මගේ ළදරුවා සුදු සුදු රුධිරාණික සංඛ්යාවක් තිබේ මන්ද?

ඔබේ දරුවාගේ එක් අවුරුදු වෛද්ය පරීක්ෂණයකදී ඔබේ ළමා රෝගියාගේ සම්පූර්ණ රුධිරය (CBC) යැවීම අසාමාන්යය. පියයුරු කිරිපිටි වල හෝ කිරිපිටි වල සිට කිරි දක්වා සංචලනය කිරීම ලෙස යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය සඳහා මෙම CBC භාවිතා කරනු ලැබේ. ඔබේ දරුවා රක්ත හීනතාවට නොපෙනෙන නමුත්, ඔවුන්ගේ සුදු රුධිරාණ සෛල, විශේෂයෙන්ම බැක්ටීරියා වර්ගයේ සෛල නියුට්රොෆිලින් ලෙස හඳුන්වන විට අඩු බව ඔබේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා දැනුම් දෙන විට ඔබ කම්පනයට පත් විය හැකිය.

මේ මොහොතේදී, ඔබ බියට පත් වී ටිකක් බය වුනත් වැරදියි.

වාසනාවකට මෙන්, ළමුන් තුළ නියුට්රොපීනියා (අඩු නියුට්රොෆිල් ගණනය) සඳහා ඇති පොදු හේතුව වන්නේ වෛරස ආසාදනයකි. වෛරස ආසාදන වල නියුට්රොෆිල නිෂ්පාදනය අඩු වේ. මෙම ආසාදන පවිත්ර වන විට, නියුට්රොෆිල ගණනය කිරීම නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වන හෙයින්, ඔබේ දරුවා සතියකට හෝ දෙකක දී නැවත සීසීසී ය නැවත පුනරුච්චාරනය කළ හැකිය. නියුට්ෙරෝපනිය නොනැසී පවතිනවා නම්, නියුට්ෙරෝපනියාවට හේතුව කුමක්දැයි තීරණය කිරීම සඳහා ඔබේ දරුවාට හෙපටයිටිස් කෙනෙකු වෙත යොමු කළ හැකිය.

ළමා සෞඛ්යාරක්ෂක පුනර්ජනනීය තත්වය යනු කුමක්ද?

ළමා කාලයේ ස්වයංක්රීය නියුට්රොපීනියා ළමා කාලයේ දී නිදන්ගත බෙන්ගිනි නියුටිපේරියනය ලෙස හැඳින්විය හැක. මෙම තත්වය ප්රතිශක්තිකය ටර්මෝසයිසිටොපීනියා (ITP) සහ ස්වයංක්රීයව හීමොලයිටික රක්තහීනතාවය (AIHA) සමාන වේ. අස්ථි මෝටර්රයේ සාමාන්යයෙන් නියුට්රොෆිල සාමාන්යයෙන් නිපදවෙන නමුත් ශරීරයේ නියුට්රොපනියාවට හේතු වන නියුට්රොෆිලවල ප්රතිදේහ නිපදවයි.

දරුවන්ට වයස මාස 6 - 15 අතර වයස්ගත වූ නමුත්, ඕනෑම වයසක දී පවා වැඩිහිටි විය හැක. එපීඑස්එෆ් හෝ ඒඑච්ඒඒ සමග සංයෝජිතව ඇති අවිඅයිමමූන් නියුටිපේරියියාව Evans syndrome ලෙස හැඳින්වේ.

රෝග ලක්ෂණ

ස්වයංක්රීය නියුට්රොපීනියා සහිත බොහෝ දරුවන්ට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොමැත. නිශ්චිතවම අඩු නියුට්රොෆිල් සංඛ්යාවක් වුවද, බරපතල ආසාදන දුර්ලභ ය.

නෙට්ෙටෙරොපනියා ෙරෝගය මගින් ෙරෝගයෙකට ෙසොයාගත හැකි අතර කණ ෙහෝ ශ්වසන ආසාදනවලට ද්විතියික විය. සමහර දරුවන්ට මුඛය හෝ සමේ ආසාදන අත්විඳිය හැක.

ඩයග්නේෂන්

අනෙකුත් නියුටිපේරියියාවල මෙන්, පළමු රෝග විනිශ්චය යනු CBC ය. නිරපේක්ෂ නියුට්රොෆිල් සංඛ්යා (ANC) සාමාන්යයෙන් ක්ෂුද්ර්රේටරයකට සෛල 1000 කට අඩුය. එය 500 ට වඩා අඩු විය හැක. සාමාන්යයෙන් හීමොග්ලොබින් සහ පට්ටිකා ප්රමාණය සාමාන්ය වේ. පර්යන්ත රුධිරය පරීක්ෂා කිරීම, අන්වීක්ෂයක් යටතේ රුධිර සෛල පරීක්ෂා කිරීම ද කළ හැකිය. නියුට්රොෆිල්ස් සංඛ්යාව අඩු වුවද සාමාන්ය පෙනුමක් ඇත.

ඊළඟට, ඔබේ දරුවා සෛලීය නියුට්රොපීනියාවක් නොමැති වීම සහතික කිරීම සඳහා සති දෙකකට වරක් සති දෙකකට වරක් ඔබේ වෛද්යවරයා සති දෙකකට වරක් ලබා ගත හැක. (සෑම දින 21 දිනක නියුට්රොෆිල සඳහා අවම වශයෙන් අඩු වේ).

ඔබේ වෛද්යවරයා නියුට්රොෆිලේට ප්රතිදේහ නම්, විනාශය වලින් සලකුණු කර ඇත්දැයි පරීක්ෂා කිරීම සඳහා යැවිය හැකිය. මෙම පරීක්ෂණය ධනාත්මක නම් එය නිර්ණය කිරීම තහවුරු කරයි. අවාසනාවකට මෙන්, පරීක්ෂණය ඍණාත්මක නම් එය ස්වයංක්රීය නියුට්රොපීනියාව ඉවත් කිරීම නොවේ. සමහර රෝගීන්ගේ ප්රති-නියුට්රොෆිල් ප්රතිදේහ කිසිවිට හඳුනාගන්නේ නැත. මෙම නඩු වලදී, වයසට සහ ඉදිරිපත් කිරීම ස්වයංක්රීය නියුට්රොපීනියා පින්තූරයට ගැලපේ නම්, රෝග විනිශ්චය අනුමාන කරයි.

දුර්ලභ අවස්ථාවලදී, නියුට්රොපීනියා වෙනත් හේතුන් ඉවත් කිරීමට අස්ථි මෝටර්රථ පරීක්ෂණයක් අවශ්ය විය හැකිය. මෙය සාමාන්යයෙන් දක්නට ලැබෙන්නේ දරු පරපෝෂිත ස්වයංක්රීය නියුට්රොපීනියා රෝගියෙකුගේ ඉදිරිපත් කිරීම හා ආසාදනවලට අනුව නොවේ.

ප්රතිකාරය

ළමා කාලය තුළ ස්වයංක්රීය නියුට්රොපීනියාව සඳහා නිශ්චිත ප්රතිකාර ක්රම නොමැත. නියුට්රොෆිල් ප්රතිදේහයන් ස්වයංසිද්ධව අතුරුදහන් වනු ඇති අතර නියුට්රොෆිල ගණනය නැවත සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්වේ. ස්වයංව ප්රකෘතිමත් වීම සිදුවන්නේ වයස අවුරුදු 5 කින් පමණි.

නියුට්රොපීනියා ආසාදනය වීමේ අවදානම වැඩිවීම නිසා සෑම රෝගයක්ම වෛද්ය පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ.

මෙය සාමාන්යයෙන් CBC, රුධිර සංස්කෘතිය (බැක්ටීරියාව සොයා ගැනීම සඳහා වීදුරු බෝතල් තුල රුධිරය තබා ගැනීම) සහ අවම වශයෙන් එක් ප්රතිජීවක ඖෂධයකි. ANC සෛල 500 / ක් පමණ අඩු නම්, ඔබේ ප්රතිජීවක IV ප්රතිශෝධනය සඳහා ඔබේ දරුවා රෝහලට ඇතුළත් කර ගත හැකිය. ඔබේ දරුවා හොඳින් පෙනෙනවා නම් සහ ඒඑන්සීය සෛල 1000/1000 ට වඩා වැඩි නම්, බාහිර රෝගී තත්වයන් සඳහා ඔබ ගෙදරට විසිරී යනු ඇත.

වෙනත් ප්රතිශක්තිකරණ රුධිර සංසරණ (ITP, AIHA) සඳහා යොදා ගන්නා බෙහෙත්, ස්වයංක්රීය නියුට්රොපීනියාව තුල සාර්ථක නොවේ. ඇතැම් විට පිලිනිස්ට් (G-CSF) ක්රියාකාරී ආසාදන වලදී රුධිර සංසරණ වල නියුට්රොෆිලින් මුදා හැරීමට උත්තේජනය කිරීම සඳහා යොදා ගත හැක.

_{ප්රභවයන්}

_{කෝට්ස් ටී. ප්රතිශක්තිකරණ නියුට්ෙරෝපනියාව. UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.}