ඔබගේ සේවායෝජකයා මගින් ඔබට සෞඛ්ය හා ආබාධිත ප්රතිලාභ තිබේද? ඔබගේ සෞඛ්ය හා ආබාධිත ප්රතිලාභ පිළිබඳව සවිස්තරාත්මක ප්රශ්නවලට ඔබට පිළිතුරු දිය හැකිද? ඔබ ඒවා භාවිතා කිරීමට අවශ්ය වන තෙක් බලා සිටීමකින් තොරව දැන් ඔබ විස්තර දැනගෙන ඒවා අවබෝධ කර ගැනීම වැදගත් වේ. ඔබට ආතරයිටිස් තිබේ නම් සහ වැඩ කිරීමට අඛණ්ඩව කටයුතු කරයි නම් , ඔබගේ ප්රතිලාභ ඔබේ වැටුප තරම්ම වැදගත් වේ.
පසුකාලීනව ඔබ වැඩ කරන විට, ඔබට සමාජ ආරක්ෂණ ආබාධිත ප්රතිලාභ සඳහා සුදුසුකම් ලැබිය හැකිය. නමුත් දැන්, අපි ඔබේ සේවායෝජකයා හරහා ඔබට හිමි දේ ගැන සාකච්ඡා කරමු.
ආබාධිත ප්රතිලාභ සඳහා සුදුසුකම්
- සෞඛ්ය හා ආබාධිත ප්රතිලාභ සඳහා සුදුසුකම් ලැබීමට නියමිත වේලාවට නියමිත වේලාවක් පවත්වා ගැනීමට ඔබට අවශ්යද?
- පූර්න කාලීන සිට අර්ධ-කාලීන තත්ත්වයෙන් මාරු කළහොත් ඔබගේ සෞඛ්ය හා ආබාධිත ප්රතිලාභ මොනවාද?
මේ ගැන කරදර වෙන්න ඕනේ නැද්ද? ඔබ සිතන්නේ ඔබ ආවරණය කරනවාද? නැවත සිතන්න.
මෙන්න උදාහරණයක් - පුද්ගලයෙකු දිගුකාලීන ආබාධිත (ලෙෂර්) ආබාධිත පූර්ණ කාලීන සේවකයෙකු ලෙස ප්රතිලාභ ලැබීය. රෝගී තත්ත්වයක් හේතුවෙන් පුද්ගලයා ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය තත්වය වැඩිදියුණු කළ විට පූර්ණ කාලීනව නැවත ලබා ගැනීමට අපේක්ෂා කරන අතර අර්ධකාලීනව ඔවුන්ගේ පැය අඩු විය. ඔවුන්ගේ තත්වය යහපත් නොවූ අතර එම පුද්ගලයා තම රැකියාවෙන් නෙරපා හැරිය. ඔවුන් අර්ධ-කාලීන තත්ත්වයක සිට ඔවුන් අත්හැර දැමූ නිසා, ඔවුන්ට ලයිෂන් නොසිටියේය. අර්ධ කාලීන රැකියාවක නිරතව සිටි පුද්ගලයා පූර්ණ කාලීනව සේවයේ නියැළී සිටියද, එම පුද්ගලයා ලිනුක්ස් ආයතනයට නුසුදුස්සෙකු විය.
මූල්යමය වශයෙන් කතා කිරීම, ලයිව්ස් ප්රතිලාභය බලපැවැත්වෙන විට, පූර්ණ කාලීනව තත්වය ඉවත් කිරීමට වඩාත් වාසිදායක විය.
- ඔබගේ සේවායෝජකයා කෙටි කාලීන ආබාධිත සැලැස්ම (දිගුකාලීන ආබාධිත රක්ෂණ සැලසුමක්) හෝ දිගු කාලීන ආබාධිත (සමාගම) ප්රතිලාභ සැලසුමක් ඉදිරිපත් කරයිද?
- STD හෝ LTD සඳහා ඔබට අවශ්ය සේවක දායකත්වය කුමක්ද?
- ඔබගේ වැටුපෙන් ඔබේ අයකිරීම් ඔබ අඛණ්ඩව අඛණ්ඩව ඇද ගන්නා අතර, කොපමණ කල්?
රුධිරයේ ඇති ආතරයිටිස් වැනි රෝගී තත්වයන් අක්රමිකතාවයට පත් කරවන අය , ඔවුන්ගේ ප්රතිලාභ පිළිබඳ විස්තර විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුය. ජීවිත වෙනස්වන සිදුවීම් සිදුවෙයි. ඔබේ රැකියාවෙහිදී ඔබ කරන වෙනස්කම් සෞඛ්ය හා ආබාධිත ප්රතිලාභ සඳහා ඔබගේ සුදුසුකම් වලට බලපෑම් ඇති කළ හැකිය. එය ආබාධය රක්තපාත ආතරයිටිස් සමග ආබාධිත බව කියන්න එපා. නමුත් එය ඔබගේ අනාගතය තුළ තිබිය යුතුය, ඔබ ආවරණය කිරීමට අවශ්යයි.
විස්තර දැනගැනීම ඔබේ වගකීමයි
සේවක ප්රතිලාභ සම්බන්ධයෙන් ඔබට බොහෝ ප්රශ්න තිබිය හැකිය. පිළිතුරු සොයා ගැනීම ඔබේ වගකීමයි. ඔබ මුලින්ම ලබා දුන් තැනැත්තා අහිමි වුවහොත්, සේවක ප්රතිලාභ ප්රතිලාභ අත්පොත ඔබගේ මානව සම්පත් කළමණාකරුගෙන් විමසන්න.
ඔබේ රැකියාව තුළ ඔබේ සෞඛ්ය සැලසුම් විකල්ප වෙනස් විය හැක. ඔබගේ සෞඛ්ය සැලැස්ම වෙනස් වේ නම්:
- ඔබ හා ඔබේ පවුලට බලපානු ඇත්තේ කෙසේද?
- ඔබේ වෛද්යවරයා තවමත් සපයන්නන් ලැයිස්තුවේ සිටීද?
- ඔබගේ සම-වැටුප් වෙනස් වී තිබේද?
- ආවරණය සඳහා අඩු කිරීම් සහ සීමාවන් තිබේද?
ඔබේ සෞඛ්ය ප්රතිලාභ කුමක් විය හැකිද? ඔබ රැකියා වෙනස් කරන්නේ නම්?
HIPAA (1996 සෞඛ්ය ආරක්ෂණ ප්රවාහනය හා වගකීම් පනත) යනු ඔබ එක් කණ්ඩායමක් තවත් එකකට මාරු වුවහොත් ඔබට දැනටමත් ප්රතිලාභ අහිමිවීමෙන් වළකින්න.
කෙසේ වෙතත්, HIPAA සමූහයේ සෞඛ්ය සැළැස්මෙන් පෞද්ගලික සෞඛ්ය සැලැස්මකට මාරු වීමෙන් හෝ ඔබට කිසිදු රක්ෂණයක් නොමැති නම්, ඔබට කුඩා ආරක්ෂාවක් සපයයි. HIPAA අනුව
- ඔබේ සෞඛ්ය තත්වය මත පමණක් ඔබේ සෞඛ්යය මත පදනම්ව ඔබේ සෞඛ්යය සැලසුම් සැලසුම් කළ නොහැකිය.
- ඔබ වෙනස් කරන හෝ රැකියා අහිමි වී ඇත්නම්, HIPAA පූර්ව කොන්දේසියක් සඳහා සෞඛ්ය රක්ෂණයට අවහිර කිරීම් සීමා කරයි.
- ඔබ රැකියාව අහිමි කර හෝ නැතිනම් HIPAA මඟින් යම් සේවකයෙකු හා පුද්ගලයින්ට සෞඛ්ය රක්ෂණය ලබා ගත හැකිය.
- මානසික රෝග, ජානමය තොරතුරු, ආබාධිතභාවය හෝ අතීත හිමිකම් ප්රකාශයන් නිසා ඔබට ආවරණයක් ප්රතික්ෂේප කළ නොහැකි බව HIPAA පවසයි.
- HIPAA රීති, ස්වයං රැුකියා කරන අය ඇතුළු වත්මන් සේවකයින් වන අවම වශයෙන් දෙදෙනෙකු වත් ඇති සියලුම සේවානියුක් කණ්ඩායම් සෞඛ්ය සැලසුම් සඳහා අදාළ වේ. ස්වයං රැකියාලාභීන්හට උපකාර කිරීම සඳහා "කණ්ඩායම් වල" කණ්ඩායම් කණ්ඩායම් නීති අනුගමනය කිරීම සඳහා ජනපදයන්ට ලබා දී තිබේ.
- එක්ස්පී සෞඛ්ය සැලැස්මකින් තවත් එක් ස්ථානයකට මාරු වන විට රක්ෂණ ප්රතිලාභය ඔබට සමාන ප්රතිලාභ, වාරික, සම-ගෙවීම් හෝ කපාගත හැකි අඩුපාඩු තිබේ.
- බොහෝ සෞඛ්ය ආවරණය ඉතා වැදගත් ය. එනම්, ඔබගේ පෙර සැලැස්මෙහි ඔබ බඳවාගත් කාලය සඳහා ඔබේ නව සෞඛ්ය සැලැස්ම ඔබ වෙත ලබාදිය යුතු අතර ඔබේ බැහැර කිරීම් කාලයෙන් එය අඩු කළ යුතුය. (නිදසුනක් - ඔබට අඛණ්ඩ කණ්ඩායම් ආවරණයක් සඳහා මාස 12 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තිබුනේ නම්, ඔබගේ නව කණ්ඩායම් සැලැස්මෙහි පූර්ව තත්වයේ රැදිසිටීමේ කාල සීමාවක් නොමැත.ඔබගේ ආවරණ නොකඩවා පවත්වා ගැනීම සඳහා දවස් 62 කට වැඩි කාලයක් ගත විය නොහැකිය.)
COBRA යනු කුමක්ද? එය ඔබට උපකාර කරන්නේ කෙසේද?
COBRA අඛණ්ඩ ආවරණය ලබා දෙන්නේ සේවකයන්ට හා ඔවුන්ගේ යැපෙන්නන්ට සේවා යෝජකයන්ගේ කණ්ඩායම් සෞඛ්යය සැලසුම අත්හැර දැමීමයි. යම් කාලයක් තුළදී එම කණ්ඩායමේ සෞඛ්ය ආවරණය මිලදී ගැනීමට සහ පවත්වාගෙන යාමේ අවස්ථාව (සාමාන්යයෙන් මාස 18, 29 හෝ 36). COBRA හි පරතරය පියවා ගත හැකිය. HIPAA හි නීතිරීති අනුව, COBRA දින 63 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පුරා පැතිරුණු ආවරණයක් නොලැබුණු තාක් කල් පූර්ව සෞඛ්ය ආවරණය ලෙස ගණන් ගනු ලැබේ.
අදාළ තොරතුරු
- රැකියා අහිමි: වැදගත් තොරතුරු ඔවුන්ගේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා කම්කරුවන් දැන සිටිය යුතුය
- ආබාධිත රක්ෂණ සමග ඔබේ මුදල් ආරක්ෂා කරන්න