ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ආසාදනය වීම අසාමාන්ය හා අද්විතීය ආකාරයේ අස්ථි ආතතිය (OA) ලෙස සැලකේ. එය සුවිශේෂී වූ එක්ස්-රේ කිරණ සොයා ගැනීම මෙන්ම, වඩාත් බරපතල සන්ධි වේදනාව හා තදබල බව හේතු වේ.
මෙම රෝගය පිළිබඳව දැනුම ලබා ගැනීමෙන්, එය සාමාන්ය අත් ඔරෙලෝවට වඩා අබාධිත වන්නේ ඇයි දැයි තේරුම් ගත හැකිය.
ලක්ෂණ සහ සංඥා
ඔටියෝ ආතරයිටිස් ක්ෂය වීම සාමාන්යයෙන් රතු පාටින්, තද ගතිය, උෂ්ණත්වය හා ඉදිමීම වැනි විවිධාකාර ඇඟිලි වල ඇති විවිධාකාර ඇඟිලි වල ඇති වූ හදිසි කෝපයෙන් ආරම්භ වේ. ඛාදනය වන ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් තුළ ඇති වූ රෝග ලක්ෂණ අස්ථිර වීම, සාමාන්ය අත් ඔටියෝ ආතරයිටිස්හි දක්නට ලැබෙන ක්රමික ආරම්භය සමඟ සැසදීමේ දී වෙනස් වේ.
ද්රව ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සහිත කෙනෙකුගේ අත් පිටිගේ X ආලෝක කිරණ, සන්ධි මධ්යයෙහි ඇති අස්ථිය මතුපිට ඇති බිඳීම් (x-ray මත, ඔබ "අතු බෙදීම්" හෝ අස්ථි විය යුතු ප්රදේශ දැකිය හැක) නොවේ).
ඊර්ෂ්යාකාරී ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්හි දී පෙනෙන අනෙකුත් x-ray වෙනස්වීම් වලට අයත් වේ:
- ඕස්ටොපීටීස් (අස්ථි වර්ධන)
- සුචාණ්ඩල් කුලය (කාටිලේජයට යටින් ඇති අස්ථිවල)
- උෂ්ණත්ව (අර්ධ අවකාශ )
- ඇන්කිලෝස්ස් (අස්ථි භාජනයක සිට සන්ධි තට්ටුවක්)
කාන්තාවන්ට වඩා කාන්තාවන්ට බලපායි
සාමාන්යයෙන් වාෂ්පශීලී ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් වල පැතිරීම සාමාන්ය ජනගහනයෙන් සියයට 3 ක් වන අතර කාන්තාවන්ට වඩා මිනිසුන්ට වඩා බලපායි.
කෙසේ වෙතත්, මේ ප්රතිශතයන් විද්වතුන් විසින් විවාදයට භාජනය වී ඇත. බොහෝ දෙනෙක් සාමාන්ය අත් ඔටියෝ ආර්ටරිස් ප්රගමනයේ පරික්ෂා කර ඇති සමහර අධ්යයන (බොහෝ විට සියයට 40 දක්වා) සැබවින්ම "ඛාදනීය වෙනස්කම්" පෙන්නුම් කරති.
මෙයින් ඇඟවෙන්නේ "අත් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්" සහිත බොහෝ දෙනෙකුට ඇත්තටම "ඛණ්ඩනය කළ අත් ඔටියෝ ආතරයිටිස්" ඇති බවයි. මෙය ඛාදනය වන ඔටියෝ ආතරයිටිස් ඇත්තෙන්ම එහිම ස්වභාවික රෝගයක් හෝ අස්ථි ආතරයිටිස් ප්රවේගයක අදියරයක්ද යන්න පිළිබඳව විවාදයට තුඩු දී තිබේ.
ඩයග්නේෂන්
පාෂාණ නිර්ණායක නිර්ණය කර නොමැති බැවින් ඛාදනය වන ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් රෝග නිර්ණය කිරීම තවමත් රළු ක්රියාවලියකි. එසේ වුවද, වෛද්යවරුන් විසින් වෛද්යමය ඇඟවීම් හා x-ray වර්ගයේ සංයෝගයක් භාවිතා කරයි.
වෛද්ය ඉතිහාසය: වකුගඩු ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් හඳුනා ගැනීම සඳහා වෛද්යවරයෙකු විසින් ප්රථම වරට වෛද්ය ඉතිහාසයක් හා ශාරීරික පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ඇත. වෛද්ය ඉතිහාසයක් අනුව ඔබගේ වෛද්යවරයා ඔබේ ආතරයිටිස් පිළිබඳ ඉතිහාසය හෝ පවුලේ ඉතිහාසය පිළිබඳ ප්රශ්න අසනු ඇත. විශේෂයෙන් රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් (සමහරවිට ඊර්ෂ්යාකාරී ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් වැනි සමාන රෝග තත්වයකි).
අවම මට්ටමක උණක්, තෙහෙට්ටුවක් හෝ බර අඩු වීම වැනි සමස්ත ශරීරයේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිද යන්න පිළිබඳව ඔහු විමසනු ඇත. මේවා රක්තපාත ඔටියෝ ආතරයිටිස්වල දක්නට නොලැබිය හැකි නමුත් රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් හෝ වෙනත් ආකාරයේ ගිනි අවුලුවන ආතරයිටිස් (උදා: ප්ලාසිටියාටික ආතරයිටිස්) ඇති විය හැක.
ශාරීරික පරීක්ෂණය: ඔබේ අත් පරීක්ෂා කර බැලීමෙන් ඔබේ ඉදිමුම, ඔසප් වීම, උණුසුම සහ රතු පැහැය සඳහා ප්රවේශය සඳහා වෛද්යවරයාට ඇඟිල්ලක් එක් කර තැබිය හැකිය. ඔහු ඔබේ ඇඟිලි වල චලනය සහ ශක්තිය පරික්ෂා කරනු ඇත.
මතක තබා ගන්න, erosive osteoarthritis දී, x-ray මත කේන්ද්රීය ඛාදනය සාක්ෂි බව ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් පවතී, එසේ ඒකාබද්ධ ශ්වසනය, දැඩි බව, සහ සීමිත ඒකාබද්ධ ක්රියාකාරීත්වය සාමාන්ය ආකාරයේ OA දී වඩා දැඩි ය.
ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් ඔබේ සිරුරේ අනෙකුත් සන්ධි පරීක්ෂා කරනු ඇත. ඔබේ මැණික්කටු සහ කම්මුල් මෙන්, ආසාධිත ඔටියෝ ආතරයිටිස් තුළ රක්ත හීන ආතරයිටිස් ආසාදනයට ලක්ව ඇති ඒවා නොවේ.
පුද්ගලයෙකුට ඊර්ෂ්යාකාරී ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ඇති බව වෛද්යවරුන්ට තවත් කාව්යයකි. ඛාදනය වන ඔටියෝ ආතරයිටිස්හිදී, අතෙහි දිගු අතරමැදි ගර්භාෂයේ සන්ධිවලට ආසන්නතම සන්ධි නිතරම සම්බන්ධ වන අතර, පසුව නකල්ස් වලට සමීපතම සන්ධි (ප්රක්ශේපිත අන්තර්ෆාලංගල් සන්ධි නමින් හැඳින්වේ).
අත්කැපල්-ප්ලාන්ගෝලීය සන්ධි නමින් හැඳින්වෙන අත් කකුල සාමාන්යයෙන් බලපෑමක් ඇති නොවූ අතර, පාදයේ පාදය ද්රාවිත ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් තුළද ඉතිරි වේ.
රුධිර පරීක්ෂාවන්: ඔබේ වෛද්යවරයා රුධිර පරීක්ෂාවන්ට ඇණවුම් කිරීමට ඉඩ ඇත. ඊර්ෂ්යාකාරී ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් පාලනය කිරීමට වඩා වෙනත් රෝග වළක්වා ගැනීමට තවත් හේතුවක් තිබේ. මෙම රුධිර පරීක්ෂණ සාමාන්යයෙන් ඇතුලත් වේ:
- අවහිරවීම් අනුපාතය (ESR)
- C-ප්රතික්රියා ප්රෝටීන් (CP)
- රූමැටෝඩික් සාධකය
- ප්රති-චක්රීය ද්රාවණයක පෙප්ටයිඩ ප්රතිදේහයකි
මෙම පරීක්ෂණ රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් තුළ ධනාත්මක (හෝ උසකින්) විය හැකි නමුත් ඊයාර් රිලීස් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් තුළ සාමාන්ය පරාසය තුල විය යුතුය.
රූපවාහිණී පරීක්ෂණ: පාෂාණික ඔක්ටෝ ආතරයිටිස් රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී අත්දාරක කේන්ද්රීය ඛාදනය අත්හදා බැලීමේදී විශාල වටිනාකමක් එක් කරයි. මෙය රූමැටෝඩික් හෝ ප්ොසොරොයික් ආතරයිටිස් තුළ දක්නට ලැබෙන ආන්තික ඛාදනයන්ට පටහැනිව (පැතිවල පැතිරුනු පෙදෙස්) වලට වඩා වෙනස් වේ.
ප්රතිකාරය
පාෂාණික ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් නිශ්චිත හේතුව නොදන්නා බැවින් ප්රතිකාරය තවමත් අභියෝගාත්මක ය. මේ වන විට, වකුගඩු ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම ප්රධාන වශයෙන් භෞතීය ප්රතිකාර හා නොස්ටෙරොයිඩ් විරෝධී ප්රතිකර්ම ඖෂධ මත යොමු කරයි. පර්යේෂණයන් පරිණාමය වී ඇති විට, ඒවා පසුපස ඇති සාක්ෂි තවමත් ඉතා ඉක්මනින් සිදු වුවද, නවීන ප්රතිකාර නිපදවා ඇත. උදාහරණයක් ලෙස, adalimumab (tumor necrosis Factor inhibitor), erosive osteoarthritis සඳහා ඵලදායී ප්රතිකාරයක් විය හැක.
අන්තිමේදී, අස්ථි ආබාධ සහිත අත් අස්ථිත්වයේ හා ආබාධිත ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් නිසා ඇති වූ කනස්සල්ල නිසා ඉක්මන් ප්රතිකාරය හොඳයි. එසේ වුවද, රූමැටෝඩි ආතරයිටිස් මෙන් නොව, ඛාදනය වන ඔටියෝ ආතරයිටිස් ආාදනය අවසානයේ නවත්වා ගත හැකිය.
වචනයක්
මෙයින් විශාල පින්තූරයක් වන්නේ විශේෂඥයන් අතර ඛනිජමය ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් නිශ්චය කිරීම හා වර්ගීකරණය තවමත් විද්වතුන් අතර විවාදයන් පවතින අතර, සාමාන්යයෙන් (සාමාන්ය අස්ථි ආතරයිටිස්ත්වයට සාපේක්ෂව) සහ විශේෂිත x-ray සොයා ගැනීම් (මධ්යම ඛාදනය) අතර කැපී පෙනෙන අංගයන් වේ.
ඔබ හෝ ආදරණීය පුද්ගලයෙකුට ඛණ්ඩනය වන ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් තිබේ නම්, චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගෙන් රැකවරණය ලබා ගැනීමට වගබලා ගන්න. ඖෂධ සහ භෞතික චිකිත්සාව ඇතුළත් හොඳ ප්රතිකාර ක්රමයක් සමඟ, ඔබේ සෞඛ්ය සම්පන්නභාවය වැඩිදියුණු කළ හැකිය.
> මූලාශ්ර:
> ආනන්දරාජා (2010). ඩිස්කවරි ඖෂධ: ක්ෂය රෝගය ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්.
> ඩොහර්ටි එච්, අභිෂෙක් A. සායනික හැසිරීම් සහ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් රෝග නිර්ණය කිරීම. හන්ටර් ඩී, එඩ්. යාවත්කාලීනව. වෝල්ට්ස්, එම්ඒ: UpToDate ඉන්කෝපරේෂන්
> Gazeley DJ, ජූටරි එස්, පැටැෙල් PJ, රොසෙන්ටල් ඒ.කේ. ඔටියෝ ආතරයිටිස් සමනය කිරීම: සාහිත්යයේ භාවිතා වන නිර්වචන ක්රමානුකූලව විශ්ලේෂණය කිරීම. සෙමින් ආතරයිටිස් රහූම් . 2017 පෙබරවාරි; 46 (4): 395-403.
> ක්වොක් ඩබ්ලිව්, ක්ලෝප්පෙන්බර්ග් එම්, රොසෙන්ඩාල් එර්.ආර්., වෑන් මීර්ස් ජේබී, හොෆ්මන් ඒ, බර්මා-සෙයින්ස් ස්මිත්. අස්ථි ආබාධයක් පැතිරීම: පොදු ජනගහනය හා රෝග ලක්ෂණ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් වල ව්යාප්තිය සහ සායනික බලපෑම. ඈන් රයිම් ඩිස් . 2011 ජූලි; 70 (7): 1238-42.
> Werbrugen G, Wittoek R, Vander Cruyssen B, Elewaut D. tumor necrosis සාධක අවහිර කිරීම අන්තර්-ඇලන්ගාලි ඇඟිලි වල සන්ධි ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ද්වි-අන්ධ, සසම්භාවී පරීක්ෂාව ව්යුහය වෙනස් කිරීම මත. ඈන් රයිම් ඩිස් . 2012 ජූනි 1; 71 (6): 891-98.