ප්රාථමික ප්රගතිශීලී Aphasia, හෝ PPA, සාමාන්යයෙන් වම් පැත්තෙන් සාමාන්යයෙන් මොළයේ පෙරමුනු, පාර්ශ්වීය සහ තාවකාලික කලාපවල ඇත්ට්රෝෆී නිසා ප්රගතිශීලී භාෂාමය ආබාධයකි. එය විශේෂයෙන්ම භාෂාව සහ කථනය විශේෂයෙන් බලපාන ඩිමෙන්ශියාවකි. මෙම පුද්ගලයා රෝගය ආරම්භයේ දී වඩාත් කැපී පෙනෙන රෝග ලක්ෂණයක් නම් භාෂා ප්රශ්නයක් නම් පුද්ගලයෙකුට PPA ඇති බව කියනු ලැබේ.
PPA සමග යමෙකු භාෂා නිෂ්පාදනය, syntax, වස්තු නාමකරණය හෝ වචනය තේරුම් ගැනීමේදී ගැටළු ඇති විය හැක. කථාව යනු රෝග නිර්ණයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා PPA රෝගියාට වඩාත් ම බාධාකාරී වසමයි. අනෙකුත් ප්රජානන කාර්යයන් කාලයත් සමග අඩුපාඩු තත්ත්වයට පත්විය හැකිය. ඔවුන්ගේ භාෂාමය ගැටළු අනෙකුත්, අවාසිදායක ස්නායු පද්ධතියේ හෝ වෛද්ය ආබාධවල ප්රතිඵලයක් වන පුද්ගලයෙකුට PPA නොමැති බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. එසේත් නැතිනම් ඔවුන්ගේ ආසාෂණය කාලයත් සමග වැඩිදියුණු කළ හැකිය. PPA යනු, එහි නමට අනුව, කාලය සමග නරක අතට හැරෙන ප්රගතිශීලී රෝගයක් වන අතර, විවිධාකාර ප්රභේද තුනක් ඇත. එනම්, නොගැලපෙන (ද නරක්වන), ලෝපෝපීඩික සහ අර්ථකථන වේ.
1. නොගැලවෙන ප්රභේද PPA (nfvPPA)
මෙම ප්රභේදයේ මූලික ලක්ෂණ කථන නිෂ්පාදනය සහ ශබ්ද නඟා සිටුවීමේ හෝ ව්යායාමයෙන් කථා කිරීමේ ව්යාකරණ හිඟකමයි. පුද්ගලයෙකුට ප්රධාන වශයෙන්ම මෙම ලක්ෂණ වලින් එකක් පමණක් තිබිය හැකි අතර, එය තවමත් නොසැලකිය යුතු වේ.
"ව්යාකරණ නොලැබීම", මෙම අවස්ථාවෙහිදී කෙටි, සරල වාක්යයන්, වැරදිකරු වාක්ය ව්යුහයක් හෝ වැරදි ලෙස විචල්ය භාවිතය වැනි දෑ යොදාගත හැකිය. වෙහෙසකාරී කතා කිරීම මන්දගාමී, වෙහෙස වී, සහ සාමාන්ය කථාවේ රිද්මයානුකූල ගුණාංගය අඩුය. නොසැලකිලිමත් ප්රභේදයක් සහිත පුද්ගලයෙකුට වාචිකව හැඩගැස්වීම හෝ ඔවුන් සිතන දේ කතා කිරීමට අවශ්ය මාංශ පේශි භාවිතා කිරීම හේතුවෙන් ඉතා අඩු අනුපාතයකින් කතා කිරීමට බලකෙරිය හැකිය.
ඇතැම් රෝගීන් පවසන දේ දැන සිටියත් ඔවුන්ගේ තොල් හා දිව සමඟ නිසි ලෙස වචන සෑදීමට අසමත් විය හැකිය.
2. ලොොපොනික් ප්රභවය PPA (lvPPA)
නොපෙනෙන රෝගීන්ට සමාන ලෝගුපානීය රෝගීන් කල් ඇතිව කතා කිරීම, මන්දගාමීව කතා කිරීමට ඉඩ තිබේ. නමුත් මෙම ඇනහිටීම් වචන සොයාගැනීමේ දුෂ්කරතාවන්ට හේතු වේ. ලෝපොපිකේන් අනුවාදය සහිත පුද්ගලයෙකු කථා කිරීමේදී බාධා ඇති වීම නොව, ඔවුන්ගේ කථාවේ දී විරාමයක් ඇතිකරනු ඇත. එහෙත්, ඔවුන් පවසන නිශ්චිත වචනය සොයා ගැනීමට ඔවුන්ට නොහැකි බව පෙනේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ග්රීක භාෂාවෙන් "ලෝපෝපනියාව" යන වචනයේ අර්ථය "වචන නොමැති වීම" යන්නයි. PPA වර්ගයේ මෙම වර්ගයේ පුද්ගලයන්ට අනෙකුත් PPA ප්රභේද සමග වඩා වැඩි සාමාන්ය මතක අපහසුතාවයක් අත්විඳිය හැක. කුඩා කථාවල යෙදී සිටියදී, කථන ආබාධයක් හඳුනා ගැනීමට අපහසු විය හැකිය. නමුත් අභියෝගාත්මක ප්රශ්නවලට නිශ්චිත වචන සැපයීම හෝ නිශ්චිත පිළිතුරු සැපයීම සඳහා ලෝරොපීනී පුද්ගලයන්ට අරගල කළ හැකිය. වචනයක් සොයා ගැනීමට ඇති හැකියාව ගැන ඔවුන් තුළ ඇති පරතරය වටා දිගු, අනවශ්ය මාර්ග ගත හැකිය. කෙසේවෙතත්, සාමාන්ය ප්රකාශනය කළ යුත්තේ, වඩාත් නඩත්තු කළ යුතු වන අතර, කථාවේ දී පැහැදිලි සංහාරක දෝෂ ඇතුළත් නොවේ.
3. සංකල්පිත ප්රභව PPA (svPPA)
සැළකිය යුතු PPA හි සැලකිය යුතු ලක්ෂණ වන්නේ එදිනෙදා වස්තූන්ගේ නම් සහ වචන අවබෝධය නොමැතිකම ය.
නිදසුනක් වශයෙන් කෙනෙකුට පෙනෙන සාමාන්ය සංවාදයක් ඇති විය හැකි අතර, හදිසියේම එය "බේස්ලුව" යන වචනයට විදේශීය භාෂාවක් ලෙස සලකනු ඇත. මීට අමතරව, ඇත්ත වශයෙන්ම, දේ සත්යයක්ය යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ නැති වූවකි. උදාහරණයක් ලෙස, කොමඩු කැන්ගාලෝප් හෝ ලූනු වැනි යමක් කියන්නට නොහැකි විය හැකිය. මෙම ප්රභේදය සහිත පුද්ගලයින්ට මතුපිට ඩයිප්ලේඛ හෝ ඩිග්රැෆියාකරණය (මතුපිට අක්ෂර වින්යාසය හෝ ශබ්ද වර්ණාවන්ත අත්දැකීම අත්විඳිය හැකිය) (එයින් අදහස් වන්නේ වචන ශබ්ද වාක්ය ලිවීම සහ ලියා ඇති වචන ලෙස ලියා ඇති වචන ලෙස ය. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ සංජානන ශක්තිය හැකිතාක් දුරට, ජීවිතයේ සිදුවීම් මතකයට නැංවීම, සංකීර්ණ විනෝදාංශයන් හෝ, අපහසුතාවයකින් තොරව ගමන් කිරීම වැනි සැළකිය හැකිය.
ප්රතිකාර හා ප්රථිඵල
සාපේක්ෂව දුර්ලභ රෝගයක් වන PPA, කණගාටුදායක කථන අක්රමිකතාවක් ලෙස ආරම්භ විය හැකිය. කෙසේවෙතත්, ප්රගතිශීලී රෝගයක් ලෙස එය කල් ඇතිව ඉදිරියට යන අතර, රෝගියාට අසන දේ කියවීමට, ලිවීමට, කථා කිරීමට සහ / හෝ තේරුම් ගැනීමට හැකි වීමෙන් සම්පූර්ණ හැකියාව අහිමිවිය හැකිය. තවමත් PPA ප්රතිකාර සඳහා අනුමත විශේෂිත ඖෂධයක් නැත. නමුත් රෝග කළමනාකරණයට චිත්ටර් චිකිත්සකයෙකු හෝ වෙනත් සන්නිවේදන මාධ්යයක් භාවිතා කිරීමේදී වචන කියවීමේ පුරුද්ද ඇතුළත් විය හැකිය. එනම් ඇඳීම හෝ අභිනයන් හරහා ය. අතිරේකව, PPA සමඟ බොහෝ පුද්ගලයින් අනන්යතාවන් අනුන්ට විස්තර කිරීමට හැකි අනන්යතා හැඳුනුම්පත් රැගෙන යාම සඳහා එය ප්රයෝජනවත් බව සොයා ගනී. PPA සමඟ අනිත් අය සමඟ සම්බන්ධ වීමට සහ වෙනත් ජාත්යන්තර PPA රෝගීන් සම්බන්ධ කරන වෙබ් අඩවි අන්තර්ජාලය ඔස්සේ සොයාගත හැකිය. මොළයේ විවිධ ප්රභේදයන් මොළයේ ඇති විවිධ ගැටළු හේතුවෙන්, විභව්ය ප්රතිකාර ක්රම වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා විවිධාකාර වෙනස්කම් තේරුම් ගැනීම වැදගත්ය.
> මූලාශ්ර
> ගෝනෝ-ටෙම්පිනි එම්එල්, හිලිස් ඒඊ, වීින්ට්රුබ් එස්, කර්ටෙස්ස් ඒ, මෙන්ඩෙස් එම්, කැපා ෆ්රාන්ස් සහ අල්. ප්රාථමික ප්රගතිශීලී ආපාෂි සහ එහි ප්රභේද වර්ගීකරණය. ස්නායු විද්යාව 2011; 76 (11): 1006-14.