රෝගියාට ගෙවීම
කූටප්රාප්තිය යනු සෞඛ්ය ආරක්ෂණ ගෙවීමේ ක්රමයකි . උචිත මොඩියුලයක දී, සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරුවෙකු හෝ එක් එක් රෝහල ලබා දෙන කාල සීමාව තුළ එක් රෝගියෙකු සඳහා ස්ථාවර මුදලක් රක්ෂණ සමාගම (හෝ වෙනත් ගෙවුම්කරු) විසින් ගෙවනු ලැබේ. උච්චාරණය කිරීම යන පදය හිස, ලාම්පුව සඳහා ලතින් වචනයෙන් පැමිණේ. උපරිමයේ අර්ථ දැක්වීම, හිස ගණන් කිරීමක් සිදු කර ඇති අතර, සෞඛ්ය සේවා සඳහා සැබෑ භාවිතයන් නොසලකා එම ගණනය මත පදනම්ව ගෙවීම් සිදු වේ.
සංක්රමණ ක්රමය
කණ්ඩායමේ එක් පුද්ගලයෙකුට වසරකට එක් වසරකට වසරකට වෛද්යවරයෙකුට ගෙවීම සඳහා ගිවිසුම්ගත රක්ෂණකරුවෙකු හෝ ගෙවුම්කරු විය හැකිය. 1000 ක් සඳහා රක්ෂණකරු විසින් වෛද්යවරයාට ඩොලර් 500,000 ක් ගෙවන අතර, විවිධ පුද්ගලයන් 1,000 සඳහා අවශ්ය සියලු සේවාවන් සැපයීමට වෛද්යවරයා බලාපොරොත්තු වේ.
එක් පුද්ගලයෙකු (රෝගියා) සෞඛ්ය සේවයේ වටිනාකම ඩොලර් 2,000 ක් වියදම් කළහොත් එම වෛද්යවරයා එම විශේෂිත රෝගියකුට ඩොලර් 1500 ක පාඩුවක් සිදු වනු ඇත. අනික් අතට, තවත් විශේෂිත රෝගියෙකු සෞඛ්ය සේවා සඳහා පමණක් ඩොලර් 10 ක් වැය කළහොත්, එම රෝගියාට ඩොලර් 490 ක ලාභයක් ලබා දෙනු ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, එවැනි ක්රමයක් තුළ, වෛද්යවරයා සඳහා ප්රධානතම ඉලක්කය වනුයේ හැකි උපරිම ප්රමාණයේ මුදලක් පවත්වා ගැනීමයි.
උපරිම සේවාවක් සැපයීමේ ක්රමයක් වනුයේ සේවා සපයන්නාට එක් එක් සේවාව සඳහා ගාස්තුවක් ගෙවනු ලබන සෞඛ්ය සේවා පද්ධතියකි. රෝගියෙකුට සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වුවහොත්, වෙනත් සේවා හෝ ගෙවීම් කොපමණ ප්රමාණයක් සිදු කළ යුතුද යන්න සම්බන්ධයෙන් කිසිම සම්බන්ධයක් නොමැතිව රක්ෂණ සමාගම විසින් CT ස්කෑන් සඳහා ගෙවනු ඇත.
ධනේෂ්වර ක්රමයේ ප්රතිලාභ
වෛද්යවරයෙකු හෝ රක්ෂණකරුවෙකු සඳහා ප්රධාන මූල්ය ක්රමයක් ඇති ප්රධාන ප්රතිලාභයක් වන්නේ පොත් තැබීමේ වියදම අඩු කිරීමයි. වෛද්යවරයාට බිල්පත් එකතු කිරීමේ කාර්ය මණ්ඩලයට විශාල මුදලක් ගෙවීමට සිදු නොවේ. යම් නිශ්චිත සේවාවක් සඳහා ප්රතිපාදන ලබා දීමට ඔහු රැඳී සිටීමට සිදු නොවේ. වෛද්යවරයාගේ රෝගීන්ගේ රැකවරණය සඳහා නියම පිරිවැය අඩු විය හැක.
රක්ෂණකරු හෝ ගෙවුම්කරුට ලැබෙන ප්රතිලාභය වන්නේ අවශ්ය වන්නේ වඩා වැඩි සැලකිල්ලක් ලබා දීම සඳහා දිරිගැන්වීම් අඩු කිරීමයි. මෙමගින් සැපයුම්කරු ගෙවිය යුතු දේ හා ඒවායේ ගිණුම්කරණ පිරිවැය අවම කිරීම මගින් අඩු කර ගත හැකිය.
එක් වරප්රසාදයක් වන්නේ රෝගියෙකුගේ සෞඛ්ය තත්වය හෝ තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට නොහැකි අනවශ්ය සැලකිල්ලක් ලබා දීම අඩු වන බවය. නමුත් ඔවුන්ගේ පෞද්ගලික සෞඛ්ය සේවා වියදම ගෙවීමට සිදු වුවහොත් ඔවුන්ගේ පෞද්ගලික සෞඛ්ය වියදම් වැඩි කරනු ඇත. වඩාත් සැලකිලිමත් වීම හැම විටම හොඳයි.
ධනේෂ්වර පද්ධතියේ අඩුපාඩු
මෙහි ඇති වන හානිය වෛද්යවරයා විසින් අඩු ගනුදෙනුවක් සඳහා අඩු සැලකිල්ලක් ලබා දීමෙන්, ඔහු විසින් සපයන හෝ නොලැබෙන්නේ කුමන ආකාරයේ සැලකිල්ලක් ද යන්න තීරණය කිරීමයි. වෛද්යවරයා රෝගියාට ලබා දෙන වැඩි සැලකිල්ලක්, රෝගියාගේ සෞඛ්ය ආරක්ෂණ බිල විශාල වනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, වෛද්යවරයා රෝගියා මත කොතරම් හෝ කුඩා කාර්යයක් නොකරනවද, සමස්තයක්ම ගෙවා ඇත. මේ අනුව, රෝගියාට අමතර පෞද්ගලික අවධානයක් යොමු කිරීම වෙනුවට වෛද්යවරයෙකුට හැකිතාක් රෝගීන් දැකීමට දිරි දීමනා ඇතුළත් වේ.