කළමනාකරණය සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා කෙසේද

මෙනින්ජියම යනු මොළය වටා ඇති පටකවල අසාමාන්ය වර්ධනයකි. බොහෝ විට මෙනින්ජියමස් ඉතා ඉක්මනින් වර්ධනය වීමට පටන් ගෙන ඇති හෙයින්, වෛද්ය පරීක්ෂණය හා ස්නායු සමීක්ෂණ අධ්යයන සමග වරින්වර ඇගයීම අවශ්ය වේ. කෙසේවෙතත්, සමහර විට මොළය හෝ මොළයේ ආම්ලිකතාවය පාලනය කිරීමට ඉඩ ඇති බැවිනි. මෙම අවස්ථාවේදී, ප්රතිකාර සඳහා කැඳවනු ලැබේ.

මැනීනිම්ස් සැත්කම් හෝ විකිරණ මගින් ප්රතිකාර කළ හැකිය. හොඳම ක්රියා මාර්ගය වන්නේ ක්ෂුද්ර ප්ලේපය ප්රමාණය, ස්ථානය, වර්ධන වේගය හා පෙනුමයි. පුද්ගලයෙකුගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය මත යෝග්ය ප්රතිකාරය ද රඳා පවතී.

සක්රීය නිරීක්ෂණය

"මැහුම් බලාගෙන සිටීම" ලෙසද හඳුන්වන ක්රියාකාරී සුපරීක්ෂාව වන්නේ මෙනින්ඩියමස් සඳහා පොදු ආරම්භයක්. මෙම ගැටළුව අසම්බන්ධ ප්රශ්නයක් සඳහා වැඩ කිරීම අතරතුර මැන්ඩින්යායාව සොයා ගැනේ. නිදසුනක් වශයෙන්, බයිසිකල් අනතුරකින් පසු පුද්ගලයෙකුට සීඑස්එස් හිසක් ගිලී ඇති විට, මැඩිංගම් හසු වී ඇති බව පෙනෙන්නට තිබුණද, ස්කෑන් පරීක්ෂණයට පෙර කිසිඳු සංඥාවක් කිසිවක් නොකියයි. ප්රතිකාර ක්රම වලින් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමට ඉඩ ඇති පුද්ගලයින්ට මෙම ප්රවිෂ්ටය පොදු වේ.

සාමාන්යයෙන් CT හෝ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණය මාස 3 සිට 6 දක්වා නැවත නැවතත් සිදු කරයි. පළමු වසර කිහිපය තුළදී ඔවුන් වසරකට වරක් සිදු කළ හැකි අතර, අලුත් රෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර මැෙනොඩිෙයෝ සැලකිය යුතු ෙවනසක් සිදු ෙනොකරන බවට උපකල්පනය කළ හැකිය.

මෙම අවස්ථාවේදී, ප්රතිකාර නිර්දේශ කළ හැකිය.

ශල්ය කර්මය

මෙනින්ජියම තුළ ශල්ය කර්මයෙන් ඉවත් වීම, බොහෝ විට මෙනින්ජියම තුළ වඩාත් යෝග්ය ප්රතිකාරය වේ. ඉලක්කය වන්නේ සියලුම පිළිකා ඉවත් කිරීම සඳහා වන අතර, එය පිළිකා ස්ථානය සහ ප්රමාණය මත පදනම් විය නොහැකි ය. නිදසුනකට, විවේචනාත්මක මොළයේ ප්රදේශ හෝ රුධිර නාලවලට ඉතා ආසන්න නම්, ඉවත් කිරීමේ අවදානම ඕනෑම අපේක්ෂිත ප්රතිලාභයකට වඩා වැඩි විය හැකිය.

නිදසුනක් වශයෙන්, මෙම අවපීඩනය මොළයේ ඉහළ මතුපිටට හෝ සුවඳ විලවුන් වලදී අවපතනය වීම සාමාන්යයෙන් සිදු වේ. ක්ලිවස් වැනි ආක්රමණශීලී ප්රදේශවලට ප්රවේශ වීම සඳහා වඩාත් යෝග්ය ලෙස අර්ධ වශයෙන් කෘතිමව වඩාත් යෝග්ය විය හැකිය.

ස්නායු ශල්යකර්මයට අවදානමක් ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, මස්තිෂ්ක එඩිමය යනුවෙන් මොළයේ පටක වල තරලයක් සංකෝචනය වීමෙන් ඇති විය හැක. එවැනි ඉදිමීම කථා කිරීම හෝ චලනය කිරීම වැනි දුර්වලකම හෝ දුර්වලත්වය වැනි අපෘෂ්ඨික ගැටලු ඇති විය හැක. මස්තිෂ්ක ඖෂධීය ආමාශයික ශාක සෛලයක් වැනි ශාකයක් මගින් සති කීපයක් ඇතුලත ඉවත් විය හැකිය. සැත්කම් ද ඇතැම් අවස්ථාවලදී ශල්යකර්මයකින් පසු සිදු වේ. කෙසේවෙතත්, ප්රතික්රියාකාරක මඟින් බොහෝ විට ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා යොදා ගැනේ, එවැනි භාවිතය සාමාන්යයෙන් දක්නට නොලැබෙන අතර සමහර මතභේදයන් පිළිබඳ මාතෘකාවක් වේ.

ශල්යකර්මයකින් පසු අධික රුධිර වහනය වැළැක්වීමට ශරීරයට වුවමනා නිසා, රුධිර නිදහසේ ගලා යෑමට ඉඩ ඇති ස්ථාන ඇතුළුව ස්රාවයන් වඩාත් පහසුවෙන් සෑදිය හැක. මෙම හේතුව නිසා රුධිර කැටීම් වැලැක්වීමට ප්රතිකාර කිරීම සාමාන්යයෙන් භාවිතා වේ. ශල්යකර්ම සඳහා අවදානමද පිළිකා ප්රමාණය සහ පිහිටීම මත රඳා පවතී. පිළිකා හිස්කබලේ ඇති නම්, උදාහරණයක් ලෙස ශල්යකර්මයේ දී චිරාණ ස්නායු ශල්යකර්මයට භාජනය විය හැකිය.

විකිරණ චිකිත්සාව

විකිරණ චිකිත්සාව සාමාන්යයෙන් පිළිකා දෙසට අධි ශක්ති න්යශ්ටික කිරණ ඉලක්ක කර ගනී.

මෙම ඉලක්කය වන්නේ ඉතිරි මොළයේ විකිරණ නිරාවරණය අවම කිරීමයි. විකිරණශීලී හා ආක්රමණශීලී පිළිකා සඳහා සාමාන්යයෙන් විකිරණ නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ප්රායෝගික ක්රියාකාරිත්වයේ අහඹු ලෙස පරීක්ෂණයට ලක් නොවී, ආක්රමණශීලී පිළිකාවලින් ශල්යකර්මයෙන් පසුව විකිරණ නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

විකිරණ චිකිත්සාව ක්රම කිහිපයකින් ලබා ගත හැක. එක් ක්රමයකින් ප්රතිබද්ධිත විකිරණ චිකිත්සාව, දිගු කාලයකදී විවිධ රෝග ගණනාවක් ලබා දෙයි. මෙම ක්රමය ස්පටික ස්නායු කොපුව මෙනින්ඩියමම්වල විශේෂයෙන් ප්රයෝජනවත් වේ, සමහර විට හිස්කබලේ පාදවල කුඩා මෙනින්ජියෝසම් සහිත වේ. මීට ප්රතිවිරුද්ධව, ස්ට්රෝටැක් ක්රියාකාරී විකිරණ මගින් මොළයේ ඉතා සීමිත කලාපයක් විකිරණශීලී පෙදෙසක් ලබා දෙයි.

මෙම ක්රමය වඩාත්ම දුෂ්කර ශල්ය කර්මයෙන් තෝරාගත් අඩවිවල කුඩා පිළිකා සඳහා වඩාත් සුදුසු වේ.

විකිරණ ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් බරපතළ නොවේ. හිසකෙස් පාචනය සාමාන්යයෙන් ප්රෝටීන විකිරණ ප්රතිකාරයේදී සිදු වේ. පාඩුව ස්ථීර වුවද, ප්රතිකාරය මාස තුනක් තුළ වර්ධනය වීමට පටන් ගනී. මෘදු ආතතිය, හිසරදය හෝ ඔක්කාරය ඇතිවිය හැක.

WHO ශ්රේණියේ II සහ III වර්ග වල ශල්යකර්ම හා විකිරණ සංයෝජනයක් සමඟ සැසඳිය හැකි අතර, ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයේ පළමු ශ්රේණියේ මෙනින්ජියමවලට වඩා ඉහළ විකිරණ මාත්රාවක් ලබා දෙනු ලැබේ. සෑම ප්රයත්නයක්ම වුවද, මැන්ඩ්රිනොමැෂමිස් සමහර විට විකිරණ ක්ෂේත්රයට ආසන්නව නැවතී ඇත. මෙනින්ජියෝමා (Spinal Cord) ("drop metastases ") දක්වා කහ පැහැති තරලය ද පැතිර යා හැකිය. ප්රතිකාර කිරීමේ තීරණ හොඳම ස්නායු ඖෂධවේදියා සමග සහයෝගීව කටයුතු කිරීම, ඖෂධීය පිළිකා රෝගියෙකු විසින් මෙහෙයවනු ලබන විකිරණ නිපදවීමේ ක්රමවේදයන් හා ඖෂධ නිකුත් කිරීමේ ක්රමවේදයන් සමඟ හොඳම වේ.

_{මූලාශ්ර:}

_{ඇල්වෝල්ඩ් එන්ඩී, ලීසෙල් එස්, බුසියේර් එම් සහ අල්. දෘෂ්ය ස්නායු ආවරණ මෙඩිංගොමෝමා සහිත රෝගීන් සඳහා ස්මර්ටඩ් ප්රතිඵලය සහ ප්රතිජීවක චුම්භක පාලනයෙන් පසුව පිළිකා පාලනයයි. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2009; 75: 1166.}

_{මොරසි සී, හස්ලර් එම්, රෝස්ලර් කේ, සහ අල්. මැණික්සෝමා. ක්රිට් Rev Oncol Hematol 2008; 67: 153.}

_{මිනිට් ජී, අමීචට්ටි එම්, එන්ට්රීසි ආර්. බෙන්ගාලි හිස්කබල පාදක මෙනින්ජියෝමෝස් සඳහා විකිරණ ප්රතිකාර සහ විකිරණවේදී. විකිරණ Oncol 2009; 4:42.}

_{පමීර් එන්, බ්ලැක් පී, ෆාහ්ල්බුෂ් ආර්. මැෙනිරියෝමාස්: පුළුල් කෘතියක්, එල්සෙවියර්, 2009.}

_{යැනෝ එස්, කුරාසු ජේ, කුමාමොටෝ මොලන් ටුම් පර්යේෂක කණ්ඩායම. පුළුල් අත්දැකීම් මත පදනම්ව රෝග ලක්ෂණ සහිත රෝගීන් සඳහා සැත්කම් ජේ නුවර්සර්ස් 2006; 105: 538.}