එක් වරක් මා මෝටර් රථ අනතුරකට ගොදුරු වූ රෝගියෙකු දුටුවෙමි. මෙම අනතුරින් ඇයගේ බෙල්ල , වේදනාව, හෘදයාබාධ , පාදයේ වේදනාව හා වේදනාව වැනි වේදනාවකින් ඇයව පිටව ගියේය. මම හැම දෙයක්ම රිදෙනවා. මෝටර් රථ සුන්බුන් අපගේ පළමු හමුවීමට මාස කිහිපයකට පෙර, ඒ නිසා ඇය මගේ සායනයට ඇවිදීමෙන් යම් යම් රෝගාබාධ වැඩි දියුණු වනු ඇති බව අපේක්ෂා කරනු ඇත.
(වේලාවෙහි ටින්කැටරය සාමාන්යයෙන් වේදනාකාරී විකලාංග තත්වයන්ට උපකාර විය හැක.)
රෝගියෙකු හමුවූ සෑම අවස්ථාවකදීම රෝගියාට උපකාර කිරීමේ හොඳම ක්රියාමාර්ගය ගැන තීරණය කිරීමට උපකාරවත් වන ප්රශ්න බොහොමයක් මම අසමි. මෙම ගැටලුව බරපතළද? අනතුරුදායක? ප්රතිකාර සඳහා යම් බාධක තිබිය හැකි බව මට ඇඟවීම් තිබේද? නැවතත් චලනය ගැන රෝගියා කනස්සල්ලට පත්ව සිටීද? හැකි ද්විතීයික ප්රතිලාභ සම්බන්ධයෙන් ගැටළු තිබේද?
මම ඉල්ලන එක ප්රශ්නයක් තමයි වේදනාවේ ස්වභාවය. වේදනාව නොනැවතී හෝ අතුරු ආබාධයක් තිබේද? මෙම ගැටළුව ඇතිවීමේ අවදානමක් පවතිනවාදැයි සොයා බැලීමට මෙම ප්රශ්නය උපකාරවත් වේ. පුද්ගලයාගේ වේදනාව ස්වභාවයෙන්ම යාන්ත්රික වේ. සාමාන්යයෙන්, නමුත් සෑම විටම නොනවත්වාම, නියත වේදනාව ඇතිවිය හැක.
සමහර විට, දිගු කලක් තිස්සේ පවතින බව, විශේෂයෙන් විස්තාරනය වූ නියත වේදනාව, ප්රතිකාර සඳහා බාධකයක් විය හැකිය. මම කිව්වා වගේ හුඟක් විකලාංග තත්වයන් හුදෙක් කාලයාගේ ඇවෑමෙන් හොඳයි.
ඔබ ඔබේ ඇඟිල්ලට වැරදුණොත් එය දින කිහිපයකට වේදනාවක් ගෙනෙනු ඇත. ප්රාථමික ගිනි අවුලුවන වේදනාව ස්වභාවයෙන්ම සිදුවනු ඇත. දින කීපයකට පසු, ඇත්තෙන්ම නරක වේදනාව නවත්වා, පසුව ඔබේ ඇඟිලි තුවාල වනු ඇත යාන්ත්රිකව පීඩනයට ලක් වන විට පමණි. සති කීපයකට පසු, බාහිර උදව් හෝ ප්රතිකාර නොමැතිව, ඔබේ stubbed toe නැවත සාමාන්ය තත්වයට පත් වනු ඇත.
මෙම විශේෂිත රෝගියා ඇගේ වේදනාව නිරන්තරයෙන් බව මට කීවාය. ඒක කවදාවත් ගියේ නැහැ. කවුරුහරි මට කියනවා නම් ඔවුන්ට නිරන්තර වේදනාව ඇති වේ නම්, සාමාන්යයෙන් මම වේදනාව වෙනස් කරන්නේ නම් - දිනපතාම එය වඩා හොඳ හෝ නරකද? මගේ වේදනාව හොඳට හෝ නරක අතට හැරුණොත් මම මගේ රෝගියාගෙන් විමසූ විට, එය වඩාත් නරක අතට හැරෙන නමුත් එය කිසි දිනක වඩා හොඳ නොවන බව ඇය මට පැවසුවා ය.
එය කෙසේ විය හැකිද? දින ගත වන විට යමක් නරක අතට හැරිය හැකි නමුත්, කවදාවත් නොලැබේවි ද? මම අහන්න ඕනේ. මගේ රෝගියා පිළිතුරු දුන්නේ ඇගේ "වේදනාව" "නරක නැහැ" කියායි.
හ්ම්. අපිට ප්රශ්නයක් තියෙනවා. මෙම විශේෂිත රෝගියෙකු ඇගේ වේදනාව සහ මෝටර් රථ අනතුරට සම්බන්ධ ගැටළුව ගැන විමසා බැලීම වඩා හොඳ නොවන්නේ ය. දිනපතා ඇයගේ තත්වය ඇය දුටු බව දැනිණි. මෙහිදී මට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බාධකයක් විය හැකි බව මට කියයි. මෙම රෝගියාට යාන්ත්රික නිදන්ගත වේදනාවකින් පීඩා විඳිති.
ශාරීරික චිකිත්සාව දිගු වේදනාවක් ඇති වේදනාවන්ට උපකාර කළ හැකි නමුත්, මගේ පෞද්ගලික ප්රතිඵලය වේදනාව සඳහා යාන්ත්රික විසඳුමක් සොයා ගත හැකි නම් මට හොඳයි. රෝගියෙකුගේ චේතනාව හෝ සිරුරේ වේදනාව හා ඇගේ වේදනාව සමඟ හේතුකාරි සම්බන්ධතාවයක් සොයාගත හැකි නම්, මට උපකාර කිරීමේ හැකියාව වැඩි වේ. රෝගියෙකු ඇගේ තත්වය "නරක" හෝ "නරක නොවී" යයි දකින විට ඇය නැවත සාමාන්ය තත්වයට පත් වීමට උපකාර කිරීමේදී අභියෝගාත්මක වේලාවක් තිබේ.