එන්සෙන්ටික් ඔෆ් ටර්මොකොටීමියා හි ප්රතිකාර තෝරාගැනීම්

එන්සයිමෙන්ටොමයිටේටීස් සඳහා ප්රතිකාර පිළිබඳ සමාලෝචනය

අත්යාවශ්ය ප්ලාස්ටික් (thrombocythemia) (ET) යනු මයිලොප්රොලිෆේරියර් නයිට්රැම්ම්ස් යනුවෙන් හඳුන්වන රුධිර සංසරණ කාණ්ඩයකි. වෙනත් ආකාරයේ මයිලෝපොලිෆෙරේටරි නයිටොප්ලාම් වලට ප්රාථමික මයිලොඉෆයිබ්රොරෝස් සහ පොලිචිතේමියා වේරාව ඇතුළත් වේ.

අත්යවශ්ය නිවුන්වරණ පිළිබඳ ජාන විකෘතතා අතිශයින්ම ඉහල රුධිර පට්ටිකා (ටෘබෝට්සයිටෝස්) බවට පත්වේ. රෝග ලක්ෂණ වලදී බොහෝ දෙනෙක් රෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර සාමාන්ය ආයු අපේක්ෂාව ඇත.

සංකූලතා ඇතුළත් ව්යාකෘති සෑදීම (ආඝාත, හෘදයාබාධ, පෙනහළුවල කැටියකට හෝ ගැඹුරු ආසාදන ඇතිවීම), මිශෙලොක්සිබෝස් වර්ධනයක් හෝ උග්ර මයිලයිඩ් ලේුකීමිය (AML) බවට පරිවර්තනය කිරීමයි. අත්යාවශ්ය ටේරොමෝසීටේසියාවේ එක් අසාමාන්ය සංකූලතාවයක් වන්නේ ලේන් වින්බ්රෑන්ඩ් ඩිසීසස් අත්පත් කර ගැනීමයි.

බොහෝදෙනෙකු සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා ඇතැම් විට ප්රතිකාර ක්රම අවශ්ය වේ. කෙසේ වෙතත්, සාමාන්ය ආයු අපේක්ෂාව සාමාන්ය දෙයක් නොවේ.

ප්රතිකාර ක්රම

අත්යවශ්ය නිවුන් ගර්භණීතාවයෙන් යුත් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබුවහොත් ස්වාභාවික ඊළඟ ප්රශ්නය වනුයේ, "මගේ ප්රතිකාර ක්රම මොනවාද?" ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ ඔබ සාකච්ඡා කළ යුතු විකල්ප කිහිපයක් තිබේ. ඔබේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන ප්රතිකාර බොහෝ සාධක මත පදනම් වේ: ඔබේ රෝග ලක්ෂණ, ඔබේ වයස සහ ඔබේ රසායනාගාර අගයන්. බොහෝ දෙනෙක් ප්රතිකාර සඳහා අවශ්ය නොවී වසර ගණනාවක් ගත වනු ඇත.

1. ඇසි්රිනින්: දිනපතා අඩු අරාබි ඇසියිරීන් සාමාන්යයෙන් රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරයි. විෂබීජ රෝග ලක්ෂණ: හිසරදය, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව, අත් සහ පාද පිච්චීම සහ දෘශ්ය වෙනස්කම්. වෙනත් ප්රතිකාර සමඟ භාවිතා කිරීම සඳහා ඇස්ප්රීන් ප්රතිකාර සඳහා අසාමාන්ය නොවේ. අධි මාත්රා ඇස්ප්රීන් ප්රතිකාරය අධික රුධිර වහනය වීමේ අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර එය නිර්දේශ නොකරයි.

1. හයිඩ්රොක්සිසරියා: මුඛ් රසායනික චිකිත්සක හයිඩ්රොක්සිසරියා රුධිර පට්ටිකා ප්රමාණය අවම කිරීම මගින් අත්යාවශ්ය ත්රිරෝද රථයේ ඇතිවීමේ ප්රවණතාව අඩු කරයි. හයිඩ්රොක්සිසරාව අඩු මාත්රාවකින් ආරම්භ වන අතර රුධිර පට්ටිකා සාමාන්යයෙන් ආසන්න වන තුරු (100 μl - 400,000 සෛල සඳහා සෛල) ආරම්භ වේ. සාමාන්යයෙන් හයිඩ්රොක්සිසරියා සැලකිය යුතු අතුරු ආබාධ නොමැතිව හොඳින් ඉවසාගත හැක. සමේ හයිපර්පිග්මන්ටේෂන් (අඳුරු වීම), නියපොතු වෙනස්කම් (නියපොතු යටින් සාමාන්යයෙන් අඳුරු රේඛා), සමේ මුත්රා සහ මුඛ පිළිකා. හයිඩ්රොක්සිසරියා සුදු රුධිරාණු සෛල (විශේෂයෙන් නියුට්රොෆිල ගණනය) අඩු කරයි, සහ පූර්ණ රුධිර ගණයේ (CBC) සමීපව නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා අවශ්ය හීමොග්ලොබින්.

1. Anagrelide: Anagrelide යනු අස්ථි මෝටරයක් ​​තුළ පට්ටිකා නිපදවීම වැළැක්වීම මගින් පට්ටිකා සංඛ්යාව අඩු කරයි. හයිඩ්රොක්සිසරාව ඵලදායී නොවන විට සාමාන්යයෙන් භාවිතා වේ. හයිඩ්රොක්සිසරාවට සමාන ඇනර්රයිලයිඩ් අඩු මාත්රාවකින් ආරම්භ වන අතර අපේක්ෂිත ප්රතිඵල තෙක් වැඩි වේ. අතුරු ආබාධවලට හිසරදය, පුල්ලි (වේගයෙන් හෘද ස්පන්දන), තරල රඳවා තබා ගැනීම සහ පාචනය. මෙම අතුරු ආබාධ අඛණ්ඩ ප්රතිකාර මගින් නිරාකරණය වේ.
2. ඇල්ෆා ඉන්ෆෙරෝන්: ඇල්ෆා ඉන්ෆෙෆෙරොන් අත්යාවශ්ය තර්මොකොසිටීමියා, පොලිකිකෙමමිෙරා සහ ප්රාථමික මයිලයිෙබයිබ්රිෙසස් පට්ටිකා පාලනය කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. එය ද්රාවණයේ විශාලත්වය අඩු කළ හැකිය. ඇල්ෆා ඉන්ෆ්ෆෙරොන් දිනපතා (සමට යටින්) උපයනු ලැබේ. ඇල්ෆා ඉන්ෆෙපරොන් සතියකට වරක් ලබා දිය හැකි පේගයිලිත අතුරු ආබාධයක් ලෙස දිගු ක්රියාකාරී ස්වරූපයක් ලබා ගත හැකිය. ඉන්ෆෙපෙරොන් චිකිත්සාව සාමාන්යයෙන් ගර්භනී කාන්තාවන්ට හෝ හයිඩ්රොක්සිසරියා ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර නොදක්වයි.
3. ප්ෙට්ෙටොෙටෙටර්ෙෆේසියා: ප්ෙට්ෙටොෙටෙටර්සිස්සා යනු පතුරුවලින් පට්ටිකා පට්ටිකා ඉවත් කරන කමයකි. රුධිරය (IV) කැතීටර් මගින් ඉවත් කරනු ලබන අතර රුධිරයේ අනෙක් කොටස් වලින් රුධිරාණු (රුධිර සෛල, රතු රුධිර සෛල හා ප්ලාස්මා) වෙන් කරන යන්ත්රයක් මගින් එකතු කරනු ලබයි. රුධිරය පට්ටිකා අඩු කිරීමෙන් ශරීරයට සිලින් ස්රාවය හෝ ප්ලාස්මා සමඟ ශරීරය වෙත ආපසු ලබා දෙනු ලැබේ. අධික රුධිර වට්ටෝරුවලට, බරපතල කැටි ගැසීම (පෙනහළු, මොළයේ) හෝ රුධිර වහනය සහිත පුද්ගලයන් සඳහා ප්්රැෙටෝස්ටෙට්රසියාව වෙන් කර ඇත. ප්ලාොමෙටෙටෙටේසියාව තාවකාලිකව පාලනය කිරීම සඳහා තාරෝපෝටේටේසියාව තාවකාලික වේ.

ඉහත සඳහන් කළ ප්රතිකාර සියල්ලම අත්යාවශ්ය ටේරොමෝසීටේමියාව සුව නොකළ යුතුය. මෙමගින් පට්ටිකා ප්රමාණය අඩු කර ගැනීමෙන් වැලඳී ඇති වැලක් හෝ අත්පත් කරගත් වොන් විජේබ්රෑන්ඩ් රෝගය ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි. මෙම කාලයේ අත්යාවශ්ය ටේරබocythemia සඳහා සුව කළ හැකි ප්රතිකාරයක් නොමැත. වාසනාවකට මෙන්, සුවදායී ප්රතිකාර ක්රම නොමැති වුවද, අත්යවශ්ය තර්කොබයිටිහෙමියා සහිත බහුතරයකට පූර්ණ ඵලදායී ජීවිතයක් ගත කළ හැකිය.

_{මූලාශ්ර:}

_{ටෙෆෙර්රි A. අත්යාවශ්ය ඵලකි ගර්භාෂය ප්රතිකාර කිරීම හා ප්රතිකාර කිරීම. : UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (2016 ජූනි 15 දිනට ප්රවේශ විය)}