පුරවැසි පරීක්ෂණය අපට පවසන්නේ කුමක්ද?
බොහෝ වයස්ගතවූවන් විසින් පුරස්ථි පිළිකා සඳහා සංඝටක නිරීක්ෂණය කිරීමට පුර්ව නිශ්චිත රුධිර වහනය (prostate-specific antigen) (PSA) පරීක්ෂණයට හුරු වී ඇත. බොහෝ ජනයා එය "පුරස්ථි පිළිකා පරීක්ෂණය" ලෙස හඳුන්වනු ඇතත් එය පිළිකා හඳුනා නොගත හොත් ග්රන්ථිවල ආමාශයේ ඇතිවීමයි.
PSA යනු ප්රෝටේට් ග්රන්ථි මගින් ස්වභාවිකව නිෂ්පාදනය කරන ලද ප්රෝටීනයකි.
ග්රන්ථියේ අසාමාන්යතා හෝ ආසාදනය තිබේ නම්, එහි ප්රතිඵලය වන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ එන්නත් මුදා හැරීමයි. PSA මට්ටම ඉහළයි, එහි දැවිල්ල වැඩි වේ.
ප්ලාස්ටික් අවදානම ප්ලාස්ටික් ආර්තූස පරීක්ෂාව මඟින් රෝග නිර්ණය කිරීමට උපකාරවත් වන කොන්දේසි වලින් එකකි. ඉහළ PSA සංඝටක තත්ත්වයක් උද්දීපනය කළ හැකි නමුත් පරීක්ෂණයට පමණක් රෝග විනිශ්චය ලබා දිය නොහැකිය. මේ සඳහා වෙනත් විද්යාගාර පරීක්ෂණ සහ ඇගයීම් අවශ්ය වනු ඇත.
වෛරස් නොවන පිළිකා හේතු
ප්ලාන්ටික් ටීඑස්ඒ පරීක්ෂණ 1986 දී එක්සත් ජනපදයේ ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය විසින් අනුමත කරන ලදී. 1994 වන විට පැහැදිලිව පෙනෙන්නට තිබුණේ රෝග ලක්ෂණ සහිත මිනිසුන් තුළ ස්නායු ප්රදාහය හඳුනා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණයට ඇති වටිනාකමද බව පැහැදිලිය.
පුරස්ථි පිළිකා පැහැදිලිවම සැලකිලිමත් වන අතර, පිළිකා නොවන වෙනත් තත්වයන් ද PSA වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇත. මේවා අතරින් වඩාත් ප්රචලිත වන්නේ prostatitis (පුරස්ථි ග්රන්ථි ආසාධනය).
ඇත්ත වශයෙන්ම, මිනිසුන් වයස අවුරුදු 50 ට අඩු මිනිසුන්ගේ පුරස්ථි ග්රන්ථි ගැටළු හා විවිධ ආකාර කිහිපයක් ගත හැකිය:
- උග්ර බැක්ටීරියා ආබාධයක්, බොහෝවිට මුත්රා මාර්ගයෙන් බැක්ටීරියා මුත්රා මාර්ගයෙන් පිටවීම
- නොනැසී පවතින බැක්ටීරියා prostatitis, නොනවතින උත්තේජනයක් විසින් සංලක්ෂිත
- නිදන්ගත විශේෂිත වකුගඩු රෝගය ඇති විය හැකි රෝග ලක්ෂණ ඇති නමුත් කිසිදු හේතුවක් නැත
- නිදන්ගත රෝගයක් නොමැති නමුත් රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව නිදන්ගත නිර්වින්දනය වන prostatitis
ඉහළ මට්ටමේ PSA මට්ටම් සඳහා තවත් හේතුවක් වන්නේ බෙන්ජිම් prostatic hyperplasia (BPH) වන අතර, ග්රන්ථය විශාල ලෙස වැඩි වන තත්ත්වයකි. බීඑච්පී මූලික වශයෙන් වැඩිහිටි පිරිමින් තුළ දක්නට ලැබෙන අතර මුත්රා ගලායාම අඩුවීම ඇතුළු නුසුදුසු මුත්රා රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැකිය. ලිංගාශ්රිත හෝර්මෝන වල ලිංගික හෝමෝන වල වෙනස්කම් ඇති බව බොහෝ දෙනෙක් විශ්වාස කරති.
බීඑෆ්පී පිළිකාවක් නැත. කෙසේ වෙතත්, මුත්රා ආසාදන (UTIs) , මුත්රාශයේ ගල්, මුත්රාශයේ හා වකුගඩු ආබාධ වැනි සංකූලතා ඇතිවීම රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ ප්රතිකාර කිරීම වැදගත් වේ.
පුරස්ථි පිළිකා හඳුනා ගැනීම
අතීතයේ දී, සාමාන්යයෙන් PSA සාමාන්යයෙන් 4.0 හෝ ඊට අඩු මට්ටමකට සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරුන් සාමාන්යයෙන් සලකනු ලැබේ. මට්ටම් 4.0 ට වඩා වැඩි නම්, පිළිකා සඳහා රතු ධජයක් බවට වෛද්යවරුන් සිතන අතර වහාම බයිප්සිටි බවට ඇණවුම් කරනු ලැබේ.
කෙසේ වෙතත්, මෑත වසරවලදී, සැබෑ "PSA" වටිනාකමක් නැති බව වෛද්යවරු තේරුම්ගෙන සිටිති. ඇත්ත වශයෙන්ම, අඩු ලිංගාශ්රිත රෝගී තත්වයේ සිටින පිරිමින් පිළිකාවක් ඇති කල හැකි අතර, PSA වඩා ඉහළ අගයක් ඇති අය සමඟම පිළිකා වලින් තොර විය හැක.
එබැවින් වත්මන් මාර්ගෝපදේශයන් ස්වේච්ඡා පුරස්ථි පිළිකා පරීක්ෂාවෙහි කොටසක් ලෙස PSA සහ ඩිජිටල් රෙක්ටල් පරීක්ෂණය (DRE) භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
DRE යනු ග්රන්ථි ප්රමාණය හා අනුකූලතාව ඇගයීම සඳහා ගුද මාර්ගයට ඇටකටු ඇතුල් කරන භෞතික පරීක්ෂණයකි. PSA අගයයන් නොතකා PSA පරීක්ෂාව මගින් අනාවරණය නොකළ අසාමාන්යතාවන් හඳුනා ගැනීමට ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.
PSA පරීක්ෂාව හා ඩීඊ නිර්දේශය සඳහා වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි පුරුෂයන් සහ වයස අවුරුදු 40 ත් 49 ත් අතර වයසේ පසුවන අයට නිර්දේශ කර ඇත. පරීක්ෂණවල ප්රතිඵලය අනුව, පහත දැක්වෙන පරිදි සාමාන්යයෙන් සිදුවනු ඇත:
- PSA ඉහළ මට්ටමක නොමැති නම් සහ DRE සාමාන්ය වේ නම්, වෛද්යවරිය වසරකට තවත් screening නිර්දේශ කළ හැකිය.
- PSA උත්තේජනය වුවද, රෝග ලක්ෂණ හෝ අසාමාන්යතා නොමැති නම්, වෛද්යවරයා විසින් තවත් PSA පරීක්ෂණයට ප්රතිඵලය අනුමත කිරීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. එය තවමත් ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, යම් වෙනස්කම් සිදු කිරීම සඳහා වෛද්යවරයා නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කර බැලීමට අවශ්ය වනු ඇත.
- PSA ඉහළ මට්ටමක පවතී නම් සහ සැක සහිත බැවිනුත්, වෛද්යවරයා විසින් මුත්ර පරීක්ෂාව (UTI), X-කිරණ, transrectal අල්ට්රාසුන් හෝ කිස්ටොරස්කෝරි පරීක්ෂාව ඇතුළු අමතර පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරනු ලැබේ. පුරස්ථි පිළිකා පිළිබඳ සැකයක් ඇත්නම්, බයිපීසියාවක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
> මූලාශ්ර:
> ජාතික පිළිකා ආයතනය: ජාතික සෞඛ්ය ආයතනය. "පුරස්ථි-විශේෂිත ප්රතිශතය (PSA) පරීක්ෂාව." බීතාඩා, මේරිලන්ඩ්; ඔක්තෝබර් 4, 2017 යාවත්කාලීන කරන ලදි.
> පින්ස්කි, පී .; පෲක්, පී .; සහ Kramer, B. "ප්රස්ථාරය පිළිකා පරීක්ෂණ - වර්තමානයේ පවත්නා තත්ත්වය පිළිබඳ දෘෂ්ටියක්." එන් එන් ජේ මඩ්. 2017; 376: 1285-89. DOI: 10.1056 / NEJMsb1616281.