ඩුපුටෙන්න්ගේ සංකෝචනය යනු අතට අත් පා ඇඟිලි තුඩුදීම සඳහා දැඩි පටක වලට හේතු වන කොන්දේසියකි. මෙම තත්වයක් හටගන්නේ මක් නිසාද යත්, නමුත් ප්රවේණි සංරචකයක් පවතින අතර, ජීවන රටාව, ක්රියාකාරකම් සහ වෙනත් රෝග තත්වයන් ද ඇතුළත් වන තවත් සාධක තිබේ.
ෆැසියා යනුවෙන් හඳුන්වන ලද පටකයේ ඇති තදින් තදින් තදින් ඇඟිලි තලන අතට ගැනීම පහසු කරයි. විශේෂයෙන්ම තත්වය තත්වය නරක අතට හැරේ. මෙම හේතුව නිසා මෙම තත්ත්වය ඇති බොහෝ දෙනෙක් අතට කාර්යය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. විවිධ ප්රතිකාරවලට විවිධ අවදානම් ඇතිවිය හැකිය.
ඩුපුටෙන්න්ගේ කොන්ත්රාත්තුව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඇතිවිය හැකි පොදු සංකූලතාවයන් කිහිපයක් මෙහි දැක්වේ.
1 -
පුනරාවර්තනයඩූපුයිටෙන්ගේ නැවත ඇතිවීම කොන්ත්රාත්තුවට ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව ඇප සහතිකයක් බවට පත් වේ. ඩුපුටෙන්න්ගේ රෝගය කොන්ත්රාත්තුවකට මඟ පාදයි. රෝග ලක්ෂණය (කොන්ත්රාත්තු) රෝගයට යටින් පවතින ගැටළුව මුලිනුපුටා දැමීම (තත්ත්වය) නොවේ. එමනිසා, කාලයත් සමඟ ගැටලුව ආපසු පැමිණිය හැකිය.
වර්තමාන පර්යේෂණය ඩුපුටෙන්න්ගේ රෝගයේ ජෛව විද්යාව පිළිබඳව අධ්යයනය කිරීම හා එම කාලය තුලදී, මෙම රෝගය වෙනස් කළ හැකි ක්රමවත් ප්රතිකාර ක්රම වර්ධනය කර ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ශල්යකර්ම, චිකිත්සාව, ඉඳිකොප්පනය හා කොලාගනස් එන්නත් වැනි වත්මන් ප්රතිකාර සියල්ලම රෝග ලක්ෂණ දෙසට යොමු වී ඇත. පුනරාවර්තනයක් සිදු වන තෙක් සාමාන්ය කාල පරිච්ඡේදය මෙම ප්රතිකාරයන් අතර වෙනස් වන අතර, අවුරුදු තුනක කාලයක් ඇතුළත ඉදිකටුවක් හා අවුරුදු පහක් ඇතුළත ශල්යකර්මයක් තුලදී නැවත නැවත ඇති වූ පුද්ගලයන්ගෙන් සියයට 50 ක් පමණ වේ.
2 -
ස්නායු තුවාලශල්ය වෛද්යවරුන් විසින් ඩුපුටෘන් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඇති වන සංකූලතා සාමාන්යයෙන් ස්නායු ආබාධයකි. ඩුපුටෙන්න්ගේ ලණු ඇඟිලිවල වටේට කාවැදී ඇති අතර සමහර අවස්ථාවලදී ස්නායුව අනපේක්ෂිත ස්ථානයකට ඇද දමයි. ඕනෑම ආක්රමණශීලී ප්රතිකාරයකින්, ස්නායු වලට තුවාල විය හැක. ස්නායු ආබාධයක් හටගන්නා විට ඇඟිල්ලක් හෝ අජීර්ණතාවයක් ඇති විය හැකි අතර මෙය ස්ථිර ගැටළුවක් විය හැකිය.
වෛද්යවරුන් විවිධ ප්රතිකාරවල විවාද පිළිබඳව විවාද කළ හැකි නමුත්, ස්නායු ආබාධය ඇති වීමේ ප්රවණතාව වෙනස් වන විකල්ප ප්රතිකාර ක්රම සමඟ නොවේ. නිසැකවම, තෝරාගත් ප්රතිකාර සඳහා සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකු සමඟ ප්රතිකාර කිරීම මගින් ස්නායු ආබාධය වඩාත් සුදුසුයි. නිදසුනක් ලෙස නිතිපතා ශල්යකර්ම සිදු කරන ශල්ය වෛද්යවරයෙකුගේ ශල්යකර්මයට වඩා ශල්යකර්මයකට වඩා අඩු ශල්යකර්මයක් තිබිය හැක. ශල්යකර්මයේ අත්දැකීම් නිසා විශේෂ වෙනස් සැලකීමක් නොලැබේ. නිතිපතා ක්ෂාලිකව සිදු වන ශල්යකර්මයක් සිදු කරන ශල්ය වෛද්යවරයෙකුට ස්නායු ආබාධ ඇතිවීමට සමාන අවස්ථාවක් ඇත.
3 -
වේදනාවප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු වේදනාකාරී ගැටළුවකි. සාමාන්යයෙන් ඩූපුයිටෙන්ගේ කොන්ත්රාත්තුව අමාරු ප්රශ්නයක්, නමුත් වේදනාකාරී ගැටලුවක් නොවේ. කෙසේ වෙතත්, රෝගීන්ගෙන් සියයට 20 ක් දක්වා මෙම තත්ත්වය ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව සැලකිය යුතු වේදනාවක් වාර්තා කරයි.
අත් සහ ඇඟිලි ස්නායු අවසානය පිරී ඇති අතර ප්රතිකාර කිරීමෙන් අනතුරුව අපහසුතාවයට පත් වීමට ඉඩ තිබේ. සාමාන්යයෙන් වේදනාව සමඟ කාලයත් සමඟ විසඳා ඇත. එහෙත්, පවතින අපහසුතාවයන් හා ආබාධ ඇති විය හැකි සංකීර්ණ කලාපීය වේදනාව සංඛ්රයාව යනුවෙන් හැඳින්වෙන රෝගාබාධයක් හෝ රෝගාබාධයක් ඇති සමහර පුද්ගලයින් ඇත.
4 -
සමේ කඳුළුඩුපුටෙන්ගේ කොන්ත්රාත්තුව සඳහා ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව සමේ හානිය පුදුමයක් නොවේ. ඩූපුයිටෙන්ගේ කොන්ක්රීට් ඇඟිල්ල අතට අතට ඇද දමන විට සම සම තද කර හැක. ඊට අමතරව, සම සමීපව හා වඩා නම්යශීලී ලෙස සමෙහි පවතී.
Dupuytren ගේ ලණුව මුදාහැරීම සිදු කරන විට සම ඉවත් කිරීමට හෝ එය කඩා දැමිය යුතුය. ශල්යකර්මයේදී සමහර විට තුවාල වසා දැමීම සඳහා සමේ බද්ධ කිරීම අවශ්ය වේ. කොලාගිනේස් එන්නත් හෝ ඉඳිකටුවක් මගින් ඇටවීමෙන් පසු සම ඉවත් විය හැකි අතර කුහර විවෘත විය හැක. සමේ මෙම විවරණ ආසාදන හා වේදනාකාරී විය හැක. මේ හේතුව නිසා සමේ පාචනය අවසානයේ දී ඔබේ වෛද්යවරයාට ප්රතිකාර ලබා ගත හැකි ප්රමාණය අඩු කළ හැකිය.
5 -
ස්කාර් ෙරසින්Scar tissue යනු කවර ආකාරයේ ආක්රමණික ප්රතිකාර ක්රමයකි. අඩු ආක්රමණශීලී ප්රතිකාරයක් සහිත, අඩු කැළැල් පටක සාමාන්යයෙන් සෑදී ඇත. වඩාත් ආක්රමණශීලී ප්රතිකාර ක්රම සමඟින්, දුර්වල පටක සෑදිය හැක. ශල්ය පටක ශල්යකර්මයෙන් පසුව බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර අවසානයේ දී කොන්ත්රාත් ආයතයෙන් පහළට පැමිණෙන විට අනාගත ප්රතිකාර ක්රම සීමා කළ හැකිය.
> මූලාශ්ර:
> බෙක්කර් GW, ඩේවිස් TR: ප්රාථමික ඩපුයිටෙන්ගේ රෝගය සඳහා ශල්ය ප්රතිකාර ක්රම: ක්රමානුකූල විමසුම. J Hand Surg Eur Eur 2010; 35 (8): 623-626.
> කළු ඊම්, බ්ලැස්සා පී. "Dupuytren රෝගය: වයස අවුරුදු වයස්ගත රෝගයක් පිළිබඳ හැඩගැසීමේ අවබෝධය" ජෑම් ඇම් අසාඩ් ඕර්ටොප් සර්බර්. 2011 දෙසැම්බර්; 19 (12): 746-57.