වෛද්ය කේතනය: පියවරෙන් පියවර

වෛද්ය කොඩෙක්ගේ රැකියාව සඳහා වෛද්ය ලේඛන අත්යවශ්ය වේ. වෛද්යවරයකුගේ ප්රධාන වගකීම වන්නේ වෛද්ය වාර්තා වල තොරතුරු සැකසීමේ සහ ක්රියා පටිපාටි සංග්රහයන් බවට පරිවර්තනය කිරීමයි. වෛද්යවරයාගේ සටහන් සටහන් කරන විට, එය කිසිසේත් අනුමත නොකළ යුතුය. ඔබ නොදන්නා හෝ අපැහැදිලි නම්, සෑම විටම වෛද්යවරයාගෙන් පැහැදිලි කිරීමක් ලබා ගන්න.

ෙල්ඛනෙය් ෙල්ඛනෙය් ෙක්තකරණය සඳහා සහාය වන ෙක්ත ෙල්කම් ෙදකක් ෙල්ඛන ෙදකක් ඇත. කාර්යාල ෙල්ඛන සහ කියාකාරී සටහන්.

• කාර්යාලීය සටහන්, සංචාරය සඳහා රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ, රෝග ලක්ෂණ, රෝග නිර්ණය, වෛද්යවරයාගේ සොයා ගැනීම්, ප්රතිකාර සැලසුම් සහ පසු විපරම් සැලැස්ම ඇතුළත් වේ.
• ෙමෙහයුම් ෙල්ඛන පූර්ව සාධනීය ෙරෝග විනිශ්චය, පශ්චාත් ෙරෝග විනිශ්චය, ෙසේවා සහ කියා පටිපාටි, සහ ෙපර පරිපාටිය, පසුව සහ පසුව සිදුවූ සියල්ල විස්තර කිරීමකි.

නිරාවරණය කිරීමේදී වෛද්යවරයා විසින් ලියන ලද සටහන් සහ රෝග නිර්ණයට සහය ලබා දෙන බවට වගබලා ගන්න. ඒ වගේම, සටහන් මගින් සටහන් කර ඇති ක්රියා පටිපාටිය සඳහා වෛද්යමය අවශ්යතාවයක් ලබා දෙන බවට සහතික වන්න.

ICD-10 කේත සහ CPT කේතයන් පැවරීම

රෝගියාගේ චෙක්පත රෝගියාගේ වාර්තාවේ ලේඛනගතව ඇති රෝග නිර්ණය හා ක්රියා පටිපාටි සංග්රහ ලබා දිය යුතුය.

රෝග නිර්ණය

ජාත්යන්තර වර්ගීකරණය පිළිබඳ රෝග නිර්ණය (ICD) පොතෙන් රෝග විනිශ්චය සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. වර්තමාන සංස්කරණය ICD-10 වේ. ICD-10, ICD-9 වෙනුවට, Medicare සහ Medicaid Services (CMS) මධ්යස්ථාන විසින් 2015 ඔක්තෝබර් 1 වන දින ක්රියාත්මක කරන ලදී.

2015 ඔක්තෝබර් මස 1 වන දිනට පෙර සපයන ලද සේවා 2015 ඔක්තෝම්බර් 1 දිනට පසුව සේවා ගාස්තු අය නොකෙරේ වුවද ICD-9 කේතයන් සමඟ බිල්පත් කළ යුතුය. ICD-10 ක්රියාවට නැංවීමෙන් පසු 2015 ඔක්තෝබර් 1 වන දින ICD -10 කේත.

ක්රියා පටිපාටිය

ඇමරිකානු වෛද්ය සංගමයේ (AMA) විසින් නිශ්චය කර ඇති වත්මන් පටිපාටිමය පදවි ප්රාප්තිය (CPT) පොතේ සිට ක්රියා පටිපාටි නියම කරනු ලැබේ.

CPT සංග්රහ ලැයිස්තුගත කර ඇති CPT කේත , අනුකලන ක්රියාපටිපාටිය සහ වෛද්යවරුන්, බාහිර රෝගී රෝහල් සහ අණුක ශල්ය මධ්යස්ථාන (ASC) භාවිතා කරන නිර්වචන ලැයිස්තුගත කර ඇත. රෝහල් නේවාසික ප්රතිකාර ක්රම CPT පොතේ ලැයිස්තුගත කර නොමැත. මෙම කේතයන් ICD-10-PCS පොතෙහි සොයාගත හැකිය, ICD-9 වෙළුම 3 සඳහා වන ආදේශකයකි.

Coding මාර්ගෝපදේශ මත රැඳී සිටින්න

1. AMA වෙබ් අඩවිය වෙත පිවිසෙන්න. මෙම වෙබ් අඩවි කේතය අත්පොතෙහි එකතු කිරීම්, කල් ඉකුත්වීම්, යාවත්කාල කිරීම් හා සංශෝධන සපයයි. AMA වෙබ් අඩවිය උපයෝගී කරගනිමින් සිය වෘත්තීය දැනුම හා කුසලතාවන් යාවත්කාලීනව පවත්වා ගෙන යාම, කේතකරණ නිපුණතා සංවර්ධනය හා පවත්වාගෙන යාම සඳහා උපකාර කිරීමට, මාර්ගෝපදේශ හා රෙගුලාසි හුරු කර ගැනීමට සහ ඔවුන්ගේ කාර්යයේ ගුණාත්මකභාවය ඉහළ නැංවීම සඳහා තොරතුරු ලබා ගැනීම. AHIMA සහ AAPC නිතිපතාම වෛද්ය චෙක් ශිල්පීන්ට කාලීන, සවිස්තරාත්මක සහ යාවත්කාලීන තොරතුරු සපයන වෙබ් අඩවි ඇත.
2. CMS කේතීකරණ යාවත්කාලීන ලබා ගන්න. CMS වාර්ෂිකව සීඑම්එස් වෙබ් අඩවිය වෙත යාවත්කාලීන කරනු ලැබේ. සපයන සම්පත්, ප්රඥප්තිය සහ රෙගුලාසි සහ සැපයුම්-විශේෂිත Medicare තොරතුරු සපයනු ලබයි. Medicare ප්රවාහකයන් ද නිතිපතා යාවත්කාලීන වෙනස් කිරීම් සඳහා විශිෂ්ට මූලාශ්රයකි. ලැයිස්තු සේවා සඳහා ලියාපදිංචි විය හැකිය.
3. අනෙකුත් චෙක්පත් සමඟ ජාලය. Coding යනු එතරම් විශාල ප්රදේශයක් වන අතර, එක් කෝඩර් එකක් කේතය ගැන දැන ගැනීමට ඇති සියල්ල දැන ගත නොහැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී ඔවුන් අමතර උපකාර අවශ්ය අවස්ථාවන්හිදී හැසිරවිය හැක. කොඩර්ස් එකිනෙකා සඳහා හොඳම සම්පත, බොහෝ විට හොඳම සම්පත් විය හැකිය. හවුල් තොරතුරු අත්යවශ්ය වුවද, කුමන උපදෙස් හෝ සහාය පිළිගන්නා ආකාරය ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුය. Coding සංසදයන්ගෙන් ඈත්ව සිටීමට එක් ප්රදේශයක් වේ. කේතය නියාමනය කිරීමේ නීති උල්ලංඝනය කිරීමට හැකි වන ඕනෑම කෙනෙකුට කේතීකරණ සංසද පිළිබඳ ප්රශ්නවලට පිළිතුරු සැපයිය හැකිය.

1. CPT උපදෙස් කියවන්න. CPT කේත අත්පොතෙහි ඇති උපදෙස් විශේෂයෙන් කේතයන්, කාණ්ඩයන්ගේ කේතයන්, කේතයන් විස්තර කිරීම, කේතයන් එකට එකතු කළ හැක්කේ කුමන කේතයන් සහ කෙටුම්පත් පමණක් ගෙවිය යුතු අන්දම වැනි coding සම්බන්ධ සියලුම තොරතුරු සහිත coders වලට උපකාර කිරීමටය.