පශ්චාත් නිරාවරණ මැදිහත් වීම (PEP) යනු ව්යාධිජනකයෙකුට නිරාවරණය වීමෙන් පසු ආසාදනය වැලැක්වීමට භාවිතා කරන තාක්ෂණයකි. ආසාදන කාරකයන්ට දැන ගැනීමට හෝ සැක කරන ලද නිරාවරණයෙන් පසුව එය භාවිතා කෙරේ.
නිදසුනක් වශයෙන් HIV වයිරසය ආසාදනය වීම වැළැක්වීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගැනීම සඳහා ඉඳිකටුවක සිර වී සිටින හෙද නිලධාරියකුට ආසාධනය විය හැකිය. ඒ හා සමානව, ඇන්ත්රැක්ස්වලට නිරාවරණය වූ පුද්ගලයකුට සුදුසු ප්රතිජීවක ලබා දෙනු ඇත.
පශ්චාත් නිරාවරණ සොරා ගැනීමක් නම් කර ඇත ( පසු ) කෙනෙකුට ආසාදනය වීමේ අවදානම ( නිරාවරණය ) අවදානමට ලක්වේ . නිවාරණය කිරීම වැළැක්වීමේ තවත් ක්රමයකි. පශ්චාත් නිරාවරණය වළක්වා ගැනීම සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරනු ලබන්නේ අතිශය අනතුරුදායක බවට සලකනු ලබන ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා පමණි.
PEP සහ PrEP අතර වෙනස්කම්
එච්.අයි.වී. ගැන කතා කරන විට පශ්චාත් නිරාවරණ මැඩ පැවැත්වීම (PEP) පූර්ව නිරාවරණ මැඩ පැවැත්වීම (PrEP) හඳුනා ගැනීම වැදගත් වේ. පසු-නිරාවරණ සොරාගැනීම සාමාන්යයෙන් රෝගාබාධ සහිත පුද්ගලයන් හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා කළ හැකි කෙටි ඖෂධයක් ලෙස සාමාන්යයෙන් සපයනු ලැබේ. ආසාදිත රුධිරය සමග සම්බන්ධතා ඇති වෛද්යවරයකු වැනි අයෙකු හෝ ලිංගික අතවර කළ පුද්ගලයකු වෛරසයෙන් ආසාදනය වී ඇති හෝ වයිරස් සමඟ වෛරසයක් සමඟ ලිංගිකව හැසිරුණු කොන්ඩමයක් ඇති විය හැකිය. අනික් අතට, වෛරසය ආසාදනය වීම වැළැක්වීම සඳහා දිගුකාලීන ප්රතිකාරයක් ලෙස HIV ආසාදනයට ලක්වන පුද්ගලයින්ගේ ආසාධනය වැළැක්වීම සඳහා සාකච්ඡා කරයි.
නිදසුනක් වශයෙන්, එච්.අයි.ඒ.-සෘණාත්මක පුද්ගලයන් විසින් සෙරඩ් සොරකම් කරන ජෝඩුවක් භාවිතා කළ හැකි අතර, ඔවුන්ගේ හවුල්කරුවන් වෛරසයෙන් ආසාදනය වී ඇති අතර නිරාවරණය වීමේ අඛණ්ඩ අවදානම පවතී.
පූර්ව අනාවැකි ආරක්ෂක වළල්ලේ ආරක්ෂාව පිළිබඳව විද්යාඥයන් සහ වෛද්යවරුන් ගැන සැලකිලිමත් වී ඇත. විශාලතම ගැටළුව වන්නේ මිනිසුන්ට තම ඖෂධ අනවශ්ය ලෙස සැලකීම සහ එච්.ඩී. එච්.අයි.වී.-ප්රතිරෝධී ආසාදනයකින් ආසාදනය වීම සැලකිය යුතු ලෙස අසීරු වේ.
එච්.අයි.වී. සඳහා පශ්චාත්-අනාවැකි පළ කිරීමේදී සැලකිලිමත් වන්නේ මෙය නොවේ. PrEP මෙන් නොව, PEP කෙටි කාලයක් සඳහා පමණක් (සාමාන්යයෙන් සති 4 ක්) ලබා දී ඇති අතර, එම නිසා මිනිසුන් නිවැරදිව හා නිරවද්යව භාවිතා කිරීමට පහසු වේ.
කතාව ඇත්තයි: කොන්ඩම් සමහර අවස්ථාවලදී ප්රචණ්ඩ ක්රියා ලෙස හැඳින්වෙන අතර, හෝ "ප්රොස්පර්ස්" යන වචනය නිවැරදිව විස්තර කරන්නේ රෝග හා ගැබ් ගැනීම යන දෙකම වැළැක්වීමේ හැකියාවයි.
විකල්ප අක්ෂර වින්යාසය: PEP, පශ්චාත් නිරාවරණය නිවාරණය, පශ්චාත් නිරාවරණය профиකය
පොදු වැරදි: PrEP, පෙර-නිරාවරණ මැඩපැවැත්වීම
උදාහරණ
HIV ආසාදනය වළක්වා ගැනීම සඳහා පශ්චාත් නිරාවරණ ක්රියාකාරීත්වය ඉතා ඵලදායී යැයි සිතනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම මාතෘකාව පිළිබඳ ඉතා සුළු සත්යයක් නොතිබීම, එය අවශ්ය විය හැකි පුද්ගලයින්ට එවන් ප්රොටෝසැක්ස් සැපයීමට අසමත්වීම නුසුදුසු බව සලකනු ලැබේ. අවම වශයෙන් එක් සිද්ධි පාලක අධ්යනයක් වශයෙන් පෙන්වා දී ඇති පරිදි, එචි.අයි.වී. ආසාදිත ආසාධිතයින් පසු ආසාධනය කරන පුද්ගලයින්ට ප්රායෝගිකව ලබා දී ඇති බවක් අඩුය. මෙයින් පෙනී යන්නේ මෙම තාක්ෂණය ක්රියාත්මක වන බවත්, එය හොඳ බවයැයි උපකල්පනය කිරීමට හොඳ ජෛව විවිධත්වයක් ඇත. අත්හදා බැලීම ඉතාම අපහසුයි.
එහි කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ දැඩි සාක්ෂ්ය නොමැති වුවද, පසු-නිරාවරණය වළක්වා ගැනීම, එච්.අයි.වී ආසාදනයට ලක්වන ඉණිමක් හෝ වෙනත් වෘත්තීයමය වශයෙන් නිරාවරණය වීමෙන් පසු රැකබලා ගැනීමේ ප්රමිතිය පුලුල් ලෙස පිළිගනු ලැබේ.
මීට අමතරව, සමහර පර්යේෂකයන් විසින් වෛරස් වලට වෙනත් ආකාරයේ නිරාවරණයක් පසු පශ්චාත් නිරාවරණ ශල්යකර්මයක් භාවිතා කිරීම - අධ්යයනය කිරීම, අවදානම් ලිංගික ලිංගිකත්වය හෝ එන්නත් මත්ද්රව්ය භාවිතයෙන්. එවන් අවස්ථාවලදී PEP භාවිතය අවදානම් හැසිරීම් වැඩි කර ගත හැකි බව ඇතැම් ගැටළු ඇති වුවද, එය සාමාන්යයෙන් නොසිටින බවක් නොපෙනේ. අධි අවදානම් සහිත පුද්ගලයන් විසින් PEP භාවිතය අවදානමේ හැසිරීම් වලදී කිසිදු දිශාවකට බලපෑමක් නොවන බව අධ්යයනයන් කිහිපයක් සොයාගෙන ඇත.
එච්.අයි.වී. හා වෙනත් ලිංගාශ්රිත රෝග සඳහා පශ්චාත් නිරාවරණ ක්රියාකාරීත්වය සාමාන්යයෙන් ලිංගික හිංසනයන්ට ගොදුරු වීමේ ප්රමිතියේ කොටසකි.
මූලාශ්ර:
ඩොනල් ඩී, මිමිගා එම් ජේ, මයර් කේ, චෙස්නි එම්, කොබ්ලින් බී, කෝට්ස් ටී. එන්.ඒ. ඇලෙක්සැන්ඩර් ඩී. නඩු විභාගය. ඒඩ්ස් බීහාව්. 2010 ඔක්; 14 (5): 1182-9.
පොයින්ට් ඉම්, ජින් එෆ්, මාඕ එල්, ප්රෙස්ටේජ් ජීපී, කපැක්ස් එස්සී, කල්ෝල්ටර් ජේම්, ඉම්රි ජේ, ග්රුලිච් ඒඊ. ඕස්ටේ්රලියානු සමලිංගික පුරුෂයින්ගේ සමස්ථයක් තුළ අනාරක්ෂිත පශ්චාත් නිරාවරණය වළක්වා ගැනීම, පසුව අවදානම හැසිරීම සහ එච්.අයි.වී. ඒඩ්ස් රෝගය 2009 ජූනි 1; 23 (9): 1119-26.
යන්ග් ටීඑන්, අරන්ස් එෆ්.ජේ., කෙනඩි ජේ, ලෝරි ජේ, රදෆර්ඩ් ජී. වෘත්තීයමය එච්.අයි.වී. නිරාවරණය කිරීම සඳහා ප්රති වෛරසය පශ්චාත් නිරාවරණය වීම (PEP). කෝක්රේන් දත්ත ගබඩාව Syst Rev. 2007 ජනවාරි 24; (1): CD002835