ඉපිලුම්මාබ් විසින් ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය මගින් මෙලනෝමා ප්රතිකාර සඳහා අනුමත කරනු ලැබේ. මෙලනෝමා ශරීරයේ අනෙකුත් ප්රදේශවලට පැතිර ගිය පසු රෝගීන් සඳහා ශුභ ප්රවෘත්ති මෙය වේ.
මෙලනෝමා යනු කුමක්ද?
මෙලනෝමා, සමේ ඉතාම බරපතල වර්ගයේ සම පිළිකාවක් වේ. මෙලනින් නිපදවන සෛල (මෙලනොසයිටේ) තුලින් - ඔබේ සමේ වර්ණය ලබා දෙන වර්ණකය.
ඔබේ බඩවැල් වැනි දුර්ලභ ගණයේ ඔබේ ශරීරයේ අභ්යන්තර අවයවවලද මෙලනෝමා හට ද සෑදිය හැක.
ඉපිලුමාමබ් වැඩ කරන්නේ කෙසේද?
Ipilumumab යනු සයිෙටොෙටොක්සීය T ලිම්ෆොසයිට්-එන්ජින් 4 ක් (CTLA-4) අණුව නිපදවීම මගින් ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මගින් මෙලනෝමා සමඟ සටන් කිරීම සඳහා ක්රියා කරයි. CTLA-4 යනු ටී-සෛලවල අණුවක් වන අතර, ස්වාභාවික ප්රතිශක්තීකරණ ප්රතිචාර නියාමනය කිරීමේ දී තීරනාත්මක භූමිකාවක් ඉටු කරන සුදු රුධිරාණු වර්ගයකි. CTLA-4 හි ඇති වීම ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධතියේ රෝගයට ප්රතිචාර දක්වයි. එබැවින් එහි ක්රියාකාරිත්වය අවහිර වීම මගින් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මගින් මෙලනෝමා සටන් කිරීමට උත්තේජනය කරයි.
Ipilumumab ක්රියා කරයි
දෙවන අදියර II සායනික පරීක්ෂණ මගින් ඉපිලිනමා ආසාදනවල ප්රතිඵලයක් ලෙස සාමාන්යයෙන් දෙගුනයක් වන අතර, III වන හෝ IV වැනි වේදිකා සහිත මෙලනෝමා සමත්වන පුද්ගලයන් සඳහා වසරකට සියයට 47 සිට 51 දක්වා අවුරුදු එකක පැවැත්මක් දක්නට ලැබේ.
එය දියවැඩියාව, වෙනත් ප්රතිශක්තිකාරක වර්ග (interleukin-2 වැනි) සහ රසායන චිකිත්සාව (dacarbazine වැනි) සමඟ සංකීර්ණ (III අදියර) අත්හදා බැලීම් සිදු කරනු ලබයි.
සමස්ත ප්රතිචාර ප්රතිශතය 13% සිට 13% ක් දක්වා වන අතර ඉපිලුම්මාබ් සහ එන්නත සඳහා පිළිකා IV රෝගය 17% හා 22% ක් දක්වා වේ. ප්රතිචාරය දිගුකාලීනව පැවතුන අතර වඩා දරුණු අතුරු ආබාධවලට ලක් වන අය අතරින්, ඉහළ ප්රතිචාර අනුපාතය දක්නට ඇත (සියයට 36 දක්වා).
මෙම ප්රතිඵලවලින් පෙන්නුම් කෙරෙන්නේ ඉපිලිමම් ආඝාත රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකකට වඩා වැඩි ගණනක් මෙලනෝමා රෝගය සඳහා දිගුකාලීන පැවැත්මක් ඇති බවයි.
ඉපිලුමාමබ් වල අතුරු ආබාධ
පිළිකා ප්රතිකාර ක්රමයක් මෙන් නොව, ආරම්භක ප්රතිකාරයෙන් ඉක්බිතිව දක්නට ලැබෙන අතුරු ආබාධ, අයිපිලයිමාබ් හා සම්බන්ධ අතුරු ආබාධ බොහෝ සෙයින් වෙනස් විය හැකිය. මන්ද යත්, ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධතිය පුද්ගලයෙකුගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වේ.
Ipilimumab වඩාත්ම සුලබ අතුරු ආබාධ ඇතිවන (ආඝාතය හා ධ්වනි ආසාධනය වැනි) ආමාශ ආන්ත්රයික රෝගය තුළ සහ සම (ස්රාවය හා සමේ ආසාධනය වැනි) දක්නට ලැබේ. නිරන්තරයෙන් සිදුවන අතුරු ආබාධවලට හෙපටයිටිස්, පිටියුටරි ග්රන්ථිය (හයිපොෆයිසිස්ටිස්), ඇස් (එනම් uveitis ) සහ වකුගඩු ආබාධ (නෙෆ්රික්) ආසාධනය කිරීමයි. රෝගීන්ගෙන් සියයට 84 ක්ම අතුරු ප්රතිශක්තියක් ඇති නමුත් සාමාන්යයෙන් මෘදු හා ප්රතිකාර කළ හැකි වේ.
> මූලාශ්ර:
> හර්ෂ ඊ, වෙබර් ජේ, පවර්ඩ්ලි ජේ සහ අල් (2009). Dacarbazine සමග හෝ නැතිව ipilimumab සමඟ ප්රතිකාර කළ දිගු කාලීන රෝගීන් (PTS) වැඩි දියුණු කළ මෙලනෝමා සමඟ. J Clin Oncol 27: 15s (suppl, abstr 9038).
> Ledezma B (2009). දියුණු මෙලනෝමා සඳහා Ipilimumab: හෙද පර්යාලෝකය. Oncol Nurs සංසදය, 36 (1), 97-104.
> මායෝ සායනය සම පිළිකා.
> ජාතික පිළිකා ආයතනය. Ipilimumab
> Sarnaik AA, Weber JS (2009). මෙලනෝමා රෝගය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා CTLA-4 භාවිතයෙන් මෑත දියුණුව පිළිකා ජේ 2009 මැයි-ජූනි, 15 (3): 169-73.