ඩිමෙන්ශියා රෝගීන් සඳහා නේවාසික නිවෙස්වල හෝ නිවසේදී වඩාත් වේගවත් ද?

සනීපාරක්ෂක පහසුකම්වල ආයු අපේක්ෂාව බලපාන සාධක

සාත්තු නිවාස බොහෝ විට අන්තිම හැඩගැසීමක් ලෙස සලකනු ලැබේ, නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී අත්යාවශ්ය වන, ඩිමෙන්ශියා රෝගීන්ගේ ආරක්ෂාව සඳහා . බොහෝ දෙනෙකුට හැකි තරම් දිගු කාලයක් නිවසේ රැඳී සිටීමට අවශ්ය වන අතර ඇතැම් අය ඔවුන්ගේ පවුලේ අයගෙන් නිවාසයක් වෙත යැවීමට නොපැමිණ සිටිය හැකිය. එක් බියක් යනු ප්රේමණීය පුද්ගලයෙකුට පහත් විය හැකි අතර අවසානයේදී ඔහු ගෙදරට වඩා පහසුකමකින් ඉක්මනින් මිය යයි.

මෙය නිවැරදිද?

කෙටි පිළිතුර: එය රඳා පවතී. දිගු පිළිතුර? මෙම ප්රශ්නයට සීමිත පර්යේෂණ ඇති නමුත් ඩිමෙන්ශියා රෝගය අඩු වීම හා මරණයට හේතු වන සාධක තිබේ.

අදාල පර්යේෂණ

2017 දී සම්පාදනය කළ සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, අල්ෂයිමර් රෝගය හා ආශ්රිත ඩිමෙන්ශේෂය එක්සත් ජනපදයේ මරණ 6 වන ප්රධාන හේතුව වේ. ඉතින් ඩිමෙන්ශියා රෝගීන් මිය ගියොත්?

ඇමරිකාවේ ජෙරීටරික් සංගමයේ ජර්නල් පුවත්පතෙහි පළ වූ එක් අධ්යයනයකට අවුරුදු පහකට ආසන්න කාලයක් තිස්සේ අධ්යයනය කළ වැඩිහිටියන් වැඩිහිටියන් 4,000 කට අධික සංඛ්යාවක් සම්බන්ධ විය. මෙම අධ්යයනයේ දී පර්යේෂකයන් සහභාගී වූවන්ගේ මරණයන් සොයාගෙන ඇති අතර ඩිමෙන්ශියා රෝගීන්ගෙන් අඩක් (46%) ක් ගෙදරින් මියගොස් ඇති අතර 19% ක් සාත්තු නිවාසයක සිට ඇති අතර 35% ක් රෝහල්ගත කර ඇත.

කෙසේ වෙතත්, 2005 දී ප්රකාශයට පත් කරන ලද පූර්ව අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ ඩිමෙන්ශියා රෝගය සම්බන්ධයෙන් 2/3 ක මරණ සිදුවූ බව හෙළිවී ඇති බවය.

2013 වසරේ සිට තුන්වන අධ්යයනය නේවාසික නේවාසික නේවාසිකයන් 378 ක් විශ්ලේෂණය කරන ලද අතර වෙනත් ඩිමෙන්ශියා රෝගීන් හා හෘද වාහිනී රෝග නිර්ණයන් සමඟ සසඳන කල ඇල්සයිමර් රෝගය සහිත රෝගීන් සමඟ දිගු කලක් ගත විය.

මෙම සොයා ගැනීම මුලින්ම ප්රතිවිරෝධී බව පෙනෙන්නට තිබුණත් අතීතයට වඩා බරපතල ලෙස රෝගාතුරව සිටින මහජනයා සඳහා සාත්තු නිවාස හෙවත් ඇල්සයිමර් හැර වෙනත් තත්වයන් ඇති අයට සමහරවිට අඩු ජීවන අපේක්ෂාවක් තිබිය හැකිය.

ඩිමෙන්ශියාව තුළ මරණයේ අවධානම අඩු වී ඇති සාධක

ඩිමෙන්ශියා රෝගීන් වැඩි වේගයෙන් මිය යන අයුරු සොයා ගැනීම අපහසු වුවද, ඩිමෙන්ශියා රෝගීන්ගේ දීර්ඝ ආයු කාලයක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති සාධක කිහිපයක් තිබේ.

ඒවා පහත දැක්වේ:

• අධි බර: අපරූපී ලෙස, අපගේ මධ්යතන යුගයේ අමතර රාත්තල් ඩිමෙන්ශියාව සංවර්ධනය කිරීමේ අවදානම වැඩිදියුණු කිරීම, ඩිමෙන්ශියා රෝගීන්ගේ වැඩි පවුම් ලබා දීම නිසා සාත්තු නිවාසවල මරණ අඩු වීමක් ඇති වේ. ඩිමෙන්ශියා රෝගයේ බර අඩු වීම, තරබාරුකමක් ඇති අයෙකුට වුවද මරණයට වැඩිවීමේ අවදානම සමඟ මෙම සම්බන්ධතාව නිසා සැලකිලිමත් විය යුතුය.
• සමාජ අන්තර් ක්රියාකාරී වැඩසටහන් සමඟ ඒකාබද්ධ කරන ප්රායෝගික ප්රතිකර්ම අඩු කිරීම : සාත්තු නිවාසවල ඩිමෙන්ශියා රෝගීන් සඳහා ඩිමැටියා රෝගය සඳහා ප්රතික්රියාශීලී ඖෂධ භාවිතය අවම කිරීම සඳහා දැඩි තල්ලුවක් ඇත. ජාතියක් වශයෙන් අප මෙම ප්රදේශය තුළ විශාල ප්රගතියක් ලබා ඇත. කෙසේ වෙතත්, ඇතැම් පර්යේෂණය පවසන්නේ එය ප්රමාණවත් නොවේ. වැඩි දියුණු කරන ලද සමාජ අන්තර්ක්රියා වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා භාවිතා කිරීම අවම කිරීම සඳහා පහසුකම් වල වැඩි වීමක් සිදුවූ බව සොයා ගන්නා ලදී. වෙනත් මැදිහත් වීම් එකතු නොකර ඇන්ත්රිප්චිතික ඖෂධ පමණක් අඩු වීම නිසා ඩිමෙන්ශියා රෝගයට සම්බන්ධ අභියෝගාත්මක හැසිරීම් සහ හැඟීම් වැඩි වීම සහ දිවි ගලවාගැනීමේ ප්රතිශතය වැඩි නොකළේය.
• ඩිමෙන්ශියා රෝගීන්ගේ චර්යාත්මක හා මානසික ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගැනීම : සාත්තු නිවාස වල ඩිමෙන්ශියා රෝගීන්ගේ තවත් අධ්යයනයක ප්රතිභාෂා රෝග ඖෂධ ලබා ගන්නා අය සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගන්නා පුද්ගලයින්ගේ මරණ අනුපාතය සසඳා ඇත. පුද්ගලයෙකුට ඖෂධ ලබා ගැනීම හෝ ඔවුන් ලබා ගත් බෙහෙත් ලබාගත්වාද නැද්ද යන්න මගින් මරණ අනුපාතවලට බලපෑමක් සිදු නොවූ බව ඔවුන් සොයා ගත් නමුත් ඔවුන්ගේ බෙහෙතෝරුව වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ඖෂධ ඵලදායී නොවු ද යන වග. වෙනත් වචනවලින් කියතොත්, ඩිමෙන්ශියා රෝගීන්ගේ හැසිරීම් සහ චිත්තවේගීය රෝග ලක්ෂණ වැඩිදියුණු කළ විට, දෙපිරිසම ප්රතිශක්තිකරන හා ප්රතිචක්රිකරණ රෝගීන්ගේ අය වැඩි කාලයක් ජීවත් විය.

ඩිමෙන්ශියාව තුළ මරණයට වඩා වැඩි අවදානමක් සහිතව ආශ්රිත සාධක

අනෙක් අතට පර්යේෂණය මෙම ඩිමෙන්ශියා රෝගය වැළඳ ගැනීම සඳහා වැඩි අවදානමක් සහිතව මෙම සාධකවලට සම්බන්ධ කර තිබේ.

• ඩිලීරියම් : ඩිමෙන්ශියා රෝගීන්ගේ ඩිදිරිම් රෝගය ඇතිවීම මරණයට වැඩි අවදානමක් ඇත. ඩිඩිරිම් පිළිබඳ පොදු හේතුවක් වන්නේ ආසාදනයක්.
• දිය ඇල්ල හා කොන් කැඩී යාම : ඩිමෙන්ශියා රෝගීන්ගේ වැටීම් සහ බිළිදිරු බිඳී යාමේ අවදානම වැඩි වී ඇති අතර එම අවදානම මරණයට පත්වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.
• පීඩන හිස: ඩේකියුටියස් වණ (ඩිම්බේටය සමග ජීවත්වන අයගේ මරණයට ඇති අවදානම වැඩි කරයි.

• ADL ක්රියාත්මක කිරීමට නොහැකිවීම: ඩිමෙන්ශියා ප්රවර්ධනය කිරීම, ඇඳුම් ඇඳීම, නාන ස්නානය, ආහාර ගැනීම හෝ ඇවිදීම වැනි දිනපතා කාර්යයන් ඉටු කිරීමේ හැකියාව. මෙම අඩුවීම මිය යාමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.
• ආඝාතය : නියුමෝනියාව වර්ධනය වීම ඩිමෙන්ශියා රෝගීන් සඳහා මිය යාමේ වැඩි අවදානමක් ඇති කරයි.
• වයස : වයස අවුරුදු 85 හෝ ඊට වැඩි වීම අල්ෂයිමර් රෝගයෙන් මරණයට වඩා සැලකිය යුතු ඉහළ අවදානමක් සහිතව බැඳී ඇත.

_{මූලාශ්ර:}

> බෝල්ඩ්ඩ්, සී., ඔර්්රෙල්, එම්, යොන් ෂොං සහ අල් (2016). ඩිමෙන්ශියා රෝගීන් සහිත ඩිමෙන්ශියා රෝගීන්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණය හා අනාරක්ෂිත ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කිරීම. සාත්තු නිවාසවල ජීවත්වන පුද්ගලයින්ගේ මරණ අනුපාතය: ඩිමෙන්ශියා රෝගීන් සඳහා වන යහපැවැත්ම සහ සෞඛ්යය මගින් සුව කළ හැකි පරීක්ෂණයකි. මනෝ වෛද්ය සඟරාව , 173 (3), pp. 152-262.

> Cereda, E., Pedrolli, C., Zagami, A., Vanotti, A., Piffer, S., Faliva, M., Rondanelli, M. සහ Caccialanza, R. (2013). සාම්ප්රදායික දිගුකාලීන රැකවරණ පහසුකම් වල අල්ෂයිමර් රෝගය සහ මරණ අනුපාතය. ජානවිද්යාව හා ශාරීරික රෝග පිළිබඳ ලේඛන 56 (3), pp. 437-441.

> ඩි සූටෝ බැරෙටෝ, පී., කාඩ්රෝ, Y., කෙලයිඩ්ටි, ඊ., වෙල්ලස්, බී සහ රෝලන්ඩ්, Y. (2017). වැඩිහිටි වැඩිහිටියන්ගේ ඩිමෙන්ශියා මරණ අනුපාතය මත ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකයේ අනාවැකි වටිනාකම. සායනික පෝෂණය , 36 (2), pp. 423-428.

> හයික්ස්, කේ, රබින්ස්, පී. සහ බ්ලැක්, බී. (2010). සාත්තු නිවාසවල මාරාන්තික උපද්රවයන් දියුණු ඩිමෙන්ශියා රෝගීන් සමඟ. ඇල්සෙයිමර් රෝගය හා අනෙකුත් ඩිමෙන්ෂියර් නම් ඇමරිකානු සඟරාව , 25 (5), pp. 439-445.

> හුං, ටී, වීයි, යේ, මොයෝ, පී., හැරිස්, I., ලුකාස්, ජේ සහ සිමෝනි-වාස්ටිලා, එල්. (2015). ඇල්සයිමර් රෝගය හා ඒ ආශ්රිත ඩිමෙන්ශේෂ සමග සාත්තු නිවාස වල සෞඛ්ය සේවකයින්ගේ සෞඛ්ය පුරුදු හා චර්යාවන් පිළිබඳ ප්රතිකාර. ඇමරිකාවේ ජෙරීටරික් සමාජයේ 63 (9), pp.1757-1765.

> මිචෙල්, එස්, මිලර්, එස්, සහ අල්. (2010). උසස් ඩිමෙන්ෂියා ප්රොගෝනික් මෙවලම: වැඩිහිටි ඩිමෙන්ශියා නේවාසික නේවාසික නේවාසික නේවාසික තක්ෂණයේ නිරවද්යතාවය තක්සේරු කිරීමේ අවදානම. වේදනාව හා රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය , 40 (5), pp. 639-651.

> Seitz, D., Gill, S., Gruneir, A., et al .. (2014). වයස්ගත වැඩිහිටියන්ගේ පුර්ව ශල්යකර්මවලදී ඩිමෙන්ශියා රෝගීන්ගේ ප්රතිඵලය: ජනගහනය පදනම් කරගත් අධ්යයනයක්. ඇමරිකානු වෛද්ය අධ්යක්ෂවරුන්ගේ සංගමයේ 15 (5), pp. 3434-341.