එච්.අයි.වී. පශ්චාත්-නිරාවරණය වළක්වා ගැනීම (PEP)
ලිංගිකව හෝ අනිකුත් ඉහළ අවදානමක් ඇති ක්රියාකාරකම් මගින් ඔබ HIV ආසාධිතව අහම්බෙන් හෙම්බත් වී ඇති බවට විශ්වාසයක් තිබේ නම්, ආසාදන වැලැක්වීමේ අවදානම බෙහෙවින් අඩු කර ගත හැකි ඖෂධ තිබේ (හෝ PEP).
ඉහල අවදානමක් සහිත නිරාවරණයක් සඳහා උදාහරණ වනුයේ:
- එච්.අයි.වී. ආසාදිත පුද්ගලයෙකු සමඟ ලිංගිකව හැසිරෙන ලිංගිකව හැසිරී ඇති ලිංගිකව හැසිරීම හෝ ඔබ එචි.අයි.වී
- පුපුරා ගිය හෝ පුපුරා ගිය කොන්ඩමයක්
- ස්ටෙරොයිස් ඇතුළු ඕනෑම වර්ගයක ඖෂධ එන්නත් කිරීම සඳහා ඉදිකටුවක් බෙදා දීම
- දූෂණය හෝ ලිංගික ප්රහාර
පශ්චාත් නිරාවරණය වළක්වා ගැනීමෙන් සම්පුර්ණයෙන්ම අඛණ්ඩව සිදු නොකළ යුතු ප්රතිඑල්රැවිරෝධක ඖෂධවල දින 28 ක පාඨමාලාවක් අන්තර්ගත වේ. ආසාදන අවදානම අවම කිරීම සඳහා, හැකි ඉක්මනින් PEP ආරම්භ කළ යුතු වේ - එනම්, නිරාවරණයෙන් පැය 36 සිට පැය 36 ක් දක්වා දීර්ඝ වේ.
සමහර මාර්ගෝපදේශ යෝජනා කරන්නේ PEP පැය 72 ක් දක්වා පරිපාලනය කළ හැකි වුවත්, ආසාදනය වළක්වා ගැනීමේ හැකියාව ඔබට ප්රතිකාර කිරීම ඉක්මනින් සිදු වනු ඇති අතර, එම වෛරසය ඇතුල් වීමේ ස්ථානයේ සිට සංක්රමණය වීමට පෙර අවස්ථාව ලබා ගත හැකි බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. රුධිර නාල සහ වසා ගැටිති.
ඉතින් පහත සඳහන් කරුණ ක්ෂණිකව අවධානය යොමු කිරීමයි. බලන් ඉන්න එපා. නිරාවරණය වන මොහොතේ ඔබගේ ආසන්නතම හදිසි කාමරයට හෝ සායනයකට පැමිණෙන්න. ඔබගේ වෛද්යවරයා හමුවීමට උදෑසන වන තුරු බලා නොසිටින්න.
එච්.අයි.වී. එච්.අයි.වී. ආසාධිත රුධිරය සමග සම්බන්ධතා හෝ රෝහලේ හෝ සායනික ස්ථානයක ඉදිකටුවකින් ඇතිවන ඉඳිකටුවක ස්පන්දනයට ලක්වීම වැනි සෞඛ්යාරක්ෂක සේවකයින් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
PEP පරිපාලනය කරන්නේ කෙසේද?
ඔබ රෝහල හෝ සායනය වෙත පැමිණි පසු, ඔබ එච්.අයි.වී. ආසාදිත හෝ එච්.අයි.
- ඔබ එච්.අයි.වී. ධනාත්මක නම්, ඔබ එචි.අයි.වි. වෛරසයට නිරාවරණය වී ඇති අතර එය වෛරසයෙන් ආසාදනය වී ඇති බව පෙනේ. ප්රතිඵල තහවුරු කිරීම සඳහා දෙවන පරීක්ෂණය ලබා දෙනු ඇත, පසුව ඔබට උපදේශන සඳහා සෞඛ්ය සේවකයෙකු වෙත යොමු කරනු ලබන අතර ඔබගේ ප්රතිඵල සාකච්ඡා කිරීම සඳහා යවනු ලැබේ.
- ඔබ එච්.අයි.වී සෘණාත්මකව නම් , ඔබ වහාම ආරම්භ කිරීමට අවශ්ය වන අතර සති හතරක් සඳහා ඔබට අවශ්ය වන ක්ෂුද්ර-විරෝධී ඖෂධ 2-3 ක්ෂණික පාඨමාලාවක් ලබා දෙනු ඇත. අඩු බරපතල නිරාවරණයක් සඳහා, ඖෂධ දෙකක් සාමාන්යයෙන් නියම කරනු ලැබේ. නොදන්නා හෝ එච්.අයි.වී. තත්වයක සිටින පුද්ගලයෙකු සමඟ ලිංගික දූෂණය හා රැකියාවට යාම වැනි බරපතල රෝගීන් සඳහා තුන්වන ඖෂධයක් නියම කළ හැකිය. කෙසේවෙතත්, ඇතැම් මාර්ගෝපදේශවලදී, සෑම විටම ඖෂධ තුනක් ඖෂධ තුනෙන් නිපදවා ඇති අතර නව ඉපයුම් ඖෂධ භාවිතය වඩාත් පහසු කරවයි).
එවිට ඔබට නිසි පරිදි මුත්රා කිරීම, හැකි අතුරු ආබාධ සහ ප්රතිකාර සඳහා අනුකූල වේ . (උදා: ලිංගාශ්රිතව බෝවන රෝග, හෙපටයිටිස් බී) අතිරේක පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ සිදු කළ හැක.
එච්.අයි.වී. පරීක්ෂණයකින් තොරව ලබා ගතහොත්, සම්මත HIV ආසාදිත පරීක්ෂණයකට ලබා දෙනු ඇත්නම් සහ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට අවශ්ය ඖෂධ ලබා දෙනු ඇත. පසුව පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ අවසන් වූ වහාම ඔබට ප්රතිඵල ලැබෙනු ඇත.
පසු විපරම් කරන ලද එච්.අයි.වී පරීක්ෂණය පසුව සාමාන්යයෙන් PEP සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසු සති 4-6 ක් ඇතුලත විය යුතුය.
PEP කොතරම් කාර්යක්ෂමද?
එංගලන්තයේ නිව් එංග්ලන්ඩ් ජර්නල් ඔෆ් ඖෂධයෙහි ප්රකාශයට පත් කළ අධ්යයනයකට අනුව, එච්.වී.පී. ආසාදිත අවදානමට ලක්වීමේ ප්රවණතාව සියයට 81 ක් වන බව පෙන්වයි.
සරල හේතු දෙකක් සඳහා ලිංගිකව හෝ එන්නත් කිරීමේ ඖෂධවලදී PEP හි ඵලදායී බව මැන බැලීමට කිසිදු ආනුභූතික දත්ත නොමැත:
- හදිසි සත්කාරක සැකසුමක දී වර්ගය හෝ බරපතලභාවය මගින් නිරාවරණය වෙන් කිරීම අපහසුය.
- එච්.අයි.වී. ට නිරෝගීව සිටින පුද්ගලයින්ගේ "පාලන කණ්ඩායමක්" සඳහා සායනික පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වනු ඇත. සංසන්දනාත්මක කාර්යක්ෂමතාවය, සදාචාරමය නොහැකියාවක් ඇති කිරීම සඳහා PEP ලබා නොදේ .
මේ අනුව, අද වන විට සමුච්චිත ප්රතිඵල මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ අහඹු, වෘත්තීය නොවන නිරාවරණයක් තුළ HIV රෝගය වැලඳීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා PEP යොදා ගත හැකි බවය.
අමතර තොරතුරු
- PEP හි පිරිවැය රක්ෂණය මගින් (හෝ රැකියා ස්ථානයේ වෘත්තීයමය වශයෙන් නිරාවරණය වන අවස්ථාවන්හිදී ඔබගේ සේවාදායකයා විසින් ආවරණය කළ හැකිය), නමුත් ඉදිරියට යාමට පෙර තහවුරු කිරීමක් බලා නොසිටින්න, විශේෂයෙන් අනාවරණය වීමෙන් පැය 24 හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගත වී තිබේ නම්.
- පීපී යනු පෙති පසු උදෑසන නොවේ. ආරම්භ වූ පසු, ඔබ සම්පූර්ණ ඖෂධය සම්පූර්ණ කිරීමට අවශ්යයි. අක්රමිකතාවන් නොලැබීමෙන් හෝ වැළැක්වීම වළක්වා ගත හැකිය. එච්.අයි.වී. ඔබ නොඉවසිය හැකි අතුරු ආබාධ අත්විඳිනවා නම් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ සායනය අමතන්න. වෙනත් ඖෂධ සාමාන්යයෙන් ආදේශ ගත හැකිය.
- ඔබ එචි.අයි.වී. ට නිරාවරණය වී ඇත්නම්, ඔබ ළඟම ඇති රෝහල හෝ සායනය වෙත ගොස් හෝ HIV වයිරස් ඇමතුමක් අමතන්න. "ඒඩ්ස්, එච්.අයි.වී. අධ්යාපනික යොමු හා උපකාරක සේවා" හෝ "සමාජ සේවා සංවිධාන" යටතේ කහ පිටු තුල AIDS ක්ෂණික ඇමතුම් නාමාවලිය සොයාගත හැකිය. ඔබේ අවදානම පිළිබඳ අවදානම පිළිබඳව ඔබට උපදෙස් දීමට ඔවුන්ට හැකි වනු ඇත.
- එච්.අයි.වී. ආසාදිතයින්ගේ අවදානමට ලක්වන පුද්ගලයින්ට එය ආරම්භ වීමට පෙර ඒඩ්ස් රෝගය වැළැක්වීමට ක්රම සලකා බැලිය යුතුය අද දින, එච්.අයි.වී. පූර්ව නිරාවරණ ප්රෝෆලැක්සිස් (ප්රෙපේප්) යනුවෙන් හැඳින්වෙන උපාය මාර්ගයක් පවතී. ඖෂධය ටෘවඩාව ෛදනිකව භාවිතය නිසා 75% පමණ එච්.අයි.වී ආසාදනය වීමේ අවදානම අඩු කළ හැකිය.
මූලාශ්ර:
කාර්ඩෝ, ඩී. එම්. ඩී. කෙල්වර්, ඩී., ආචාර්ය; Ciesielski, C., MD, සහ අල්. "ශ්වසන නිරාවරණයෙන් පසුව සෞඛ්ය සේවා නිලධාරීන්ගේ එච්.අයි.වී. නිව් ඉංග්ලන්ඩ් ජර්නල් ඔෆ් වෛද්ය . නොවැම්බර් 1997; 337: 1485-1490.
රෝලන්ඩ්, එම් .; නීලන්ඩ්ස්, ටී .; Krone, M., et al. "එච්.අයි.වී. වෛරසයෙන් රෝගයට ගොදුරු වීමෙන් වළකින්න." සායනික ආසාදන රෝග. 2005 ෙනොවැම්බර් 41 (10): 1507-1513.
ස්මිත්, ඩී; Grohskopf, L .; බ්ලැක්, ආර්. සහ අල්. "එක්සත් ජනපදයේ HIV වයිරසය, එන්නත් කිරීම, ඖෂධ භාවිතය හෝ වෙනත් නොවන ආසාධිත ප්රතිශක්තිකරණයෙන් පසු ප්රතික්රියාවක්". මරණ අනුපාතිකය සහ මරණ අනුපාතය සතිපතා වාර්තාව. 2005 ජනවාරි 21; 55 (RR02): 1-20.