මුත්රාශ පිළිකා දිය හැකි ආකාරය

ඔබ හෝ ඔබේ ආදරණීය පුද්ගලයා මුත්රාශ පිළිකාව සඳහා ඇගැයීමට ලක් කර තිබේ නම්, මෙය මානසික පීඩනයක් හා අතිමහත් කාලයක් විය හැකිය. එහෙත්, තත්වය පිළිබඳව ඔබට හැකි තරම් දේ ඉගෙන ගැනීමෙන්, එය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සිදු කරන පරීක්ෂණ ද ඇතුලත්ව, ඔබ දැනටමත් ඔබේ රැකවරණය සඳහා ක්රියාකාරී කාර්යභාරයක් ඉටු කර ඇත.

එසේම, හැකිතාක් සංවිධිතව තබා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න, ඔබේ මුත්රාශ පිළිකා කණ්ඩායම තෝරාගැනීම ගැන සහ සෙසු හවුල්කරුවෙකු හෝ විශ්වාසවන්ත ප්රේමණීය කෙනෙකු සමඟ හමුවීම් හා පරීක්ෂණයට සහභාගී වීම පිළිබඳව විමසිලිමත් වන්න.

පූර්ව ඩයොග්ස්නොසිස්

මුත්රාශ පිළිකා රෝග නිර්ණය කිරීම ආරම්භ වන්නේ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ ගැඹුරු සාකච්ඡාවකින්. ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සමාලෝචනය කිරීමට අමතරව, ඔබ වෛද්යවරයා විසින් ඔබට මුත්රාශ පිළිකා අවදානම් සාධක පිළිබඳ ප්රශ්න ඇසිය හැකිය. ඔබ දුම්වැටි දුම් පානය (හෝ එය ඉතිහාසයක් තිබේදැයි) හෝ ඔබ වැඩ කරන ස්ථානයේ රසායනික හෙලිදරව් කිරීම් තිබේද යන වග.

ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් ශාරීරික පරීක්ෂණයක්ද සිදු කරනු ඇත. පුරුෂයින් සඳහා රක්තා පරීක්ෂණය සහ පුරස්ථි පරීක්ෂණය ඇතුළත් වේ. ගැහැණු ළමයින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව පවත්වනු ලැබේ. මෙම විභාගවල අරමුණ වන්නේ මුත්රාශයේ පිළිකාව වැනි ඕනෑම අසාමාන්යතාවක් දැනිය හැකි ද යන්නයි.

මුත්රාශ පිළිකා වලට වඩා පොදු වන අතර, ඔබේ රෝග ලක්ෂණ ආසාදනය නොවන බවට වග බලා ගැනීම සඳහා මුත්රා සහ මුත්රා සංස්කෘතියද සිදු කරනු ලැබේ. ආසාදන නොමැති සහ / හෝ ඔබේ පරීක්ෂණ හෝ පරීක්ෂණයකින් ඕනෑම දෙයක් අසාමාන්ය නම්, මුත්රා පත්ර පද්ධතියේ රෝග ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විශේෂඥ වෛද්යවරයකු (සහ පිරිමි ප්රජනන පද්ධතිය) විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු වෙත යොමු කරනු ලැබේ.

ලේසර් ටෙස්ට්

ඔබ ඔබගේ යෞවන වෛද්යවරයෙකු වෙත පැමිණෙන විට, ඔවුන් ඔබගේ තත්වය හඳුනා ගැනීමට උපකාර කිරීමට වඩාත් සංකීර්ණ පරීක්ෂණයන් ඇණවුම් කරනු ඇත.

මුත්රාවල ජීව විද්යාව

මුත්රා සෛල විද්යාව සමඟ වෛද්යවරයෙකුගේ පිළිකා සෛල සොයා ගැනීම සඳහා මුත්රා සාම්පලයක අන්වීක්ෂය පරීක්ෂා කරයි. මුත්රාශ පිළිකා වල මුත්රා පිටකිරීමේ ක්රමයේදී මුත්රා සෛලයක් යහපත් වන අතර එය මුත්රාශ පිළිකාව ඉවත් කිරීම සඳහා විශ්වසනීය පරීක්ෂණයක් නොවේ.

එය හොඳ පරීක්ෂන පරීක්ෂණයක් නොවේ. දැනටමත් මුත්රාශ පිළිකා වල ලක්ෂණ හෝ රෝග ලක්ෂණ ඇති පුද්ගලයින් බොහෝ විට භාවිතා කරයි.

මුත්රා ප්රදාහය

මුත්රාශ පිළිකා සඳහා සැකසූ මුත්රාවල ඇතැම් ප්රෝටීන හෝ සලකුණු සොයා ගත හැකි පරීක්ෂණ ගණනාවක් තිබේ. මුත්රා සෛල විද්යාව මෙන් මුත්රා පිළිකා සලකුණු වල සීමාවන් තිබේ. මෙම පරීක්ෂාවන් මගින් මුත්රාශ පිළිකා ඇති පුද්ගලයින්ට මග හැරීමට හෝ පිළිකාවක් නොමැති පුද්ගලයින්ට පරීක්ෂාවන් අසාමාන්ය විය හැකිය. එමගින් කාංසාව හා අනවශ්ය පරීක්ෂාවන් සිදු විය හැකිය.

පටිපාටික පරීක්ෂණ

දැන්, වඩා තීරණාත්මක, නමුත් තරමක් ආක්රමණශීලී, පරීක්ෂණ විකල්ප දෙස බලමු.

සංඥාව

මුත්රා පරීක්ෂණයන්හිදී, වෛද්යවරයෙකු විසින් මුත්රාශ පිළිකා හඳුනාගැනීම සඳහා රත්රන් ප්රමිති පරීක්ෂණය සිදු කරනු ඇත. සාමාන්ය පුරුද්දක් ලෙස පුරාවිද්යාඥයෙකු විසින් ඔබේ නපුංසකයාගේ කාර්යාලීය නිර්වින්දනය සිදුකරනු ලැබේ. රුධිර වහනය හා ආසාදනය සිදුවිය හැකි වුවද අඩු අවදානම් ක්රමයකි. සාමාන්යයෙන් නිර්වින්දනය යටතේ කිස්ටොරොසොපියා ක්රියාකාරී කාමරයක සිදු කරන අතර, ඔබ නිදා වැටෙනු ඇත.

චිකිත්සකයක් තුළදී, වෛද්යවරයෙකු විසින් ඔබේ මුත්රා ඔස්සේ සහ ඔබේ මුත්රාශය හරහා ආලෝකය සහ කුඩා වීඩියෝ කැමරායක් ඇති, සුනම්ය, නලයක් වැනි සිමෝස්කෝප් යන්ත්රයක් තබා ඇත. ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයාගේ කාර්යාලයේ සිටින විට ඔබේ යූරියා ජෙල් සමඟ උනුසුම් වී ඇත.

එවිට ශුක්ර තරලය මුත්රාශය තුළට එන්නත් කරනු ලැබේ. එවිට, මුත්රාශයේ ගුද මාර්ගයේ පෙනුම (හෝ බහු අස්ථි) තිබේදැයි සොයා බැලීම සඳහා ඔබේ මුත්රාශයේ අභ්යන්තර පෙනුම සිතුවම් කිරීමට උපකරණය භාවිතා කරනු ඇත. පිළිකාවක් ඇති නම්, එය හරියටම කොහෙද දකින්නේ කොයි වගේද, කොතරම් විශාලද යන්න සහ එහි සෛල අසාමාන්යතා තිබේදැයි සොයා බැලිය හැකිය.

මුත්රාශයේ ප්රභාසංස්ලේෂණයේ රුධිර පීඩනය

ශල්ය කෝෂයේ දී, මුත්රාශයේ හෝ අසාමාන්ය ප්රදේශයක් දැකිය හැකි නම්, ඔබගේ රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා විසින් එය බයොප්සි පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ඇත. මෙම බයෝප්සිටි වර්ගය, මුත්රාශයේ පිළිකාවක් හෝ TURBT හි ට්රාන්ස්ලෙයිටර්රේට අවකලනය ලෙස හැඳින්වේ. එමගින් මුත්රාශයේ පිළිකාවක් මෙන්ම ශ්ලේෂ්මනය අසල ඇති මාංශ පේශි බිත්තියේ කොටසක් ඉවත් කිරීමට වෛද්යවරයාට සිදු වේ.

පිළිකා කිසිවක් දක්නට නොලැබුණද, වෛද්යවරයා තවමත් පිළිකාවක් පිලිබඳව කනස්සල්ලට පත්ව ඇත (මුත්රා සෛල විද්යාව ධනාත්මකව විය හැකිය), ඒවා බහු අහඹු මුත්රා මාත්රාව ලබා ගත හැක. මුත්රා හා පුරස්ථි ග්රන්ථි වැනි (මුත්රා) නම්, මුත්රාශ පත්රයේ අනෙකුත් කොටස්වල දෛනිකව බිංටිපාටි ලබා ගැනීම ගැන සලකා බලනු ඇත.

එවිට, ව්යාධි විද්යාඥයකු ලෙස හැඳින්වෙන වෛද්යවරයකු අන්වීක්ෂයක් යටතේ බයෝප්සිට පෙනුමෙන් පිළිකා සෛල පැමිණ තිබේද කියා බලන්න. මෙය මුත්රාශ පිළිකා රෝග නිර්ණය කිරීම තහවුරු කරයි. තවද, මුත්රාශ පිළිකාව සනාථ කර ඇති විට පිළිකා මට්ටම තීරණය කළ හැකිය. මුත්රාශ පිළිකා වර්ග 2 ක් ඇත:

• පහත් මට්ටමේ මුත්රාශ පිළිකා: මෙම පිළිකා සෛල සාමාන්ය මුත්රාශ පිළිකා සෛල වලට සමානය.
• ඉහළ මට්ටමේ මුත්රාශ පිළිකා: මෙම පිළිකා සෛල සාමාන්ය මුත්රාශ පිළිකා සෛල ලෙස නොසලකයි.

සමස්තයක් වශයෙන් උසස් මට්ටමේ මුත්රාශ පිළිකා වඩාත් ආක්රමණශීලී බවක් දක්වයි. එබැවින් බාල වර්ගයේ මුත්රාශ පිළිකා වලට වඩා ප්රතිකාර කිරීමට වඩා අපහසුය.

ටෙලිෂන පරීක්ෂණ

මුත්රාශ පිළිකා රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා ප්රතික්රියා පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ.

CT හෝ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණ

CT උරාග් යනු වකුගඩු, මුත්රා හා ඇදුම ඇගයීම සඳහා භාවිතා කරන රූප පරීක්ෂණයකි. එය මුත්රාශයේ පිළිකා, එහි ප්රමාණය, හැඩය සහ පිහිටීම වැනි වැදගත් තොරතුරු ලබා ගත හැකි අතර පිළිකා පැතිර ඇති මුත්රා පිටත පැතිර තිබේද යන වග.

MRI උපයෝගීතාවද ප්රයෝජනවත් විය හැකිය, CT ස්කෑන් සිට අතිරේක තොරතුරු සැපයීම. එය CT ස්කෑනියෙහි භාවිතා වන වර්ණ වෛරසයට ආසාත්මික වන අයෙකු වන නමුත් MRI එකක් නොවේ.

වෙනත් රූපන පරීක්ෂන

සමහර විට වෙනත් රූප පරීක්ෂණයන් ඇණවුම් කරනු ලැබේ. බොහෝ විට CT හෝ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණ නොමැත.

• ඉන්ජිනේරුමය පිරමීඩයක් හෝ IVP යනු පුද්ගලයෙකුගේ ශිරා තුළට සායම් කරන පටිපාටියක් වන අතර මුත්රා පත්ර පද්ධතියේ එක්ස් කිරණ සිදු කරනු ලැබේ. (වකුගඩු හා මුත්රා අල්සැසූන් ප්රතිරෝධක සායම් හෝ විකිරණ අවශ්ය නොවේ. එය රූප ලබා දීමට ශබ්ද තරංග භාවිතා කරයි.)
• පිළිකා පැතිර තිබේද යන්න සොයා බැලීම සඳහා පපුවෙහි එක්ස් කිරණ සිදු කරනු ලැබේ.
• මුත්රාශ පිළිකා ඇති පුද්ගලයෙකුට අස්ථි වේදනාවක් ඇත්නම්, ඇටකටු ස්කෑන් කිරීම සඳහා ඇණවුම් කළ හැකිය.

ස්ටේජ්

ඔබේ පිළිකාවට අමතරව, ඔබේ වෛද්යවරයාගේ වේදිකාව තීරණය කරනු ඇත. සමස්තයක් වශයෙන්, ඔබේ මුත්රාශයේ රංගනය හා ශ්රේණියේ ඔබගේ මුත්රාශ පිළිකාව සැලකිල්ලට ගන්නා ආකාරය මෙන්ම ප්රකෘතිමත්වීමේ අවස්ථාවක් ලෙස සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

පුද්ගලයෙකුගේ මුත්රාශ පිළිකා සායනිකව රඳවා ගැනීම සාමාන්යයෙන් තුනක් මගින් තීරණය වේ:

• මෙම biopsy / TURBT ප්රතිඵල
• නිර්වින්දනය යටතේ වෛද්යවරයෙකු විසින් කරන ලද ශාරීරික පරීක්ෂණය (TURBT සිදු කරන විට)
• රූප අධ්යයනය

අදියර 0 යනු මුත්රාශ පිළිකාවේ මුල්ම අවධියයි. එනම්, මුත්රාශයේ ඇතුළත ආලේපනය හරහා පිළිකා පැතිර නැත. IV වන අදියර වඩාත්ම දියුණූ අදියර වන අතර පිළිකාව පල්ස්, උදරයට, අසල ඇති වසා පටල හා / හෝ දුරස්ථ ස්ථාන වලට පැතිර තිබේ.

පියයුරු පිළිකා වෛද්යවරයෙකු විසින් ලිපි තුනක් (ලිපි වලින් පසුව) සමග ලිපි පෙළක් භාවිතා කරනු ඇත:

• T සඳහා ටුමෝරය: මෙම අංගය විස්තර කරන්නේ මුත්රාශයේ පිළිකා වර්ධනය වන ආකාරය යි. නිදසුනක් ලෙස, එය මුත්රාශයේ මාංශ පේශී තාප්පය වර්ධනය වී තිබේද නැද්ද යන්න නොවේ.
• Nodes සඳහා N: මෙම ලක්ෂණය පිළිකා පැතිර ඇති අසල ඇති වසා ගැටිති වෙත පැතිර තිබේ දැයි විස්තර කෙරේ.
• M metastasis සඳහා M: මෙම ලක්ෂණය විස්තර කරන්නේ පිළිකා පැතිරීම අක්මාව, ඇටකටු හෝ පෙනහලු වැනි වෙනත් කොටස් වලටද ව්යාප්ත වී තිබේද යන්නයි.

මෙම ලිපි වලින් පසුව වැඩි සංඛ්යාවක් පිළිකා ඇති අතර එය ප්රතිකාර කිරීම වඩාත් දුෂ්කර වේ.

> මූලාශ්ර:

> ඇමරිකානු පිළිකා සමාජය. මුත්රාශ පිළිකා සඳහා පරීක්ෂණ. 2016 මැයි මාසයේ.

> චෑන්ග් සහ අල්. පේශි නොවන ආක්රමණශීලී මුත්රාශ පිළිකා පිළිබඳව නිරීක්ෂණය සහ ප්රතිකාර කිරීම: AUA / SUO මාර්ගෝපදේශය. J Urol. 2016 ඔක්; 196 (4): 1021-9.

> චෝ රී සහ අල්. මුත්රාශ පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා මුත්රා බීමමාර්කර්ස්: ක්රමානුකූල සමාෙලෝචනයක් සහ මට්ටම් විශ්ෙල්ෂණය. ඈන් ඉන්ටර් මීඩ් . 2015 දෙසැම්බර් 15; 163 (12): 922-31.

> ලොටන් Y, චේයිරි ටී. රෝගීන් අධ්යාපනය: මුත්රාශ පිළිකා රෝග විනිශ්චය සහ රංගනය (මූලික වශයෙන් හැර). : UpToDate, Lerner SP (Ed), UpToDate, Waltham, MA.

> විදුලිබල එච්එච්, ඉසාවා ජේ. මාංශ පේශි ආක්රමණශීලී මුත්රාශ පිළිකා පිළිබඳ මාර්ගෝපදේශන (EAU, CUA, AUA, NCCN, NICE) පිළිබඳ උපහරණ. Bl Cancer. 2016; 2 (1): 27-36.