වෛද්ය බිල්පත් සඳහා තොරතුරු පත්රිකාව

වෛද්ය සේවා සඳහා CHAMPVA ලබා ගන්නේ කෙසේද?

පශු සම්පත් දෙපාර්තමේන්තුව (සිවිල්) සෞඛ්ය හා වෛද්ය වැඩසටහන (CHAMPVA) යනු සුදුසුකම් ලත් සහ සුදුසුකම් නොලබන සිවිල් වැසියන් සඳහා වන පුළුල් සෞඛ්ය වැඩසටහනකි. එය පාලනය කරනු ලබන්නේ කොළරාඩෝ ප්රාන්තයේ ඩෙන්වර්හි ප්රජා සත්කාරක වසම් සෞඛ්ය පරිපාලන කාර්යාලය විසිනි. ස්ථීර හා පූර්ණ ආබාධිත වූ සෙබලුන් සහ දරුවන්ගේ ආවරණය වේ. රාජකාරි කටයුතුවලදී මිය ගිය මිලිටරි සාමාජිකයන්ගේ ජීවිතාරක්ෂක භටයින් ආවරණය වන නමුත් ට්රයිකේයරයට සුදුසුකම් නොලබන අයයි.

වෛද්ය බිල්පත් සඳහා CHAMPVA සඳහා සාමාන්ය තොරතුරු

ගෙවුම් හැඳුනුම්පත

84146 (වෛද්ය)

ඇමතුම් අංක

දුරකථන 1-800-733-8387

ෆැක්ස් 1-303-331-7804

ලිපින තොරතුරු

VA සෞඛ්ය පරිපාලන මධ්යස්ථානය

චම්ප්ව
තැ.පෙ. 469063
ඩෙන්වර් හි CO 80246-9063

විද්යුත් තැපැල් ලිපිනය

Http://www.va.gov/landing2_contact.htm වෙත ගොස් IRIS හරහා ඊමේල් යැවීම සඳහා උපදෙස් අනුගමනය කරන්න.

සුදුසුකම්, ප්රතිලාභ හා හිමිකම් තත්වය

ප්රවීණතාවය (වර්තමාන හෝ දිවි ගලවා ගත්) සහ ප්රවීණියන්ගේ දරුවන්ට CHAMPVA සඳහා සුදුසුකම් ලැබිය හැකිය. සේවාලාභී ආබාධිතයෙකුගෙන් සදාකාලිකව හා මුළුමනින්ම ආබාධිත (මරණයට පත් වූ අවස්ථාවකදී) හෝ මිය ගිය පුද්ගලයෙකුට මිය ගියහොත් මිය යාමේ හැකියාව ඇත. රාජකාරියේ යෙදී සිටි මියගිය කලත්රයා හෝ දරුවාගේ දරුවා වෙනුවෙන්ද එය විවෘතව පවතී. කෙසේ වෙතත්, සෑම අවස්ථාවකදීම, TRICARE සඳහා සුදුසු පුද්ගලයින් CHAMPVA සඳහා සුදුසු නැත. CHAMPVA සුදුසුකම් පිටුව බලන්න.

සුදුසුකම්, ප්රතිලාභ සහ හිමිකම් තත්ත්වය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු CHAMPVA Interactive Voice Recognition (IVR) ක්රමය භාවිතා කළ හැකිය

• පැය 24 දිනයක්
• CHAMPVA ප්රතිලාභ හිමිකම් පෑම හෝ ප්රතිලාභ තත්ත්වය ලබා ගැනීම
• 1-800-733-8387 අමතන්න සහ හඬ විධාන අනුගමනය කරන්න.

CHAMPVA වෙත පූර්ව බලය පැවරීමේ ලිපියක් ඉදිරිපත් කරන්නේ කෙසේද?

CHAMPVA වෙතින් පූර්ව බලය පැවරීම සඳහා අවශ්ය වන්නේ:

• කල්පවතින වෛද්ය උපකරණ (DME) $ 2,000.00 හෝ ඊට වැඩි (මිලදී ගත හැකි හෝ කුලියට)
• මානසික සෞඛ්ය සහ / හෝ මත්ද්රව්ය භාවිතය
• අස්ථි හා ඇටමිදුළු බද්ධ බද්ධ කිරීම්
• දන්ත ආරක්ෂාව

සාමාජික හැඳුනුම්පතෙහි දුරකථන අංකය භාවිතා කරමින් දුරකථනයෙන් සේවාවක් සැපයීමට පෙර අවසර ඉල්ලීම් ඉදිරිපත් කරන්න.

• මානසික සෞඛ්ය හා මත්ද්රව්ය භාවිතය සඳහා පූර්ව බලය පැවරීම් 1-800-424-4018 අමතන්න
• කල් පවත්නා වෛද්ය උපකරණ සහ අනෙකුත් පූර්ව අවසරයන් සඳහා 1-800-733-8387 අමතන්න

තව

බිල්කරණ තොරතුරු

CHAMPVA වෙත වන්දි ගෙවීමට ක්රම දෙකක් තිබේ

1. ඉලෙක්ට්රොනික් වන්දි ගෙවීම් / නිෂ්කාශන පද්ධතිය හරහා ඉලෙක්ට්රොනික් හිමිකම් ඉල්ලීම් ඉදිරිපත් කළ හැකිය.
2. කඩදාසි හිමිකම් පෝරම් චම්ප්වා හිමිකම් කියයි.
   • කඩදාසි හිමිකම් පෑම තැපැල් කළ යුතුය:
     VA සෞඛ්ය පරිපාලන මධ්යස්ථානය
     CHAMPVA හිමිකම්
     තැ.පෙ. 469064
     ඩෙන්වර් CO 80246-9064

ද්විතීයික හිමිකම්

• Medicare සෞඛ්ය රක්ෂණ හිමිකම් අංකය (HICN) ලිපිගොනු ලිපිනයට Medicare විද්යුත් චුම්බක වෙත යොමු කරනු ඇත
• ඉහතින් සඳහන් කළ ලිපිනයෙහි ප්රතිලාභ (EOB) සඳහා ප්රාථමික ගෙවන්නන් පිළිබඳ පැහැදිලි කිරීමක් මගින් ඉලෙක්ට්රොනිකව හෝ පත්රිකාව ඉදිරිපත් කරන්න
• ගැලපුම් ගාස්තුවක් ඇතුළත් කරන්න - හිමිකම් ඉල්ලුමේ මට්ටම හා / හෝ සේවා රේඛාවේ මට්ටම (තිබේ නම්)
• ගැලපුම් හේතු ඇතුළත් කරන්න - කොන්ත්රාත් වගකීම, අඩු කළ හැකි, coinsurance, ආදිය. ප්රාථමික ගෙවන්නාගේ පේ්රෂණ මගින් සපයන කේත භාවිතා කරන්න.
• ප්රාථමික ගෙවුම්කරුගේ ගෙවූ මුදල - හිමිකම් මට්ටම සහ / හෝ සේවා රේඛීය මට්ටමේ (සහ තිබේ නම්)

කාලෝචිත ලේඛන අවශ්යතා

සේවාය දින සිට එක් වසරක් ඇතුළත රක්ෂණ වන්දි ගෙවීම් කල යුත්තේ CHAMPVA හෝ රෝහලෙන් බැහැර දිනයේ සිට එක් වර්ෂයක් තුළය. අවුරුද්දකට පසු ඉදිරිපත් කරන ලද ඕනෑම ඉල්ලීමක් ප්රතික්ෂේප කරනු ලැබේ.

නිවැරදි කරන ලද හිමිකම්

කලින් ගෙවූ හිමිකම් සඳහා වෙනස්කම් සිදුකරන විට, මුල් ඉල්ලීම සැකසූ කාර්යාලයට අමතන්න, ඇයි කේතය වෙනස් කිරීම සහ / හෝ බිල්පත් වෙනස් කිරීම වලංගු වන්නේ ඇයි?

ආපසු ගෙවීම්

CHAMPVA වෙත ගෙවිය යුතු චෙක්පත් ආපසු ගෙවිය යුතුය:

VA සෞඛ්ය පරිපාලන මධ්යස්ථානය
චම්ප්ව
තැ.පෙ. 469063
ඩෙන්වර් හි CO 80246-9063

තව

අභියාචනා තොරතුරු

සැපයුම්කරුවන් විසින් නැවත සලකා බැලීමේ ඉල්ලීම ඉදිරිපත් කළ යුතුය:

VA සෞඛ්ය පරිපාලන මධ්යස්ථානය
චම්ප්ව
Attn: අභියාචනා
PO Box 460948
ඩෙන්වර්, CO 80246-0948

පළමු මට්ටමේ මානසික සෞඛ්ය අභියාචනා ඉදිරිපත් කිරීම සඳහා:

මැගෙලන් චර්යා සෞඛ්යය
චම්ප්ව
PO Box 3567
එන්ග්ලවුඩ්, සී. 80155

1 මට්ටම 1 අභියාචනා

• මුලික ප්රතික්ෂේප කිරීම හෝ ගෙවීමෙන් එක් අවුරුද්දක් ඇතුලත ඉදිරිපත් කරන්න
• ඔබ නැවත සලකා බැලීමට හේතුව කුමක්දැයි හඳුනා ගන්න
• EOB හි පිටපතක් හෝ තීරණය කිරීමේ ලිපියෙහි ඇතුළත් කරන්න.
• පෙර ඉදිරිපත් නොකළ නව තොරතුරු ඇතුලත් කරන්න

දෙවන මට්ටමේ අභියාචනා

• පළමු මට්ටමේ සමාලෝචන යෝජනාව ගැන ඔබ සෑහීමකට පත් නොවන්නේ නම් පළමු මට්ටමේ සමාලෝචන තීරණයක් දින සිට දින 90 ක් ඇතුලත දෙවන මට්ටමේ සමාලෝචනයක් කිරීමට අභියාචනය ඉදිරිපත් කළ හැකිය. දෙවන මට්ටමේ අභියාචනා සඳහා පළමුවන මට්ටමේ අභියාචනා සඳහා ඉදිරිපත් කර ඇති පරිදි එම මාර්ගෝපදේශයන් අනුගමනය කරන නමුත් අභියාචනා ආකෘතියේ හෝ ලිපියෙහි දෙවන මට්ටමේ අභියාචන ඉල්ලීමක් සඳහන් කරන්න.

• දෙවන මට්ටමේ අභියාචනා තීරණයන් අවසන් වේ.

• දෙවන මට්ටමේ මානසික සෞඛ්ය නැවත විමසීම් ඉල්ලීම් ඉදිරිපත් කළ යුතුය:
  VA සෞඛ්ය පරිපාලන මධ්යස්ථානය
  චම්ප්ව
  Attn: අභියාචනා
  PO Box 460948
  ඩෙන්වර්, CO 80246-0948

තව