අධි රුධිර පීඩනය සඳහා 'සම්මත' වෛද්ය ප්රතිකාර වෙනස් විය හැකිය
හෘද රෝග, ආඝාත ආදිය සඳහා විශාල අවදානම් සාධකයක් අමතරව අධික රුධිර පීඩනය වකුගඩු රෝගයට හේතු විය හැක . දැනට පවතින නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය (CKD) ඇති රෝගීන්ගේ අවසන් මට්ටමේ වකුගඩු රෝගය (ප්රජනක මට්ටමේ සිට ඩයිස්ටිස් හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් අවශ්ය වුවහොත්), ඔවුන්ගේ රුධිර පීඩනය ඉහළ / පාලනය නොකළ යුතුය.
දියවැඩියාවෙන් පසුව, රුධිර පීඩනය වකුගඩු රෝගය වැළඳී ඇති බවට පොදුම හේතුවයි.
සම්පූර්ණ වකුගඩු රෝගය හා මෘදු රෝග අතර වෙනස
දිගු කාලීනව, "ඉලක්කගත රුධිර පීඩනය" ලබා ගැනීම හා පවත්වාගෙන යාම CKD ප්රගමනය වැළැක්වීමේ මූලික ක්රමවේදයන්ගෙන් එකකි. ඔබ ඩයියීසිස් මත යැපෙන ස්ථානයක් බවට පත්වීමේ හැකියාවෙන් ඔබව වළක්වා ගත හැකිය. නමුත් මෙම ඊනියා ඉලක්කය රුධිර පීඩනය යනු කුමක්ද?
රුධිර පීඩනය අපි සලකන්නේ එක් වෛද්යවරයෙකුගේ අදහස් නොවේ
හොඳයි, හැම විටම නොවේ! එය මේසයක් වටා වාඩිවන වෛද්යවරුන් රැසකින් නිශ්චය වී ඇත, වර්තමාන සාක්ෂි සාධක දෙස බලමින්, අප එය කළ යුත්තේ කෙසේ දැයි අපට පවසන්න! එය ඒකාබද්ධ ජාතික කමිටුව (JNC) නමින් හැඳින්වෙන කණ්ඩායමක් වන අතර එය ජාතික සෞඛ්ය ආයතනය විසින් පිහිටුවා ඇත. ඔවුන්ගේ නවතම නිර්දේශයන් 2014 පෙබරවාරියේ දී ප්රකාශයට පත් කර ඇති අතර ඒවා බොහෝවිට "JNC 8." ලෙස හැඳින්වේ. අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අප භාවිතා කළ යුතු ඖෂධ පමණක් නොව, අපගේ ඉලක්කගත ඉලක්කය රුධිර පීඩනය ද තිබිය යුතු ය.
ඉලක්කගත රුධිර පීඩනය වෙනස් වූයේ ඇයි?
පොදුවේ, JNC 8 ට පෙර, රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කිරීමේ අරමුණු සම්බන්ධයෙන් වඩාත් ආක්රමණශීලී විය. බොහෝවිට 130/80 ට අඩු ඉලක්ක රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම. කෙසේ වෙතත්, දේවල් ව්යාකූල කිරීමට පමණක්, රුධිර පීඩනය කළමනාකරණය පිළිබඳ නිර්දේශ ඉදිරිපත් කරන එකම නිල ආයතනය නොවේ JNC එකම බව කියන්න.
6 වගුව බලන්න.
2010 සහ 2011 වසරවල සිට කලින් සඳහන් කළ මාර්ගෝපදේශවලදී, ඉලක්කයන් අඩු කිරීමට රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම වඩාත් ආක්රමණශීලී බවක් ඔබට පෙනෙනු ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, බොහෝ ප්රාථමික වෛද්යවරුන්, හෘද රෝග විශේෂඥයින් සහ අණුක විශේෂඥයන් සඳහා පිළිගත් ශුභාරංචි සත්යය ඉතා ප්රමාද වන තෙක් විය. කෙසේ වෙතත්, 2010 දී නිව් එංග්ලන්ඩ් ජර්නල් ඔෆ් ඖෂධ (එන්එම්එම්) හි පූජනීය පිටුවල වාර්තා වූ ඉහළ රුධිර පීඩනය පිළිබඳ ප්රධාන අධ්යයනයක් සිදු කෙරුණි. මෙම අධ්යයනය කියා සිටියේ ACCORD පරීක්ෂණයෙන් පෙන්නුම් කළේ 140 මිලිමීටර වඩා සැහැල්ලු ඉලක්කයකට වඩා අධික රුධිර පීඩනය අඩු 120 සෙ.මී. ආතතිය අඩු රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කිරීමට කිසිදු ප්රතිලාභයක් නොමැති බවයි. මෙය වෛද්ය ප්රජාව තුළ "පිළිගත්" ප්රඥාව හමුවේ පියාසර කරන අතර, අඩු රුධිර පීඩනය සැමවිටම හොඳයි, ඉහළ මට්ටමක පවතින බව විශ්වාස කිරීමට නැඹුරු විය. කෙසේවෙතත්, මෙම පරීක්ෂාව කෙසේවුවද, පෙර කාලපරිච්ඡේදය තුළදී, අපි කලින් පරීක්ෂණයට ලක්වූයේ, ඉන්ෙවස්ට් පරීක්ෂණයක් ලෙස හැඳින්වූ තවත් පරීක්ෂණයකි. රුධිර පීඩනය ආක්රමණශීලීව කිසිදු ප්රතිලාභයක් වාර්තා නොකරන බව වාර්තා විය.
(මම වෙනත් බෙහෙත් ක්ෂේත්රයක මෙන් ම, වෙනත් ඖෂධ ක්ෂේත්රයක් මෙන් ම, අධි රුධිර පීඩනය සැලකිය යුතු මතභේදයක් සහ දේවල් වෙනස් වන බවක් අවධාරණය කරමි. එකිනෙකට එකඟ වන මාර්ගෝපදේශ දෙකක් සහ JNC පවා බර්බ් ).
වර්තමාන ප්රතිකාර ඉලක්ක
JNC සාමාන්යයෙන් ජනගහනය සඳහා වයස අනුව පදනම් කරගත් ඉලක්ක නිර්දේශ කර ඇත.
- වයස අවුරුදු 60 යි: ඉලක්කය වන්නේ ඔවුන් 140/90 යටතේ තබා ගැනීමයි
- වයස අවුරුදු 60 යි: ඉලක්කය වන්නේ ඔවුන් 150/90 යටතේ තබා ගැනීමයි
වකුගඩු රෝගය ඇති පුද්ගලයන් සඳහා ඉලක්ක වෙනස් වේ
සාමාන්යයෙන් අධි රුධිර පීඩනයකට ලක් වන රුධිර පීඩන ඉලක්කයන් වකුගඩු රෝගයට ගොදුරු වන අධිවර්ධික රෝගීන්ටද අදාළ නොවේ . සැබවින්ම, විශේෂයෙන්ම වකුගඩු රෝගය වකුගඩු රෝගය (KDIGO) වැනි වකුගඩු රෝග විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වන අතර, අඩු ප්රතිකාර ක්රම නිර්දේශ කර ඇති ආයතන ගණනාවක් අපට තිබේ. කෙසේ වෙතත් JNC 8 වන විට, ඉලක්කය වන්නේ වකුගඩු රෝගය ඇති සෑම අයෙකුටම රුධිර පීඩනය <140/90 ක් ලෙස සැලකීමයි.
සාමාන්යයෙන් ඔබ මෙම මට්ටම යටතේ රැඳී සිටීමට නම් ඔබ වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. ඔබ මෙම සංඛ්යාවට ආසන්න නම්, ඔබ ආහාර / ජීවන රටාව වෙනස්කම් පමණක් ඉවත් විය හැකිය.
ඔබ එය සලකන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳවද එය එසේම වේ
ඉහත විස්තර කර ඇති කරුණු වන්නේ ඔබ BP වලට සලකන ඉලක්ක මොනවාද යන්නයි. එහෙත්, යථාර්ථවාදී වෛද්යවරයෙකු ඔබ ඉලක්ක කරා ගෙන යාමට භාවිතා කරන ඖෂධ කුමන විශේෂ ඖෂධද මතක තබා ගත හැකිය. අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර මගින් සෑම විටම අවසානය සැමවිටම යුක්තිසහගත නොවේ . මම එහි සුවිශේෂීතා ගැන සඳහන් නොකරමි, නමුත් ඔබට දැන ගැනීමට අවශ්ය නම් JNC 8 හි විස්තර දැන ගැනීමට හැකිය.
අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කිරීමේදී අපට බොහෝ විට "බලගතු ඇඟවුම්" ලෙස හැඳින්වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, රුධිර පීඩනය මෙම ඉලක්කය යටතේ වුවද මුත්රා සමඟ අධික ප්රෝටීන සහිත පුද්ගලයෙකු ලිසිනෝපල් (රුධිර පීඩන ප්ලේස්) මත තැබිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, රුධිර පීඩනය පතුරු වෙනත් සලකුනු සඳහා යොදා ගනී.
වකුගඩු රෝගය සඳහා බොහෝ රෝගීන් සඳහා වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම හා අවසන් මට්ටමේ වකුගඩු රෝගය දක්වා ප්රසාරණය වීමේ අවදානම අඩු කිරීමට 140% 90% ක් වනු ඇත. අඩුම තරමින් අපි JNC 9 තෙක් අපි හිටියා!