ඔටිසම් සඳහා නිර්ණ පරීක්ෂණ නිර්නායක 2013 දී වෙනස් විය
2013 මැයි මාසයේදී ඇමෙරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය, ඩීඑස්එම්-5 ලෙස වඩාත් හොඳින් හඳුන්වන ලද මානසික ආබාධ (ඩී.එම්.එම්. සිය නව පෙරමුනු මෙන් නව ඩීඑස්එම් නව අක්රමිකතා එකතු කරයි. අනිත් අයව නිර්ණයන් නිර්ණය කිරීමේ නිර්ණායක වලට වෙනස්කම් සිදු කරයි.
ඩීඑස්එම් අවසාන අනුවාදයන් දෙක මෙන්, මෙම අනුවාදය ඔටිසිස්ට් වෙත සැලකිය යුතු වෙනස්කම් සිදු කර ඇත.
නව අනුවාදය විසින් පූර්ව ඔටිසම් වර්ණාවලි රෝග නිර්ණයන් 4 ක් ඉවත් කර ඇත: ආසාසර්ගේ සින්ඩ්රෝම්, ප්රජනක සංවර්ධන ව්යාකූලතාව නැතහොත් නිශ්චිතව දක්වා නොමැති, ළමාවිය කඩාකප්පල්කාරී ආබාධ සහ ඔසිස්ටික් ආබාධය) සහ ජානමය ආබාධයක් වෙනස් වර්ගයකට මාරු කර ඇත. එබැවින් ඔටෝම්වාදයේ රෝග විනිශ්චය කාණ්ඩ පහක් වෙනුවට, ඔටිසිස්ට් වර්ණාවර් ආබාධය දැන් එකකි. කෙසේ වෙතත්, ඕටිසම් රෝගය හඳුනාගන්නා වෛද්යවරුන් විසින් භාවිතා කළ හැකි "සහාය මට්ටම" තුනක් සහ විවිධ විස්තර ඇත.
ඔක්සිකරණයෙන් හා අන් අයට ආදරය, සහාය දීම, ඉගැන්වීම හෝ ප්රතිකාර කිරීම යන සියල්ලම මෙයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? DSM-5 ඔටිසම් වර්ණාවලි සංකූලතාව ගැන දැන ගැනීමට වඩාත්ම පුදුම, වැදගත් සහ / හෝ ප්රයෝජනවත් දේවල් දහයක් මෙහි ඇත.
ඩීඑම්එම්-5 හි ඕටිසම් වර්ණාවලී ආබාධ සම්බන්ධයෙන් නිතර අසන ප්රශ්න
තනි ස්වයං වින්දන වර්ණාවලියකි
1. නව DSM-5 භාවිතා කිරීමට වෛද්යවරුන් අවශ්යද?
ඩීඑස්එම් කිසිවෙකුට කිසිවෙකුගේ නීත්යානුකූල අධිකාරියක් නොමැත. එය "මාර්ගෝපදේශනයක්". මෙලෙස, වෘත්තිකයින්ට එය භාවිතා කිරීමට බොහෝ සේ උනන්දු වන අතර, එය තේරුම් ගැනීමට අපේක්ෂා කරන අතර, ඒවා නීත්යානුකූලව හා සදාචාරාත්මකව තමන් කැමති ඕනෑම තනතුරක් භාවිතා කිරීමට සුදුසුකම් ලබයි.
ඇත්ත වශයෙන්ම, ඇලිසියා හලඩේට අනුව ඔටිසිස්ට් ස්ට්රැක්ස් හි ජ්යෙෂ්ඨ අධ්යක්ෂ, පාරිසරික සහ සායනික විද්යාව, "ඩීඑස්එම් ඩීඑම්එම් අනුව ඩීඑම්එම් අනුවාදයේ සමහර පසුබෑම් නිසා ඩීඑම්එම්-5 වෛරසයක් භාවිතා කිරීම සඳහා විවිධ ප්රාන්තවලින් ප්රයත්න දැරීය. ඩීඑස්එම් භාවිතා කිරීම පිටුපස නීතියක් නොව, යම් මඟ පෙන්වීමක්. "
2. හොඳම මානසික සෞඛ්ය විශේෂඥයන් නව ඩීඑම්එම්එස්-5 දිනයේ හොඳම චින්තනය නියෝජනය කරන බව පිළිගන්නවාද?
නැත. මානසික සෞඛ්ය පිළිබඳ ජාතික ආයතනය (තෝමස් ඉන්සෙල්) සහ ඩීඑම්එම්එම් IV වැනි නිර්මාතෘවරුන්ගෙන් එකක් වන ඩීඑස්එම් 5 දුර්වල ලෙස සිතා සිටිනු ඇත. ඩී.එම්.එම්.ඩබ්.ආර්. IV නම් කීර්තියේ ආචාර්ය ඇලන් ෆ්රැන්සිස්, හෆින්ටන් පෝස්ට් හි ලිපියක් තුල වෛද්යවරුන් වෙත මෙසේ පැවසී ය: "වෛද්යවරුන් සඳහා මගේ නිර්දේශය සරලයි DSM-5 භාවිතා නොකරන්න. එය තුළ, ඔබට ප්රතිූරර්ණ ලබා දීම සඳහා අවශ්ය සියලුම කේත දැනටමත් අන්තර්ජාලය තුල හෝ ඩීඑම්එම්-IV හි නොමිලයේ ලබා ගත හැකිය. " සායනිකයන්ට එම විකල්පය ඇත.
3. Asperger Syndrome හෝ PDD-NOS වැනි දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් ඔවුන්ගේ දියවැඩියාව නැති කර දැමුවේද?
ඔව් සහ නැත. නව ASD රෝග විනිශ්චය පහකට පෙර හඳුනාගැනීම් පහක් වෙනුවට: ආසාසර්ගේ සින්ඩ්රෝම්, ප්රජනක සංවර්ධන ආබාධය නැතහොත් නිශ්චිතව නියම කෙරී නැතහොත් ළමාවිය ව්යාප්තියේ අවහිරතා හා ඔසිස්ටික් ආබාධය. මෙම අක්රමිකතාවයන්ගෙන් ඔබට කලින් හඳුනාගත හැකි රෝග විනිශ්චයක් තිබේ නම්, ඔබ ස්වයංක්රීයව රෝග නිර්ණය කිරීමක් ලෙස සලකනු ලැබේ. ඩීඑම්එම්-5 ලිවීමට උදව් කළ ආචාර්ය බ්රයන් කිං, "ඩීඑස්එම් 5 වෙත ලිඛිත ප්රකාශයක් ලියා දක්වන්නේ" ඕනෑම රෝගයක් ඇති වී ඇති රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ හොඳින් තහවුරු වී ඇති රෝග විනිශ්චය ලබා දිය යුතුය. ""
4. නව ආසාදන සමඟ වෛද්ය රසායනාගාර ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?
නව ආසියානු වෛද්ය සභාව ඩීඑම්එම් IV යටතේ සපයන ලද බහු කෝණවලට සාපේක්ෂව තනි වෛද්ය සංග්රහයක් පවත්වා ගෙන යයි. මෙය අවශ්ය වන සේවා මට්ටමට පෙරාතුව ආසර්ගර් සින්ඩ්රෝම් සහ PDD-NOS රෝග නිර්ණයන්ගෙන් සමන්විත පුද්ගලයින්ට මෙය උපකාර කළ යුතුය. නමුත් නව රක්ෂණ සැලසුම යටතේ රක්ෂණකරුවන් සහ අනෙකුත් සපයන්නන් විසින් හිමිකම් ගෙවීම් කරන ආකාරය තවමත් පැහැදිලි නැත. පැරණි ASD හි සියලු නිර්වචන ඇතුළත් කර ඇති නිසා, දේවල් වඩා ස්ථායීව පැවතිය යුතුය, නමුත් ජූරි සභාව එම ප්රශ්නය මත තවමත් පිටත සිට ඇත.
5. නව "සමාජ සන්නිවේදනය අසහනය" යනු කුමක්ද? එය ඔටිසම් වර්ගයක්ද?
අලුතින් හඳුනාගෙන ඇති හෝ නැවත ඇගයීමට ලක් කරන ලද පුද්ගලයින්ට සහ ASD සඳහා නිර්ණායකයට නුසුදුසු පුද්ගලයින් නව මුහුණුවරකින් ලඟා විය හැකිය: සමාජ සන්නිවේදනය ව්යසනය.
මෙය ASD ("සංවේදී ගැටළු හෝ පුනරාවර්තී හැසිරීමකින් තොරව) AS" (lite) අනුවාදයක් වන අතර පැරණි PDD-NOS වලට බොහෝ ආකාරවලින් සමාන වේ. මෙම රෝග නිර්ණයට ලක්වන පුද්ගලයින්ට ASD රෝග නිර්ණයට ලබා දෙන සේවා සහ නීත්යානුකූත ආධාර ලබා නොදෙන අයට බරපතල ගැටළු තිබේ.
6. නව ඩීඑම්එම්එම්-5 යටතේ විස්තර කරන ලද ඔටිසම් වර්ග අතර වෙනස්කම් මොනවාද?
ප්රවේශමෙන් හෝ නැතත්. ASD මට්ටම් අතර ඇති වෙනස, සායනිකයන් විසින්, "ක්රියාකාරී මට්ටම්" සහ "පිරිවිතර" (ස්වරය, බුද්ධිමය වශයෙන් ආබාධිත, අධි-විපර්යාස, සහ වෙනත් අය වැනි) සංකීර්ණ කට්ටලයක් භාවිතා කරමින් තනි තනිව විස්තර කරනු ලැබේ. මෙම අදහස විශිෂ්ටයි (සියල්ලටම පසුව, ඕටිසම් රෝගීන් එකිනෙකා පරස්පරයෙන් එකිනෙකට වෙනස් වේ), එක් එක් රෝගියා සඳහා අද්විතීය රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා අවශ්ය සියලු තොරතුරු රැස් කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන් කිහිපදෙනෙකු ගත වේ. ඔවුන් එසේ කළත්, පාසල්, චිකිත්සකයින් සහ සේවා සපයන්නන් "ASD" දකින බවට අනතුරු ඇඟවීමක් හා කියවීම නැවැත්වීම අනතුරුදායකය.
7. අසම්පුර්ණ සංජීවනීට සිදුවූයේ කුමක්ද?
ඇපර්ගර් සින්ඩ්රෝමය නැති වී ගොස් ඇති නමුත් එය තවදුරටත් අද්විතීය වෛද්ය සංග්රහයක් ගෙන නොයයි. මෙම යෙදුම තවමත් භාවිතයේ පවතින අතර විශේෂිත ශක්තීන් සහ අභියෝගයන් සහිත ජනතාවගේ ප්රජාව නිර්වචනය කර විස්තර කිරීම සඳහා මෙවලමක් ලෙස අනාගත අපේක්ෂාව සඳහා යොදා ගනු ඇත. මෙන්න හෙලඩේ අස්සර්ගර්ගේ සින්ඩ්රෝම්ගේ අනාගතය ගැන විස්තර කරන්නේ: "එම රෝග නිර්ණය හා ලේබලය පවත්වා ගෙන යාමට අවශ්ය අය සිටින අය සමඟ සිටින අය - එම ලේබලය සමඟ හඳුනාගත් ප්රජාවක් ඇති නිසා - අපි එම ලේබලය සහ අනන්යතාව භාවිතා කිරීමට අවශ්ය නම්, එය DSM-5 සමග කිසිදු සම්බන්ධයක් නැත. එය diagnostic ලේබලයක් නොවිය හැක.අපර්ගර්ගේ මෙවලම් කට්ටලයක් ඇති අතර, අපට නම වෙනස් නොවේ: අපි නව තොරතුරු එක් කරමින් එම සිතියම් විස්තර කරන්නේ කෙසේදැයි පැහැදිලි කරමු ඩීඑම්එම්-5 වෙත ගමන් කරන අතර කාලයත් සමඟම, එම යෙදුම අනාගතයේ දී භාවිතා කළ හැකිය හෝ සමහරවිට නොවිය හැක. "
8. ඩීඑම්එම්-5 සමඟ ඇති වී ඇති පුද්ගලයන් සංඛ්යාව ඉහළ නැංවීම හෝ වැටීම ද?
CDC වලට අනුව ඕටිසම් රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන්ගේ සංඛ්යාවේ සිට 2013 දක්වා කිසිදු සැලකිය යුතු වෙනසක් සිදු වී නොමැත (එක්සත් ජනපදයේ 1:68)
9. රෝග නිර්ණයන් සඳහා වන බලපෑම් සහතික කිරීම සඳහා රෝග ලක්ෂණ දරාගත යුතුද?
රෝග විනිශ්චය නිර්ණය: "රෝග ලක්ෂණ ක්රමානුකූලව දුර්වල වී ඇති අතර තවත් ඩීඑම්එම්-5 රෝග නිර්ණයකින් විස්තර කළ නොහැක." මෙමගින් කුමක් වෙයිද? පෙනෙන විදිහට, එක් එක් රෝගියාට සහ එක් එක් රෝගියාට පිළිතුර වෙනස් වනු ඇත. උදාහරණයක් ලෙස, වාචික නොවන ලෙස පැහැදිලිවම ක්රියාකාරී ලෙස උල්ලංඝනය වීමක් වුවත්, භාෂාවේ හෝ සාර්සස්මා තේරුම් ගැනීමට අපහසු වීම ද ක්රියාකාරීව උල්ලංඝනය කිරීම ද? සමහර වෛද්යවරුන් කියන්නේ ඔව්, අනිත් අය කියන්න එපා.
10. ඔටිසම් ඩීඑස්එම් අනුවාදය නැවතත් වෙනස් විය හැකිද?
ඕටිසම් ඩීඑස්එම් නිර්වචනය අතීතයේ වෙනස් වී ඇති අතර එය නැවත වෙනස් වනු ඇත. එක් අවස්ථාවකදී "ඕටිසම්" සහ "ඕටිසම් වර්ණාවලියක්" තිබුණේ නැත. පසුව ඩීඑම්එම් IV සහ DSMIV-TR සමඟ ඇස්පර්ගේ සින්ඩ්රෝම් සහ PDD-NOS සමඟ මිශ්රණයට එකතු විය. මෙම DSM අනුවාදය රෝම "V" වෙනුවට අරාබි "5" ලෙස ලියා ඇති නිසා එය සංස්කරණ නිර්මාණය පහසු වනු ඇත. DSM 5.1, 5.2, සහ එවැනි දෑ බලන්න!
මූලාශ්ර:
වෛද්ය බ්රයන් කිංග් සමඟ 2008 දී සම්මුඛ සාකච්ඡාවක්. ආචාර්ය බ්රයන් හී කිං, සියැටල් ළමා ඔටිසම් මධ්යස්ථානයේ අධ්යක්ෂ සහ වොෂිංටන් විශ්වවිද්යාලයේ ළමා හා යොවුන් මනෝචිකිත්සක අධ්යක්ෂක සහ සියැටල් ළමා රෝහලේ අධ්යක්ෂකවරයාය. ඕටිස්වාදයේ සහ ආශ්රිත ආබාධ සංශෝධනය කිරීම සඳහා වගකිව යුතු කාර්ය කණ්ඩායමෙහි සාමාජිකයෙක් විය.
2013 වසරේදී ඇලිසියා හලඩේ සමඟ සම්මුඛ සාකච්ඡාවකි. ඔටිස්ම්ස් කථාවෙහි පාරිසරික හා සායනික විද්යාව පිළිබඳ ජ්යේෂ්ඨ අධ්යක්ෂිකා ඇලිසියා හැලීඩි.
ඩීඑම්එම්-5 ඔටිස්ට් ඔපිස්ටෙයාර් අර්ථයෙන් "භයානක තාක්ෂණික දෝෂ දෙකක්" ඇලන් ෆ්රැන්සිස්, ඩබ්ලිව්. 2013 ජූනි 16
සූසන් එල්. හයිමන්, ඩීඩී "නව ඩීඑම්එම්-5" ස්වයං විවේචනය සඳහා වෙනස්කම් ඇතුළත් වේ. " 2013 ජුනි මාසයේදී ඇමරිකානු ළමා විද්යා පීඨය.