ඇඟිලි සලකුණු කරන්නේ කෙසේද?

හර්පීස් සෝස්ටර් (HZ) ලෙස හැදින්වෙන විගස ප්රතිකාර කිරීම, විවිධ දේ පිළිබඳව අවධානය යොමු කරයි: රෝගය සුවවීම වේගවත් කිරීම සහ රෝගය පැතිර යාමේ වේදනාව අවම කිරීම සහ සංකූලතා අවදානම අඩු කිරීම, විශේෂයෙන් පශ්චාත් හර්පීටීටේ ස්නායු ආබාධ (PHN) මාසයක් හෝ වසර ගණනාවක් තිස්සේ පුද්ගලයෙකුට පීඩා කළ හැකි යමෙකු පිහියෙන් ඇනීම හෝ දැවෙන වේදනාව. පීඑන්එන් නාලික රෝග පැතිරීමේ අවදානමට ලක්වීමෙන් පසු, පසුව ඇති ප්රතිකාර ක්රම සමහරක් PHN ලිහිල් කිරීමට නිශ්චිත විය හැකිය.

දැනුවත් කිරීම වැදගත්වේ: එය හැකි ඉක්මනින් ඇස් කණ්ණාඩි, හේපීස් සෝස්ටර් ඔෆ්තල්මිල්ස් හට බලපාන සංඝටක වැළඳීම වැදගත්ය. වහාම කටයුතු නොකළහොත් එය දෘශ්ය හෝ අන්ධභාවයට ස්ථිර හානි සිදු විය හැකිය. මෙම වර්ගයේ ඇඟිලි සලකුණු නිසා ඇසේ ඇතිවන වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම සමහරක් ආරක්ෂිත නොවේ. පහත දැක්වෙන මුඛ් ප්රතිවිරෝධක ඖෂධ වඩාත් වැදගත්ය. සමහර අවස්ථාවලදී වෛද්යවරයෙකුට ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයේ සම්බන්ධය මත පදනම් වී ඇත්තේ ආධුනික ස්ටෙරොයිඩයකි.

නිවාස පිළියම් සහ ජීවන රටාව

බොහෝ ආකාර වලින්, සංකෝචන ඕනෑම වෙනත් ආසාදනයක් මෙන්: අපහසුතාවයට හා අපැහැදිලි අපැහැදිලි ඉවසුමක් ඇති කිරීමට අමතරව, ඔබ උනුසුම්, විඩාපත්, හා අසහනය දැනෙනවා. එමනිසා, එය සමඟ ගනුදෙනු කළ හැකි වඩාත්ම වැදගත් දේ වන්නේ, සාමාන්යයෙන් ඔබ ගැනම හොඳ සැලකිල්ලක් ගැනීම හෝ, ඔබ ටීඑන්සී සමග ආලේප කර ඇති වෙනත් කෙනෙකු වෙනුවෙන් රැකබලා ගැනීමයි.

ඊට අමතරව, ඔබ වේදනාව ලිහිල් කිරීමට ද පියවර ගත යුතුය.

• ඔබේ සමට නැඹුරු. වේදනාව ලිහිල් කිරීමට සහ වියලීම සඳහා පිහිනන්නන් සඳහා අවශ්ය වන සිසිල් සම්පීඩන යොදන්න. (ඉහත විස්තර කර ඇති පරිදි වැනි ආලේපන ක්රීම් හෝ පෙත්තක් භාවිතා කරන්නේ නම් මෙය නොකරන්න.)
• සෝස් බීම නෙළන්න. තැඹිලි පාටින් වේදනාවකින් සහනයක් ලබා ගත හැකිය. ඔබ මත්පැන් හෝ සුපිරි වෙළඳසැල්වල ඇසුරුම් කරන ලද කොලොයිලල් ඔටම්ස් ස්නානය මිලට ගත හැකිය. නැතහොත් ඔබේම දේ සාදා ගන්න. උණුසුම් (නොවන උණුසුම්) ටැංකියකට වතුරට කෝප්පයක් එකතු කරන්න.

• සැනසිල්ල සඳහා ඇඳුම් පැළඳුම්. ඇදුම් වලින් ඇති වන ඝංඨිකතා වේදනාව තවත් උග්ර කරයි. ඔබගේ ඉන්ධන ඔබේ ශරීරයේ කොටසක් මත පිටතට ආ යුතු විට, ලිහිල්ව ගැලපෙන යම් දෙයක් ඇඳීම සහ ස්වභාවික තන්තු වලින් සාදනු ලැබේ.

• විවේක ගන්න. සාමාන්යයෙන් පැය 7 ත් 9 ත් අතර කාලය අතරතුර ප්රමාණවත් රාත්රී නින්දක් සවිබල ගැන්වීමට අමතරව, ඔබට අවශ්ය නම් දිනපතා නෙලා ගන්න.
• හොඳට කන්න. මෙය ආහාර හා ආහාර අතර සමබර විවිධාකාර ආහාර ලබා ගැනීම සහ ආහාර සංතෘප්ත මේදය, ලුණු සහ හිස් කැලරි වල ඇති අවම තබා ගැනීමයි.
• ඔබට හැඟෙන විට ඔබේ ශරීරය ගෙන යන්න. දිගු කිරීම හෝ ඇවිදීම වැනි සරළ අභ්යාස අත්හදා බලන්න. (ව්යායාම කිරීමට අලුත් නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ පරීක්ෂා කරන්න).
• විවේචනය කරන්න. වේදනාව හා අපහසුතාවන්ගෙන් ඔබේ සිත මනසින් ගත හැකි මාර්ග සොයා ගන්න. නිදසුනක් ලෙස මිතුරු සමාජ වෙබ් අඩවියට පිවිසීමේදී එය සරල විය හැකිය. කාඞ් ගේම්, ප්රහේලිකා හෝ වෙනත් විනෝද ක්රියාකාරිත්වයක ගැටගැසීමට දරුවෙකු යොදවන්න.
• ඩෙස්ටෙස්. මෙනෙහි කිරීම, කියවීම හෝ ඇසුරෙන් සංගීතයට සවන් දීම වැනි ක්රියාකාරකම් හෝ ක්රියාකාරකම් වෙත හැරෙන්න.

Over-the-Counter (OTC) චිකිත්සක

වේදනාව සහ කැවීම් වලින් පෙරිණි.

මෙම නිෂ්පාදන සොයා ගැනීමට පහසු වන අතර, වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශය අවශ්ය නොවේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, සමහරවිට ඔබ දැනටමත් ඔබේ වෛද්ය පැල්ලම තුළ තිබිය හැකිය.

• බෝ නොවන රෝග වේ. ටයිලෙනෝල් (ඇලපීනොෆෙන්) හෝ මොට්රින් හෝ අබිල් (ibuprofen) වැනි මෘදු නොවන මධ්යස්ථ වේදනාවකින් මිදෙන්නට ක්රියාකාරී නොවන එන්ඒඒසීය නොවන නාශක ප්රතික්රියා ඖෂධයකි. ඔබ සැඟවුණු දරුවාට දරුවාට NSAID ලබා දෙන්නේ නම්, ඇගේ වයස සහ බර සඳහා මාත්රාව යෝග්යය (ලේබලය ඔබට පවසනු ඇත, නමුත් ඔබට ඇගේ ළමා රෝගියෙකු සමඟ පරීක්ෂා කළ හැකිය). ළදරු අක්ෂිදාසයක් හෝ ඇසිරින් අඩංගු ඕනෑම ඖෂධයක් ලබා නොදිය යුතුය: මෙම බෙහෙත් රෝගය මොළයේ සහ අක්මාව ඉදිමිමට හේතු වන දුර්ලභ ලෙඩ රෝගයකි.

• ඇන්ටහිස්ටැමින්. බෙන්ඩ්රීල් (ඩයිපහන්හයිඩ්රමයින්) වැනි වාචික ප්රතිඝතිද්රව්යයක් කැසීම ඇති වීමට ඉඩ ඇත (නමුත් නිදිබර ගතිය ද ඇතිවේ. එබැවින් අවධානය යොමු කිරීමට හෝ ධාවනය කිරීමට අවශ්ය විට එය නොකෙරේ). ඔබත් ආතතිකමය ප්රතිජීවකයක් උත්සාහ කළ හැකිය. නිදසුනක් ලෙස, බෙන්ඩ්රීල් සම සෘජුවම අයදුම් කිරීම සඳහා ඉසින, ක්රීම් හෝ ස්පීකරයක් ලෙස පැමිණේ.
• කැලමයින් දියර. ආලේපිත ප්රතිජීවක ඖෂධ මෙන් කැල්මයින් ෙලෝෂන් කැසීම සහ වේදනාව සුව කළ හැක. ඔබ සම්භාව්ය ඝන රෝස දම්වැල් වලට අකමැති නම්, ඔබට පැහැදිලි අනුවාදයක් සොයා ගත හැකිය.
• ලයිඩොක්සීන්. මෙම ප්රාදේශීය නිර්වින්දනය තාවකාලිකව බාධා කරන ප්රදේශය කඩා වැටීමෙන් වේදනාව ලිහිල් කරයි. එය OTC සමේ කුණු කීම් සහ විවිධ ලයිඩොමීර් (Lidoderm) යනුවෙන් හඳුන්වනු ලැබේ. එය දිනකට පැය 12 ක් දක්වා ලයිඩොක්සීන් කුඩා ප්රමාණයක් නිකුත් කරයි. ශ්වසන පසු ගර්භාෂය ස්නායු පද්ධතිය (PHN) අනුගමනය කරන විට, සුව කළ නොහැකි සමේ හෝ ස්රාවය වන ස්රාවය වන ස්රාවය වන ලයිඩොක්සීන් (ඕනෑම ආකාරයක) භාවිතා කළ හැකිය.

• කැප්සයිසින්. සලාද සල්සා තුළදී ඔබට මුහුන දෙන විට මුඛ ගම්මිරිස්වල ගම්මිරිස්වල ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය සම මත කම්පන බලපෑමක් ඇත. එය ක්රියාකාරී P වර්ගයක් වන ස්නායු රසායනික සංඝටනය මගින් ක්රියා කරයි. PHඑන්එන් වැනි ස්නායු හානියට පත් වේදනාව සැහැල්ලු කිරීමෙහිලා කැප්සායිසින් ඵලදායී බව අධ්යයනයන් ගණනාවක් සොයාගෙන ඇත. බොහෝ පර්යේෂණයකින් කැප්සායිසින් (සියයට 8) වැඩි සාන්ද්රණයක් අඩංගු බෙහෙත් වට්ටෝරු සොයාගෙන තිබේ. (වෙළඳ නාමය නම Qutenza). කප්සයිසින් අඩු මාත්රා සහිත කීම්, සෞඛ්ය ආහාර ගබඩා හා අන්තර්ජාලය තුළ කීම් සොයා ගත හැකිය. මේවායින් එකක් වන සොරික්ස්, සියයට 0.1 ක කැප්සායිසින් අඩංගු වේ. ඔබ වෙනුවෙන් නිවැරදි මුදල ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. එය කුමක් වුවත්, ඔබ capsaicin අයදුම් කරන විට සහ අක්ෂි ප්රදේශය හෝ බිඳුණු හෝ සංවේදී සම ඕනෑම ස්පර්ශ කිරීමට කිසිදු සැලකිල්ලක් දැක්වීම සඳහා භාවිතා කළ හැකි අත්වැසුම් පැළඳ සිටීම හොඳ අදහසකි.

නිර්දේශ

ප්රතිචරිත ඖෂධ ලබා ගැනීමෙන් ආරම්භ වූ ශින්ගෝගය පැතිරීමේ බරපතලකම අවම කිරීම සඳහා මුල් ප්රතිකාර කිරීම ප්රධාන වේ. වෙනත් ඖෂධ වේදනාව සහ අපහසුතාවයන් මඟහැරීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

• ප්රතිවෛර ඖෂධ. මෙමගින් වෛරසැල්ල වෛරසය ගුණ කිරීම, සමේ රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් සුව වීම සහ වේදනාව දරාගැනීම සහ දරාගැනීමේ වේගය අවම කර ගැනීම. පිපිරුම් පළමුවැනි පෙනුමෙන් පැය 72 ක් ඇතුලතදී ඔවුන් ලබා දෙන විට ඒවා වඩාත්ම ඵලදායී වේ. එබැවින් ඔබ අවලස්සන පිපිරුම් ඇති විය හැකි බවට සැකයක් ඇත්නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා වහාම බලන්න. පැය 72 ක් ඇතුලත ප්රතිවෛරස්ක ඖෂධයක් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ කළ නොහැකි නම්, එය තවෙකක් ගැනීමට ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. සින්ගරාස් (ඇසික්ලොවර්), ෆාමර්වි (ෆැමස්කිලර්) සහ වල්ටේ්රෙක්ස් (වලාසික්ලොවර්) ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිවෛරස් ඖෂධ තුනක් තිබේ. අවදානම් සහිත ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් (ශරීර ආධාරක සහ මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය, ආසාදිත ආසාදිතයන් සහිත අය වැනි) ඇක්සයික්ලොමර්ට අවශ්ය වේ. ඇසික්ලොවර් මේ සඳහා අඩුම තරමින් අඩු වියදමක් දරා ඇත නමුත් එය වෙනත් ඖෂධ වලට වඩා නිතර නිතර ගත යුතුය.
• ප්රතික්රියාකාරක . සමහර අවස්ථාවලදී රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ සමහර විට උපකාරවත් වේ. උදාහරණ වන්නේ නියුරොන්ට් (ගැබැපෙන්ටින්) සහ ලයිකා (පෙරගබලින්), ප්රති වෛරසයක් සමඟ භාවිතා කළහොත් පීඑච්එන්එන් වේදනාව ලිහිල් කළ හැකිය.
• ට්රයිසයික්ලික් ප්රතිජීවක ප්රෝටැසැක් (ෆ්ලෝක්සෙටීන්) වැනි වඩාත්ම සුප්රසිද්ධ සංඝටක-සර්ටෝටෝනින් ප්රතිජනක සංඝටක වලින් වෙනස් වන මෙම ප්රතිප්රමඥ සංඝටකයන්, ස්නායු වේදනාව ලිහිල් කිරීමට සොයාගෙන ඇත. නිශ්චිත උදාහරණ ඇමිට්රිප්ලිලයින් (සාමාන්ය වර්ගයේ පමණක් ලබා ගත හැකි), ඇවෙන්ටයිල් (nortriptyline) සහ නෝර්ප්රමින් (ඩෙස්ප්රැමයින්) අඩංගු වේ.
• කෝටිකොස්ට්රොයිඩ්ස්. සංඝටක හෝ PHN සඳහා පොදුවේ නිර්දේශ කරනු නොලැබුණද, ඇතැම් අවස්ථාවලදී කෝටිකොස්ටෙරෝසයිඩ සමහර අවස්ථාවලදී ප්රතිවෛරස ඖෂධ සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත.
• ඔපියෝයිඩ් . මෝර්පීනය නොනවත්වා නිදහස් කරන ලද පැච් හෝ ෆෙන්තිනල් පැච් වැනි ඇතැම් transdermal opioid පිළියම්, අතිශයින් වේදනාව ඇතිවන විට ඇඟලූම් හෝ PHN විට සක්රීය වේ.

අනුපූරක විකල්ප වෛද්ය (CAM)

ආවරණ සඳහා විකල්ප ආදේශක සලකා බැලිය යුතු වුවද, කිසිවෙකුගේ ශක්යතාවය සැලකිල්ලට ගැනීමට තරම් ප්රමාණවත් පර්යේෂණ කර නැත. මේවා අතර ප්රෝටෝ ලයිටින් එන්සයිම වේ. ආහාරයට ගැනීමෙන් ප්රෝටීන් ආහාරයට ගැනීම සඳහා අග්න්යාශය මඟින් ස්වභාවිකව නිෂ්පාදනය කරනු ලැබේ. ඒවාට අමතරව පැපොල් සහ අන්නාසි වැනි සමහර ආහාරවලද දක්නට ලැබේ. පැපේන් , අන්නාසි ( බෝමෙලේන් නමින් හැඳින්වෙන) හා ව්යංජන වලින් ලබාගත් අතිරේක ආහාර, සෞඛ්යාරක්ෂිත ආහාර ගබඩා, සහ සමහර ආහාර හා ඖෂධ ගබඩාවලින් ලබාගත හැකිය. ඔවුන් බොහෝ විට ජීර්ණ එන්සයිම අතිරේක ලෙස වෙළඳාම් කර ඇත.

වර්ෂ 1995 දී ජර්මනියේ පුද්ගලයන් 192 දෙනෙකුගේ ජර්මන් අධ්යයනයක දී අඩක් පුරා ප්රෝටෝ ලයිටින් එන්සයිම දින දෙකකට පසුව ඇක්සෙකෝවිර් රැගෙන ගියේය. මෙම කන්ඩායම් දෙකම සමාන වේදනාව සහ සමේ වැඩිදියුණු කිරීමට සමත්වූ අතර, ඇසික්ලොවර් ප්රතිකාරය මගින් වැඩි දියුණු වීමක් පෙන්නුම් කරන ලද සමේ රතු පැහැය. ප්රෝටෝ ලයිටිකල් එන්සයිම සෑදීමේ කණ්ඩායම සැලකිය යුතු ලෙස අතුරු ආබාධ ඇති විය.

එසේ වුවද, ප්රෝටෝරයිටික් එන්සයිම දිරවීමේ හා අසාත්මිකරණ ප්රතික්රියාව ඇතුළුව සමහර අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකිය. විශේෂයෙන්ම අන්නාසි හෝ පැපොල් ආසාත්මිකතා ඇති අයට එම පළතුරු වලින් අතිරේක අතිරේක වලින් වළකින්න.

ප්රෝටෝ ලයිටිකල් එන්සයිම, විශේෂයෙන්ම බ්රෝමෙලීන් සහ පැපේන්, මෙම ඖෂධ වල බලපෑම වැඩි කිරීම සඳහා ඇස්ප්රීන් හෝ කොමඩින් වැනි (වෝර්ෆarin) වැනි රුධිර-ඔක්සිජන් භාවිතා නොකළ යුතුය. ප්රෝටෝටයිටික් එන්සයිම් පාන්ටේටීන් ද විටමින් අඩංගු පෙති ගේ අවශෝෂණයට මැදිහත් විය හැක. සංකංගෝලීය එන්සයිම සින්ගල් රෝග ලක්ෂණ ලිහිල් කිරීමට සහ උපකාරයෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකි බවට එතරම් සාක්ෂි නොමැති තරම්ය. මන්දයත් රෝගය වැලඳීමට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගත යුතුය.

> මූලාශ්ර:

> ඩෙරී, එස්, රයිස්, ඒඑස්, කෝල්, පී, ටැන්, ටී සහ මුවර්, ආර්. "වැඩිහිටියන්ට නිදන්ගත ස්නායු මානසික ආබාධයක් සඳහා ආක්ටික් කැප්සයිසින් (අධි සාන්ද්රණය)." කෝක්රේන් දත්ත සමුදාය Sist Rev. Jan Jan 2017; 1: CD007393. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007393.pub4.

> MedlinePlus. "ෂින්ග්ල්ස් පසු පෝෂණය". 2016 මැයි 21

> වයස්ගත වීම පිළිබඳ ජාතික ආයතනය. සින්ගල්ස්. "දෙසැම්බර් 31, 2016.

> රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථානය (US Centers). "ඇඟිලි (හර්පස් සෝස්ටර්): සායනික සමාලෝචනය." ඇට්ලන්ටා, ජෝර්ජියාව; 2014 මැයි 1.

> UpToDate. ඇල්්ර්රෙට්, එම්, "රෝගාත්මික අධ්යාපනය: සින්ග්ලස් (මූලික කරුණු හැර)." මාර්තු 6, 2018.