ඔබගේ ජීවිතයේ වෙනසක් අපේක්ෂා කළහොත්, එම වෙනස් වීමෙන් පසුව සෞඛ්ය රක්ෂණය සඳහා සැලසුම් කිරීම ඔබගේ මූල්ය සුරක්ෂිතතාවය සහ ඔබේ සෞඛ්යය පවත්වා ගෙන යාමේ වැදගත් කොටසකි. ප්රධාන ජීවිත රක්ෂණාවරණයක් යටතේ සෞඛ්ය රක්ෂණය ලබා ගැනීමට ජනප්රිය ක්රමයක් වනුයේ COBRA අඛණ්ඩ ආවරණය භාවිතා කරමින් ඔබේ සේවායෝජකයාට අනුග්රහය දක්වන සෞඛ්ය රක්ෂණය දිගටම කරගෙන යාමයි.
ඔබ දික්කසාද වෙනවා නම්, වැන්දඹුවක් හෝ වැන්දඹුවක් බවට පත් වීම හෝ ඔබේ රැකියාව අහිමි වීමෙන් ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණය අහිමි වීමෙන් ඔබේ උපකුලන යාන්ත්රණය දැනටමත් උපරිම වන විට තවත් මානසික පීඩනයක් එක් කළ හැකිය.
ඔබ නව රැකියාවක් සොයා ගැනීම සඳහා පොරවැදීම නම්, පාර්ශවකරුවෙකු නොමැතිව ජීවත්වන්නේ කෙසේද යන්න ඉගෙන ගන්න, නැතහොත් එකවර සියල්ලම එක් එක් වෙළඳපල තුළ නව සෞඛ්ය සැලැස්මක් තෝරා ගැනීමෙන් අතිවිශාල විය හැකිය (නව පැහැදිලි සැලැස්ම තෝරාගැනීම, කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවලදී COBRA හරහා ඔබේ පවතින ආවරණය තවදුරටත් පවත්වා ගැනීමට හැකි වනු ඇත.) ඔබ විසින් COBRA පිරිනැමීම සමඟ තනි වෙළඳපල සැලසුම් සමඟ සංසන්දනය කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත.
COBRA අඛණ්ඩ ආවරණය සහිතව, නව සැලසුමක් තෝරා ගැනීමට ඔබට අවශ්ය නැත. ඔබ සතුව දැනට පවතින සේවාදායකයා අනුග්රහය දක්වන ලද ආවරණයද ඔබ දිගටම කරගෙන යනු ඇත. ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ නව සෞඛ්ය සැලසුම සමඟ ජාලයක් නොමැති බැවින් නව වෛද්යවරයෙකු සොයා ගැනීම නොලැබේ. වෛද්ය වාර්තා හෝ බෙහෙත් මාරු නොකිරීම. ඔබට ඔබේ වර්තමාන සෞඛ්ය රක්ෂණයට ඔබේ මාසයේ 18 හෝ 36 දක්වා (ඔබගේ තත්වයන් අනුව) දක්වා ගත හැකිය, ඔබගේ පාදවල නැවත ලබා ගැනීමට හා නව සැලැස්මක් සාදා ගත හැකිය.
කෙසේ වෙතත්, සිය සෞඛ්ය රක්ෂණය තවදුරටත් පවත්වාගෙන යාම සඳහා COBRA නීතිය භාවිතා කිරීමට සෑම කෙනෙකුටම අවසර නැත.
ඔබ COBRA සෞඛ්ය රක්ෂණයට සුදුසුකම් ලබන්නේද යන්න අවබෝධ කර ගැනීම සුරක්ෂිත අනාගතයක් සඳහා සැලසුම් කිරීමට උපකාරී වනු ඇත.
COBRA සඳහා සුදුසුකම් ලැබීමට ඔබ පහත සඳහන් අවශ්යතා තුනම සපුරා තිබිය යුතුය:
- ඔබේ වර්තමාන සෞඛ්ය සැලැස්ම COBRA නීතියට යටත් විය යුතුය. සියලුම සෞඛ්ය සැලසුම් නොවේ.
- ඔබේ වර්තමාන සෞඛ්ය සැලැස්මේ සුදුසුකම් ලත් ප්රතිලාභියෙකු ලෙස සැලකිය යුතුය.
- ඔබ සුදුසුකම් ලබන වැඩසටහනක් තිබිය යුතුය.
මගේ සෞඛ්ය රක්ෂණය COBRA වලට යටත් වේද?
සියලුම සෞඛ්ය සැලසුම් COBRA අඛණ්ඩ ආවරණය ලබා දිය යුතු නැත. ඔබේ සැලසුම කරන්නේ පෞද්ගලික අංශයේ සේවා යෝජකයෙකුගෙන් අවම වශයෙන් පූර්ණ කාලීන සේවකයින් 20 දෙනෙකු සමඟ ඉදිරිපත් කරන කණ්ඩායම් සැලැස්මක් නම්. බොහෝ රාජ්ය සහ පළාත් පාලන සෞඛ්ය සැලසුම් සඳහා COBRA ද අදාළ වේ.
ඔබගේ සේවායෝජකයා බංකොලොත් වීම නිසා ඔබට තවදුරටත් සෞඛ්යය සැලසුමක් නොමැති නම් COBRA සඳහා සුදුසුකම් නොලැබේ. මීට අමතරව, ෆෙඩරල් ආන්ඩුව, පල්ලි විසින් හෝ සමහර පල්ලි ආශ්රිත සංවිධාන විසින් සපයනු ලබන සෞඛ්ය සැලසුම් සඳහා COBRA අදාල නොවේ.
නිදසුනක් වශයෙන් ෆ්ලොරිඩා හොස්පිට්ල්ස් සමග මගේ හෙද රැකියාවෙන් ඉල්ලා අස්වූ විට, මම COBRA සෞඛ්ය රක්ෂණය සඳහා සුදුසුකම් ලැබුවේ නැත. මේක මට කිසිම සම්බන්ධයක් තිබුණේ නැහැ. ෆෙඩරල් හොස්පිට්ල්ස් යනු සෙත් ඩේ ඇඩ්වෙන්ටිස්ට් පල්ලිය විසින් පවත්වාගෙන යන සංවිධානයක් වන ඇඩ්වෙන්ටිස්ට් හෙල්ත්කෙයාර් සමාගමේ කොටසක් ලෙසය. ෆ්ලොරිඩා හොස්පිට්ල්ස් යනු පල්ලි ආශ්රිත සංවිධානයකි. එහි සේවක සෞඛ්ය සැලැස්ම COBRA නීතියට යටත් නොවේ.
මම කයිසර් පර්මෙන්ටෙන් රෝහලේ වැඩ කරන විට මගේ රැකියාවෙන් ඉවත්ව ගිය විට මම COBRA සෞඛ්ය රක්ෂණය සඳහා සුදුසුකම් ලැබුවා. කයිසර් යනු විශාල, පෞද්ගලික අංශයේ, පල්ලිය ආශ්රිත සේවා යෝජකයා වේ. කයිසර්ගේ සෞඛ්ය සැලැස්ම COBRA නීතියට යටත් විය; එය COBRA අඛණ්ඩ ආවරණය ලබා දීමට මට සිදු විය.
සුදුසුකම් ලත් වාසිදායකයා?
සුදුසුකම් ලත් ප්රතිලාභියෙකු ලෙස සැලකිය යුතු වන පරිදි, සුදුසුකම් ලබන සිදුවීම සිදුවීමට දිනකට පෙර සෞඛ්ය රක්ෂණය මගින් ඔබ රක්ෂණය විය යුතුය. මීට අමතරව, ඔබ පහත දැක්වෙන ආකාරයෙන් විය යුතුය:
- සෞඛ්ය සැලැස්මට අනුග්රහය දක්වන සේවායෝජකයාගේ සේවකයා.
- එම සේවකයාගේ කලත්රයා හෝ හිටපු කලත්රයා.
- එම සේවකයාගේ යැපෙන්නන්.
- නිෙයෝජිතයකු, නිෙයෝජිතයකු ෙහෝ ස්වාධීන ෙකොන්තාත්කරුවකු තාක්ෂණික ෙනොවන ෙසේවකයකු වන නමුත් ෙසෞඛ්ය සැලැස්මකට සහභාගී වන අයෙකි.
- සමහර අවස්ථාවලදී , ඔබ විශ්රාමික සේවකයෙකු, විශ්රාමිකයාගේ කලත්රයා හෝ විශ්රාමිකයින්ගේ යැපුණු දරුවෙකු නම්, ඔබේ හිටපු සේවායෝජකයා බංකොලොත්වීම නිසා ඔබට ආවරණය අහිමි වනු ඇත.
සුදුසුකම් ලැබීමේ සිද්ධියක් මට තිබේද?
ජීවිතයේ අංගයක් ලෙස සුදුසුකම් ලැබෙන්නේ රඳා පවතින්නේ ඔබ ආවරණය අහිමි වන සේවකයා හෝ එම සේවකයාගේ යැපෙන්නන් මතද යන්න මතය. ඔබේ ජීවිතයේ සිදුවීම ඔබ සේවකයා වන්නේ නම් COBRA ආවරණය සඳහා ඔබ සුදුසුකම් ලබනු ඇත:
- ඔයා ලෙඩ වෙලා.
- ඔයා ඉවරයි.
- ඔබ වෙඩි තියනවා, නමුත් ලොක්කා සොරකම් කිරීම හෝ පහර දීම වැනි බරපතල වරදක් නොවේ.
- වෙනත් ඕනෑම හේතුවක් නිසා ඔබේ රැකියාව අවසන් වේ.
- ඔබ තවමත් රැකියාවක් කරන නමුත් ඔබගේ පැය සෞඛ්යය රක්ෂණය අහිමි වීම නිසා ඔබේ කාලය අඩු වී ඇත.
ඔබේ ජීවිතයේ සිදුවීම COBRA ආවරණය සඳහා ඔබ සුදුසුකම් ලබන්නේ ඔබගේ භාර්යාව හෝ ආවරණය වන සේවකයාගේ යැපීම් වලට සහ ඔබ ආවරණය අහිමි වන නිසාය.
- ඉහත සඳහන් දේ එකවර සේවකයාට සිදු විය.
- සේවකයා Medicare සඳහා සුදුසුකම් ලබයි. ඔබගේ තත්වය මෙය නම්, ඔබගේ " ඔබගේ සෞඛ්ය රක්ෂණය " අහිමි වීම නිසා ඔබගේ කලත්රයා ඔබගේ මෙඩිකෙයා ලබා ගැනීම නිසා ඔබේ විකල්පයන් සොයා ගන්න. "
- සේවකයා මිය ගියේය.
- ඔබ දික්කසාද වී හෝ නීත්යානුකූලව සේවකයාගෙන් වෙන් වී සිටියි.
- ඔබ යෞවන යෞවනියක් වන අතර සෞඛ්ය සැලැස්මට අනුව ඔබගේ යැපෙන තත්ත්වය අහිමි වේ. ඔබේ තත්වය මෙය නම්, ඔබේ විකල්පයන් සොයා ගන්න. " මම වයස අවුරුදු 26 යි. මගේ දෙමව්පියන්ගේ සෞඛ්ය රක්ෂණය ඉවත් කිරීම. දැන් මොකද? "
මගේ සෞඛ්ය සැලැස්ම COBRA මට ඉදිරිපත් කිරීමට දැන ගන්නේ කෙසේද?
ඔබ COBRA සෞඛ්ය රක්ෂණය සඳහා සුදුසුකම් ලබන්නේ නම්, ඔබගේ සෞඛ්යය වෙනස්වන සිදුවීම පිළිබඳ සෞඛ්ය සැලැස්ම ඔබ නොදන්නේ නම් ඔබේ සෞඛ්ය සැලසුමෙන් COBRA මැතිවරණ දැන්වීමක් ලබා ගන්නේ නැත. කවුරුහරි සෞඛ්ය සැලසුම් පරිපාලකයාට කියන්න. මෙය "සුදුසුකම් සහිත සිදුවීම් දැන්වීමක් ලබා දීම" ලෙස හැඳින්වේ.
සේවායෝජකයා ඔබගේ සෞඛ්ය සැලැස්මට අනුව ඔබගේ ආවරණය අහිමි වනුයේ සේවකයාගේ මරණය, සේවකයාගේ මරණය, සේවකයාගේ Medicare සුදුසුකම් හෝ සේවක වැඩ පැය අඩු කිරීම නිසාය. නෛසර්ගික නීතිවලදී දික්කසාදවීම, නෛතික වෙන්වීම හෝ තරුණ වැඩිහිටි යැපෙන යැපීම් තත්ත්වය හේතුවෙන් ඔබේ ආවරණය අහිමි වීමක් නම් ඔබේ සෞඛ්ය සැලැස්ම කියන්නට ඔබේ වගකීම ඔබ සතුය.
ඇතැම් අවස්ථාවලදී දැනුම් දීමෙන් වළකින්න ඔබ පෙළඹෙනු ඇත. සේවා යෝජකයා සහ සෞඛ්ය සැලැස්ම ඔබ නීත්යානුකූලව වෙන් වී සිටින බව නොදන්නේ නම්, ඔබට COBRA සෞඛ්ය රක්ෂණ වාරික ගෙවීමට සිදු නොවන බව ඔබ සිතනු ඇත. ඔබ විවාහක යුවළක් වුවද, ඔබ සුහදශීලි ආවරණයකින් දිගටම කරගෙන යනු ඇත. නැවත සිතන්න.
ඔබට කාලෝචිත ආකාරයකින් සුදුසුකම් සහිත සිදුවීම් දැන්වීමක් ලබා දීමට අවශ්යය . සුදුසුකම් පිළිබඳ දැනුම්දීමක් ලබා නොදීම වංචාවකි; ඔබ මූලිකවම සුදුසුකම් නොලබන සෞඛ්ය රක්ෂණයක් සොරකම් කර ඇත. ඔබට ලැබීමට සුදුසුකම් නොලැබූ ආවරණය සඳහා ගෙවනු ලබන මාසික වාරිකයේ ප්රතිශතයක් සඳහා සේවායෝජකයා විසින් ඉල්ලා සිටිය හැකිය. ඔබ විසින් වංචනික ලෙස ලැබෙමින් සිටින අතරේ සෞඛ්ය සේවා සැලසුම මගින් ගෙවන ලද සෞඛ්ය සේවා සඳහා ප්රතිූරර්ණය ඉල්ලා සිටිය හැක.
ඔබ දික්කසාදයෙන් හෝ නෛතික වෙන් කිරීමේ ක්රියාවලියක නිරත වන අතරතුරේදී දැනුම් දීමට ඔබට අවශ්ය නැත. දික්කසාදය හෝ නෛතික වෙන්වීම සැබැවින්ම සිදු වන තෙක් ඔබ දැනුම් දීමට බැඳී නැත.
ලුවිස් නොරිස් විසින් යාවත්කාලීන කරන ලදි.
> මූලාශ්ර:
> එක්සත් ජනපද කම්කරු දෙපාර්තමේන්තුව, COBRA අඛණ්ඩව සෞඛ්ය ආවරණය ගැන නිතර අසන ප්රශ්න. 2016 ඔක්තෝබර්.