වීණෝසිස්, තැටිය හර්නියම් කිරීම, ස්පොන්ජිලොලිසාව සහ තවත් දේ පිළිබඳ පර්යේෂණ
බැක්ටීරියාව මරා දැමීමට උපකාර කිරීම සඳහා ඔබේ දත් තුළට විශේෂිත ආකාරයේ වායුවක් ලබා දී ඇති ප්රතිකාරයක් හෝ ඔක්සෝන් රෝගයක් පිළිබඳව දන්ත වෛද්යවරයෙකු වෙත සංචාරය කිරීම හෝ වෙනත් ආසාදන සම්බන්ධිත දත් ගැටළුවක් ඇති විය හැකිය.
ඔසොවෙන් හෝ ඔබේ ඔටුවාගේ දඟය ප්රයෝජනවත් විය හැක. තැටි හිරිහැරයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඕසෝන් භාවිතා කිරීම පිළිබඳ කුඩා අධ්යයනයන්, අසාර්ථක වූ ශල්යකර්මවලට අදාළ වේදනාව, හා කශේරුකාව හා ස්පොන්ඩොලොලිස්ට්වාදය පවා බොහෝ ප්රතිඵල අත්පත් කර දෙයි.
වෛද්ය ඕසෝන් යනු කුමක්ද?
ඕසෝන් (O3) ප්රෝඩාකාරී ප්රදේශයක් බවට පරිවර්තනය කරන ලද ඕසෝන් චිකිත්සාව යනු චිකිත්සාවකි. චිකිත්සාව යනු සමේ ප්රතිකාරය සිදු කරනු ලැබේ.
ඵලදායී විෂබීජ නාශක ඔක්සෝන් ඔක්සිජන් ප්රභල ආකාරයකි. එය වාතය සහ වතුර පිරිසිදු කිරීම මෙන්ම කර්මාන්තය තුළ තෙල්, ඉටි සහ වෙනත් ද්රව්ය වැනි විරංජනය කිරීම සඳහා යොදා ගනී. වර්ෂාව නිසා ඕසෝන් වැසි ඇති විය හැක.
ආචාර්ය එඩ්වඩ් කොන්ඩ්රොට් පවසන පරිදි, ඕඩිසෝන් ඔක්සිජන් අධික ලෙස ඔක්සිජන් හා ඔක්සිකාරක ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත. අඩු සාන්ද්රණයන්හිදී, ඕසෝන් උත්පාදකයක් මගින් නිෂ්පාදනය කරනු ලබන වායුව (වෛද්ය මට්ටමේ දී ඕසෝන් නිෂ්පාදනය කරන හෝ සෞඛ්යාරක්ෂිත වාතයෙන් හෝ ඔක්ටෝනිවල වාෂ්ප කරන නිවෙස් උත්පාදක මගින්) ඉතා බලවත් හා අහිතකර ගන්ධයක් ඇත; මක්නිසාද යත්, මෙම ද්රව්යය බැක්ටීරියා සහ දිලීර වැනි ක්ෂුද්ර ජීවීන් කෙරෙහි ශක්තිමත් ශක්තිමත් සටනක යෙදී සිටී.
ඕසෝන් කෙටි ඉතිහාසය
පළමුවන ලෝක සංග්රාමය තුළ ආසාදිත සොල්දාදුවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා 19 වන සියවසේ මැද භාගයේදී ඕසෝන් සොයාගන්නා ලදී. වර්තමානයේ ලොව පුරා බහුල නාගරික ජල පද්ධති ඕසෝන් ප්රතිකාරය පවිත්ර කරනු ලැබේ.
1950 ගණන්වල සිට ඕසෝන් ද්රාවණය කරන ලද රුධිරය විෂබීජ නාශක කිරීම සඳහා ද භාවිතා කර ඇත. ඔහු පවසන්නේ මන්දගාමීව උපකාර කිරීමට හෝ එච්.අයි.වී, හෙපටයිටිස් සහ සිෆිලිස් වැනි බෝවෙන රෝග පැතිරයාම නතර කිරීම නතර කරන ලෙසයි.
විනෝදකාමී කරුණක්: ෆිදෙල් කස්ත්රෝ කියුබාවේ වැඩිදුර පර්යේෂණ හා සංවර්ධනය සඳහා ඩොලර් මිලියන ගණනක් පරිත්යාග කර ඇත.
වෛද්ය ප්රතිලාභ
ඕසෝන්, වෛද්ය ලෝකයෙහි වාෂ්ප එකතු කිරීමට පටන් ගනී. ඉහත සඳහන් කර ඇති පරිදි, එය දන්ත වෛද්ය ක්ෂේත්රයේ වඩාත්ම දියුණු වී ඇති නමුත් පර්යේෂකයන් විවිධාකාර සෞඛ්ය තත්වයන් පිළිබඳව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පර්යේෂකයෝ ද ඇගයීමට ලක් කරති. ඇස්ටම්, සාර්ස්, ඇසේ රෝග සහ පසු වේදනාව වැනි ඒවාට පමණක් සීමා නොවේ.
අනිකුත් විභව ප්රතිලාභ අතර වෛද්යමය ශ්රේණිවල ඕසෝන් වල වේදනා නාශකවලට හේතු විය හැකි ප්රතිඝාණීය ගුණාංග හඳුනාගෙන තිබේ. ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඕසෝන් පෙනුමෙන් අතුරු බලපෑම් කිහිපයක් ඇති කරනවා. ඔබ දැනටමත් දැනටමත් සිටින පරිදි, ඔවුන්ගේ ලක්ෂණ නිසා ඔවුන්ගේ ලෙඩ දුෂ්කරතාවන්ට සහන සැළසීමට උනන්දුවක් දක්වන අයගේ ලක්ෂණ දෙකකි.
ලුම්බිල් ස්පිනල් ස්ටෙනෝස් සඳහා
වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි අයට ශල්ය කර්මයක් සිදු කිරීම වඩාත් බරපතල හේතුවක් වේ. මෙම වයස් කාණ්ඩයේ සංඛ්යාව වැඩි වීම නිසා විද්වතුන් පවසන ආකාරයට අනුගමනය කරනු ලබන ක්රියා පටිපාටි අනුමාන කරනු ඇත.
නමුත් උතුරු ඇමරිකාවේ ස්පාඤ්ඤ සමාජයට අනුව සැත්කම් සැමවිටම අවශ්ය නොවේ. සමාජය විසින් වික්රියාකාරී වේදනාව කළමනාකරණය කිරීමේ ක්රමවේදය මගින් ශ්වසන ශල්යකර්මයේ ආකාරයෙන්, මධ්යස්ථ සහ දැඩි ලිම්බාර්ණු ආර්තව කැක්කුම (LSS) රෝග ලක්ෂණ සහිත අයට පමණක් යෝජනා කරයි.
ඔබේ වේදනාව හෝ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඉතා පහසුවෙන් දරාගත නොහැකි නම්, හෝ ඒවා සැලකිය යුතු ප්රගතියක් ලබා ගන්නේ නම් එම සැත්කම සැත්කමට භාජනය විය හැකිය. එසේ නොවුවහොත්, ජීවිතය සාර්ථක කර ගැනීමට උපකාර කළ හැකි වේදනා කළමනාකරණ ක්රමවේදයන් රැසක් පවතී.
ඖෂධ හා භෞතීය චිකිත්සාවකින් ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් කිරීමට පසුගාමි වෛද්යවරුන් සම්ප්රදායිකව රෝගීන්ගේ සුවිහුණේ දිගුකාලීන රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගත හැකි ඵලදායී නොවන ආක්රමණශීලී ක්රම සඳහා සාම්ප්රදායිකව රැකවරණ ලබා දී ඇත. මෙවැනි ප්රතිකාර ක්රම රාශියකට පසු ශල්යකර්ම සිදු කර ඇති බොහෝදෙනෙකුගේ එකම විකල්පය ලෙස සේවය කරන අතරම පළමු වතාවට 'කිනිතුල්ලාහට' වැළදී ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ.
ස්ටෝරේඩ් එන්නත් වලට ඔසෝන් චිකිත්සාව
ශල්යකර්මයකින් තොරව, ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් සියලුම LSS ප්රතිකාර විකල්ප වලින් වඩාත් ආක්රමණශීලී වේ. ඔබේ පිටුපස පෙල ගැසුනු ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධය ප්රති-ගිනි අවුලුවකි; එය දැවිල්ල අඩු වන බැවින් වේදනාව අඩු කළ හැක.
දැන්, වෛද්ය ඕසෝන් බලා සිටින අතර එය එක් දිනක LSS රෝග ලක්ෂණ අනුව එය ස්ට්රෝයිඩ් එන්නත් වලට ප්රතිඋපකාර කරයි. ඕසෝන් චිකිත්සක ජාත්යන්තර සඟරාවේ ප්රකාශයට පත් කළ අධ්යයනයකට අනුව , ඕසෝන් වල වේදනාව-රසායනික රසායනය, ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් ලෙස හරියටම සමාන නොවේ. සාමාන්යයෙන් ඔක්සිජන් තත්වයන් සඳහා පාලනය කරන විට ඔක්සිජන් සමඟ මිශ්ර වේ.
පරීක්ෂණ නළේ O3 ෆොස්ෆොලිපාසා A2 ලෙස හදුන්වන ගිනි අවුලුවන එන්සයිම වේදනාව විස්ථාපනය කිරීම සඳහා ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් මඟින් අවහිර කර ඇති එම එන්සයිමය අවහිර කරයි. ස්ටීරොයිඩ් එන්නත් ලබා ගැනීම සඳහා ඇති වන බලපෑම් කිහිපයක් නම්, සමහරක් අතුරු ආබාධ සඳහා ඇති හැකියාවද වේ.
2018 වසරේ මුල් භාගය වන විට, ඔක්සෝනා රෝගය වැළදී ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ. නමුත් මේ පිළිබඳව ඕසෝන් චිකිත්සක අධ්යයනය පිළිබඳ ජාත්යන්තර ග්රන්ථයේ කර්තෘවරයා සඳහන් කළ පරිදි මෙම ප්රතිකාරය ලබාගත් රෝගීන්ගෙන් සියයට 74 ක්ම වසරක් තුළ විශිෂ්ට ප්රතිඵල අත්පත් කර ගැනීමට සමත් විය.
ශල්ය කර්මයක් අසාර්ථක වූ පසු
ආපසු සැත්කම් සැත්කම අසාර්ථක විය , ආක්රමණශීලී ආශ්වාසය ආම්ලික ක්රියා පටිපාටිය ලබා ගැනීමට අපොහොසත් වන සියලු දෙනාටම අභියෝගයකි.
මෙම ගමනේදී ඔබ පිළිගත හැකි සීමාවන් සීමා විය හැකිය. නිදසුනක් ලෙස, ඔබ ශල්ය කර්මයක් සංශෝධනය කිරීමට අපේක්ෂකයෙකු විය හැකිය. ගැටළුව වන්නේ එක් සැත්කමකින් පසු සැත්කමකින් ඇතිවන සංකූලතා වැඩි වීමයි. සාර්ථක වේදනා සහන අඩුවීම සඳහා එම රෝගය අඩු වේ. යම් අවස්ථාවක දී ඔබ ක්රියාකාරීව ප්රකාශයට පත් කළ හැකිය.
එය සිදු වූ පසු, ඔබේ එකම විකල්පය වේදනාව කළමනාකරණය කිරීමයි. කනගාටුවට කරුණක් නම්, වේදනා කළමනාකරණය සඳහා ප්රතිකාර ක්රම ගණනාවක්, ව්යායාම සහ හෙලිස්ටික් ප්රතිකාර වලින් නායොමොඩොජිසියුලීකරණයට ලබා ගත හැක .
ස්නායු පද්ධතියේ ස්නායු වින්යාසය සහ ඖෂධීය පොම්ප දෙකකි. දෙදෙනාම දෛනිකව හෝ පැයකට වරක් ලබා දෙන ඖෂධයක් හෝ සංඥාවක් වුවද වේදනා සහන ප්රතිකාරය පාලනය කිරීමට ක්රමයක් ලබා දෙන සුළු ශල්යකර්ම සඳහා කුඩා ශල්යකර්ම ඇතුළත් වේ. ඖෂධීය පොම්ප ඖෂධීය පේශි රෝගීන් සඳහා නිදන්ගත වේදනාකාරී වේදනාවන් සඳහා අවසාන විසඳුම වනු ඇත.
අනික් අතට, ආර්පිකෝ ආවරණ උත්පාදනය, ඔත්තු රැකවරණ කර්මාන්තයේ දී ඉතා ගෞරවයෙන් සලකනු ලබන අතර, ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ සමහරක් හෝ සියළුම පැරණි ජීවන තත්ත්වය යළි ගොඩ නැගීම සඳහා වසර ගණනාවක් දැඩි වේදනාවක් සමඟ කටයුතු කරන බොහෝ අයට උදව් කර ඇත.
එක් එක් දවසක වේදනා කළමනාකරණය විකල්ප ලැයිස්තුවට වෛද්ය ඕසෝන් ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය
Revista da Associação Médica Brasileira ප්රකාශයට පත් කළ අධ්යයනයකට අනුව, ඔක්සිජන් සැත්කම් වලින් සියයට 40 ක් දක්වා වූ ක්රියා පටිපාටිය පසුව තවමත් වේදනා ඇත. පශ්චාත් ශාරීරික වේදනාව සඳහා ඕසෝන් එන්නත් ලැබී ඇති රෝගීන් 19 දෙනෙකුගේ වාර්තාවේ අධ්යයනාත්මක ලේඛකයන් විසින් විමර්ශනය කරන ලදී. දින 21 ක් තුළ රෝගීන්ගේ වේදනාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය. පර්යේෂකයන් විසින් ශාරීරික ක්රියාකාරිත්වයේ කිසිදු වෙනසක් සිදු නොවූ බව පර්යේෂකයෝ පවසති.
වෛද්ය ඕසෝන් ප්රතිකාරය එක් දිනක කහ ආවරණ උත්ප්රේරනය හරහා වඩාත් කැමති වනු ඇත: එය ශල්යකර්මයක් අවශ්ය නොවන අතර, ලුම්භිය කශේරුකුලියේ දැඩිවීම මෙන්, එය යම් කිහිපයක් අතුරු ආබාධ ඇති නම්, එය සුළු වශයෙන් පැනවීම සඳහා ප්රසිද්ධ වේ.
හර්නියීඩ් ඩිස්ක් සඳහා
තැටියට පැමිණෙන විට, ඕසෝන් ප්රතිකාර ක්රම දෙකකට හෝ දෙකටම පරිපාලනය කරනු ලබයි: තැටිය කෙලින්ම හෝ පරාරේඛනීය මාංශ පේශි තුලට පාලනය කරයි. Erector spinae ලෙස හඳුන්වනු ලබන්නේ ඖෂධය ලෙසින් වන අතර, මෙම ප්රතිජීවක ඖෂධය යනු ඔබේ කොඳු ඇට පෙළේ දෙපැත්තේ දිගු දිගු මාංශ පේශී වේ.
2012 දී ක්රමානුකූල සමාෙලෝචනයක් සහ ෙද්ශ විශ්ලේෂණයක් නිගමනය කරන ලදී, දිගුකාලීන ෙරෝග සහන සඳහා ප්ලාස්ටික් තැටිය තුළට ඕෙසෝන් එන්නත් කිරීම සඳහා දැඩි ෙයෝජනාවක් ලැබිය යුතු බව, නමුත් නිර්දේශය පදනම් කරෙගන ඇත්තේ අඩු ගුණාත්මක අධ්යයනයක් වශයෙනි. (වඩා හොඳ තත්ත්වයේ සාක්ෂි තිබිය හැකි බවට නිර්දේශ ලබා ගත හැක.) පර්යේෂකයන් පෙන්වා දුන් පරිදි, ඕසෝන් තැටිය තුළ ඇති අවදානම හෝ සංකූලතා වලට වඩා වැඩි වාසි ලබා දෙයි.
පරපෝෂිත මාංශ පේශි තුලට ඕසෝන් ටිකක් කටුක විය. නැවතත්, පර්යේෂකයන් දැඩි ලෙස ඕසෝන් ප්රතිකාරය ස්නායු මූත්රා කෙරෙහි බලපෑමට බලපාන, නමුත් මෙම සිද්ධිය බාල තත්ත්වයේ දී වඩා අඩු ගුණාත්මක තත්ත්වයට වඩා හොඳ ය. මෙම සාක්ෂි මට්ටමේදී, අවට ඇති පේශී මාංශ පේශිවලට ඕසෝන් බොහෝ අවස්ථාවන්හි දී රෝගීන් සඳහා අදාළ වේ.
ඔබ ලුම්භාලේ හිරිවේඩ් තැටිය නම් අත්දැක ඇති නම්, බොහෝ විට ඔබේ රෝග ලක්ෂණ එක් කකුලක් තුළ විකිරණශීලී වේදනාව සිදුවේ. බංග්ලාදේශ වෛද්ය විද්යා ජර්නලයේ ප්රකාශයට පත් කරන ලද 2014 වසරේ අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ, ඕසෝන් හා ඔක්සිජන් මිශ්රණයක් සමඟ ශාරීරික චිකිත්සක සැසි සමඟ ප්රතිකාර කළ පර්යේෂකයන්ගෙන් සියයට 90 ක්, අවම වශයෙන් සති හතරක් තිස්සේ මෙම රෝග ලක්ෂණ සැළසූ බවයි. පර්යේෂකයන් එබැවින් තැටිය පිටවීම හේතුවෙන් විකිරණ ප්රතිකාර කිරීම හා භෞත චිකිත්සාව සංයෝජනය කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
එක්තරා ඇමෙරිකානු ජර්නල් රේඩියෝ විද්යා සඟරාවක පළ වූ අධ්යයනයකට අනුව ඩිජිටල් ගැටළුවක් නිසා ස්ථිර රෝගයක් සහිත රෝගීන් 600 ක් පමණ නිරීක්ෂණය කළ අතර ඔක්සිජන්-ඕසෝන් එන්නත් කිරීමේ ප්රතිකාරය සමඟ ඔක්සිජන්-ඕසෝන් එන්නත් හා ප්ලාස්ටික් කෝටිකෝස්ටෝරයිඩ් එන්නත් භාවිතයෙන් පමණක් සන්සන්දනය කරන ලදී. රෝගීන්ගෙන් සියයට 70 කට වඩා වැඩි පිරිසකට විශිෂ්ට හෝ හොඳ වේදනා සහන ප්රතිඵල ලැබුණා.
ස්පොන්ඩයිලොස් හා ස්පොන්ජ්ලොලස්ටේෂස් සඳහා
ආර්ධභ්ාගික ශ්වසන හා සමාන දුර්වල හෘද සංක්රමණයක මෙන්, ස්පොන්සිලොලිසිස් සහ ස්පොන්ජයිලිස්ලිස්ට් සඳහා වෛද්යමය ඕසෝන් ප්රතිකාර පිළිබඳ පර්යේෂණ රළු නමුත් දිරිගන්වන සුළුය.
Spondylolysis pars interarticularis ලෙස හැඳින්වෙන කොඳු ඇට නොපෙනෙන ප්රදේශයක ආතතිය කැඩීම. Spondylolisthesis යනු ස්පන්ඩොලේolysis හි ප්රගතිශීලී ස්වරූපයක් වේ. සම්පූර්ණ කශේරුකා අස්ථි පහතට හෙළනු ඇත (anteriolisthesis) හෝ පසුබෑම (පසුකාලීනව)
Acta Neurochirugica සඟරාවේ ප්රකාශයට පත් කළ 2005 අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ ස්පන්ඩොලේස්ටිස්ටිස් හෝ ස්පොන්ඩිලයිසිස් රෝගය හඳුනාගත් රෝගීන් 18 දෙනකුට ඔවුන්ගේ ඔක්සිකාරකයේ ඔක්සයිනවල ඇති ඔක්සිං මිශ්රණයකිනි. පර්යේෂකයන් වාර්තා කරන්නේ, අධ්යයනයෙහි සහභාගි වූවන්ගෙන් සියයට 83 ක් ඔවුන්ගේ වේදනාවෙන් සම්පූර්ණ සහනයක් ලබා ගත් බවය. ඉන් පසුව ඔවුන්ගෙන් කිසිවෙක් නැවත නැවතත් අත්විඳිනු නොලැබේ. ඕසෝන්ගේ ප්රති-ගිනි අවුලුවන ලක්ෂණ ඕවුන්ගේ කුඩා අධ්යයනයේ විශිෂ්ට ප්රතිඵලය සමඟ සෘජු දායක වේ.
වචනයක්
වෛද්ය ඕසෝන් ප්රතිකාරය ඔබේ අක්ෂි සායනයේ දී ලබා ගත නොහැකි වුවද, එය උත්සාහ කිරීමට උනන්දුවක් දක්වන හෝ වික්රමාන්විත අය සඳහා විශිෂ්ට ප්රතිඵල ලබා දීමට පෙනේ. එය ස්වභාවික චිකිත්සාව ලොව වඩාත් ප්රචලිතව ඇත, නමුත් මෙහි ප්රධාන ය ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් හා පිළිගත් බවට වග බලා ගන්න. ඔබට හැකි නම්, ඔබේ පසුබිමට ඕසෝන් ප්රතිකාර ලබා දෙන වෛද්යවරයකු වන ස්වභාවික ඖෂධ වෘත්තිකයෙකු සොයා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න.
> මූලාශ්ර:
> ඇන්ඩ්රූලා , C., සහ. අල්. අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ඔක්සිජන්-ඕසෝන් චිකිත්සාව ප්රතිකාර කිරීම. AJNR ඇම් ජේ නුරෝඩරියෝල්. 2003 මැයි
> බාබෝසා, ඩී. අසාර්ථක වූ ශල්යකර්මයේ සින්ඩ්රෝම් සහිත රෝගීන්ගේ වේදනාව හා ආබාධිත ඕසෝන් වල බලපෑම. රෙස්ට් ඇඩොක් මැඩ් බ්රස්. 2017 අප්රියෙල්
> බාස්-නෝසි, ලිච්ජර් ස්පිනැලී ස්ටෙනෝස්හි ජේ. ස්පයිල් ඕසෝන් චිකිත්සාව. ඕසෝන් චිකිත්සක ජාත්යන්තර සඟරාව. 2004.
> බාසා-නෝසි, ජේ. ලුම්බිල් ආර්කන ස්ෙටෝෙනෝස් (Spinal Stenosis) වල ආංශික ඕසෝන් චිකිත්සාව. ඕසෝන් චිකිත්සක ජාත්යන්තර සඟරාව. 2007.
> Bonetti, M., et. ඇල්., CT-මෙහෙයවූ ඔක්සිජන්-ඕසෝන් ප්රතිකාර පළමු පන්තියේ ස්පොන්ඩොලොලිස්ටිස් සහ spondylolysis සඳහා ප්රතිකාර. Acta neurochirurgica. 2005.
> Bonetti, M., හර්නියීට් තැටි කාලයත් සමග නොවෙනස්: ඔක්සිජන්-ඔක්සෝන් ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව ප්රමාණය අඩු වේ. Interv Neuroradiol. 2016 අගෝස්තු.
> මොනිරසමන්, එම්. ඇල්., ඉන්ඩ්රෙඩිකල් ඔසෝන් ගෑස් ප්රතිකර්ම වල අඩංගු ලිම්බාර්කා තැටියේ ආලේපනයෙහි භෞත චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධ වීම. බංගලාදේශ වෛද්ය සඟරාව. සැප්තැම්බර් 2015.
> උතුරු අමෙරිකාවේ ආර්පිකෝ සමාජය. බහුපාර්ශ්වීය මාංශ භක්ෂක සත්කාර සඳහා සාක්ෂි-පාදක සායනික මාර්ගෝපදේශ. NASS වෙබ් අඩවිය. 2011.
> ද ඔලිවීරා මැගාසාස්, එෆ්., එම්. අල්. ද්විතියික හර්නියීට් තැටිය ද්විතීයික හෘදගත තැටිය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම ලෙස ඕසෝන් චිකිත්සාව: අහඹු ලෙස පාලනය වන පරීක්ෂණයන් ක්රමානුකූල සමාලෝචනය සහ මෙටා විශ්ලේෂණය. වේදනා වෛද්යවරිය. 2012.