සිරිපිල් යනු සාමාන්යයෙන් පීනිසිලින් සමඟ ප්රතිකාර කර ඇති අතර, එම රෝගය 1943 සිට ආසාදනය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන එකම ඖෂධයකි. බැක්ටීරියා රෝගය වෙනත් වර්ගවල ප්රතිජීවක ඖෂධ සමග ප්රතිකාර කළ හැකි වුවද, පෙනිසිලින් යනු එකම තේරීමයි. ආසාධිත පුද්ගලයකුගේ සහකාරියගේ ආසාදනයට එරෙහිව ආරක්ෂා කිරීම සඳහා අනුමාන කළ හැක. ප්රතිජීවක ඖෂධය හැරුණු විට, වෙනත් ආකාරයක ප්රතිකාරයක් සිපිලිේ ආසාදන ඉවත් කිරීම සාර්ථක වේ.
ප්රතිකාර
සිෆිලිස් ප්රතිකාර සඳහා තනි එන්නත් කිරීමක් අවශ්ය වේ. චිකිත්සක පාඨමාලාවේ බොහෝ දුරට යොමු වන්නේ ආසාදනවල වේගය (ප්රාථමික, ද්විතියික, ලැටෙන්ට්, තෘතියික) හා අනෙකුත් සාධක මතය.
Penicillin G යනු තෝරා ගන්නා ඖෂධයයි. පෙනිසිලින් වලට අසාත්මික වන අය සඳහා ඩොක්සික්සයික්ලයින්, ටෙට්රාසයික්ලයින්, අසාතොමිසින් සහ සෙම්ප්රයික්සෝන් වැනි විකල්ප ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය. එකම ව්යතිරේකය වන්නේ ස්නායු ශෛලිලිසිය (මොළයේ හා මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට බලපාන අවසාන අවධිය) හෝ සංජානිත සිෆිලිස් (ගර්භණී සමයේදී මවගෙන් දරුවාගේ දරු ප්රසූතියෙන් ගැබ්ගත්) වන අතර පීනිසිලින් යනු එකම විකල්පයයි.
බොහෝ අවස්ථාවලදී, ඖෂධය සාමාන්යයෙන් ග්ලුේටේල් මාංශ පේශී (යටිසිලයන්) තුළ ආම්ලික (IM) එන්නත් ලබා දෙනු ලැබේ. බරපතල නඩු වලදී, ඖෂධ එන්නත් කිරීම (IV මගින්).
ප්රතිකාර කිරීම අවසන් කිරීමෙන් පසු සුව කළ හැකි සමහර බැක්ටීරියා ආසාදනවලට වඩා, සිෆිලිස් ආසාදිත පුද්ගලයන් ඉවත් කර ඇති බවට තහවුරු කර ගැනීම සඳහා පසු විපරම් පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය.
ප්රතිකාරය අවසන් වූ පැය 24 පුරාවටම පුද්ගලයෙකුට බෝ නොවන රෝගයක් ලෙස සලකනු නොලැබුවද, පසුකාලීන පරීක්ෂණ අවසන් වන තුරු ඇතැම් වෛද්යවරු වැළකී සිටිය යුතුය.
ප්රතිකාර නිර්දේශ
2015 දී තවමත් රෝගය පාලනය කිරීම සහ වළක්වා ගැනීමේ මධ්යස්ථාන (සීඩීසී) අද වන විට සිපිලිේස ප්රතිකාර සඳහා යාවත්කාලීන නිර්දේශ නිකුත් කර ඇත:
- ප්රාථමික, ද්විතියික හෝ මුල් ලේටන්ට් සිෆිලිස්: බෙන්සීන් පීනිසිලින් G
- පසුකාලීන ලටෙන්ට් සිෆිලිස්, නොදන්නා කාල පරිච්ඡේදයක් තුල ආක්රමණශීලී සයිෆිලිස් හෝ තෘතියේ සිෆිලිස්: බෙන්සීන් පීනිසිලින් ජී එන්නත් තුනක් සතියක් වෙන් කරන ලදි
- Neurosyphilis or ocular syphilis: ජලීය ස්ඵටිකමය පෑනිලිලයින් ජී IV ආවරණ දින 10 සිට 14 දක්වා දිනකට පැය හතරක් ලබා දෙන අතර, බෙන්සීන් පීනිසිලින් G එන්නතින් එක් එක් එන්නත් කිරීමක් අනුගමනය කරනු ලැබේ; ප්රසයින් පීනිසිලින් G ආසාධිත ප්රතිකාර සමහර අවස්ථාවලදී සලකා බැලිය හැකිය
සිපිලිේ ආසාදන ඉවත් කිරීමේදී අතිශයින්ම ඵලදායී වන සේ Penicillin G ඉතා සැලකිය යුතු ලෙස සැලකෙන අතර, පසුකාලීන පරීක්ෂණ මගින් සමහර පුද්ගලයින්ට අතිරේක ප්රතිකාර අවශ්ය වනු ඇත. දැන් සිපිලිේ ප්රතිදේහ වල පරිමාව (titer) පෙන්නුම් කරයි. මීට අමතරව, බරපතල ස්නායු රෝග සහ දෘෂ්ය සංකූලතා ඇතිවිය හැකි අතර, ආසාධනය ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව පවා නොනැසී පවතී.
ප්රාථමික, ද්විතියික, මුල් ලේටන්ට් සහ ප්රමාද වූ ආක්රමණශීලී සිෆිලිස් සඳහා ඉහත නිර්දේශ සඳහා ළදරු හා දරුවන් සඳහා මෙන්ම වැඩිහිටියන් සඳහාද අදාළ වේ. ප්රාථමික ආසාදන හා තෘතියේ සිෆිලිස් අතර කාලය ඉතා දිගු වේ (බොහෝවිට අවුරුදු 10 සිට 20 ට වැඩි), සිසුසල් වල සිසුසිසුවීම අතිශයින්ම දුර්ලභ ය.
ගර්භනී කාන්තාවන්
ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී තත්වයට පත් වූ සයිෆිලිස් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම ඉහත සඳහන් වැඩිහිටියන් සඳහාම නිර්දේශයන් අනුගමනය කරයි. කෙසේ වෙතත්, ගැහැනු ළදරුවාට සම්ප්රේෂණය වැළැක්වීම සඳහා පීනිසිලින් G G ලෙස පමණක් ක්රියා කරයි.
මවක් පෙනිසිලින් වලට අසාත්මිකතාවයක් ඇත්නම්, ඇයට අසාත්මිකතාවයෙන් පෙළෙන ඇයගේ වෛද්යවරයා ඇයට අකමැති විය යුතුය. මෙය මවගේ පෙතිසිලින් ප්රමාණය කුඩා ප්රමානය හෙලිදරව් කිරීම හා අවසානයේ ප්රතිශක්තිකරණය සමඟ අවසානයේ දී ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඉවසා දරාගැනීම සඳහා ක්රමක්රමයෙන් මාත්රාව වැඩිකර ගැනීම ප්රමාණවත් වේ.
කනස්සල්ල
මෑත වසරවලදී, ලිංගාශ්රිත රෝගවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රතිරෝධය පිළිබඳ තර්ජනය වැඩිවෙමින් තිබේ.
ගර්ෙනෝරියා ෙරෝගයට පතිකාර කිරීමට මුඛ් ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කිරීම ෙහේතු ෙබොෙහොමයක් වන අතර, එය පුලුල්ව පැතිර ගිය ප්රතිරෝධය හා තනි පයිල් ෙරෝගය අත්හැර දැමීම ෙහේතු විය. මෙහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් ගොනෝරියා වර්තමානයේ දී එන්නත් සහ මුඛ් ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ සංසන්දනය කරයි.
මේ වන විට, සිෆිලිස් සහ ෙපනීසියල් සමඟ මෙම සිදුවීම පිළිබඳ කිසිදු සඳහනක් නොමැත. කෙසේ වෙතත්, ඇසි්රොමිතිකයින්ට වර්ධනය වන ප්රතිරෝධයක් දක්නට තිබේ. බොහෝ විට ප්රතිජීවක ඖෂධ හඳුන්වාදීමත් සමඟ 1950 දී ප්රථම වරට සිපිලිේ ආසාදනය වූ ප්රතිරෝධී වික්රියා වලට සම්බන්ධ විය.
එබැවින්, ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රතිරෝධී සලකුණු සඳහා වසංගත රෝග විද්යාඥයින් නිරන්තරයෙන්ම නිරීක්ෂණය කරන අතර, පීනිසිලින් සයිෆිලිස්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වඩාත් ආරක්ෂිත සහ වඩාත් විශ්වාසදායී ක්රමයක් ලෙස සැලකිය යුතුය.
ලිංගික හවුල්කරුවන්
ඔබ සයිෆිලිස් රෝග විනිශ්චය කර ඇත්නම්, ඔබේ ලිංගික හකරුවනට ආසාදනය කිරීමේ වේදිකාව මත නැවත වරක් දැනුම් දිය යුතු අතර ප්රතිකාර කළ යුතුය.
- ප්රාථමික සිෆිලිස් සමඟ දැනුම් දීමක් කළ යුතුය රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට දින 90 ක් දක්වා ලිංගිකව හැසිරී ඇති ඕනෑම කෙනෙකුට.
- ද්විතියික සයිෆිල්ස් සමග රෝග ලක්ෂණ මතු වීමට මාස හයක් දක්වා ලිංගිකව හැසිරෙන ඕනෑම කෙනෙකුට දැනුම් දිය යුතුය.
- මුල් ලක්ෂණයක් සහිත සිෆීලික් සහිත රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට වසරකට පෙර ඔබ ලිංගික සම්බන්ධකම් පවත්වන ඕනෑම අයෙකු විසින් දැනුම් දිය යුතුය.
ප්රතිකාර කිරීම සම්බන්ධයෙන් බොහෝ වෛද්යවරුන් විසින් ලිංගික හකරුවනට ආසාදනය කරන ලද ආසාදනයක් ලෙස සලකනු ලැබේ. නිවැරදිව පරීක්ෂන ප්රතිඵල ලබා ගැනීමට එය දින 90 දක්වා ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, රෝග ලක්ෂණ මතු වීමෙන් දින 90 කට වඩා වැඩි කාලයක් තුළදී අනාවරණය වීම සිදුවුවහොත්, වෛද්යවරයා පළමුව හවුල්කරු පරීක්ෂා කිරීමට තෝරා ගත හැකිය.
පළමුවන වසරෙන් පසු ආසාදනය වීමේ අවදානම වේගයෙන් අඩු වන බැවින්, හවුල් කරුවන්ගේ දැනුම්දීමක් අනුගමනය කිරීම හෝ එය අනුගමනය නොකළ හැකිය. දැනුම්වත් කළ හැකි රෝගයක් ලෙස , ආසාධනය පිළිබඳ තොරතුරු මහජන සෞඛ්ය අධිකාරියට තොරතුරු ලබා දීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා නීතියෙන් අවශ්ය වේ; කෙසේ වෙතත්, ඔබගේ නම මෙම වාර්තාවට ඇතුලත් කර නැත.
> මූලාශ්ර:
> රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. "2015 ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග ප්රතිකාර ක්රම: සයිෆිලිස්." ඇට්ලන්ටා, ජෝර්ජියා; 2017 ජූනි මස යාවත්කාලීන කරන ලදි.
> ස්ටම්ම්, එල්. "ප්රතිජීවක-ප්රතිරෝධී Treponema pallidum" ගෝලීය අභියෝගය . 2010; 54 (2): 583-589. DOI: 10.1128 / AAC.01095-09.