ඒකාබද්ධ ප්රතිස්ථාපන සැත්කම් සඳහා හොඳම නිර්වින්දනය

අවදානම අඩු කිරීම සහ සුවයෙන් නිර්වින්දනය සමග සුවපහසුව වැඩි දියුණු කරන්න

ඔබගේ බඩේ හෝ දණහිස් වෙනුවට වෙනත් නිර්වින්දනයක් යනු කවරේ ද? ඒකාබද්ධ ශල්යකර්මයකට මුහුණ දීමට සූදානම් වන බොහෝ අය මෙම ප්රධාන ශල්යකර්ම ක්රියාවලීන් සම්බන්ධව ඇති විය හැකි අවදානම් පිළිබඳව සැලකිලිමත් වේ. වඩාත් සංවේදී කාරණය වන්නේ එක් නිර්වින්දනයකි. ඒකාබද්ධ ප්රතිස්ථාපනය සඳහා පරිපූර්ණ නිර්වින්දනය පමණක් ආරක්ෂිත නොවෙයි, එය ඵලදායී වනු ඇත.

මෙයින් අදහස් කෙරෙනුයේ නිර්වින්දනය හා බැඳුනු අතුරු ආබාධ හෝ සංකූලතා කිහිපයක් පමණක් නොව, සුවපත් කිරීම සඳහා හොඳ වේදනා සහනයක් සහ හොඳ ප්රතිඵල ලබා දෙනු ඇති බවයි.

සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්ම ක්රියාවලීන් අතරින් හිපි හා දණහිස ආදේශ කිරීම් සමහරක් වේ. මෙම ක්රියා පටිපාටීන් සංඛ්යාව සෑම වසරකම වැඩිවෙමින් තිබේ. මේ නිසා රෝගීන් වැඩි වශයෙන් ආතරයිටිස් ආතතියට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඒකාබද්ධ ප්රතිස්ථාපනයක් බවට පත්වේ . එසේම, වැඩිහිටි රෝගීන් සහ වයස්ගත රෝගීන් ද ඇතුලුව, වැඩි වැඩියෙන් සැත්කම් සඳහා ශල්යකර්ම වැඩිවීම වැඩිවෙමින් තිබේ.

ඒකාබද්ධ ප්රතිස්ථාපන සැත්කම් සඳහා නිර්වින්දන විකල්ප

සාමාන්ය නිර්වින්දනය තීරණය වන්නේ සාමාන්ය නිර්වින්දනය හා ප්රාදේශීය නිර්වින්දනයක් අතරය. සාමාන්ය නිර්වින්දනය යනු රෝගියා සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දෙහි සැතපීමයි. සාමාන්යයෙන් ඇගේ ශ්වසනය සඳහා වාතාශ්රය යන්ත්රයක් භාවිතා කර ඇත.

සන්ධිස්ථානීය ආස්ථියේ දී ආදේශකයක් තුල සාමාන්යයෙන් නිර්වින්දන හෝ එඩයිඩ්රේෂන් නිර්වින්දනයක් මඟින් සිදු කරනු ලබන්නේ කුහක ස්නායු ආබාධයක් ඇතිව දේශීය නිර්වින්දනය තැබීමෙනි.

කලාපීය නිර්වින්දනයක් තුළදී, මැඩපවත්වීමකින් තොරව රෝගියාට හුස්ම ගැනීමට ඉඩ ලබා දීම සීමාන්තිකව පැවතිය හැක.

කලාපීය නිර්වින්දනය සහිත අවදානම අඩුයි

අධ්යයනයන් ගණනාවක් ඒකාබද්ධ සන්ධිස්ථානයක විවිධ අවදානම් තත්ත්වයන් දෙස බලන අතර, නිර්වින්දනය තෝරා ගැනීම වර්ධනය වන විභව අන්තරායන් වලට බලපාන ආකාරය.

සමේ ආදේශක සැත්කම් සඳහා කලාපීය නිර්වින්දනය නිර්දේශ කිරීමට හේතු සමහරක් වෛද්යවරු හේතු වී තිබේ:

• අඩු වෛද්ය සංකූලතා (ව්යාධිජනක ගැටළු, වකුගඩු රෝගය)
• අඩු ආසාදන අනුපාතය
• රුධිර වහනය අඩුයි

මීට අමතරව, ප්රාදේශීය නිර්වින්දනය සහිත රෝගීන් සඳහා කෙටි වේලාවක් රෝහල් ගත වී ඇති අතර, ශල්ය කර්මයේ ශල්යකර්ම පිරිවැය අඩු වී ඇත. මෙම වෙනස්කම් සියල්ලම කුඩා නමුත් ඒවා ඇත්තයි.

ප්රාදේශීය නිර්වින්දනයක් සිදු කරන්නේ කෙසේද?

ප්රාදේශීය නිර්වින්දනය කරකැවූ කනක් වටා කකුල් වලට සංවේදී කිරීම සඳහා දේශීය නිර්වින්දනය කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. මෙම නිර්වින්දනය කුඩා ළමයෙකු හරහා පාලනය කරනු ලැබේ - ගැහැණු දරු ප්රසූතියේ දී ගර්භණී නිර්වින්දකයක් කාන්තාවන්ට සමාන වේ. එම අවස්ථාවේ දී, රෝගීන්ගේ ශල්යකර්ම ක්රියාවලියේ දී වඩා අඩු හෝ අඩුපාඩුවක් ඇති වීමෙන් ඔවුන්ගේ සුවපහසුව අනුව තීරණය කළ හැකිය.

රෝගීන් විශේෂයෙන් කනස්සල්ලට පත්ව ඇත්නම්, ඔවුන්ගේ ශල්යකර්මයේදී වැඩි ආතතියක් ඇති කිරීමට තීරණය කළ හැකිය. රෝගීන් අඩු ආලේපනයක් කිරීමට තීරණය කළහොත් ඔවුන් ශල්යකර්ම පටිපාටිය ඇසෙනු ඇත, නමුත් ඔවුන්ට වේදනාවක් නැත. ශල්යකර්මයෙන් පසු, ප්රාදේශීය නිර්වින්දනය ක්රමක්රමයෙන් ඉවත් කිරීම, වඩා හොඳ වේදනා පාලනය කිරීම, සහ රෝගීන්ට අඩු අනම්ය සහ අඩු අතුරු ආබාධ සාමාන්ය නොවන නිර්වින්දනය සමඟ සංසන්දනය කරන විට.

සාමාන්ය නිර්වින්දනය භාවිතා කරන්නේ ඇයි?

ප්රාදේශීය නිර්වින්දනයක දී බොහෝ වාසි තිබේ නම්, කෙනෙකු සාමාන්ය ආනුභාවයක් තෝරා ගන්නේ මන්ද? හොඳ ප්රශ්නයක්, නමුත් සාමාන්ය නිර්වින්දනයක් තෝරාගැනීමට හොඳ හේතු තිබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ප්රාදේශීය නිර්වින්දනය වඩාත් අසීරු විය හැකි, ලිම්බාරු ෆියුෂන් වැනි වැදගත් කශේරුක ශල්යකර්මයක් ඇති කෙනෙකු සඳහා හොඳ විය හැකිය. Scoliosis ඇතුළුව, ආර්පික විකෘතිතා, ප්රාදේශීය නිර්වින්දනය වඩාත් අභියෝගාත්මක විය හැකිය. සාමාන්ය නිර්වින්දනය ආරක්ෂිත බාහිර නිර්වින්දනයක් බවට පත් කරන ආතර්සීය පටලයක් වැනි පොදු රෝග තත්වයන් ද තිබේ. සෑම රෝගියකුම නිර්වින්දනය සඳහා සුදුසු තත්ත්වයට පත්වන තීරණයට බලපෑම් කළ හැකි විශේෂ තත්වයන් නිර්වින්දනඥයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය.

තවත් වැදගත් කරුණක් වන්නේ කලාපීය නිර්වින්දනයක් ඇති කිරීමට අදහස් කරන දේ ගැන රෝගීන් බොහෝ විට ව්යාකූල වී ඇති නිසා හෝ කොඳු ඇට පෙළට ලබා දී ඇති එන්නත් ලබා ගැනීම ගැන කනස්සලු වීමයි. මෙම නිර්වින්දන අතුරු ආබාධ අඩු අවස්ථාවලදී ආරක්ෂිතව පාලනය කළ හැකි බව රෝගීන් අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා සැලකිය යුතු ලෙස උපකාර කළ හැකිය. සාමාන්ය නිර්වින්දනයක් තෝරාගන්නා බොහෝ රෝගීන් එය ප්රාදේශීය විකෘති තත්වයට වඩා මෙම තේරුම වඩා හොඳින් අවබෝධ කරගනී.

වත්මන් ආදේශන නිර්වින්දනය

පසුගිය වසර කිහිපය තුළ කලාපීය නිර්වින්දනය භාවිතය නාටකාකාර ලෙස ඉහළ නැංවීම නිසා නිශ්චිත අංක දැන ගැනීමට අපහසු වේ. 2000 ගණන්වල අගභාගයේදී, පොදු හෘදයාබාධයන්ගෙන් 75% ක් පමණ සිදු වූ අතර, සමස්ථ පොදු සහ ප්රාදේශීය නිර්වින්දනය යටතේ 10% ක් පමණ වන අතර, කලාපීය නිර්වින්දනය යටතේ පමණක් 15% ක් පමණ විය. රෝහල්වල වෛද්යවරුන් හා රෝහල්වල ඒකාබද්ධ ප්රතිස්ථාපන රෝගීන් සඳහා ඇතිවන ප්රතිලාභ පිළිබඳ අවබෝධයක් ඇති බැවින් ප්රාදේශීය රෝහල්වල නිර්වින්දන ක්රියා පටිපාටිවල 90% කට වඩා වැඩි වශයෙන් රෝහල් මාරු වී ඇත.

_{මූලාශ්ර:}

_{"කලාපීය නිර්වින්දනය සඳහා ශිෂ්ණය හා දණහිස ප්රතිස්ථාපනය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කරයි" විශේෂ ශල්යකර්ම සඳහා රෝහල. 2013 මැයි 1}

_{මොන්ට් ඒඑම්, ඊ. "තෝරාගත් කොළ සහ දනහිල්ලේ ආතරොලාස්ටික් සහිත රෝගීන්ගේ Venous Thromboembolic Disease වැලැක්වීම" ජෑම් ඇම්කඩ් ඕර්ටොප් සුර්ග් දෙසැම්බර් 2011 vol. 19 අංක 12 768-776.}