ළමුන් තුළ උක් වේදනා රෝග ලක්ෂණ සඳහා හේතු සහ පරීක්ෂණ
හිප් වේදනාව ළමයින්ට පුදුම සහගතයි. බොහෝ අවස්ථාවලදී එය තුවාල වී ඇත. වැඩිහිටි දරුවන් හා නව යොවුන් වියේදී හඳුනාගත හැකි තරමටම මෙම තුවාල - ළදරුවන්, කුඩා දරුවන් හෝ වැඩිහිටියන්ට තුවාල සිදුවිය හැකිදැයි හඳුනා ගැනීමට අපහසුය. මෙම කුඩා දරුවන්ට ඔවුන් තුවාල වී ඇති බව පැහැදිලි කිරීමට නොහැකි අතර උණ වේදනාව ගැන පැමිණිලි කිරීමට පෙර යම් කාලයක් ගත විය හැක, ඇවිදීමට අවශ්ය නැත, හෝ තටු වර්ධනය විය හැක.
ළමුන්ගේ සිහින් වේදනාවන්ට බලපාන සමහර හේතූන්
- තුවාල - කුඩා ළමයින්ට හැරුණු විට හ්භාගී වන සමයේදී අසනීප හා පේශි වික්රියා හා උකුල් වල සාමාන්යයෙන් පැහැදිලිය.
- Legg-Calve-Perthes රෝගය සහ ප්රාග්ධන ගැහැනු ගැටිති එපිෆීස් (පහත බලන්න)
- සංක්රමණික සිනෝටිස්ට් - "synovia" යන වචනය හැඳින්වෙන්නේ ඒකාබද්ධ සහ "itis" යනුවෙන් හැඳින්වීමයි. එබැවින් සෝනෝටිස්ට් සංඝටනයේ ආඝාතයට පරිවර්තනය වේ. ළමයින්ගේ සංක්රාන්ති ආබාධයක් පෙර පාසල් සහ බාල වයස්ගත දරුවන්ගේ සිදුරු වේදනාව ඉතාමත්ම පොදු හේතුවක් වන අතර, දරුවන් බොහෝ විට සිහින් වීම, උණ වේදනාව, ඇවිදීමට ප්රතික්ෂේප කිරීම, උණ, හෝ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ නොමැත. බොහෝ විට වෛරස් ආසාධනයකින් පසුව වුවද සත්ය හේතුව නොදන්නා අතර, කිසිදු ප්රතිකාරයක් නොමැතිව දින කිහිපයක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ ඉවත් වේ.
- සෙප්ටික් ආතරයිටිස් - ළමුන් තුළ සිහින් වේදනාවන්ට වඩා අසාමාන්ය නමුත් බරපතල හේතු වන්නේ සෙප්ටික් (ආසාදන ආශ්රිත) ආතරයිටිස් වේ. ළමයින්ට සෙසු උදර රෝගයක් යනු උකුල් වල ඇතිවන ආසාදනයකි. බොහෝවිට හදිසියේම හටගන්නා මෝහය ඇතිවන වේදනාව, ඇවිදීම ප්රතික්ෂේප කිරීම, නිතරම උණ රෝගය සහ ආසාදනය ඇති බව පෙනේ. ළමයින්ගේ ඉණෙහි ඇති සෙසු ආතරයිටිස් පිළිබඳ වඩාත් සුලබ බැක්ටීරියා සාධකය වන්නේ බී කාණ්ඩයේ ස්ට්රැප්ටොකෝකස් නමැති බැක්ටීරියාවයි.
- ඔස්ටියෝමිලයිටිස් (අස්ථි ආසාදන) - සෙලියුලර් ආතරයිටිස් වලට අමතරව ඇටකටු හා මාංශ පේශි ආසාදනය උගේ බඩේ ගැටුම ඇතිවිය හැක. වැඩිහිටියන්ගේ දරුවන්ගේ ඇටකටු වලට වඩා විශාල ලේ ඇටකටු වලට දරුවන්ගේ අස්ථි තිබිය හැකි බැවින්, රුධිරයෙන් ඇති බැක්ටීරියා ( ස්ටැෆ් අවුරුවස් වැනි ) වැඩිහිටියන්ට වඩා කුඩා දරුවන්ගේ ඇටකට පැතිර යා හැක.
- වෙනත් හේතූන් - කුඩා ළමුන්ගේ උගුරේ අතිරේක හේතූන් නිසා කුඩා ළමුන්ගේ ප්රතිජීවක ආතරයිටිස් , අස්ථි කැටි සහ ඔස්ටියොසර්කෝමා සහ ඊවිංස් සාර්කොමා වැනි පිළිකාවන් ඇතුළත් වේ.
වැඩිහිටි දරුවන්ගේ හීලෑ වේදනාව වැඩිහිටියන්ගේ උගේ වේදනාවන් සමහරක් ද ඇතුළත් විය හැක.
Legg-Calvé-Perthhes රෝගය
ලෙග්-කැල්වේ-පෙරෙෂ් රෝගය , සමහරවිට පැර්ට්රස් රෝගය යනුවෙන් හඳුන්වනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු හතර හා අටට වයස්වල වයසේ පසුවන දරුවන් අතර විශේෂයෙන් ම ක්රියාශීලීව සිටින සහ වයසින් අඩු අය සඳහා වැඩි යමක් දක්නට ලැබේ. මෙම දරුවන් බොහෝ විට වේදනාවකින් තොරව සිදුරු වී ඇති අතර, ඉන් පසුව මෝහින් වේදනාව සහ චිත්තවේගයේ චලිතය හෝ තද ගතිය අඩු වේ. ඔවුන්ට පපුව හෝ දණහිසේ වේදනාව ඇති විය හැක.
Legg-Calvé-Perthes රෝගය හයිඩ් හන්ට්රි එකට ගැලපෙන පාදයේ අස්ථිවල ඉහළ කොටස වන ඔමෙහොන්කෙරෝස් හෝ අග්න්යාශික නොරැකියාවේ ආකෘතියකි. එය සාමාන්යයෙන් x-ray මත දැකිය හැකිය. උල් හුණු බද්ධ කිරීමට හා අවට අස්ථි වලට රුධිරය ගලා යන විට එය තවමත් නොදන්නා හේතුවක් නිසා තාවකාලිකව අත්හිටුවා ඇත.
මෘදු ප්රතිකාර සඳහා භෞත චිකිත්සාව , දැඩි ක්රියාකාරීත්වයන් සීමා කිරීම සහ වඩාත් බරපතල නඩු සඳහා ශල්යකර්ම ඇතුළත් විය හැක.
Capital Femoral Epiphyysis
ප්රාග්ධන ගැහැනු ගැටිති එපිසිසිස් පොඩි කර ඇත්තේ වයස අවුරුදු 10 ත් 16 ත් අතර පිරිමි ළමුනටය.
බිම් බෙල්ලේ ගෙලෙහි බෙල්ල ස්පර්ශක අස්ථිවල ඇති හිස් අස්ථි සිට දුර්වල වන විට එය සිදුවේ. මෙම තත්වය සාමාන්යයෙන් x-ray මත දැකිය හැකිය, මෙම තත්ත්වය රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා සාමාන්ය ක්රමයකි.
ලිස්සන ප්රාග්ධන ගැහැනු පාචන එපිපිසාවෙහි ඇති වන ලක්ෂණ දණහිසට, තුවායෙන්, කලවා හෝ උකුලේ වේදනාව, උගේ තද ගතිය, ඇසිණීම සහ දරුණු ලෙස වැඩි වන විට දරුවාට ඇවිදීමට නොහැකි වනු ඇත.
ප්රාග්ධන ගැටිති එපිපිසාව ඇලවීම ශල්යකර්මයෙන් සැළකිලයි. එය මැලේරියාව තබා ඇති අතර, එය තවදුරටත් ඇලවීම වළක්වයි.
හීප් කැක්කුම සඳහා පරීක්ෂණ
දරුවාගේ සිත් වේදනාව ඇති වුවහොත්, රෝගයට ගොදුරු නොවන බොහෝ හේතූන් ඇති වුවද, තවත් අය බරපතල විය හැකිය, විශේෂයෙන් ඒවා ඉක්මණින් රෝගය හඳුනාගත නොහැකි නම්.
මෙම රෝග නිර්ණයට ආධාර කිරීම සඳහා පරීක්ෂණවලට ඇතුළත් විය හැකිය:
- Hip (pelvis) x-ray
- අවකලන සහිත රුධිර ගණනය කිරීම (CBC)
- අවහිරවීම් අනුපාතය (ESR)
- සී-ප්රතික්රියා ප්රෝටීන (CRP)
- රූමැටෝඩික් පුවරුව (ප්රතිශක්තීකරණ සාධක, ඒඑන්ඒ)
- රුධිර සංස්කෘතිය
උගේ වේදනාව සඳහා වෙනත් පරීක්ෂාවන්ට උඩු රැවුලේ, චුම්භක අනුනාද රූප (MRI) හෝ පරිගණක ටොමොජෝග්රැෆි (CT) හෝ අස්ථි ස්කෑන් කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය. අනවශ්ය විකිරණ නිරාවරණයකින් තොරව දරුවන්ගේ සිදුරු වේදනාව නිවැරදිව හඳුනා ගත හැකි ක්රම පිළිබඳව අධ්යයනයන් සිදු වෙමින් පවතී.
සෙප්ටික් ආතරයිටිස් බවට සැක කෙරෙන විට, ඉදිකටුවක් සමග උකුල් සම්බන්ධතාවයෙන් වෛද්යවරයාට ආසාදනය වීමෙන් වළක්වාගත හැකිදැයි බැලීමට උණ්ඩ අපේක්ෂාව ද සිදු කළ හැකිය.
මූලාශ්ර:
ජෝර්ජියාඩිස්, ඒ, සහ I. සල්ට්ස්. ප්රාග්ධන ගැහැනු ගර්භාෂය පරික්ෂා කර: ප්රතිකාර සමාලෝචනය හා යාවත්කාලින කිරීම ඇගයීමට ලක් කරන්නේ කෙසේද? උතුරු ඇමරිකාවේ ළමා සායන . 2014 61 (6): 1119-35.
Plumb, J., මල්ලින්, එම් සහ R. බෝල්ට්. හදිසි ප්රතිකාර දෙපාර්තමේන්තුවට උචිත වේදනාකාරී ළමා උකුළේ ඇගයීම. ළමා හදිසි ප්රතිකාර . 2015 31 (1): 54-8.
සර්වාර්, ෂී, ඩී ෆිලෝලියෝ, ආර්., සහ ටී. කැටැන්සානෝ. ළමුන් තුළ අසාමාන්ය උණ හිසේ වේදනාවක් ඇති කිරීම: වෛද්ය විකිරණ නිරාවරණය අඩු කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම සමඟ බහුමාධ්ය ප්රවේශය. අල්ට්රා සවුන්ඩ්, සීටී සහ එම් . 2014 35 (4): 394-408.