතත්, "අක්රිය" තත්වයක දී, පුද්ගලයා ඉතා උග්ර, මන්දගාමී වන අතර, විනාඩි කිහිපයක් සඳහා ගමන් කිරීමට නොහැකි විය හැක. කෙනෙකුට කථා කිරීම අමාරු විය හැකි අතර, ඔහුට හෝ ඇයගේ වචන අවලස්සන බව ඔබට පෙනෙනු ඇත.
ඔබට සිතාගත හැකි පරිදි, "off" තත්වය අසීරු විය හැකිය.
පාකින්සන්ගේ ඔන්-ෆෙන්ෂල් පාලනය කළමණාකරණය
පාකින්සන් රෝගය ඇති සමහර පුද්ගලයන් තුළ, "පිටත" උච්චාවචනයන් තරමක් предвид වේ. පැය තුනකට පසු ලෙඩොඩෝසාහි බලපෑම් ඇතිවන බව ඔවුන් දන්නවා, ඒ අනුව ඔවුන් සැලසුම් කළ හැකිය.
අවාසනාවකට අනික් අය සඳහා "අක්රිය" උච්චාවචනයන් නොසැලකිය හැකි අතර, මෙය ඇත්ත වශයෙන්ම වඩාත් භයානක තත්වයකි. සමහර අවස්ථාවලදී උච්චාවචනයන් නොසැලකිය හැක්කේ මන්දැයි කිසිවෙකු දන්නේ නැත.
එමගින්, ඔබට හෝ ඔබේ ආදරය ආරම්භයේ සංසිද්ධිය අත්විඳින විට ඔබට විකල්ප කිහිපයක් තිබේ.
සමහර අය සඳහා මෝටර් රථ උච්චාවචනයන් පාලනය කරනු ලබන නිකුත්වන ලෙවොඩෝෆා (Sinemet CR) යනුවෙන් හැඳින්වේ. කෙසේවෙතත්, පාලිත-නිදහස් ලෙඩොඩොප් සෑම කෙනෙකුටම හොඳින් ක්රියා නොකරන අතර අවාසනාවකට මෙන් වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තවත් උග්ර විය හැක.
වෙනත් ලෙවොඩොපා වර්ගයට මාරු වීම වෙනුවට, වෛද්යවරයා විසින් ලෙවොඩෝපා මාත්රා අතර කාලසීමාව විනාඩි 30 සිට 60 දක්වා (විශේෂයෙන්ම වැඩිදියුණු කරන ලද පාර්කින්සන්ගේ) තුළ කෙටි කාලය කෙටි කල හැක.
විකල්පයක් ලෙස ඔබේ වෛද්යවරයාට ඖෂධයක් එකතු කිරීම නිර්දේශ කළ හැකිය. ඩොපැමයින් ඖෂධවේදීන් ඔබ ලෙඩොපොපාට එකතු කරන විට, ඔබ වැය කරන කාලය අඩු කර ගත හැකි නමුත්, ඔවුන් දෘෂ්ය හිරිවැටීම් සහ හැසුරුම් හැසිරීම් වැනි සමහර බැරෑරුම් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකිය.
කොට්ටාන් (එටාකපොනේ) වැනි COMT ආක්රමණිකයින්ට ලෙඩොකොපා රෝගය වැඩි දියුණු කිරීම සහ එය වැඩිදියුණු කළ හැකි නමුත් අතුරු ආබාධ වැඩි විය හැක.
අවසාන වශයෙන්, ලෙඩොපොපාට එකතු කරන විට MAO-B ආම්ලිකකයන්ට (අතුරු ආබාධ සහිතව) උදව් විය හැක. MAO-B inhibitors වැඩ කරන්නේ එන්සයිම අවහිර කිරීමෙන් මොළයේ ඩොපැමයින් අක්රිය කරවන ක්රියාවලියකි.
වැඩිදියුණු කළ පාකින්සන් රෝගය සඳහා ලෙඩොපොපා ආන්ත්රික ජෙලා පටලැවීම ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. මෙම ආලේපන බලපෑමෙහි බරපතළ සිදුවීම් වලදී ඇපොක්ෆීන් (apomorphine hydrochloride එන්නත්කරණය) එන්නත් කළ හැකි ඖෂධය ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.
වචනයක්
පාර්කින්සන් රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අවාසනාවන්ත ගැටලුවක් වන අතර, සමහර පුද්ගලයින් වසර 3-5 ක් ඇතුළත ලෙඩොපොපා ආරම්භයේදී එය දකිනු ඇත.
මෙම ප්රපංචනයට එරෙහිව සටන් කිරීමට විවිධ ක්රම තිබේ. ඔබේ හොඳම ඔට්ටුව ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ ඔබේ සියලු විකල්ප සාකච්ඡා කිරීමයි. ඔබේ පෞද්ගලික අවශ්යතා සඳහා එක් උපාය මාර්ගයක් හෝ වෙනත් ඖෂධයකට වඩා යෝග්ය විය හැකිය- අන් අය වෙනුවෙන් හොඳම දේ සඳහා ඔබට වඩා හොඳය.
> මූලාශ්ර:
> Fasano A et al. උග්ර පාර්කින්සන් රෝගය තුළ ඉන්ට්රීජජන් ලෙඩොඩෝසා ඉන්ෆියුෂන්: මෝටර් සෛල හා එන්ට්රොපික ලක්ෂණ සඳහා දිගුකාලීන බලපෑම් සහ රෝගියාගේ සහ රැකබලා ගැනීමේ ගුණාත්මකභාවය මත බලපෑම. වෛද්ය හා ඖෂධීය විද්යාව පිළිබඳ යුරෝපා සමාලෝචනය. 2012 ජනවාරි; 16 (1): 79-89.
> මාර්ටිනෙස්-මාටින් පී සහ අල්. EuroInf: පාකින්සන් රෝගය තුළ ඇපොමර්ෆීන් සහ ලෙවොඩෝපා ආකලන බහුසැංගරූ සංසන්දනාත්මක නිරීක්ෂණ අධ්යයනය. සංක්රමණික අක්රමිකතා. 2015 අප්රේල්; 30 (4): 510-6.
> පහa ආර්, ලයින්ස් කේ. පාකින්සන් රෝගය තුළ ලෙවොඩෝපා ආශ්රිතව ඇඳීම: හඳුනා ගැනීම සහ කළමණාකරණය. Curr Med Res Opin . 2009 අප්රේල්; 25 (4): 841-9.
> ස්ටෝචි එෆ්, ජෙනර් පී, ඕසෙසෝ ජේ. ලෙඩොඩෝපා මෝටර් වාහන උච්චාවචන ප්රථමයෙන් පාර්කින්සන් රෝගය තුළ පෙනෙන්නට තිබේද? යුරෝ නීරුල් . 2010; 63 (5): 257-66.
> Tarsy D. (2017). පාකින්සන් රෝගය තුළ මෝටර් රථ උච්ඡාවචනය හා ඩයිනේෂීනිය. හර්ටිග් එච්. යාවත්කාලීනව. වෝල්ට්ස්, එම්ඒ: UpToDate ඉන්කෝපරේෂන්