නර්කාන් (නාලකෝන්) භාවිතයෙන් අධිශ්රේතනයක් ලෙස සැලකීම

සමාලෝචනය

නාරාන් නම් නෝක්කාන් හයිඩ්රොක්ලෝරයිඩ් යන නමින් හැඳින්වෙන නරක්නෝ යනු ඔපියෝඩෝඩෝ සහ හෙරොයින් වැනි ඔපටොයිඩ් ඖෂධවල ප්රතික්රියාවලට ප්රතික්රියාවක් කිරීමට උපකාර කළ හැකි ඖෂධයකි. පුද්ගලයෙකුට බෙහෙවින් ඖෂධ ලබා ගැනීමේදී මෙම බෙහෙත් ලබා දී ඇති අතර, අනවශ්ය ලෙස සිහිය නැති හා අධික ශ්වසනය හුස්ම ගැනීමේදී ඇති වන රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ අද්දකිනු ඇත.

සාමාන්යයෙන් සෞඛ්ය සම්පන්න වෘත්තිකයන් විසින් බොහෝ විට අධික ලෙස විෂබීජයෙන් මාරාන්තික වීම වැළැක්වීම සඳහා නර්කාන් හදිසි ප්රතිකාරයකි. සමහර අවස්ථාවලදී, පවුලේ සාමාජිකයෙකු හෝ ආදරණීයයෙකුට එය ලබා ගත හැකි නම් මෙම ඖෂධය පාලනය කළ හැකිය. එක්සත් ජනපදයේ වෙනස් වන නීති නිසා නර්කාන් බෙහෙත් වට්ටෝරු ඖෂධ සඳහා සාමාන්යයෙන් වඩා පුළුල් වේ. සමහර ප්රාන්තවල ඖෂධයක් තුළ මෙම ඖෂධ ලබා ගැනීම සඳහා නිර්දේශ නොකළ යුතු ය.

නාරන් පාවිච්චි කරන්නේ ඇයි?

ඕනෑම ඔලියියයිඩ්වලින් ඇතිවන බලපෑම් දරුණු හා ජීවිත තර්ජනයක් විය හැකිය. ශරීරයේ ඇති ඔක්සිජන් අවශ්යතාවය සඳහා ශරීරයට අවශ්ය වන පරිදි ශරීරයට අවශ්ය හුස්ම ගැනීම සඳහා පුද්ගලයා හුස්ම හිරවීමෙන් ඇතිවන ශ්වසන අපහසුතා සහ ශ්වසන අපචාරය යනුවෙන් අදහස් කරයි. අනවශ්ය ලෙස විෂාදය ඇති වීමට හේතු වේ. මන්ද යත්, කුඩා දරුවන් ඉතා කුඩා වන තුරුම කොන්ග්රස් සංකෝචනය කිරීමෙන්, රුධිර පීඩනය අඩුවීමට ඉඩ ඇති අතර, රෝගියා ඉක්මනින් ප්රතිකාර නොලැබුවහොත් අවසානයේදී මරණයට හේතු විය හැක.

පොරි ඇටවලින් සෑදූ ඖෂධ වන ඔපියෝඩීස්වල බලපෑම, නර්කාන් ප්රතික්රියා කරයි. වේදනාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කෙරේ.

එය හෙරොයින් වැනි නිර්දේශිත බෙහෙත් බෙහෙත් හා අනියම් ඖෂධ මත ක්රියාත්මක වේ. සෙවන ඖෂධ වෙනත් ආකාරයේ ක්රියා නොකරයි.

දර්ශක

අධික රුධිරයෙන් ඇති වන බලපෑම් ආපසු හරින ලෙස නර්කාන් හදිසි අවස්ථාවක් සඳහා යොදා ගනී. රෝගියා ප්රතිචාරයෙන් තොර හෝ ඉතා ඉක්මනින් නින්දට අවතීර්ණය වීම ඉතා අසීරු නම්, මෙය අධික ලෙස විෂාදයට ලකුණක් විය හැකිය.

හුස්ම ගැනීම ඉතා සෙමින් හෝ ශ්වසනය නොලැබීම අධික ලෙස ඇතිවන බවක් පෙන්නුම් කරයි. හෘද ස්පන්දනය සාමාන්යයෙන් වඩා සාමාන්යය වේගය අඩුය. රෝගියා ද නිල් පාට හෝ තද පැහැයට හැරේ. අධික ලෙස මැදිහත් වීමක් අනවශ්ය වන පුද්ගලයකුගේ ජීවිතය බේරා ගැනීම අත්යවශ්ය වේ.

මෙම හෝ සමහර රෝග ලක්ෂණ හෝ රෝග ලක්ෂණ ඇති විට, නර්කාන් භාවිතය සුදුසු ය. මෙම බලපෑම් ඉතා ඉක්මනින් හා බොහෝ විට රෝගියා ලබා ගැනීමෙන් මිනිත්තු දෙකකදීම සම්පූර්ණයෙන්ම අවදි වන අතර බොහෝ විට උද්වේගකර හෝ අතිශය සංවේදි තත්වයෙන් අවදි විය හැක. නාරාන්කෝ පාලනයෙන් පසු හදිසියේම අවදි වීමෙන් අධි රුධිර පීඩනය සිදුවී ඇති බවට තහවුරු වී තිබේ.

නර්කාන් භාවිතය ඉතාම අඩු බැවින්, අනිසි ලෙස භාවිතා කළ යුතු යැයි සිතන පුද්ගලයෙකුට වැරදැරීම වැරදි යැයි සිතන පුද්ගලයෙකුට හානියක් නොවන බැවින්, නර්කාන් භාවිතා නොකිරීමේ විභව්ය අනතුර නර්කාන් භාවිතා කිරීමේ අවදානම වැඩි විය හැකිය.

ශල්යකර්මයෙන් පසු භාවිතා කරන්න

ශල්යකර්මයකට භාජනය වූ පුද්ගලයන්ට සැත්කමෙන් පසුව ඇතිවන වේදනාවන්ට උපකාර කිරීම සඳහා බොහෝවිට ඔක්යෝයිඩ ඖෂධ ලබා දෙයි. මෙම ඖෂධ IV, ටැබ්ලට් හෝ ප්ලාස්මා මගින් ලබා දිය හැක, හෝ පොත්තක් ලෙස පරිපාලනය කළ හැකිය. ශල්යකර්මයෙන් පසුව සුවය ලැබීමේ වේදනාව පොදු වේ. ශල්යකර්මයෙන් පසු වේදනා ඖෂධ පරිපාලනය ද පොදු වේ.

හුස්ම ගැනීමේ හැකියාව ඇති පුද්ගලයෙකුගේ ශ්වසන ප්රතිශතයක් අඩු කිරීමට හෝ බහු ඖෂධ වර්ග එකතු කිරීම අතිශයින් අධික ලෙස ප්රෝටෝඩ් ප්රමාණයකි. මෙම ඖෂධවලට වේදනා ඖෂධ, බෙහෙත් වට්ටෝරු සිරප්, ප්රතිදේහීන් ( බෙන්ඩ්රිල් වැනි), කාංසාවේ ඖෂධ ( ඇටිවෝ වැනි) සහ නිදි බෙහෙත් ඇතුළත් විය හැක. එක් පුද්ගලයෙකුට ආලේප කිරීමට හේතු වන බහු ඖෂධ ලබා දෙන විට, අධික ලෙස ඇතිවන අවදානම ඉහළයි. බොහෝ අවස්ථාවල දී, ආලේපන ආචරනය මගින් රෝගියා නිදිබර විය යුතු අතර සාමාන්යයෙන් වඩා නිදාගන්නවා, නමුත් වඩාත් බරපතල රෝගීන්ට ඉක්මන් මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ.

රෝගියාට මෙම ඖෂධ ලබා ගන්නේ නැති විට අනෙක් වේදනා ඖෂධ සමඟ වේදනා ඖෂධ සම සංයෝජනය කිරීමේදී අධික ලෙස ඇතිවන අවදානම වැඩි වේ.

එය දුර්ලභ වන අතර, මෙම රෝගීන්ගෙන් සමහරෙකු ඔවුන්ගේ ශරීරයේ ප්රෝටොයිඩයේ ක්ෂණිකව ප්රතිවර්තනය කිරීම අවශ්ය වන තරම් දැඩි වේදනාවකින් යුක්ත වේ.

මතක තබා ගැනීම වැදගත් වන්නේ විවිධ වර්ගයේ මාදිලි ඇති බව මතක තබා ගැනීම වැදගත් වන අතර නර්කාන් පමණක් ක්රියාකාරීත්වයේ ප්රතිවිපාක ආපසු හැරවීමට ක්රියා කරයි. බෙහෙත් ගැනීම හෝ කනස්සල්ලට ඖෂධ ලබා දී ඇති රෝගියකුට මෙම ඖෂධ මගින් උපකාර කරනු නොලැබේ. ප්රෝටෝඩාවේ අඩංගු බහු ඖෂධ ලබා දී ඇති රෝගියෙකුට යම් ප්රතිලාභයක් තිබිය හැකිය. එහෙත්, නර්කාන් විසින් අධික ලෙස ශරීරයේ ප්රෝටෝඩීය කොටස් ආපසු හැරවීමට කටයුතු කරන බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය.

පරිපාලනය

නර්කාන් යනු IV හෝ ඔස්සේ හෝ නාසික ඉසිනාවක් ලබා දිය හැකි බෙහෙත් වට්ටෝරුවකි. රෝහලේ තත්ත්වය තුළ, නර්කාන් සාමාන්යයෙන් IV මගින් ලබා දෙයි. බාහිර රෝගීන්ගේ සිටීමෙන් හෝ ඊයම් ආමාශයේ අධික රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රතිචාරයක් දක්වන විට, නාසික ඉසිනු ලැබීම සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරනු ලැබේ. එය IV ප්රතිකාරය ආරම්භ කිරීමට පෙර IV ආරම්භ කිරීමට අවශ්ය නොවේ.

IV ප්රතිකාර මගින් ලබා දෙන විට, මෙම බෙහෙත් සපයනු ලබන්නේ පුහුණු සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් විසිනි.

මෙම ඖෂධය නාසික ඉසිනාවක් ලෙස ලබාදෙන විට, ඕනෑම කෙනෙකුට ඖෂධය පාලනය කළ හැකිය. රෝගියා වැඩිදියුණු කිරීමක් ලෙස සලකනු ලබන්නේ නම්, නර්කාන් ඵලදායී වුවද රෝගියාට අතිරේක ප්රතිකාර අවශ්ය වන පරිදි 9-1-1 සක්රිය කළ යුතුය. රෝගියාට අධි රුධිර වහනයක් දක්නට නොලැබුවහොත් නර්කාන් ලබා නොදිය යුතුය.

රෝගියා ඔවුන්ගේ පිටුපසට පැතලි වන පරිදි සකස් කළ යුතු අතර, නාසයේ ස්ප්රේයයේ උෂ්ණත්වයක තැන්පත් කළ යුතුය. ඖෂධය ඖෂධයට නාසයට නාසය සිදු කිරීම සඳහා ඖෂධය මත පඳුරට තල්ලු කිරීම මගින් මෙම ඖෂධය ලබා දෙනු ලැබේ. ඖෂධ ඵලදායී නොවේ නම්, වෙනත් නාස්පුඩු තුල දෙවන නාසික ඉසිනව තබන්න. මිනිත්තු දෙක තුනකට වරක් මාත්රාව නැවත නැවත භාවිතා කරන්න. රෝගියා ප්රතිචාර නොදැක්වුවහොත් රෝගියා ප්රතිචාරය නොදක්වන්නේ නම්, සෑම මස දෙක තුනකට මිනිත්තු දෙකකට වරක් මෙම ඖෂධය පාලනය කළ යුතු ය. ගිලන් රථය එනතෙක් එන තුරු බලා සිටීම.

රෝගියා හුස්ම ගැනීම නවත්වන විට, රෝගියා ආශ්වාසය ආරම්භ වන තෙක් හෝ එම්එස්එස් පැමිණෙන තෙක් CPR ආරම්භ කර, සී.පී.ඩී. රෝගියා ප්රතිචාරාත්මක වීම හෝ ඊඑම්එස් පැමිණෙන තෙක් අමතර මාත්රා ලබා ගත හැකි නම්, නර්කාන් මාත්රා දිගටම කරගෙන යන්න.

රෝගියාට ලබා ගත හැකි මාත්රා ලබා දිය යුතු වුවද නර්කානු නාසය ඉසිනට නැවත භාවිතා කළ නොහැකි වුවහොත්, භාවිතා කළ නාසික ඉසිනවලින් අමතර මාත්රා ලබා ගත නොහැකිය.

ද්රාවණයක් නැවත නැවත කිරීම

සමහර අවස්ථාවල දී, නර්කාන්ගේ බලපෑම් කෙටි කාලයක් සඳහා වැඩ කළ හැකි අතර රෝගියා නැවත නැවතත් අධි රුධිර පීඩනය පෙන්වීමට පටන් ගනී. මෙම අවස්ථාවේදී සිරුර තුළ ඇති ඔපියෝඩයිඩ්වල ඇතිවන බලපෑම් අවහිර කිරීම සඳහා මාත්රාව පුනරාවර්තනය කළ යුතුය. රෝගියෙකුගේ රුධිර ප්රවාහයේ ඇති ඔපියෝඩීස් මර්ධනය කිරීම සඳහා නර්කාන් හි එක් මාත්රයක් ප්රමාණවත් නොවිය හැකි අතර එය බහු දීමනාවක් ලබා දීම සාපේක්ෂව පොදු වේ. බොහෝමයක් මිනිසුන්ට නර්කාන් ප්රමාණවත් තරම් නොලැබෙන නිසා ඊයම් රෝගය පැතිරීම සිදු වන විට හැකි ඉක්මනින් ඊඑම්එස් (911) ක්රියාත්මක කළ යුතු වන්නේ එබැවිනි.

අවදානම්

නර්කාන්හි මූලික අවධානම වන්නේ, කායික ලෙස ඇබ්බැහි වූ පුද්ගලයින්ගේ ඔපෙයියයිඩ් වලින් ක්ෂණිකව ඉවත් කර ගත හැකි වීමයි. මෙම වර්ගයේ ඇබ්බැහි වීම නියමිත නිර්දේශිත දිගුකාලීන භාවිතය හෝ හෙරෝයින් වැනි මත්ද්රව්ය අඛණ්ඩව යොදා ගැනීමෙන් විය හැකිය. නර්කාන් ලබා දෙන විට වහාම ඔපියෝඩිස් වල බලපෑම නතර කරන අතර රෝගියා වහාම ඉවත් කර ගත හැකිය. මෙම රෝග ලක්ෂණ: ඔක්කාරය, වමනය, වේගවත් හෘද ස්පන්දනය, ස්නානය කිරීම, ශරීර ආබාධ, උදර කේශර, උගුර, නාස්තිය, උණ, ගොරහැ ගැඹුර, අධි හා අඩු රුධිර පීඩනය සහ හදවත රිද්මයේ වෙනස්කම්.

දුර්ලභ අවස්ථාවලදී නර්කාන්ගේ හදිසි පරිපාලනය ඉවත් කිරීමට හේතු විය හැකිය. මෙය ඉතා බරපතල සංකූලතාවයක් විය හැකිය, විශේෂයෙන්ම තරුණ හා ඉතා පැරණි. මේ හේතුව නිසා, ඔපියෝඩිස් වලට භෞතිකව ඇබ්බැහි වූවන්ට දැනෙන පරිදි, නර්කාන්ගේ කුඩාම මාත්රාව අධික ලෙස ශරීරගත කර ඇති අතර එය ශරීරයේ ඇති සියලුම ඖෂධ ප්රතිවිකරණ කිරීමට ප්රමාණවත් නොවේ.

නාරාන්ට මත්ද්රව්ය භාවිතයට නොලැබෙන අතර ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා එය ආරක්ෂිත යැයි සලකනු ලැබේ. එමගින් ඖෂධය මවගේ සහ ප්ලේටාවන්හි ඇතිවන සරාේග ලක්ෂණ ප් රවේශනය කරයි. මව්කිරි දීමට කාන්තාවන්ට භාවිතා කිරීම සඳහා නර්කන් ආරක්ෂිතව සිටී නම් එය නොදනී.

රෝගියාගේ ප්රමාණය මත පදනම්ව මාත්රාව සමග බොහෝ ළමා රෝගීන් තුළ නර්කාන් ආරක්ෂාකාරීව භාවිතා කළ හැකිය. නිතිපතා මාත්රා ඖෂධ නිසි ලෙස ලබා ගන්නා ලද නවීන දරු ප්රසූති වලදී හදිසියේ ඉවත් කිරීම බරපතළ හා ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය.

ලබාගත හැකිය

නර්කාන් අද්විතීය වන්නේ අන් අයෙකුට එය පාලනය කිරීමට අදහස් කරන අයෙකුට එය නියම කළ හැකි බැවිනි. එක්සත් ජනපදයේ දී නිතිපතා බෙහෙත් වට්ටෝරුව සෑම විටම පුද්ගලයකුට ලබා දෙනවා. නීතිය අනුව, එක් පුද්ගලයෙකුගේ නාමයෙන් වෙනත් පුද්ගලයෙකුගේ නමට ලියවී නොතිබූ අතර එය නියම කරන ලද පුද්ගලයාගේ නම සහිත මුල් කන්ටේනරයෙහි තබා ගත යුතුය. මෙම නීති හා රීති වලට සැලකිය යුතු විශේෂත්වයක් වන්නේ නර්කාන් ය. බොහෝ ප්රාන්ත වල නීති සම්පාදනය කර ඇති අතර අන් කෙනෙකු බේරා ගැනීම සඳහා එය භාවිතා කිරීමට අදහස් කරන පුද්ගලයකු විසින් පුරවන ලද හා පුරවන ලද නර්කාන්ට නියම කරනු ලැබේ. නිදසුනක් ලෙස, අධික රුධිර පීඩනයකදී භාවිතා කිරීමට හෙරොයින්ට ඇබ්බැහි වූ දරුවා සිටින මාපියකුට නර්කාන් සඳහා නිර්දේශයක් ලබා දිය හැකිය. මෙමගින් නර්කාන් බෙහෙත් බෙහෙවින් සුවිශේෂී වේ.

නිසි ලෙස ගබඩා කිරීම

නර්කාන් තාපය හා ආලෝකයට සංවේදී වේ. එය 104 ට වඩා උෂ්ණත්වයට නිරාවරණය වීමෙන් ඉවසා නැත. එමනිසා එය වාහනයක හෝ වෙනත් ස්ථානවල තාපය අධික වීමෙන් තොරව තබා ගත නොවිය යුතුය. සාමාන්යයෙන් ඖෂධ පිරිසිදු, වියලි හා සිසිල් ප්රදේශයක ගබඩා කළ යුතුය.

> මූලාශ්රය:

> ඔප්ටියෝඩ්රේට් ආම්ලිකතාව ප්රතිවර්තනය කිරීම සඳහා බෙහෙත් https://www.drugs.com/condition/reversal-of-opioid-sedation.html

> නර්කාන් තොරතුරු අනාවැකි. https://www.narcan.com/pdf/NARCAN-Prescribing-Information.pdf