මීනිස්කස් කඳුළු දණහිස් වේදනාව සඳහා පොදු හේතුවක් වන අතර බොහෝ අය ඔවුන්ගේ තත්ත්වයට කෘතිම දණහි ශල්යකර්මයකින් අවසන් වේ. නමුත් හැම විටම ශල්යකර්මයක් අවශ්යද? සියලුම මෙනිස් කඳුළු සමානද?
ප්රායෝගිකව මෙනිස් කඳුළුවෙකුගේ පරිපූර්ණ ප්රතිකාර ක්රම තීරණය කිරීම සඳහා විවිධ සාධක භාවිතා වේ. මෙම සාධකවලින් සමහරක් රෝගියාගේ වයස, රෝගාතුරව ප්රතිකාර නොලැබූ අතර, ඉරුණු මැණික්කටුවලට වඩා වෙනත් හානියක් තිබේ නම්.
මීට අමතරව, විශේෂිත ප්රතිකාර ක්රමයක් වන මෙනිස් කකුලේ වඩාත් සුදුසු ප්රතිකාරය තීරණය කළ හැකිය. මෙන්න විස්තර මෙහි දැක්වේ.
- ආසාත්මිකතා / අසම්පූර්ණ ටෙයර්: අභ්යන්තර ආබාධයක් MRI වාර්තාවක පොදු සොයා ගැනීමකි. රූපයේ ඉහළ වම් කෙළවරේ පෙනෙන අතර, සැත්කමේ කාලසීමාව තුළදී intrasubstance කඳුළු සාමාන්යයෙන් පෙනේ. බොහෝවිට මෙය මෙනේසිස් පටකවල මුල් පිරිහෙන වෙනස්කම්වල සලකුනකි, නමුත් එය කලාතුරකිනි, ගැටලුවේ ලකුණක් වේ. මැණිකේ නොගැලපෙන සහ අභ්යන්තර පීඩාවලට ස්ථායී තුවාල ඇති අතර, ඒවා සාමාන්යයෙන් කිසිදු ශල්ය ප්රතිකාරයක් අවශ්ය නොවේ. මිනිසුන් සිය 20 හෝ 30 ගනන්වල සිටින විට, මෙනේසිස් පටකවල වෙනස්වීම් බොහෝ විට MRI එකක දක්නට ලැබේ.
- රේඩියල් ටයර්: රූපයේ ඉහළ පේළිය මැදෙහි රූපයේ දැක්වෙන මැණිකේ වල රේඩල් කඳුළුය, බහුලව දක්නට ලැබෙන මාණික්යා කඳේය. රුධිර සැපයුම නොමැති ලේනුන්ගේ ඇනෙක්ස්කර් කලාපය තුළ මෙම කඳුලූණු වේ. එබැවින් මෙම කඳුළු සුව කිරීම සඳහා අඩු ධාරිතාවක් ඇත. එමනිසා, මෙම කඳුළු ශල්යකර්ම සඳහා අවශ්ය වන විට, සාමාන්යයෙන් එකම විකල්පය වන්නේ මැණිකේ හානියට පත් කොටස ඉවත් කිරීමයි .
- තිරස් කඳේ: සාමාන්යයෙන් මනිෂ්කස් අලුත්වැඩියාවට ඔරොත්තු දීමේ කඳුලූ කඳුලූ වේ. රූපයේ ඉහළ දකුණු කෙළවරේ පෙනෙන පරිදි, මෙනේරිස්හි චලිත කෙඳි ඔස්සේ තිරස් කඳුළැටිය ගමන් කරයි. මැණිකේ හානියට පත් කොටස ඉවත් කිරීම වෙනුවට, තිරස් කඳක් එකට පෑගීමට හැකි විය හැකිය. මේ කඳුළුවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා යතුර නම් ඔවුන්ගේ ස්ථානයයි. මෙනේරිස්හි (කඳුකර අසල අසල) සෛලීය කොටස තුළ පිහිටා තිබේ නම් එවිට සුවය සුව විය හැක. මධ්යගතව පිහිටා ඇති විට, අලුත්වැඩියා කළද, මෙම කඳුළු සුව නොවේ.
- Flap Tear: පින්තූරයේ පහළ වම් කෙළවරේ ඇති මැණිකේ කඳු හෙල්ලය, කඳුලූ අසාමාන්ය රටාවක්. දණහිස දණහිස අල්ලා ගැනීමේ තත්වයන් ඇතිවන අවස්ථාවලදී, බොහෝ විට පටක ඉවත් නොකොට මෙනිස්කාස් පල්ලිය ඉවත් කළ හැකිය.
- සංකීර්ණ කඳුළු: සංකීර්ණ කඳුලැටිවලින් අදහස් වන්නේ කඳුළු රටාවන්ගේ සංයෝගයකි. පහළ පේළියේ මැද රූපයේ දැක්වෙන අතර, සංකීර්ණ කඳුලූවල බොහෝ විට රේඩියල් හා තිරස් කදුළු රටාවන් ද ඇතුළත් වේ. සාමාන්යයෙන් කඳුළු වල සංකීර්ණ ස්වභාවය නිසා සංකීර්ණ කඳුළු මෙනිස්කස් අලුත්වැඩියා නොකෙරේ. සමහර අසාමාන්ය අවස්ථාවලදී, ඉරා දැමූ මැණික් වර්ග සමහරක් ඉවත් කළ හැකි අතර අනෙක් කොටස් අලුත්වැඩියා කළ හැකිය.
- බාල්කට් -හෑන්ඩ්ස් ටයරය : බාල්දියක හැඩය කඳුලැල්ලක් වන අතර එය මැණිකේ මුහුණතෙහි තිරස් අතට හැඩ ගැස්වීමකි. සාමාන්යයෙන් දණහිසට චලනය වන පරිදි මැණිකේ කඩා වැටී ඇති මෙම කොටස නිසා මෙම කඳුළුවලට දණින් වැටී ඇත. දණහිස් හැඩයේ හැඬලුවීම, දණහිසට නැවත නැවත නැඹුරුවීමට ඉඩ සලසන පිණිස හදිසි ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
කඳුලින් ඇති ස්ථානය
කඳුළු පිපිරීමේ ස්වභාවය විස්තර කිරීමට අමතරව, බොහෝ MRI හා ශල්ය වාර්තා මගින් කඳුලේ පිහිටීම විස්තර කෙරේ. පිටත හොරුන් කඳුලින් අඩු වන අතර එය මැණිකේ ඉදිරිපසින් පිහිටා ඇත.
පසුකාලීන හොරු කඳුලින් බොහෝ දුරට බහුලව දක්නට ලැබේ. මැද කඳුලුවෙහි මැණිකේ අභ්යන්තර පැත්තේ පිහිටා ඇත. ශ්වසන රුධිර සැපයුමකින් තොරව මැණිකේම කොටසක් වන අතර එය අලුත්වැඩියාවට නුපුළුවන. මැණික් ගල් පිටත පිටතින් කඳුලූ කඳුලින් පිහිටා ඇති අතර සමහර අවස්ථාවලදී ඒවා අලුත්වැඩියා කළ හැකි කඳුළු වර්ගයකි.
මූලාශ්රය:
ග්රීස් පීඊ, සහ අල්. "මූල්යමය අනතුරු: II කළමනාකරණය" J. Am. ඇකඩ්. ඔර්තෝ. Surg., මැයි / ජූනි 2002; 10: 177 - 187.