Medicare බිල්පත් පිළිබඳ නිවැරදි දැනුමක් ඇති නම් Medicare බිල්පත් ප්රතික්ෂේප කිරීම හා ප්රතික්ෂේප කිරීම් බොහෝමයක් සිදු නොවේ. පහත දැක්වෙන තොරතුරු සමහරවිට බිල්කරණ දෝෂ වළක්වා ගැනීමට සාමාන්යයෙන් දන්නා සහ නොකළ යුතු ය.
CMS වෙබ් අඩවිය වෙත පිවිසීමට අමතක නොකරන්න. Medicare බිල්පත් සඳහා ප්රයෝජනවත් විය හැකි රැකියා ආධාර, මාර්ගෝපදේශ සහ ප්රකාශන ටොන් ගණනකට ප්රවේශ වීමට.
වෛද්ය බිල්පත් සඳහා කළ යුත්තේ කුමක්ද?
සේවා කේතයන්, සේවා පරීක්ෂා කිරීම් සහ ක්රියා පටිපාටි අනුගමනය කරන කේත කේත නිවැරදිව.
රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ, පැමිණිලි, තත්වයන්, අසනීප හා තුවාල සහිතව නිවැරදිව විස්තර කර ඇති සියලුම සේවාවන්, පරීක්ෂණ සහ ක්රියා පටිපාටි නිවැරදිව විස්තර කරන වෛද්ය වාර්තාව ලේඛනගත කරන්න .
Medicare වෙත CPT / HCPCS ක්රියාපටිපාටියන් වාර්තා කිරීම වෛද්ය වාර්තා තුළ ලියකියවිලි වලට ගැලපේ.
Medicare මාර්ගෝපදේශ අනුව හිමිකම් මත CPT / HCPCS කේත වෙත සුදුසු වෙනස්කම් කරන්නන් තෝරන්න සහ වාර්තා කරන්න.
හිමිකම් විස්තර නිවැරදි ලෙස වාර්තා කිරීම සඳහා වෛද්ය වාර්තාවේ ඒකක ප්රමාණය, ප්රතිකාර සංඛ්යාතය හෝ ඒකක සංඛ්යාව ඇතුළත් කරන්න.
රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ, රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ, පැමිණිලි, තත්වයන්, අසනීප හා තුවාල වලට ගැලපෙන පරිදි ICD-9 රෝග විනිශ්චය කේතයන් ඉහළම මට්ටමේ නිශ්චිතතාවයට වාර්තා කරන්න.
ප්රාථමික මෙඩිකෙයාර් සහ එම්එස්එස් හිමිකම් ඉල්ලීම් සඳහා සේවා දින සිට වසරක් ඇතුලත ලිපිගොනු ප්රකාශ ගොනු කරන්න .
එක් සේවාවක් හෝ ක්රියා පටිපාටියකට අනෙකුන් ඇතුලත් විය හැකි බැවින් හෝ වෙනත් ක්රමයක් හෝ වෙනත් ක්රමයක් හෝ වාර්තා කිරීම වැළැක්වීම සඳහා නොයෙක් සේවා හෝ ක්රියා පටිපාටි වාර්තා කිරීම වැළැක්වීම සඳහා ජාතික නිවැරදි සංගහ මූලධර්ම (NCCI) සහ ඓතිහාසික විචල්ය සංස්කරණයන් (MUEs) මත පදනම්ව සේවා වාර්තා ඒකක සකස් කරන්න. එදිනම එකම රෝගියෙකු මත සිදු කළ යුතුය.
අදාළ අළුත්ම යාවත්කාලීන කර ඇති නිවැරදි නොවන ලේඛන නිවැරදිව ලේඛනගත කිරීම සඳහා වලංගු අත්තිකාරම් ප්රතිලාභ නිවේදනය (ABN) ඇත. එනම්, GA හෝ GZ, රෝගියාට බිල්පත් කළ හැකි හෝ බිල්පත් නොකෙරෙන සේවාවන් හඳුනා ගත හැකිය.
ප්රතිලාභ සේවා පැවරීමේ බලය ලබා දෙන රෝගියකුගේ අත්සන ලබාගෙන, අවසර ලබා ගැනීම සඳහා සේවා සපයන්නාට අවසර ලබා දීම හා රැකවරණය ලබා දීම.
රෝගියාගේ තොරතුරු වෙනස් වී නැති බවට සහතික කිරීම සඳහා හිමිකම් පෝරමයක් ගෙවීමට පෙර පොදු වැඩපෙල (CWF) හරහා රෝගියාගේ සුදුසුකම් පරීක්ෂා කර බලන්න.
Medicare බිල්ගත කිරීම සඳහා නොකළ යුතු දේ
Screening code භාවිතා නොකරන්නේ නම්, රෝග ලක්ෂණ, පැමිණිලි, තත්ත්වයන්, අසනීප සහ තුවාල පිළිබඳ ලේඛන කිසිවක් නොමැති නම්, සේවාව, පරීක්ෂණය හෝ ක්රියාපටිපාටිය සඳහා බිල්පත් නොකරන්න .
විශේෂිත CPT / HCPCS ක්රියාපටිපාටීන් ලබා ගත හැකි විට, නොකළ CPT / HCPCS ක්රියාවලි කේත වාර්තා නොකරන්න .
වෛද්ය වාර්තාව සිය භාවිතය සඳහා සහාය නොදක්වන සෑම විටම සියලුම CPT / HCPCS හි වෙනස් කරන්නන් එකතු නොකරන්න .
සේවා, පරීක්ෂණය හෝ ක්රියාපටිපාටිය ලෙස සලකනු ලබන නිසා සේවා සැපයුම්, පරීක්ෂණ හෝ ක්රියාපටිපාටි නොකළ යුතුය.
පරිපාලනය කරන ඖෂධ හා නාස්තිය එකට එකතු නොකරන්න . නාස්ති කළ මුදල වෙන් වෙන්ව රේඛාවක් මත බිල්පත් කළ යුතුය.
Medicare Managed Care මගින් රෝගියා ආවරණය කළහොත්, Medicare වෙත හිමිකම් පෑමක් ඉදිරිපත් නොකරන්න .
මෙඩිකෙයා අර්ධ වන්දි ඉල්ලීම මත පූජනීය ස්ථාන සඳහා ගාස්තු (36415) සඳහා ගාස්තු ඉදිරිපත් නොකරන්න . මෙය රෝහල් ඉල්ලීමේ කොටසක් ලෙස පමණක් කළ හැකිය.
ප්රතික්ෂේප කිරීමක් ලබාගැනීම සඳහා බිල්පත් නොගන්නේ නම්, සාමාන්ය වෛද්ය පරීක්ෂණ සඳහා බිලක් නොලැබේ. ප්රතික්ෂේප කිරීමක් සඳහා බිල්පත් නම්, අදාල CPT / HCPCS ක්රියාපටිපාටියේ කේතයට GY මොඩියර් එකතු කිරීමට වග බලා ගන්න.
රෝගියා රෝගාබාධයක් රෝගියාට ප්රතිකාර කිරීම හා කළමනාකරණය කිරීම සඳහා රෝගියා තෝරා ගෙන ඇත.
සම්මත, රතු සහ සුදු CMS-1500 හෝ UB-04 ආකෘති වලට අමතරව වෙනත් කඩදාසි මත ප්රකාශ ඉදිරිපත් නොකරන්න .