ඉදිමුණු හා ටෙන්ඩර් ස්පන්දන සංඛ්යාව නිරීක්ෂණය කිරීම
රූමැටෝඩ් ආතරයිටිස් යනු නිදන්ගත, පද්ධතිමය , ගිනි අවුලුවන රෝගයකි . එහි ඉදිරිපත් කිරීම මෙන්ම, රෝගයේ ක්රියා මාර්ගය, එක් එක් රෝගියා සහ විවිධ රෝගීන් අතර වෙනස් වේ. තෘණ සහ ටෙන්ඩර් සන්ධි ක්රියාකාරී රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් ලක්ෂණ වේ.
රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් රෝගීන්ගේ සායනික තත්ත්වය ඇගයීම සහ අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා රන් ප්රමිතිය සැලකිල්ලට ගෙන තනි තනි ප්රමාණාත්මක පරීක්ෂණයක් හෝ තක්සේරු කිරීමක් නොමැත.
ඒ වෙනුවට විවිධාකාර තක්සේරු කිරීම්, සායනික සැකසුම් සහ පර්යේෂණ අරමුණු සඳහා රෝගීන්ගේ තත්වය තහවුරු කිරීම සඳහා ඒකාබද්ධ ගණනය කිරීම්, රසායනාගාර පරීක්ෂණ , රූප සටහන් , ක්රියාකාරී ඇගයුම්, ගෝලීය පියවරයන් සහ රෝගී ස්වයං-වාර්තා පිරික්සුම් ප්රශ්න සඳහා යොදා ගැනේ.
විශේෂයෙන් රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් ආසාධිත ගර්භණී ආතරයිටිස් ආබාධ සහිත රෝගීන්ගේ තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා යොදාගන්නා වඩාත් විශේෂිත ප්රමාණාත්මක සායනික මිනුම් ලෙස ගණනය කරනු ලැබේ. Joints counts රෝගාබාධ ක්රියාකාරිත්ව ලකුණු (DAS) , ඇමෙරිකාවේ රීමාටෝටෝලිවිද්යා මූලික දත්ත කට්ටලයේ රූමැටික් ආතරයිටිස් සායනික පරීක්ෂණ සඳහා සහ ඇමෙරිකාවේ රීමාටෝටෝටෝල්ටීයතා විවේචනාත්මක නිර්ණායකවල වැදගත් කොටසකි.
ඒකාබද්ධ ගණනය කිරීමේ ක්රම
ඒකාබද්ධ ගනන කිහිපයක් ඇත. ගණනය කරන ලද සන්ධි ගණන හා ක්රමවේදය අනුව ගණනය කරන ක්රම අනුගමනය කරනු ලැබේ. එකතුව සංඛ්යා ගණනය කිරීම් ඇතුළත් වේ 66/68 ඒකාබද්ධ සංඛ්යා, රිචී කලාව දර්ශකය, තොම්සන්-කිරුවන් දර්ශකය, 44-උබුන්ටු ඒකාබද්ධ ගණනය සහ 28-ඒකාබද්ධ ගණනය.
66/68 ඒකාබද්ධ සංඛ්යාව
66/68 ඒකාබද්ධ සංඛ්යාව ගණනය කිරීම සඳහා ඉදිමීම සඳහා සන්ධි 66 ක් සහ කැක්කුම හා කැක්කුම සඳහා සන්ධි 68 ක් ඇගයීමට ලක් කරයි. තෙවරෝමැන්ඩිබල්, ස්ටෙරික් ක්ලිකුකුලි, ඇක්රොමික්ලයිලිකල්, උරහිස්, වැලමිටි, මැණික්, මැටකාරෝෆලැලාංගල් (MCP), ප්රොසිමම් අන්තර්-ඇලලාලියල් (PIP), ඩිස්ටල් අන්තර්පාටාලීය (DIP), උකුල, දණහිස, වළල්ල, තාර්සස්, metatarsophalangeal (MTP) මෙම ඒකාබද්ධ ගණනය කිරීම.
හිස් සන්ධි පමණක් සංතෘප්තිය සඳහා පමණක් කළ හැකි නමුත්, ඉදිමීම සඳහා නොවේ.
රිචී වෙන්දේසිය දර්ශකය
රිචී ස්ටිකරස් ඉන්ඩෙක්ස් ඉන්ඩස්ටියල් සුචිය සංයෝජන සංග්රහ 52 ක් නිර්ණය කරයි. උරහිස්, වැලමිටි, මැණික් කටුව, උකුල, වළලුකර, තක්කාලි, ටැරසස් සහ ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ පමණකි. MCP සහ PIP ඒකාබද්ධ කිරීම් කාණ්ඩ වලින් තක්සේරු කෙරේ. දකුණු හා වම් සන්ධි තෙරොම්පොමාලිබ්ය, සෘජුකෝණාස්රාකාර හා ක්ෂුද්ර ප්ලාස්ටික් සන්ධි වලදී එකට එකතු කර ඇත. මෙම දර්ශකය ශ්රේණිගත කිරීම ඇතුළත් වේ: 0 = nontender, 1 = ටෙන්ඩර්, 2 = වින්සිං සමග ටෙන්ඩර්, 3 = ටෙන්ඩර් සහ ඉවත් කිරීම සමග ටෙන්ඩර්. සමස්ත ලකුණු පරාසය 0 සිට 78 දක්වා පරාසයක් ඇත.
තොම්සන්-කිරුවන් දර්ශකය
තොම්ප්සන්-කිරුවන් දර්ශකය මගින් සංඝටක හා ඉදිමීම් ඇතිවේ. සන්ධි ඔවුන්ගේ මතුපිට ප්රමාණය අනුව බර කර ඇත. සමස්ත ලකුණු පරාසය 0-534 සිට පරාසය. දණහිස අනෙක් සන්ධිවලට වඩා බරයි. PIP, MCP, MTP සන්ධි, ලොක්කා, මැණික් කටු සහ වළලු අතර මෙම දර්ශකයෙහි ඇතුළත් වේ.
44 - උඩු රැවුල කට්ටලයක්
44 - උගුරට හුරුබුහුටි එකතුවක් මුල් DAS (රෝග ක්රියාකාරිත්වයේ ප්රතිඵල) කොටසකි. මෙම සමීකරණ, අම්ලික, පිහිනුම්, උරහිස්, මැණික්, MCP, PIP, දණහිස, වළලු සහ එම්.පී.ටී.
28-ඒකාබද්ධ ගණනය
28-ඒකාබද්ධ ගණනය DAS28 හි කොටසකි. 28-ඒකාබද්ධ සංඛ්යා තුලට උරහිස්, ලොම්, මැණික්, MCP, PIP සහ දණිස් ඇතුළත් වේ.
පාදවල සන්ධි බැහැර කරනු ලැබේ.
Bottom Line
රිචී ඉලක්කම් අනුවාදය ලකුණු කිරීම සඳහා ශ්රේණිගත කිරීමේ ක්රමවේදය භාවිතා කරන අතර තොම්සන්-කිරුවන් බර ලකුණු ලබා ගැනීමේ පද්ධතිය භාවිතා කරයි. ඉහතින් විස්තර කර ඇති අනෙක් පොදු කොටස් තුනම ඉදිමීම හෝ කැතයි.
සායනික අත්හදාබැලීම් වලදී ඒකාබද්ධ ගණනය කිරීමේ ප්රයෝජන ප්රයෝජනවත් නොවන අතර, නිතරම සායනික පුහුණුව තුලදී, ඒකාබද්ධ ගණනය කිරීමේ වැදගත්කම සමහරුන්ගෙන් බොහෝ විට ප්රශ්ණ කර ඇත. මෙය ප්රධාන වශයෙන් හේතු වශයෙන් සංකීර්ණත්වය සහ අපහසුතාවයන් නිසා සිදු කරනු ලබයි. කෙසේ වෙතත්, ඇමෙරිකානු කොන්ෆරන්ස් ඔෆ් රේන්තවේටිව් (ACR) යන රෝගීන්ගේ සායනික සත්කාර සඳහා ඔවුන්ගේ නිර්දේශයන් තුළ ඒකාබද්ධ ගණන් කිරීම් ඇතුළත් වේ.
28-ඒකාබද්ධ සංඛ්යාවට වඩා බහුල වශයෙන් බලපෑ කර ඇති ගැටුම් ඇතුළත් අතර එහි ප්රතිඵලය 66/68 ඒකාබද්ධ සංඛ්යා සමග හොඳින් සම්බන්ධ වේ. එහි සරලත්වය සහ විශ්වසනීයත්වය හේතුවෙන් 28-ඒකාබද්ධ සංඛ්යා ගණනය කිරීම සඳහා වඩාත් යෝග්ය එකතුව ගණනය කිරීමේ ක්රමය සැලකේ.
> මූලාශ්ර:
> රක්තොටුඩි ආතරයිටිස් තුළ ඒකාබද්ධ ඇගයීම. ඩීල් ස්කොට් සහ ඩී. බ්රිතාන්ය වෛද්ය සඟරාව 1996; 35 (අතිරේක 2): 14-18.
> ඒකාබද්ධ ගණනය. MD, ඔඩ්ලෑම් පල්ලිය, එල්.
> දෛනික පරිචය පිළිබඳ ඒකාබද්ධ ගණනය කිරීම්. ඔක්ස්ෆර්ඩ් ජර්නල්ස්. රක්තවාතය. ඩීල් ස්කොට් සහ අල්. 2003, 42 (8).