අත් පා සින්ඩ්රෝම්

රසායනික චිකිත්සාව තුළ අත් පා සින්ඩ්රෝම්

පාම් පාට පටිගත එරිත්රෝසෙස්ෙෂේසියාව ලෙස හඳුන්වන හෑන්ඩ් පයිප් සින්ඩ්රෝම් (HFS) යනු ඇතැම් රසායනික චිකිත්සාවන් සහ ජෛව චිකිත්සක ඖෂධවල චර්ම රෝගික අතුරු ඵලයකි. එය මූලික වශයෙන් අත් පා සහ අඩිගේ පාදවලට බලපායි. HFS හට ඇති අතර, කුඩා ප්රමාණයේ බෙහෙත් කාන්දු වන විට හෙලිදරව් වී ඇති පටක වලට හානි සිදු වේ. HFS සතුව ඇති බොහෝ දෙනෙක් මෘදු ආනුභාව ලත් වර්ධනය වන අතර සමහරුන්ට දෛනික ජීවිතයේ ක්රියාකාරිත්වය අසීරු විය හැකි අතර සමහරුන්ට දැඩි බලපෑම් ඇති විය හැකිය.

රසායනික චිකිත්සාව සහ ඉලක්කගත ගුණ සහිත ඖෂධය අත් පා පාදමේ සෛලයකි

අත් පා පාදමේ සින්ඩ්රෝම් බහුලවම ඖෂධ Xeloda (capecitabine) * සමඟ සම්බන්ධ වේ. අත් පා පාදමේ සින්ඩ්රෝම් වලට හේතුකාරක වන අනෙකුත් ඖෂධ ඇතුළත් වේ:

• 5-FU (ෆ්ලෝරෝරසසීල්) *
• Cytosar-U (සයිටාරබයින්)
• ඇරේ්රාමයිසින් (ඩොක්සොරුබිසින්) - අඛණ්ඩව පොම්ප කිරීම
• FUDR (ෆ්ලොස්සීරිඩින්)
• ඩොක්සිල් (liposomal doksorubicin)
• අයිඩමිසින් (idarubicin)
• නෙක්සාවර (සොරෆෙනිබ්)
• සූටන්ට් (සුනිටිනිබ්)

මෙම පිළිකා ඖෂධ ලබා ගන්නා සියලූම පුද්ගලයින් අතින් අත පය සංඝටනය වර්ධනය නොවන බව මතක තබා ගන්න.

* ඩිඅයිඩ්රොම්රිම්මිඩීන් ඩිහයිඩ්රොජ්රේටේස් හි අඩුපාඩු (DPD) - සාමාන්යයෙන් වඩා වෙනස් මයිටොක්සලික් එන්සයිම සහිත වීම - මෙම ඖෂධ භාවිතයෙන් ඇතිවන ඉතා බරපතල හා ක්ෂණික HFS සඳහා සාමාන්ය වැරදිකරුවන් වේ. සාමාන්යයෙන් එය පාචනය ඇතිවීම. ඇමරිකානුවන්ගෙන් 5% ක් පමණ මෙම අඩුපාඩුව තිබේ. එය පරීක්ෂා කිරීම සාමාන්ය දෙයක් නොවේ. නමුත් මෙම ඖෂධවලින් එකක් ඔබට අවශ්ය නම් ඔබේ වෛද්යවරයා එසේ කළ හැකිය.

හෑන්ඩ් ෆුට් සින්ඩ්රෝම් රෝග ලක්ෂණ

අත් පා සින්ඩ්රෝම් සහිත පොදු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

• ඇඹරීම හෝ කණස්සල්ල
• පිළිස්සීම්
• රතු පැහැය
• ඉදිමීම
• නිහතමානී විය

අත පය පාද සින්ඩ්රෝම්වල බරපතල නින්දේ දී, සම සමේ හෝ තුවාල ඇතිවීම හෝ රෝගය පැතිරීමට පටන් ගනී. වියළි හෝ පැසුණු සම ​​වියළන ලද සම විය හැක. මෙය කෙනෙකුගේ ගුණාත්මකභාවය කෙරෙහි විශේෂයෙන් බලපානු ඇත.

සායනික පරීක්ෂාවලදී, පුද්ගලයන්ගේ 5% සිට 10% ක් පමණ අත් පා සින්ඩ්රෝම්හි මෙම බලපෑම් අද්දැක්කා.

ඇඟිලි සලකුණු හා අත් පා පාදමේ සින්ඩ්රෝම්

ඇඟිලි සලකුණු අලාභය අත් පා පාදමේ සින්ඩ්රෝමය ඇති කරන පිළිකා ඖෂධ භාවිතය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත . මෙම දුර්ලභ අතුරු ආබාධය ඖෂධය ගතවන කාල පරිච්ඡේදයට අදාළ බව සැලකේ. කාලයත් සම සමේ වර්ණ ගැන්වීම සහ ඇඟිලි සලකුණු ඉවත් කළ හැකිය. ඇඟිලි සලකුණු නොමැතිව එක්සත් ජනපද රේගු හි සිංගප්පූරු පුද්ගලයෙකු රඳවා තබා ගැනීමේදී 2009 දී අත් අඩි සිග්නඩෝ විශාල වශයෙන් මාධ්ය අවධානය දිනා ගත්තේය. ඔහුගේ තත්වය වසර තුනක් පුරා හෙලේගොඩ (capecitabine) ගැනීම සම්බන්ධය.

හෑන්ඩ් ෆුට් සින්ඩ්රෝම් වළක්වා ගැනීම සහ කළමනාකරණය කිරීම

HFS රෝගය වැළැක්වීම ප්රධාන වේ. තාපය සහ ඝර්ෂණය යන සාධක අතර ප්රධාන සාධක දෙකක් වේ. IV වැනි ඖෂධ ලබා දීමෙන් පසු හෝ ඔබ මුඛ පිළිකා ඖෂධ ලබා ගැනීමෙන් සතියකට පසු, HFS වැලැක්වීමට සහ කළමනාකරණය කිරීමට ඔබට ගත හැකි පියවර කිහිපයක් තිබේ:

උණුසුම් ජලය මග හැරීම - දිගු කාලයක් සඳහා උණුසුම් ජලය සම මතුපිට (නිදසුනක් ලෙස වැසිකිලි ස්නානය සහ ස්නානය), පිඟන් පිසීම, සහ උණු බඳුනක විවේක ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි. වකුගඩු හෝ කෙටි සිසිල් වැසිකිළියක් ලබා ගැනීම සඳහා සතියකට වරක් හෝ අක්ෂි ඖෂධ ලබා ගැනීමෙන් පසු ගතවන කාලය හොඳම වේ.

රබර් අත්වැසුම් ආරක්ෂාව නොලැබේ - ඔවුන් සැබවින්ම අත් උණුසුම් කරති. ඔබේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරනුයේ විශේෂයෙන් ඔබ පැය 24 කට පෙර උණුසුම් ස්නානය හෝ ස්නානය නොකළ යුතු බවයි.

ව්යායාම සහ කායික ශ්රමය - ව්යායාම හා ව්යායාම කිරීම - අභ්යවකාශය, දිගු ඇවිදීම, ජෝගු කිරීම සහ බර උසුලන (අත්වැසුම් සමඟ පවා) අත් සහ පාද මත විශාල පීඩනයක් හා ආතතිය ඇති කළ යුතුය. ගෙවතු වගාව සහ මිල්ඩ් වැඩ වැනි සරල ශ්රම ශ්රමයද මග හැරිය යුතුය.

සවිමත් සවි කිරීමේ ඇඳුම් ඇඳීම - දැඩිව ගැලපෙන ඇඳුම් සහ සපත්තු මගින් ඝර්ෂණය ඇති විය හැක. එමගින් කැටිරරීයා කාන්දු වීම වැඩි වීමට හේතු විය හැක. කුෂන් කරත්තවලින් සැහැල්ලු සපත්තු පැළඳ ගන්න.

හිස් අඩි ඇවිදින්න එපා; කපු කෙඳි හෝ මෘදු ෙසෙරප්පු වඩා හොඳයි.

වළලු ඉවතට නොගන්න - ඝර්ෂණය සීමා කිරීම, ඔබේ ඇඟිලි වල වළලු වළක්වා ගැනීම. බැක්ටීරියාව මෙන් කිසි විටෙක ඉවත් නොකළ වළලු වැනි බැක්ටීරියා ප්රභවයක් විය හැකිය. බැක්ටීරියාවට ඇඟිල්ලෙන් හා ඇඟිල්ල අතරට හිර වී සිටියි. සමේ සංවේදීතාව නිසා HFS රෝගය වැළැක්වීම හා පාලනය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.

හෑන්ඩ්ස් සහ ෆියුට් සිසිල් තබා ගන්න - දවස පුරාම අයිස් පැක් හෝ හිසකෙස් සහ පාදවලට සංකෝචනය කරන්න. දිනකට කිහිප වතාවක් ජලය තුළට ගිල්වීම ද ප්රයෝජනවත් වේ.

එොල්ලියියන් යොදන්න - එොල්ලියියන් විශේෂ, මොයිස්චරයිසර් , වියළි, ඇසිඩ් සහ සමුච්චිත සම වියළී. බොහෝ වෛද්යවරු Aveoeno සමඟ lanolin, Lubriderm, Udder Cream, Bag Balm සහ Aquaphor වැනි මෘදුකාරක නිෂ්පාදන නිර්දේශ කරති. දිනකට කිහිප වතාවක්ම ආලේපන අයැදුම් කළ හැකි නමුත්, බොහෝ පීඩනවලින් සම ඉවත් කිරීමට වග බලා ගන්න. තෙතමනය රඳවා ගැනීමට උපයෝගී කර ගැනීමෙන් පසු අත් වැසුම් සහ අත් ආවරණ පැළඳිය හැක.

හොඳින් හිරිවැටීම - විජලනය වියළීම සඳහා හේතුවක් වන අතර, එය බොහොමයක් ජලය පානය කිරීමෙන් ජලය හොඳින් සීනි තබා ගැනීම වැදගත් වේ. කැෆේන් විජලනය පිළිබඳ ප්රසිද්ධ හේතුවක් වන අතර එය වළක්වා ගත යුතුය.

ඔබගේ වෛද්යවරයා අතින් අත් පා සින්ඩ්රෝම් පාලනය කළ හැකි ආකාරය

HFS හි මෘදු අවස්ථාවන්හිදී වෛද්ය ප්රතිකාරයක් අවශ්ය නොවනු ඇත. ඔබ හා ඔබේ හෙදිය සහ වෛද්යවරයා විසින් ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම. HFS හි ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් ඇත්නම්, ඔබේ පිළිකා හෙද හෙවත් වෛද්යවරයා අමතන්න. ඔබ HFS වලින් පීඩා විඳිනවා හා එය නරක අතට හැරෙන බවක් ඔබට පෙනේ නම්, වහාම ඔබගේ වෛද්යවරයා අමතන්න.

දිනපතා ජීවත්වන ක්රියාකාරිත්වයට බාධා කරන අත් පා සළු සිත් ගන්නා සුළු අසාමාන්ය අවස්ථාවන් සලකනු ලබන්නේ සැලකිය යුතු සංකූලතාවයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර ඒවා ලෙස සලකනු ලැබේ. නවතා දැමීම හෝ ද්රාවණය අඩු කිරීම අවශ්ය විය හැකිය. ඉබුප්රොෆෙන් වැනි රෝග ලක්ෂණවල වේදනාව ලිහිල් කිරීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මුඛය හෝ උත්තේජක කෝටිකොසෝරයිඩ් සමහර විට දැවිල්ල ඇතිවේ. අධ්යයනය පිළිබඳ සමාලෝචනයක් මත පදනම් වූ ප්රතිජීවක නොකරන ලද ප්රතිජීවක ඖෂධ සෙලෙබ්රේක්ස් (celecoxib) බෙහෙත් නිර්දේශ කරනු ලැබේ .

HFS වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇති හෝ දැනටමත් පීඩා විඳින පුද්ගලයන් සඳහා විටමින් B6 බොහෝ විට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. පිළිකා රෝගීන්ට දිනපතා නිර්දේශයට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළය. එය B6 සිට 150 mg ට වැඩි බීට්රොල් සඳහා කෙටි කාලීන භාවිතය නිර්දේශ කරයි. 2015 meta-විශ්ලේෂණය - අද දක්වා ප්රකාශයට පත් කළ අධ්යයනයන් සමාලෝචනය කිරීම - විටමින් B6 සැබවින්ම අත් පා සින්ඩ්රෝම් ආධාරයෙන් සොයා ගැනීමට අපොහොසත් විය. නමුත් මිනිසුන් සංඛ්යා ලේඛන නොමැති අතර ඇතැම් අය රෝග ලක්ෂණ ඉහළ ගොස් ඇති බවය. HFS සඳහා විටමින් B6 ගැනීම පෙර ඔබේ වෛද්යවරයා නිතරම විමසන්න. ඇතැම් විටමින් සහ ඛනිජ අතිරේක ද්රව්යවල රසායනික චිකිත්සාවෙහි කාර්යක්ෂමතාව අඩු විය හැක .

අත් පා සිංදු රෝගය වැළැක්වීම සහ කළමනාකරණය පිළිබඳ බොහෝ අධ්යනයන් සිදු කරනු ලැබේ. එච්එස්එස් සහනාධාර සඳහා අධ්යයනය කරන බොහෝ දේ අතර නිකටින් පැල්ලම්, හෙන්න සහ විටමින් ඊ යන කාර්යයන් අතර වේ.

_{මූලාශ්ර:}

_{හයිලි, එෆ්., බේකර්, එස්, ගුණවර්ධන, එන්, සහ ජේ. කොට්ලාර්. බැක්ටීරියා සැපයිස් හා මරණය නිසා ඇතිවන කැප්සිබටාබීන් පාදක පාද සින්ඩ්රෝම් සංකූලතා මගින් සංකීර්ණ වේ. චර්ම රෝග පිළිබඳ ලේඛනාගාරය . 147 (12): 1418-23.}

_{ජෝ, එස්, ෂින්, එච්, ජෝ, එස් සහ අල්. රසායනික චිකිත්සාව තුළ අත් පා සින්ඩ්රෝම් වල කළමනාකරණය සඳහා පි්රඩ්රොක්සීන් අතිරේකව ආරක්ෂිත හා චිකිත්සක කාර්යක්ෂමතාව: මෙටා විශ්ලේෂණය. සායනික හා පර්යේෂණාත්මක චර්ම රෝග විද්යාව . 2015 40 (3): 260-70.}

_{මැසෙනෝ, එල්, ලීමා, ජේ, ඩොස් සැන්ටොස්, එල් සහ ඒ. රසායනික චිකිත්සාව සඳහා පාදක පාදයක් පාදක සින්ඩ්රෝම් සඳහා වැලැක්වීමේ ක්රමෝපායන්: අනාගත randomizedized trials හි ක්රමානුකූල සමාලෝචනය හා මෙටා විශ්ලේෂණය. පිළිකා සඳහා ආධාරක රැකවරණයක් 2014 22 (6): 1585-93.}

_{මැක්ලලන්, බී, සීඩීයෙලියෝ, එෆ්., ලැක්ටියුටේජ්, එම් සහ අල්. රෙෙරෝරෆනිබ්-ආශ්රිත අත් පා සරු ප්රතික්රියාව: රෝග විනිශ්චය, වැළැක්වීම සහ කළමණාකරණය පිළිබඳ ප්රායෝගික උපදෙස්. ඔන්කොලොජි ඔෆ් ඔන්ලයින් . 2015. 26 (10: 2017-26.}