බොහෝදෙනෙකු ජීවිතයේ අවසානය ගැන කල්පනා කිරීම දුෂ්කර ය. අනෙක් ගැටළු වලට විසඳුම් සෙවීම අනෙකුත් සෑම විස්තරයක්ම සැලසුම් කරයි. ඔබ හෝ ඔබේ ආදරණිය කෙනෙකුට ඇල්සයිමර් හෝ වෙනත් ඩිමෙන්ශියාවක් තිබේ නම්, ජීවිතයේ ගැටලු පවා වඩාත් සංකීර්ණ බවක් හැඟෙනු ඇත.
කේතය පිළිබඳ මගේ තේරීම් මොනවාද?
ඔබගේ ආදරණීයයා රෝහලකට හෝ සාත්තු නිවාසයට ඇතුළත් කර ඇත්නම්, ඔබ ඔහුට අවශ්ය වන්නේ කුමන ආකාරයේ වෛද්ය රැකවරණයක් මතදැයි ඔබ ලේඛනගත කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත.
අනෙකුත් ප්රශ්න අතරින් ඔහුගේ "කේත තත්ත්වය" ගැන ඔබගෙන් විමසනු ඇත: ඔහු හෘදයාබාධ අත් විඳීමට හෝ හුස්ම ගැනීම නැවැත්වීමට අවශ්ය නම්, හෘද ශ්වසන ප්රතික්රියාව (CPR) ලබා ගැනීමට අවශ්ය නම් ඔහු කැමති නම්, නැතහොත් ඔහු නැවත නොපෙනෙන ලෙස ප්රතිචාර දැක්වීමට අවශ්ය නම් (DNR) පිළිවෙලයි .
හෘද උරස් ප්රතිජනක (CPR)
කෙටියෙන් කිවහොත් CPR යනු පුද්ගලයකුගේ හදවත නැවතුණු පසු නතර කිරීම හෝ ශ්වසනය නැවත්වීමෙන් පසු පපු සංකෝචන ක්රියාත්මක කිරීම හා හුස්ම ගැනීමයි. (ඇතැම් CPR ක්රමෝපායන් මගින් ගලවාගැනීමේ ශ්වසන පියවර ඉවත් කරයි.)
පිළිසකර නොකරන්න (DNR) පිළිවෙල
ඩීඑන්ආර්එර්ආර් නියෝගය රෝගියාගේ කැමැත්ත අනුව හෝ රෝගියාගේ නියම කරන ලද ඖෂධ බලය අනුව වෛද්යවරයා විසින් ලියනු ලබන නියෝගයක් මගින් වෛද්යවරයා විසින් එම පුද්ගලයාට සී.පී.ආ.
CPR කාර්යක්ෂමතාව
එය ලැබෙන්නේ පුද්ගලයාගේ සෞඛ්යය හා වයස අනුවය, මෙන්ම එය CPR අවශ්ය කිරීමට හේතු වූ වෛද්ය තත්ත්වය. වැඩිහිටියන්ගෙන් හෝ රෝගාතුර වූ රෝගීන්ගෙන් සියයට පහකට අඩු සංඛ්යාවක් සී.පී.ප්ර.ආ. ලබා ගැනීමෙන් පසුව, ඉන් සියයට පහෙන් වැඩි ප්රමාණයක් බොහෝ විට ඔවුන්ගේ පූර්ව මට්ටමේ ක්රියාකාරීත්වයට නොපැමිණේ.
ලෙස්ලිල් වොලීස් විසින් කරන ලද සාහිත්ය විමර්ශනයකට අනුව ඇල්සයිමර් සංගමයේ වෙබ් අඩවිය ඔස්සේ ප්රකාශයට පත් කර ඇති පරිදි, "හෘද රෝගය නැවත පණ ගැන්වීම (CPR) යනු සංජානනීය නොවන කෙනෙකුට වඩා ඩිමෙන්ශියා රෝගියෙකුගේ සාර්ථකත්වයට වඩා තුන් ගුණයකි. මුලින්ම ජීවත්වන අය දැඩි සත්කාර ඒකකයක් වෙත රැගෙන යන අතර, බොහෝ දෙනෙක් පැය 24 ක් තුළ මිය යනවා. "
පවුලේ සාමාජිකයින්ට ඇල්සයිමර්ගේ පෙම්වතාට CPR තෝරා ගත හැක්කේ ඇයි?
සමහරු හිතන්නේ සී.පී.ආර්.ඩබ්ලිව්. ඒ කියන්නේ එයාගේ කැමැත්ත ප්රකාශ කරන්න පුළුවන් නම් රෝගියාගේ මනාපය කියලා. පර්යේෂණයට අනුව, රූපවාහිනිය මත සී.පී.ය සහ එහි ප්රතිරූපණ කාර්යක්ෂමතාවයන් දෙස බලන විට අන් අයගේ බලපෑමට ලක් විය හැකිය. ඉන්පසු සැබෑ ජීවිතයේ දී එය සැබෑවක් වනු ඇත. කෙසේවෙතත්, අන් අයව වරදට හෝ ශෝකයෙන් පෙලෙති. ඔවුන්ගේ ආදරණිය කෙනා අහිමි වීමේ හැකියාව සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට සූදානම් නැත.
හේතුව කුමක් වුවත්, බොහෝ වෛද්ය පහසුකම්වල අරමුණ වන්නේ සිය හෝ ඇයගේ රැකවරණය සම්බන්ධයෙන් රෝගියාගේ ආශාවන් ගරු කිරීම හා ගෞරව කිරීම පිණිස හැකි සෑම දෙයක්ම කිරීමයි.
DNR නියෝගයක් තෝරාගත හැක්කේ ඇයි?
සමහර පුද්ගලයින් DNR ඇණවුමක් ලබා ගැනීමට තීරණය කර ඇති බැවින් ඔවුන්ගේ ආදරණීයයකුට කිසිදු හානියක් නොමැතිව හෝ විකල්පයක් නොමැතිව නැවත යථා තත්වයට පත් වීමට හෝ නැතිවීමේ හැකියාවක් නොමැති නම් පරිගණකයක් සමඟ සම්බන්ධ වී අවසන් වේ. පැවැත්ම. වෛද්යවරයකුගේ පැහැර හැරීම යනු පූර්ණ චක්රයක් ලෙස සෑම කෙනෙකුටම සැලකීමයි. එයින් අදහස් වන්නේ ඔවුන් DNR නියෝගයක් නොමැති නම්, ඕනෑම ජීවිත බේරා ගත හැකි හා ජීවිතාන්තය දක්වා ඇති මැදිහත්වීම් ඇතුළුව ආක්රමණශීලී වෛද්ය ප්රතිකාර ලැබෙනු ඇති බවයි.
ඔබ විසින්ම DNR ඇණවුමක් ලබා ගැනීමට ඔබ තෝරාගෙන ඇත්නම්, මෙම තීරණය ඉතා පුද්ගලික ක්රියාවලියක් බවට පත් කිරීම, පෞද්ගලික පෞද්ගලික තීරණයක් නොවිය යුතුය.
ඔබ ඔබේ තීරණය මත පැහැදිලි වන පරිදි ඔබේ පවුලේ සහ වෛද්යවරයා සමඟ මෙය සාකච්ඡා කළ යුතුය. ඔබට වෛද්ය ගැටලුවක් ඇති වුවහොත් ඔබට DNR ඇණවුම පිටපත් තබා ගත යුතුය.
ඩීඑන්ආර්එර්ආර් ආඥාවක් පිළිපදින්නේද?
DNR ඇණවුම තේරීමේ තේරීම හරියටම මැරෙන්න කැමති නැති බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. ඒ වෙනුවට, පුද්ගලයෙකුගේ අභාවයට යමින් එය ස්වභාවික ප්රගමනයකට ඉඩ දෙයි. ඇමරිකානු වෛද්ය සංගමය පවසන පරිදි "රෝගය වැළැක්වීම හෝ අත්හිටුවීම වැළැක්වීම සඳහා ස්වභාවික මාවතෙහි ප්රගතිය ප්රගතියට ඉඩ සලසනු ලබන තීරණයක් වන්නේ ප්රබල පොදු එකඟතාවයකි. එය මරණයට හා ජීවිතය අවසන් කිරීමට තීරණයක් නොවේ.
රෝගියාගේ ජීවිතය අවසන් කිරීම සඳහා ක්රියාකාරීව ඉටවානියාව ක්රියාශීලීව උත්සාහ කරයි. "
කාර්යභාරය මෙම තීරණවල ඇල්සයිමර් සහ ඩිමෙන්ශියා යන යෙදුම් තිබේද?
මුල් අවදියේදීම ඩිමෙන්ශියා රෝගීන්ගේ සමහර ප්රජනන තත්ත්වයන් පිළිබඳව ඔවුන්ගේ ප්රාර්ථනා පැහැදිලිව ප්රකාශ කළ හැකිය. පවුලේ සාමාජිකයින්ට අවශ්ය වන්නේ කුමක්ද යන්න තේරුම් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම අසීරු තත්ත්වයකට පත් කිරීම නිසා මෙය කදිමයි. ඒ වෙනුවට, රෝගියාට මෙම තීරණය ගැනීමට හා සම්පූර්ණ ලියකියවිලි සකස් කර ගත හැකිය.
ඔබගේ පවුලේ සාමාජිකයා මැද හෝ පසු අවධීන් කරා ප්රගතියක් ලබා ඇති නම්, මේ ආකාරයේ තීරණය ප්රමාණවත් ලෙස සන්නිවේදනය හෝ තේරුම් ගැනීමට ඇයට නොහැකි විය හැකිය. ඇය කලින් තෝරාගත් ජීවීන්ගේ හෝ වෙනත් වෛද්ය ලේඛන කටයුතුවලදී ඇය තෝරා ගත්තා නම්, මේ අවස්ථාවේ දී අතිශයින්ම ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.
ඇය කලින් අදහස් දක්වා නැති ලියවිල්ලක් නොමැති නම්, එම තීරණ ගැනීමට පවුලේ සාමාජිකයින්ට ඉතිරිව තිබේ.
පවුලේ සාමාජිකයන් එකිනෙකා සමඟ එකඟ නොවන්නේ නම් තීරනය කරන්නේ කවුද?
ඔබට්රේ ප්රාන්තට්රේ සහ ඔබට්රේ ට්රසෞඛ්යය ට්රහෝ ට්රරෝහල්ට්රේ ට්රහෝ ට්රසෞඛ්යය ට්රසෞඛ්යය මත රඳා පවතී. පවුලේ සාමාජිකයින්ට වෙනස්කම් වෙන් කරගත හැකි අතර ඔවුන්ගේ ප්රේක්ෂකයාට තම වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා අවශ්ය විය හැකි දේ පිළිබඳව එකඟත්වයක් ඇති වේ. එසේ නොකළ හොත්, බොහෝ සෞඛ්ය ආයතන විසින් මුලින්ම කලත්රයා, වැඩිහිටි දරුවා, දෙමව්පිය, සහෝදර සහෝදරියන් වැනි තීරණ ගන්නා පුද්ගලයින්ගේ නියෝගයක් ඉදිරිපත් කරයි. වෙනත් වෛද්ය ප්රතිකාර සේවා තීරණ සාකච්ඡා කිරීම සඳහා අන්යෝන්ය සමාලෝචන මණ්ඩලයක් යොදා ගත හැකිය. පැහැදිලි තීරණයක් නොදක්වයි.
මූලාශ්ර:
ඇල්සයිමර්ගේ සංගමය. නේවාසික සත්කාරක සැකසුම් තුළ ඩිමෙන්ශියා රෝගීන් සඳහා අවසන් දිවි රැක ගැනීම. ලඩිස්ලිස් වොලිසර්, MD, Ph.D. වයස්ගත ෆ්ලොරිඩා විශ්ව විද්යාලයේ වයස්ගත අධ්යයනය පිළිබඳ පාසල, තම්පා, එෆ්එල්.
ඇල්සයිමර්ගේ සංගමය. අවසාන ජීවිතාරක්ෂක තීරණ; ඇල්සයිමර් රෝගය ඇති පුද්ගලයාගේ අභිප්රාය අගය කිරීම.
ඇල්සයිමර් සමිතිය සස්කැචවන්. ජීවිතයේ අවසානය ගැන තීරණ ගැනීම. http://www.alzheimer.ca/en/sk/About-dementia/Alzheimer-s-disease/Stages-of-Alzheimer-s-disease/End-of-Life/Making-decisions-about-end-of- ජීවිත රැකවරණය
ඇමරිකානු ඔස්ටියෝපති සංගමය. 2006 ජූලි 1, 106 නැත. 7 402-404. හදිසි රෝගී තත්ත්වයෙන් මුදාගත් වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ ආබාධයන් හෘද රෝග ප්රතිශෝධන ක්රියා නොකරන්න. http://www.jaoa.org/content/106/7/402.full
විස්කොන්සින්හි වෛද්ය විද්යාලය. DNR ඇණවුම් සාකච්ඡා කිරීම - 2 කොටස, 2 වන ed.
ජාතික සෞඛ්ය ආයතනය. වයස්ගත වීම පිළිබඳ ජාතික ආයතනය. අවසානයේ ආයුධ නෛතික උපකරණ. http://www.nia.nih.gov/alzheimers/features/end-life-legal-instruments