හේතු හා ප්රතිකාර
ඩුපුටෙන්න්ගේ කොන්ත්රාත්තුව පාම් ෆෙස්සියා තද කිරීම හෝ කොන්ක්රීට් කිරීම හේතු කොට ගෙන ඔබේ අතෙහි සමේ යටින් ඇති සංයුක්ත පටක වේ. කොන්ත්රාත්තු නිසා ඇඟිලි දිගින් දිගට නැඹුරු වී ඇති අතර ඔබේ අතෙහි ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වී ඇත.
පාචම ෆැසියාව යනු අතට අස්ථි හා පහළට පහළට යටින් ඇති ඝන පටකයකි.
ෆෙස්සියා ඉහළට ඉහලින් හා පහත සඳහන් ව්යුහයන්ට බැඳී ඇත. පාම් ෆෙස්සියා අතට හා ඇඟිලි සඳහා දැඩි, ග්රහණ මතුපිටක් සැපයීමට උපකාරී වේ.
හේතූන්
ඩුපුටෙන්න්ගේ කොන්ත්රාත්තුව ඇතිවන්නේ කුමක් ද යන්න කිසිවෙකුට සැබවින්ම දන්නේ නැත. එහෙත් එය පවුල්වල සිටින බව ප්රසිද්ධය. පුද්ගලයන්ගේ පවුල් ඉතිහාසයේ සිට සියයට 60 දක්වා සියයට 70 ක්ම තිබේ. කම්පනය, දියවැඩියාව , මත්පැන්, අපස්මාරය සහ අක්මා රෝග වැනි ඩූපුයිටෙන්ගේ කොන්ත්රාත්තුව ඇතිවීමට හේතු වන සාධක තවත් සාධක බවට සැක කර ඇතත්, පැහැදිලි සම්බන්ධතාවක් නොමැත.
තත්ත්වය සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 40 න් පසු සාමාන්යයෙන් (සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 40 න් පසු), පිරිමි (කාන්තාවන්ට වඩා බහුල) උතුරු යුරෝපීය සම්භවයක් සහිත ය. Viking මුතුන්මිත්තන් සමඟ සාමාන්යයෙන් සඳහන් කළ එක් කණ්ඩායමකි Viking රෝගය ලෙස හැඳින්විය හැකිය.
ඩුපුටෙන්ගේ කොන්ත්රාත්තුව වර්ධනය කිරීම සඳහා කම්පනය දායක විය හැකි බවට සාධක තිබේ. මෙම ගැටලුව සඳහා විශේෂිත කම්පනකාරී සිදුවීම් හෝ ශ්රම ශ්රම ඉතිහාසය ඉතිහාසයට දායක විය හැකිය.
අන්වීක්ෂීයව, බලපෑමට ලක්වූ පටක තුල රුධිර වහනය ඇති බවට සාධක පවතී. කම්පනය මෙම තත්වයට හේතු විය හැකි බවට සාක්ෂි. ඩුපුටෙර්න් බොහෝ විට දෙපැත්තෙන්ම දක්නට ලැබේ. මෙම ගැටලුව පුනරාවර්තී කම්පනයේ ප්රතිවිපාකය නොවන බවට සාධකයක් වන අතර, එය ආධිපත්යය සහ ආධිපත්යය නොපෙන්වයි.
අපේක්ෂා කළ දේ
ඩූපුයිටෙන්ගේ කොන්ත්රාත්තුවෙහි පළමු සායනික සංඥා සාමාන්යයෙන් කුඩා, වේදනාකාරී නොකිලිටි වේ. කොට්ටය එකතු වීම ආරම්භ කළ හැකි අතර, සම සමෙහි පැටවුන් බවට පත් වේ. අවසානයේ දී, රෝගයේ පසුකාලීන අවධීන්හිදී, සම සහ යටින් පවතින ෆැල්සියා කොන්ත්රාත්තු, අත් සහ ඇඟිල් ක්රියාකාරීත්වයට බාධා ඇතිවීම. ඩපුයිටෙන්ගේ කොන්ත්රාත්තුව ඇති අය ඔවුන්ගේ පාදවලට නැඹුරුවූ ඇඟිලි ඇත.
සියලුම ඇඟිලි වලට සම්බන්ධ විය හැකි අතර, ඩපුයිටෙන්න්ගේ කොන්ත්රාත් බොහෝ විට මුද්ද සහ ඇඟිලි වලට බලපායි. ඩුපුටෙන්න් ගේ ප්රගතිය වේගයෙන් පුපුරා යාමෙන් සිදුවනු ඇත. ඩූපුයිටෙන්ගේ කොන්ත්රාත්තුව කලාතුරකින් වේදනාකාරී නමුත් එය මහත් අපහසුතාවයක් විය හැකිය. ඩූප්ටයිට්නර් සාමාන්යයෙන් අතට මැදිහත් වීමෙන් පමණක් සීමා වී ඇති නමුත්, ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් ද ඇතුළත් වේ. ඩූපුයිටෙන්ගේ කොන්ත්රාත්තුව සමග රෝගීන්ගෙන් සියයට පහක් පමණ ලෙඩරොස්ස්ගේ රෝගය ඇති පාදවල පාදවලට සමාන තත්වයක් ඇත.
Dupuytren ගේ කොන්ත්රාත්තුව හා රෝග
බොහෝ දෙනා, වෛද්යවරුන් ඇතුළත්, මෙම නියමයන් හුවමාරු කර ගත හැකි ය. තාක්ෂණික වශයෙන් කිවහොත්, ඩූපුයිටෙන් රෝගය හඳුන්වන්නේ නිජිව සහ කොන්ත්රාත් සෑදීමේදී සෛල ප්රගුණනය වීමයි.
ඩුප්ලයිට්නර්ගේ කොන්ත්රාත්තුව මෙම සෛල ප්රගුණනය හා ඩූපුටෙන්ගේ රෝගය පොදු ප්රකාශනයකි. සාමාන්යයෙන් දෛනික කටයුතුවලදී දුෂ්කර තත්වයන් හේතුවෙන් රෝගී තත්වයට පත් වන විට ඩුපුටෙන්න්ගේ කොන්ත්රාත්තුව ප්රතිකාර කිරීම සැලකිය හැකිය.
ප්රාග්තික සාධක
| උරුමය | ඔබේ පවුල තුළ මෙම තත්වය පිළිබඳ ඉතිහාසය වඩාත් ප්රචණ්ඩකාරී වනු ඇති බවට ඇඟවුමකි. |
| ලිංගික කාරණා | ඩුපුටෙන්න් සාමාන්යයෙන් පටන් ගනියි. ගැහැණුන්ට වඩා සෙමින් වැඩෙමින් පවතී. |
| මත්පැන් හෝ අපස්මාරය | මෙම තත්වයන් ඩූගුයිටේන් ආක්රමණශීලී වන අතර නැවත නැවත ආරම්භ වීමට ඉඩ ඇත. |
| රෝගයේ ස්ථානය | අත් දෙකෙහි හෝ ඊට සම්බන්ධ වූ පඩිපෙළ සම්බන්ධ වූ විට, ප්රගතිය වඩාත් වේගවත් වේ. |
| රෝග හැසිරීම | වඩාත්ම ආක්රමණශීලී ඩපුයිටෙන්ස් ශල්යකර්මයෙන් පසුව නැවත නැවත එන්නට ඇති අතර එය තවදුරටත් ආක්රමණශීලීව පවතී. |
වසර ගණනාවක් තිස්සේ ඩූපුටෙන්රන්ගේ සංකෝචනයෙහි මුල් අවධියේ ප්රතිකාර කිරීම ඔරලෝසුව සහ බලා සිටීමයි. ශල්ය ප්රතිකාරය ආක්රමණශීලී වන අතර දිග්ගැස්සුනු ප්රකෘතිමත් වීම හා පුනරුත්ථාපනය කිරීම අවශ්ය විය හැකි බැවින්, රෝග ලක්ෂණ දිනපතා ක්රියාකාරිත්වයට මැදිහත් වීමට මැදිහත් වීමක් ලෙස අවසාන වරට විකල්පයක් ලෙස වෙන් කර ඇත.
මෑතකදී අඩු ආක්රමණශීලී ප්රතිකාර ක්රමයක් ඩූපියුට්රෙයින්ගේ කොන්ත්රාත්තුව මැනවින් කළමනාකරණය කළ හැකි බවට විශේෂ බලාපොරොත්තුවක් දී ඇත.
අපි කොන්ග්රසය වඩාත් නරක අතට හැරෙන බව දනිමු. එදිනෙදා සාමාන්ය අත් ක්රියාකාරීත්වය නැවත ඇති කිරීමට අපහසු වනු ඇත. එමනිසා, බොහෝ මිනිසුන් අඩු ආක්රමණික ප්රතිකාර විකල්ප සොයමින්, විශේෂයෙන් මුල් අවධිය ඩපුයිටෙන්ගේ කොන්ත්රාත්තුව සඳහා.
ප්රතිකාරය
ඩුපුටෙන්න්ගේ සංකෝචනය සඳහා දැනට පවතින ප්රතිකාර සඳහා ප්රාථමික විකල්ප හතරක් ඇත:
- නිරීක්ෂණ: ඩූපුයිටෙන්ගේ කොන්ත්රාත්තුවේ මුල් අදියරේදී නිරීක්ෂණ නිරීක්ෂනය කෙරේ. සාමාන්යයෙන් මෙය ඔවුන්ගේ අත්වැරැද්දෙන් දුර්වල නොවන පුද්ගලයින් සඳහා හොඳම විකල්පය වේ. මෙය අවම කොන්ත්රාත්තුවක් සහිත පුද්ගලයින් හෝ අත් නොසිටින පුද්ගලයන් ඇතුළත් වන අතර, ඔවුන්ගේ සාමාන්ය ක්රියාකාරකම් සිදු කළ හැකිය.
- ඉදිකටු අපෝන්ෙෆෝෙරොෙටෝමි : නූල් ඇපෙෆෝෙටොෙරොෙටෝමි යනු මෑතකදී පමනක් එක්සත් ජනපදෙය් වඩාත් ජනප්රිය වී ඇති ප්රංශෙය් වර්ධනය වූ කියා පටිපාටියක්. කිසිදු අවයවයක් භාවිතා නොකර, ඩිපුයිටෙර්ගේ ලණු වෙන් කිරීම සඳහා ඉඳිකටුවක් භාවිතා කර, සමහරක් හෝ ඇඟිලි චලිතය නැවත ස්ථාපිත කිරීම සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ. ඩූපුයිටෙන්ගේ කොන්ත්රාත්තුවේ මුල් අදියරවලදී ඉඳිකරණ උපකරණයක් සාර්ථක වේ.
- කොලැලානාස් එන්නත් : කොලැලේනාස් යනු ඩපුයිටෙන්ගේ රැල්ලට එන්නත් කරන බැක්ටීරියාවක් මගින් නිපදවන එන්සයිමයකි. එන්සයිම ඩුපුටෙන්න්ගේ පටක විසුරුවා හැරීමට ක්රියා කරයි. ඉන්ජෙක්ෂන් එන්ජිමෙන් වැඩ කිරීමෙන් පසු එක් දිනක් කිරීමෙන් පසුව, ඔබ තද කළ පටක බිඳ දැමීමට ඇඟිල්ලක් හැසිරවීමට වෛද්යවරයෙකු වෙත පැමිණෙන අතර, ඇඟිලි චලිතය නැවත ස්ථාපිත කිරීම.
- ශල්යකර්මය: අතක් අතේ පාම් පෙත්ත ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම් සිදුකරයි. ශල්යකර්මයේ ක්රියාකාරිත්වය පුනස්ථාපනය කිරීමේදී ඵලදායී විය හැකි අතර, ඩුපුටෙන්න්ගේ කොන්ත්රාත්තු පසුකාලීනව අවශ්ය විය හැක. සැත්කම් සාමාන්යයෙන් දිගු කාලයක් පුනරුත්ථාපනය කර ඇත.
සැත්කම්
සමහර රෝගීන්ට අඩු ආක්රමණශීලී ප්රතිකාර සුදුසු නොවේ. එසේම, ඩියුපූයිටෙන්ගේ කොන්ත්රාත්තුව සඳහා ප්රතිකාර ක්රමයක් නම්, ඉඳිකටුවක් ලෙස ප්ලාස්ටික් සැත්කම් සිදු කරන බව සියලු වෛද්යවරුන් නොදනිති. මෙම ප්රතිකාරය පිළිබඳ භාවිතය මතභේදයක් ඇති අතර, එබැවින් සියලුම වෛද්යවරු ඉඳිකටුවක්ව තැබීමට නිර්දේශ නොකළ යුතුය. ඔබ ශාරීරික රෝගියකු සමඟ ඉඳිකටුවක් ඇති කිරීම ගැන සාකච්ඡා කිරීමට අවශ්ය නම්, ඔබ විසින් මෙම ක්රියා පටිපාටිය ක්රියාත්මක කරන ඩිප්යියිටේන්-ඔන්ලයින් වෙබ් අඩවියේ ලැයිස්තුවක් සොයා ගත හැකිය.
ඩුපුටෙන්න්ගේ සංකෝචනය සඳහා ශල්ය ක්රියා පටිපාටිය ෆැසියේගෝමයෝමය ලෙස හැඳින්වේ. අස්ථි කොටස් ඉවත් කර ඇත. ශල්යකර්මයේ පහලම වන්නේ ක්රියා පටිපාටිය සම්බන්ධව සැලකිය යුතු අවදානම් පවතින බවයි. වඩාත් සුලභ වන්නේ ශල්යකර්මයෙන් පසු ශල්යකර්මයක් සෑදිය හැකි වන අතර, ඩූපුයිටෙන්ගේ කොන්ත්රාත්තුවට සමාන ගැටළුවක් ඇතිවුවද, දඩයම් පටක සෑදීමේදී ඇතිවන ගැටළුවකි. එසේම, ඩුපුටෙන්න්ට නැවත පැමිණිය හැකි අතර, දෙවන වතාවට ශල්යකර්ම කිරීම ගැටළු ඇති වේ. ශල්යකර්මවලට ඇති අනෙකුත් ගැටලු ස්නායු ආසාදන, ආසාදන සහ දිගුකාලීන සුවය.
පුනරුත්ථාපන
ඉඳිකටුවකින් පසු පුනරුත්ථාපනය සාපේක්ෂව ඉක්මන් වේ. සාමාන්යයෙන් රෝගීන්ට සාමාන්ය ක්රියාකාරකම් වහාම ආරම්භ කළ හැකි අතර, සතියකට පමණ ක්රීඩා හා බර වැඩවලින් වැළකී සිටීමට උපදෙස් ලබා දී ඇත. කොන්ත්රාත්තුවේ ස්වභාවය අනුව, එක් දිනකට පැය කීපයක් පැළඳිය ඉවත් කළ හැකි සරුරක් පැළඳිය හැක.
ශල්යකර්මයෙන් පසු පුනරුත්ථාපනය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. සුලු සන්ත්රාසය සහිත රෝගීන්ට සති කිහිපයක් ඇතුළත සාමාන්ය ක්රියාකාරකම් නැවත ආරම්භ කිරීමට හැකි වනු ඇත. වඩාත් බරපතල කොන්ත්රාත්තුව කැළැල් ඇති පටක සෑදීම වැළැක්වීම සඳහා අරුතින් චිකිත්සකයකුට මාස ගණනක් අවශ්ය වන අතර ඒවා පිළිසකර කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ.
මූලාශ්ර:
බෙන්සන් එල්එස්එල්, සහ අල්. "ඩුපුටෙන්න්ගේ සංකෝචනය" ජේ. අම්. ඇකඩ්. ඔර්තෝ. ශූර්; 6: 24-35.
ඊට්න් සී, අත් කේන්ද්රය © 2007.
මර්සි K, "විසුරුවීමේ බෑන්ඩ් ඇඟිලි, ශල්ය කර්මයක් අවශ්ය නැත" 2007 නිව්යෝක් ටයිම්ස් 2007 ජූලි 24.