සෑම දිනකම එක්සත් ජනපදයේ මිලියන අටක් පමණ දෙනා (දරුවන් සහ යෞවනියන් බොහෝ දෙනෙක්) ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ මුල් වරට වේදනාව ඇත.
ඔබ හෝ ඔබ මේ ගැන සැලකිලිමත් වන්නේ නම් හෝ ඒ සම්බන්ධයෙන් ඔබට කුමක් කළ හැකිද? ඔබට ඇත්තටම වෛද්යවරයෙකු දකින්නට අවශ්යද? වේදනා සහන සඳහා ඔබේ ප්රවේශය කුමක් විය යුතුද? ඔබට x-ray හෝ MRI අවශ්ය වන්නේ කවදාද?
ඔබ පළමු වරට කම්පනයට පත් නොවන වේදනාව වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට බලාපොරොත්තු වන දේ පිළිබඳව මූලික කරුණු දෙස බලමු. ඒත් අපි ඒකට පෙරාතුව, මට ටිකක් ශුභාරංචි ඉදිරිපත් කරන්න දෙන්න. "සෞඛ්ය රැකවරණ ප්රවර්ධනයේ" විශිෂ්ට සෞඛ්ය සේවා ආයතනයක් වන AHRQ, ඔවුන්ගේ වෙබ් අඩවියේ සඳහන් කර ඇති ආකාරයට, බොහෝ අවස්ථාවල දී බොහෝ අඩු අවස්ථාවන්හිදී අඩු ආබාධයක් (එය මාසයක අඩු කාලයක් පවතින පරිච්ඡේදයක් ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති) වාර්තා කරයි. AHRQ පවසන්නේ, වේදනාව, ආබාධිතභාවය හෝ සීමා සහිත චලිතය සහ නැති වූ කාර්යය සම්පූර්ණයෙන්ම විසඳා ගැනීම ප්රශ්නයක් නොවන බව සහ එම සිදුවීමෙන් පසුව බොහෝ පුද්ගලයන් වේගයෙන් දියුණු වේ.
ඔබ පවා වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතුද?
AHRQ පවසන දෙය දැන ගැනීම, ඔබ නැවත වරෙක වේදනා විඳින විට ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවිය යුතුද? සාමාන්යයෙන් කතා කරන විට, වේදනාව දරුණු නොවන අතර ඉතා කලාතුරකින් ජීවිතයට තර්ජනයක් වේ. එමගින්, එය ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය කඩාකප්පල් කළ හැකි අතර බොහෝ විට කඩාකප්පල් වේ.
ඔබගේ පළමු වේදනාව සමඟ ඔබේ පළමු අත්දැකීම සඳහා, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ පරීක්ෂා කිරීම හොඳ අදහසක් විය හැකිය.
හොඳම ආපසු වෛද්යවරයා කවුරුන්දැයි සොයා බලන්න. රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට ක්රමයක් ලෙස ඔහු හෝ ඇය ඔබට මූලික ප්රශ්න කිහිපයක්ම අසනු ඇත.
මෙම ප්රශ්නවලට ඇතුළත් විය හැකිය: වේදනාව ආරම්භ වූ විට ඔබ කළේ කුමක්ද? වේදනාව ක්රමක්රමයෙන් හෝ හදිසියේම පැමිණියේද? වේදනාව දැනෙන අතර එය විකෘති කරන්නේද?
එය මොන වගේද? ඔබේ රෝග ලක්ෂණ විස්තර කිරීමට පද කිහිපයක් තිබේ, ඒ නිසා එය ඇත. පිඟන් හා ඉඳිකටු, ගිනිගැනීම්, කම්පනය හා සමාන වැනි විද්යුත් ලක්ෂණ දැනෙන්නට පුළුවන. එසේත් නැතිනම් ඔබ අද්විතීය රෝගයක් ඇතිවිය හැක. ඔබට වැඩි වේලාවක් ඔබේ වේදනාව විස්තර කිරීමට වඩා හොඳින් හා නිවැරදිව විස්තර කළ හැකිය. ඔබේ විස්තරය වෛද්ය පරීක්ෂණයකින් අනතුරුව වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමෙන් අනතුරුව වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා නිර්දේශ කළ යුතු වේ.
ඔබේ වෛද්යවරයා දැනගත යුතු තවත් දේ වන්නේ වේදනාව වේලාවයි. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, එය සිදුවන්නේ කවදාද සහ එය ලිහිල් කරන විට, ඔබ ශාරීරික වශයෙන් වැඩ කරන විට, සහ තවත් බොහෝ දේ.
රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ - ඔබ ඔවුන්ට අවශ්යද?
බොහෝ රෝගීන්ගේ බෙල්ලේ හෝ වේදනාව සමඟ රෝගීන් සඳහා පූර්ණ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ වැඩ පිළිවෙල අනුගමනය කිරීම පුරුද්දක් ලෙස පවතී. මේවාට x-ray, MRI, සහ රුධිර පරීක්ෂාව ඇතුළත් විය හැකිය.
මෙම පරීක්ෂණ සෑම විටම අවශ්ය නොවේ. විකිරණ පිළිබඳ ඇමෙරිකානු විශ්ව විද්යාලය පවසන පරිදි සරල නොවන ආතතිය අඩු හෝ වේවා radiculopathy සමග හෝ නොමැතිව ඉතා සංවේදී (සහ ස්වයං-සීමාකාරී) තත්වයන් ඇති වන අතර, එමගින් රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂා කිරීම සිදු නොවේ.
නිදසුනක් ලෙස, ඔබ රතු කොළ ඇති "රතු කොඩි" රාත්රියේදී වේදනාකාරී වේදනාව උදෑසන නරක අතට හැරෙන අතර, දින ප්රගතියට හෝ වේදනාවට වඩා වැඩි වේදනාවක් හෝ වේදනාවක් ඇති වේ නම්, ඔබේ වේදනාව ඔබේ වෛද්යවරයාගේ සැකය පද්ධතිමය රෝගයක් හේතුවෙන්.
ඒ හා සමානව, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් තිබේ නම්, ඔබ යම් කම්පනයක් ඇතිව හෝ දිගු කාලයක් පුරා ස්ටෙරොයිඩ් භාවිතා කර ඇත, චිත්රපට නිශ්චය කිරීමේ ක්රියාවලි වලදී ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.
වර්ෂ 2016 දී ජර්මනියේ ඩොයිෂ් මැඩිනොජිස්ෂේ වොචන්ච්රිෆ්ට් සඟරාවේ ප්රකාශයට පත් කළ ජර්මන් අධ්යයනයකින් සොයාගත්තේ, පිටුපස වේදනාකාරී රෝගීන්ගෙන් සියයට 10 ක් රෝග විනිශ්චය ලබා ගන්නා චිත්රපට සොයාගෙන ඇති අතර, මෙම වැඩ සටහන් වලින් තුනෙන් එකක් සම්පූර්ණයෙන්ම අනවශ්ය විය හැකිය.
මගේ වෛද්යවරයා රෝගාබාධ නියම කරන්නේද?
බොහෝ වෛද්යවරු පළමු වරට නැවත රෝගීන් සඳහා වේදනාව බෙහෙත් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඕනෑම ආකාරයක වේදනාවකින් යුත් ඖෂධ ලබා ගත හැකිය. විභව අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවද මෑතකදී FDA විසින් Advil (ibuprofen) හි අවදානම් පැතිකඩ වෙනස් කළේය.
සමාලෝචනය කළ පර්යේෂණයකින් පෙන්වා දී ඇත්තේ සති කිහිපයකට වරක් භාවිතා කිරීම හෘදයාබාධ වැනි බරපතල සෞඛ්ය තත්වයන් අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස ඉහල දැමිය හැකි බවයි.
කනගාටුවට කරුණක් නම්, බොහෝ වෛද්යවරුන් පන්දුවට පහර දෙමින් සිටිති. මගේ මතය වන්නේ, එවැනි වෘත්තිකයින් මත්ද්රව්ය ගැනීම සම්බන්ධව ඇබ්බැහි වීමේ වැඩි අවධානමක් ඇති නිසා මෙම ජනයාට බරපතල අපහසුතාවයක් සිදුකරන බවයි.
ඇමෙරිකානු වෛද්ය සංගමයේ ජර්නල් සඟරාවේ මැයි 2016 සඟරාවෙහි පළ වූ ක්රමානුකූල විමසුමකින් හෙළි වූයේ හෘද රෝගියකුට ඇතිවන අඩු වේදනාව අඩු කර ගැනීම සඳහා ඔපියෝඩෝ රසකාරකයන්ගේ ආබාධය නොදන්නා බවයි. නමුත් නිශ්චිත නොවන නිශ්චිත පහළට ඇතිවන වේදනාව පිළිබඳ අර්ථවත් බලපෑමක් නැත . මේ සඳහා විශාල හේතුවක් වූයේ ඔප්ටෝසයිඩ් කෙටි කාලීන සහනයක් ලැබිය හැකි නමුත් එය ඒ පිළිබඳව ය.
ඔබේ දරුණු වේදනාව (ඔක්සිජන් ඇත්නම්) නම්, නිදන්ගත වේදනාව සඳහා ඔපියෝඩීස් පිළිබඳ ජෑම් සොයා ගැනීම් උකහා ගත හැක්කේ කෙසේද? ඔබට කෝණයෙන් ප්රයෝජන ගැනීම සඳහා මෙය අවදානමෙන් සලකා බැලිය හැකිය. දරුණු පසු වේදනාව සඳහා මත්ද්රවය ලබා ගැනීමෙන් අදහස් කරන්නේ සමස්ත රෝගාබාධවලින්ම සුළු ප්රමාණයකින් පමණක් ඇබ්බැහි වීමට ඉඩ ඇති බවයි.
මුලින්ම, ඔබ යන්නේ කුමක්ද යන්න සමඟ කටයුතු කිරීමට ඔබට හැකි සියල්ල ඔබට අවශ්ය බව පෙනේ, නමුත් ඔබට වෙනත් විකල්ප තිබේ. ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, නො - ෙසෙරොයිඩ් පතිවාරීකරණ (උදා: ඉබුප්ෙෆෝන එකක්) සහ ටයිෙලොෙනෝල් (ඇසිටමින්ෙෆොනය) වැනි ෙරෝග ලක්ෂණ ප්ලාස්ටික් වර්ග ඇත. වෙනත් වචනවලින් කිවහොත්, සියලු වේදනාවන්ට ලක් වූ ද්රව්යය ස්වභාවයෙන්ම මත්ද්රව්ය නොවේ. ඖෂධ ප්රතිකාර කිරීම, මෘදු ව්යායාම හෝ භාවනාව වැනි ඖෂධ නොවන ඖෂධ වර්ග ඉතාම ඵලදායී විය හැක.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඔප්ටියෝඩ්රේට වඩා වැඩි යමක් විනාශ කිරීමට හැකි වන අතර එම ආරම්භක කාලපරිච්ෙඡ්දය තුළදී වේදනාව පවත්වා ගැනීම සඳහා ඇත්ත වශයෙන්ම අවශ්ය වන බලය වඩා වැඩි ප්රමාණයක් සපයයි.
පොදුවේ ගත් කල, වේදනාව සඳහා කිසිදු ප්රවේශයක් නොලැබේ. ඒ වෙනුවට AHRQ අපට පවසනවා සෑම එක් එක් ඔත්තු ප්රතිකාරය කුඩා හෝ වඩාත් හොඳ මධ්යස්ථ බලපෑමක් ඇති බව. හොඳ උපාය මාර්ගයක් වන අතර, බොහෝ වෘත්තිකයන් විසින් භාවිතා කරන එකක් වන්නේ කුඩා හා මධ්යස්ථ බලපෑමක් ඇති කිරීම සඳහා ඔවුන්ගේ සමුච්චිත බලපෑම ලබා ගැනීමයි.
AHRQ තව දුරටත්, පසු කාලීනව පේශි ප්රතිකාරවලින් ලැබෙන ධනාත්මක බලපෑම කෙටිකාලීනව පමණක් විය හැකිය. මෙම ශල්යකර්ම මගින් ඔබේ ශාරීරික ක්රියාකාරිත්වය නැවත යථා තත්ත්වයට පත්කිරීමට වඩා වේදනාවට වඩා ක්රියා කරන බව ඔවුහු පවසති. මෙම හේතුව නිසා ඔබ එය කළ නොහැකි ලෙස ක්රියාකාරී ලෙස ප්රවේශ වීමෙන් ජීවිතයේ ඉදිරියට යන විට වේදනාව දරාගැනීමට වඩාත් ඵලදායී ක්රමයක් වනු ඇත.
මූලාශ්ර :
AHRQ. අඩු පිටුපස වේදනාව සඳහා අනවශ්ය ප්රතිකාර ක්රම. සෞඛ්ය රක්ෂණය සහ තත්ත්ව වෙබ් අඩවිය. පෙබරවාරි 2016: ප්රවේශ වූ: ජූනි 2016. http://effectivehealthcare.ahrq.gov/index.cfm/search-for-guides-reviews-and-reports/?pageaction=displayproduct&productid=2192
ලින්ඩර් ආර්, හොර්න්කම්ප්-සොන්ටැං ඩී., එන්ජල් එස්., ෂ්නයිඩර් යූ., වෙර්ඊඊන් එෆ්. ගුණාත්මකභාවය රක්ෂණය කිරීම: ගර්භණී දත්ත භාවිතා කිරීම. Dtsch Med Wochenschr. ප්රවේශය: ජූනි 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27176071
පැට්ල් එන් ඩී, බ්රෝඩරික් ඩී පී, බර්න්ස් ජේ, ඩෂ්ම්හ්හ් ටී, ෆ්රීස් අයිබී, හාර්වේ එච්, හොලි එල්, හන්ට් සීඑච්, ජගදීස්එන් බීඩී, කෙනඩි ටී, ඔටෝල් අයිඑඊ, පීල්මුත්ටර් ජේඑස්, පොලිස් කොක්, රොසෙනෝ ජේ, කොර්නේලියස් ආර්එස්, කොරී ඒඑස්, ස්නායු ආබාධ පිළිබඳ විද්වත් මණ්ඩලයක්. ACR යෝග්යතා නිර්ණයය අඩු ආබාධයකි. Reston (VA): ඇමරිකානු විකිරණ විද්යාපීඨය (ACR); 2015 12 පි. [30 ආශ්රිත]
ෂහීඩ් සී, මහර් සී, විලියම්ස් කේ, සහ අල්. අඩු ප්රතිවිරුද්ධ වේදනාවක් සඳහා ඔපියෝයිඩ් ඇනලැටිකයින්ගේ කාර්යක්ෂමතාව, අනුකම්පාව හා වසංගත පරායත්ත බලපෑම. JAMA අභ්යන්තර වෛද්ය විද්යාව . ප්රවේශය: ජූනි 2016. http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2522397
වොල්කොව් එන්, මැක්ලලන් ටී. ඔපියෝයීඩ් නිදන්ගත වේදනාව - අපයෝජනයන් සහ අවම කිරීම උපාය මාර්ග. එන් ඇන් ජේ. 2016 දී http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1507771#t=article