කාබනික ව්යාධි මාත්රාව, ඊජිප්තුව, ඇටසියා රෝගය සහ එරිතිමා මල්ටිෆෝම් වැනි විවිධ ආසාත්මික සම තත්වයන් ගණනාවකට පෙර කාලපරිච්ඡේදයේ දී නරක් විය හැක. මෙම තත්ත්වය මානසික ආබාධවලට පෙර දින 10 සිට දින 10 දක්වා උෂ්ධිත්වයට ලක්වුවහොත්, එම කාන්තාව ස්වයංක්රීය නියුක්ලයිසෝන් progesterone dermatitis (APD) තිබිය හැකිය. ඇප්රීයොයිඩ්රේටඩ් ඇනෝඩ්රැෆික්ස් (Anaphylaxis) ප්රගුණ කිරීමට හැකියාව ඇත.
ඔසප් චිකිත්සාව ආශ්රිත අනාරක්ෂක ඖෂධයකි. මේවා දුර්වල තත්වයන් යැයි විශ්වාස කෙරේ.
ඔරිμමන්ම ප්රෝජස්ටෝන් ඩර්මැටිටිස්
ඔරිජිනම් progesterone dermatitis (APD) කාන්තාවකගේමම progesterone වලට ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇතිවේ. රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වීමට දින 3 සිට 10 දක්වා ඕනෑම ස්ථානයක සිදු වන අතර, ඔසප් වීමේ පටන් ගැනීමෙන් දින දෙක තුනකට පසුව විසඳීමට පටන් ගනියි. APD වලට විවිධ රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක. මෙම සත්ව වර්ගයන්ද, ඊජිප්තුව, බඩවැල්, ස්ථීර ඖෂධ විකෘති, එරිතිමා මල්ටිෆෝම්, ඇන්ජියෝඩිමෙමා සහ ආනාක්ටයික්ලයිස් ඇතුළත් වේ. පීඩාවට පත් කාන්තාවන්ට ඇගේ රෝග ලක්ෂණ කලින් කලට ඇතිවී ඇති බවක් පෙනෙන්නට නොතිබෙන්නට පුළුවන. බොහෝ විට ඔප් චක්රය ස්ත්රියට පැහැදිලිව පෙනෙන්නට පෙර ලිංගික චක්රයට අදාල වන රෝග ලක්ෂණ පැවතීමේ ගැටලුව සඳහා නිතරම වෛද්යවරයකු ගත වේ.
මුල් අවස්ථාවේදීම ආාදන රෝග ඇතිවීමට ඉඩ ඇති විට, හෝමෝනය වෙත සංවේදීතාවයක් ඇති කර ඇති, ස්ටෙරේන් පාලනය කිරීමේ පෙති හෝ වෙනත් හෝර්මෝන අතිරේකයක් මගින් ලබා ගත හැක. ගර්භණීභාවය මගින් ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධතියට සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කළ හැකි අතර ආසාත්මිකතා තත්වයන් බොහෝ සෙයින් බලපායි.
අනෙකුත් කාන්තාවන්ට හෝර්මෝන වලට සමාන අණුක ව්යුහ ඇති වන කොර්තෝසෝසයිඩ් සමග ක්රෝධ ප්රතික්රියාශීලතාවයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස APD වර්ධනය වේ. එස්ටජන් වැනි අනෙකුත් හෝමෝන වලට ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇතිවිය හැක. මේවා බොහෝ විට ප්රෝෆෙස්ටරෝන් වලට ප්රතික්රියා වලට වඩා පොදු වේ.
APD හි රෝග නිර්ණයට ආසාත්මිකතා සම පරීක්ෂණයෙන් සිදු කරනු ලබන progesterone වලට IgE ප්රතිදේහ පෙන්නුම් කිරීම අවශ්ය වේ. කොලෙස්ටරෝන් සමඟ පරීක්ෂණයට ලක් කළ හැකිය. බොහෝ අසාත්මිකතාවන් විසින් පරීක්ෂණයට ලක් කළ හැක. රෝග ලක්ෂණ සඳහා සමීප අධීක්ෂණයක් සහිතව progesterone එන්නත් මගින් අනුප්රාප්තිකය. මෙම ක්රියාපටිපාටිය සිදු කළ යුත්තේ පරීක්ෂණයට භාජනය වීමෙන් අනතුරුදායක අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇතිවිය හැකි බවය. අසාත්මිකතා හා ඇනාෆයික්ලේෂිවල රෝග නිර්ණය කිරීම හා ප්රතිකාර කිරීමේ දක්ෂ වූ වෛද්යවරයෙකු විසින් මෙය කළ යුතුය.
APD ප්රතිකාර කිරීම ප්රතිඝෂ්මක සහ මුඛ හෝ එන්නත් කරන ලද කෝටිකොසෝරයිඩ භාවිතා කිරීමෙන් සාර්ථක විය හැක. නමුත් මෙම ඖෂධීය ගැටළුව ගැටළුව නිවැරදි කිරීම සඳහා පමණක් රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. ඔපරේෂන් ඔක්සිජන් මර්දනය කිරීම, ඔප්ෂනෙස් ඔක්සිහරණය, ඔප්ෂනල් චක්රය තුළදී progesterone නැගීම වැළැක්වීම සහ APD සඳහා වඩාත් යෝග්ය ප්රතිකාර ක්රමයකි. අඩු වශයෙන් ඖෂධීය රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට අසමත් වූ විට ඩිම්බකෝෂ සහ ගර්භාෂය ශල්යකර්ම ඉවත් කළ යුතු ය.
Catamenial Anaphylaxis
ඔසප්කැලිප්ටස් ලිංගික චක්රය යනු ඔප් චක්රය ආශ්රිත තවත් කොන්දේසියකි. මෙම තත්වය ඇති කාන්තාවන්ට මාරාන්තික ප්රවාහය ඉක්මණින් ඇන අව්ව ඇලෙක්සැන්ඩර් රෝග ලක්ෂණ අද්දකිති. කෙසේ වෙතත් APD මෙන් නොව, catamenial anaphylaxis අසාත්මික තත්ත්වයක් නොවේ, නමුත් එය ගර්භාෂය තුළ අවශෝෂණය කළ හැකි ගර්භාෂයේ (එන්ඩොමෙට්රියම්) ප්ලාන්ටින් සිට මුදා හැර ඇති prostaglandins මගින් සිදු වේ. සාමාන්යයෙන් නිර්වින්දනය සායනික පදනමක් මත සාදා ඇත. එමඟින්, ආතර්ගනික් (progesterone) (සහ වෙනත් හෝමෝන) ආසාත්මිකතා පරීක්ෂණය ඍණාත්මක වේ. ඉන්ඩොචින් (ඉන්දුමෙටැසින් ) වැනි නිර්වේතනික ප්රතිඝාති්රත ඖෂධ (NSAIDs ) යොදා ගැනීමෙන් සාගරයේ ආසාත්මිකතා ප්රතිකාර කිරීම සාර්ථක වී ඇත.
ඩිම්බ කෝෂ හා ගර්භාෂය ශල්යකර්ම ඉවත් කිරීම ඖෂධීය රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට අසමත් වන විට බරපතල නරක තත්වයන් තුළ බරපතල සිදුවීම් අවශ්ය වේ.
> මූලාශ්ර:
> ඔටිමිම්නු ප්රෝගර්මෝන් ඩර්මැටික්. NIH ජාන හා අණුක රෝග තොරතුරු මධ්යස්ථානය. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/9139/autoimmune-progesterone-dermatitis.
> Bauer CS, Kampitak T, Messieh ML, කැලි කේ.ජේ., වීඩාස් පී. පැසැස්ම ආලේපයික්සිස් ඉදිරිපත් කිරීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සම්බන්ධව විවිධත්වය. අසාත්මිකතා, ඇදුම හා පතිශක්තිෙව්දය පිළිබඳ පකාශනයන් . 2013; 111 (2): 107-111. doi: 10.1016 / j.anai 2013.06.001.
> Nguyen T, Ahmed AR. ස්වයංවමුන progesterone dermatitis: යාවත්කාලීන කිරීම සහ අවබෝධය. ස්වයං විඥ්ඥාති සමාලෝචන . 2016, 15 (2): 191-197. doi: 10.1016 / j.autrev.2015.11.003.