ඔබේ සිරුරේ විවිධ වර්ගයේ සුදු රුධිර සෛල තිබේ. එක් වර්ගයක්, ලිම්ෆොසයිට් , ප්රධාන වර්ග දෙකක් ඇත: B-සෛල සහ T-සෛලය. මෙහිදී, පිළිකා ප්රතිකාර ක්රමයේ සන්දර්භය තුළ, අපි ප්රධාන වශයෙන් ටී-සෛල, දෙවන වර්ගයේ වේ.
ඉතින්, කොමරික් ප්රතිදේහ (CAR) T-සෛල ප්රතිකාර යනු කුමක්ද? කෙටියෙන් කිවහොත්, එය ජානමය වශයෙන් ඔබේ ටී-සෛල තුළ ජානමය වශයෙන් හඳුනාගෙන පිළිකා හඳුනා ගැනීමට සහ ඒවාට පහර දීම සඳහා වඩා හොඳයි.
එය ගවේෂණය කරනු ලබන ප්රතිශක්තීකරණ වර්ගවල එක් වර්ගයකි . මෙම ආකාරයේ චිකිත්සාව පිටුපස ජෛව තාක්ෂණය ගැන ඔබ උනන්දු වන්නේ නම්, CAR T-cell චිකිත්සාව ක්රියා කරන ආකාරය පිළිබඳව මෙම සවිස්තරාත්මක ඉදිරි දැක්මක් සපයයි.
මෙන්න, මෙම "ජීවන ප්රතිකාර" සහ ටී-සෛල හරහා ඔබේ ශරීරයේ "ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සොල්දාදුවන්" මගින් ක්රියා කරන වෙනත් ප්රතිකාර ක්රමයකි. පිළිකා සෛල හඳුනා ගැනීම හා ඒවාට පහර දීමෙන් පිළිකා වලට එරෙහිව සටන් කිරීම. ඔබේ සිරුරේ ටී සෛල භාවිතා කරන පිළිකා ප්රතිකාර සමහරක් දැනටමත් අනුමත කර ඇති අතර තවත් අය ඉතා ඉක්මණින් අනුගමනය කිරීමට බලාපොරොත්තු වේ.
ප්රතිශක්තිකරණ පාදක ප්රතිකාර ක්රම සමඟ මාර්ගගත කිරීම
ඔබේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පිළිකාවක් සඳහා සටන් කිරීමට උත්සාහ කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම නව නොවේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, එවන් ප්රතිකාර ක්රම (උදාහරණයේ ටී-සෛල ප්රතිචාරය කෙරෙහි අවධානය යොමු කර ඇත) උදාහරණ ලෙස දැනටමත් FDA අනුමැතිය ලැබී ඇත: sipuleucel-T, ipilimumab සහ blinatumomab.
ප්රතිකාරය | පිළිකා වර්ගය | ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ක්රියාකාරීත්වය |
සිපුලේසෙල්-ටී (ප්රොවේන්) | දියුණු පුරස්ථි පිළිකා සමහර අවස්ථාවන්හී |
|
Ipilimumab (Yervoy) | සමලිංගික මෙලනෝමා චර්ම පිළිකා සමහර අවස්ථාවන් |
|
Blinatumomab (බ්ලින්සිටෝ) | වැඩිහිටි සහ ළමයින් තුළ ඇති වූ හෝ ප්රතිරෝධී B-සෛල පූර්වජකයාට ඇක්ටික් ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (ALL) |
|
ඔවුන්ගෙන් එක් අයෙකු, sipuleucel-T, කාර් ටී-සෛල චිකිත්සාවකට සමාන වන අතර එමඟින් ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ සෛල භාවිතා කරනු ලබන්නේ එක් එක් පුද්ගලයාගේ රුධිරයෙන් එක් එක් කොටස සහ පසුව රසායනාගාරයේ සකස් කර ඇති බැවිනි. ඒවා පිළිකා සෛල වලට වඩා වැඩි ප්රතිචාරයක් දැක්වුවහොත් එය ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු රුධිර සංසරණයට නැවත ඇතුල් කරනු ලැබේ.
කෙසේ වෙතත් Sipuleucel-T යනු "ස්වයංවාරික එන්නත" හෝ "ස්වයංමාරක සෛලීය ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර" ලෙසටයි. කෙසේ වෙතත්, ප්රතිශක්තිකරණ සෛල වලට ප්රතිචාර දැක්වීමට පුහුණු කර ඇති බැවින් CAR T-සෛල ප්රතිකාරයක් නොවේ. පිළිකා සෛල වලට ප්රතිචාර දැක්වීම වෙනුවට ජානමය ලෙස හැසිරවීම .
Ipilimumab (ඉහලින්) වැනි ප්රතිශක්තිකරණ මුරකාමක (inhibitor) එන්නත් මඟින් ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ විවිධාකාර යාන්ත්රණ සමඟ ක්රියා කරයි. සිරුරේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගෑස් පිරවුම් හල පහර දීම, පිළිකා මර්දනය කිරීම සඳහා ඔබේ ප්රතිශක්තිකරන හැකියාව වැඩි දියුණු කිරීමට උත්සාහ දරයි. Ipilimumab යනු මේ ආකාරයෙන් ක්රියා කරන ඖෂධයකි. ප්රතිශක්තිකරණයේ ආරක්ෂිත ස්ථානයට ප්රතිශක්තිකරන ප්රතික්රියාකාරකයක් සඳහා තවත් උදාහරණයක් වේ. PD-1, T-සෛල සඳහා "On-off switch" ඉලක්ක කර ඇති pembrolizumab (Keytruda).
CAR-T සෛල විකසනය: සත්ය "ජීව ඖෂධ"
CAR-T සෛල ප්රතිකාර, කෙසේ වෙතත් පැහැදිලිවම ඔවුන්ගේම වෙනමම ඒකකයයි. ටී-සෛල පිළිකාමය සෛල හඳුනා ගැනීම හා මරණයට පත් කිරීම සඳහා ජානමය වශයෙන් වැඩසටහන්ගත කර ඇති අතර පසුව නැවත ජීවනය ලෙස නැවත හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. සෛල වලට දින 21 ක් තරම් කුඩා ප්රමාණයේ සංඝටක නිපදවිය හැකි අතර ඉන්පසු ඒවා රුධිරයට නැවත සංසිඳවනු ලැබේ.
CAR T-cell චිකිත්සාව වෙනත් කිසිදු ප්රතිකාරයක් කිරීමට පෙර භාවිතා කළ හැකි ප්රතිකාර ක්රමයක් නොවේ. මෙම නවීන ප්රතිකාර ක්රමයෙන් සාමාන්යයෙන් පැන නැගෙන්නේ අන්තිම අවධියේ රෝගීන් සඳහා ශල්යකර්ම, රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව ඇතුළු සාම්ප්රදායික පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා බොහෝ විට සීමිත කාර්යක්ෂමතාවයක් ලබා දෙන බවය.
ඉතින්, මේ දක්වා CAR-T සෛල ප්රතිකාර ක්රම සායනික පරීක්ෂාවලට ඇතුළත් වී ඇති රෝගීන්ට ප්රතිකාර ලබා ගත හැකි අතර, එක්සත් ජනපදයේ පර්යේෂණ කටයුතු ගැන සලකා බලන නමුත් ඉක්මනින් මෙය වෙනස් විය හැක. CAR-T සෛල ප්රතිකාරය 2017-2018 වන විට ඉක්මනින්ම සායනික පරීක්ෂාවලින් පිටතදී FDA අනුමත කළ හැකිය.
සායනිකව වර්ධනය වන ප්රධාන අපේක්ෂකයින්ගේ කෙටි ලැයිස්තුවක් පහත දැක්වේ.
Novartis විසින් CTL019 (tisagenlecleucel)
CTL019 යනු CD19-විශේෂිත කොමරික් ප්රතිදේහ (CAR) -ස්ථාපිත T-සෛල ප්රතිකාරය.
කලින් සඳහන් වාක්යය ඇසුරෙන් අප පටන් ගනිමු. CD19 යනු B-සෛල නම් වූ ඇතැම් ප්රතිශක්තිකරණ සෛලවල අණුවකි. ඇතැම් සෛලවල ලියුකේමියාව සහ ලිම්ෆෝමාවෙහි මූලාශ්රය විය හැකිය.
CTL019 තනි මාත්රාවක් දිගු රහිත සහ සමහර විට සුව කළ විකල්ප ප්රතිකාර ක්රමයෙන් ඉවත්වී ඇති අධ්යයනවල රෝගීන්ගේ ගණනට රෝග සුව කිරීමට (තවමත් අප දන්නේ නැත).
මෙන්න CTL019 වර්තමානයේ සලකා බලනු ලබන රෝග වලින් පෙළෙන රෝගයකි.
- CTL019 ප්රතිශක්තිකරණ / ප්රතිරෝධී විසරණ විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝම (DLBCL) වැඩිහිටි රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා FDA Breakthro Therapy නම් කිරීම ලබා ගත්තේය. (ලිම්ෆෝමස් මූලික වශයෙන් කාණ්ඩ දෙකක් ලෙස කාණ්ඩගත කර ඇත: හොජ්කින් සහ හෝගින්කින් නොවන අතර සාමාන්යයෙන් නොවන හෝගින්කින්ගේ ලිම්ෆෝමාව වන්නේ DLBCL) ය.
- CTL019 ද ප්රතිස්ථාපනය වූ හෝ ප්රතිස්ථාපන ළමා හා වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා B-සෛල ඇක්ටික් ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (ALL) සමඟ අනුමැතිය සඳහා අනුමැතිය ලබා ඇත.
FDA ඔන්කොලොජික් ඖෂධ උපදේශක කමිටුවේ අනුමතය ලබා ගැනීම සඳහා ඒඑල්එල් 019 ඒඑන්සීය (10-0) අනුමැතිය ලැබිණි. Novartis මගින් රෝගාබාධවලට ලක්වන දරුවන්ට සහ වැඩිහිටි රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා CTL019 අනුමත කිරීමට බලාපොරොත්තු වේ. ලුකීමියා යනු අංක එකේ ළමා පිළිකාවක් වන අතර, ළමා වර්ගයේ පිළිකා වලින් සියයට 25 ක් පමණ වගකිව යුතු වන අතර එය ALL වඩාත් බහුලව දක්නට ලැබේ. B-cell ALL සහ T-cell ALL ඇතුළුව විවිධ ආකාරයේ ALL වර්ග තිබේ. ඒවා තුළ උපතිපාවෝ ඔවුන්ගේම පුරෝකථනයන් පවත්වා ගත හැකිය.
CTL019 දැනට ප්රමුඛතා සමාලෝචනයට ලක් වී ඇති අතර කාලෝචිත අනුමැතිය එය පළමු CAR-T සෛල ප්රතිකාරය ලබා ගත හැකිය. CAR T-cell සෛල ප්රතිකාරය ලබා ගත හැකි වනුයේ කුඩා දරුවන්ගේ හා වැඩිහිටියන්ට කුඩා ප්රමාණයේ ලමියෙයා රෝගියෙකුගේ සාමාන්ය රැකවරණවලට ප්රතිචාර නොදක්වයි. මෙම රෝගීන් සාමාන්යයෙන් දුප්පත් ප්රවේණිගතවීමක් ඇති නමුත් දුසිමකට ආසන්න රටවල රෝගීන්ගෙන් සියයට 83 ක්ම ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට සමත් වී තිබේ. අවුරුද්දකට පස්සේ, තුනෙන් දෙකක්ම එසේ විය.
මෙම ප්රතිකාරය මගින් ලයිකියම් B ආසාදිත සෛල පමණක් නොව, සෞඛ්ය සම්පන්න, විෂබීජ වර්ගයේ විවිධත්වයක් ද විනාශ වීම නිසා රෝගීන්ගේ ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වීමට ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. ආරක්ෂිත පියවරක් ලෙස සෑම මාස කීපයක්ම ප්රතිශක්තිකරණ ගිලිනීන් එන්නත් ලබා ගනී.
සාමාන්යයෙන් ඇති වන අතුරු ආබාධයක් වන්නේ සයිටොකේන් මුදා ගැනීමේ සින්ඩ්රෝමය ලෙසයි. අධික රෝගය සහ උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති වන අතර සමහර අවස්ථාවල දී දැඩි සත්කාරය තුළ රෝගියා අන්ත භයානක විය හැක. අනෙක් ප්රධාන කරදර වන්නේ ස්නායු ආබාධයකි. මෙය තාවකාලික ව්යාකූලත්වය හෝ මාරාන්තික මොලය ඉදිමීම විය හැකිය.
රෝගියාගේ ආරක්ෂාව සහතික කිරීමට උත්සාහ කිරීම සඳහා, Novartis සාමාන්ය නිෂ්පාදනයක් ව්යාප්ත කිරීමට සැලසුම් නොකරන අතර ඖෂධ පුළුල් ලෙස හා ආක්රමණශීලී ලෙස තල්ලු කර ඇත. ඒ වෙනුවට සමාගම ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වෛද්ය මධ්යස්ථාන 30 සිට 35 දක්වා නම් කරනු ලැබේ. ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් සායනික පරීක්ෂණයට සහභාගි වූ අතර සියල්ලෝම පුහුණු කළහ.
කයිට් ෆාම්හ් විසින් ඇක්සෙක්සැටෙන්ගන් සිලෝලායෙල්
කැලිෆෝනියාවේ සැන්ටා මොනිකාහි පදනම්ව, කයිට් ෆාමර්ස් යනු සාර්ව හා ටී-සෛල ප්රතිග්රාහක සෛලීය ප්රතිකාර පිළිබඳ අවධානය යොමු කරන සමාගමකි. කයිට්, ඇක්සිකාබෑටේන් සිලේලියුසෙල් යනුවෙන් හඳුන්වන CAR T-Cell චිකිත්සාව සංවර්ධනය කර ඇත. වර්තමානයේ එය ප්රවේගකාරී ආක්රමනශීලී නොවන Hodgkin limymoma (NHL) රෝගීන් ප්රතිකාර සඳහා ඇමෙරිකාවේ ප්රමුඛතා සමාලෝචනයට ලක්ව ඇත. උද්ගතව ඇති ආක්රමණශීලී ආක්රමණශීලී NHL රෝගීහු මුහුකුරා ගිය මාස හයක කාලපරිච්ඡේදයක් සඳහා සියයට 50 ක ඉඩක් සහිතව සිදු වේ. මෙම රෝගීන් සඳහා හදිසි වෛද්ය අවශ්යතා අත්යවශ්ය වේ.
CTL019 මෙන් ඇක්සිකාබටැගන් සිලුලියුසල් ද ප්රතිදේහ CD19 ද ඉලක්ක කරයි. B-සෛල ලිම්ෆෝම් සහ ලියුකේමීස්වල සෛල මතුපිටේ ප්රකාශ වන ප්රෝටීනයකි. රෝගියාගේ T සෛල ප්රතිනිෂ්පාදනය කරන CD19 ඉලක්ක කර ගැනීම සඳහා කොමරිස් ප්රතිදේහ (CAR) ප්රකාශ කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇත.
ඖෂධ වර්ධනය සහ අනුමත කිරීමේ ක්රියාවලියේදී, අක්ෂිකාබටජීන් සිලෝයුරේසල් CTL019 හි සමාන පැතිකඩක් ඇති අතර, B-සෛල සම්භවයක් ඇති බැක්ටීරියා සම්භාව්යතාවන් මත අවධානය යොමු කරයි, නමුත් B සෛලය ALL එහි සායනික වර්ධනයේ කොටසක් ලෙස පෙනේ නැත මෙම අවස්ථාවේ දී.
මෙහි අක්ෂිකාබටැගන් සිලීසියුසල් දැනට සලකා බලනු ලබන්නේ රෝගාබාධ සඳහාය.
- ඇක්සස්බටැගන් සිලීසියුසෙල් සඳහා ඩීඑෆ්බීසී, ඩීඑෆ්බීසී, ඩීඑෆ්එල්, ඩීඑම්එස්එල්, ඩීඑම්එස්එල්එල්, ආර්එස්එස්එල්එල්, ඇමෙරිකා එක්සත් ජනපදයේ FDA සහ ප්රමුඛතා ඖෂධ (PRIME) නියාමක ආධාරක යුරෝපා සංගමයේ ඩී.එල්.බී.සී.
ෆිඩීඒඩී විසින් නිර්වින්දනය කරන ප්රතිකාර ක්රමයක් ලෙස පිළිගැනීම සුමාව-1 අදියර 2 අත්හදා බැලීම්වලින් අනුග්රහකත්වය මගින් ඇක්සිකාබෑටේන් සිලීසියුසල් (single dose) සියයට 80 ක (p <0.0001) එක් කට්ටලයක් මගින් වාර්තා කරන ලද වෛෂයික ප්රතිචාර අනුපාතය (ORR) සපුරා ඇත. මාස 8.7 ක මධ්ය කාලීන පසු විපරමක් සිදු වූ අතර රෝගීන්ගෙන් සියයට 44 ක් නිරන්තර ප්රතිචාරයක් දක්නට ලැබුණි. සම්පූර්ණ ප්රතික්රියාවෙන් රෝගීන්ගෙන් සියයට 39 ක් ඇතුළත් විය.
සුලභ අහිතකර සිදුවීම් ආසාදනය සමඟ සටන් කරන සෞඛ්ය සම්පන්න සෛල හා රුධිරය වැලඳීමට උදව් වේ. CTL019 ලෙසින්, වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධවලින් එකක් වන සයිෙටොකයින් නිකුත් කරන සින්ඩ්රෝමය ලෙස හැඳින්වෙන අතර, උණ රෝගය සහ උණ රෝගයට ඔරොත්තු දෙන රෝග ලක්ෂණ ඉතා බරපතළය. එන්සෙෆලප්ති හට තාවකාලික ව්යාකූලත්වය හෝ මාරාන්තික මොළයක් ඉදිමීම ඇති විය හැක. රෝගය පැතිරීම හේතුකොටගෙන ලියාපදිංචි වීමේ පරීක්ෂණ කාලය පුරාම මරණ තුනක් පැවතුණි. ඇක්සිකාබෑටේන් සිලෝයුරේසල් සම්බන්ධ සිද්ධීන් දෙකකි. නැවතත්, මෙම ඖෂධ සායනිකව වර්ධනය වීම ගැන සැලකිලිමත් විය යුතු ය.
GoCAR-T, බෙලිකුමන් ෆාමසූටිකල්ස් විසින් ඝන නැමීම් සඳහා අපේක්ෂකයා
ටෙක්සාස් ප්රාන්තයේ හියුමන් ෆාමසියුටිකල්ස්, ඉන්කෝපරේටඩ්, BPX-601 (GoCAR-T අයදුම්කරු), ඖෂධීය සාධක වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා IMC සක්රිය කිරීමේ ස්විචය සමග සැලසුම් කරන ලද ඝන පිළිකා සඳහා වන) සහ BPX-701 (ඉහළ -ඇෆ්රානී TCR අපේක්ෂකයා, ඝන පිළිකා සඳහා CaspaCIDe ආරක්ෂණ ස්විචය සමග සැලසුම් කරන ලදී).
ඉතින්, එයින් අදහස් කරන්නේ මොකක්ද? මෙම කණ්ඩායම CAR T-cell තාක්ෂණය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ටී-සෛල ප්රතිචාරය සඳහා වෛද්යවරයාට වඩා වැඩි පාලනයක් ලබා දෙනු ඇත. GoCAR-T සෛල මඟින් පිළිකා සෛල හා රෝමඩියුසිස් යනුවෙන් හඳුන්වන නියෝජිතයෙකුට නිරාවරණය වන විට සම්පූර්ණයෙන්ම සක්රීය කරනු ලැබේ. එබැවින්, රෝමිඩියුසයිඩ් කළමණාකරණ කාලසටහන වෙනස් කිරීම මගින් CAR-T සෛල සක්රිය කිරීමේ අනුපාතය පාලනය කිරීමට වෛද්යවරයාට හැකි වනු ඇත. නමුත් සෛල ඝාතනයන් තවමත් පිළිකාව මත රඳා පවතී.
අනෙකුත් අයදුම්කරුවන්
Juno යනු දැන් CD19 ඉලක්ක කරන CAR-T සෛල නිෂ්පාදනයක් වන JCAR017 මත පදනම් වේ. 2018 වසරේදී NHL සඳහා ජෝන් වෙළඳපොළේ JCAR017 ලබා ගැනීමට බලාපොරොත්තු වේ. මෙම ප්රයත්නයේ දී සමාගම සෙල්ජේන් සමග සහයෝගීව කටයුතු කරයි.
ZIOPHARM ඔන්කොලොජිස් CD19-නිශ්චිත නිෂ්පාදනයක් CD19-විශේෂිත CAR ටී-සෛල ප්රතිකාරය නැවතී ඇති / ප්රතිරෝධී උග්ර මයෙලෝයිඩ් ලියුකේමියාව (AML) සඳහා ක්රියා කරයි. NantKwest යනු පිළිකා, බෝවෙන රෝග, සහ ගිනි අවුලුවන රෝග සඳහා ස්වාභාවික ඝාතකයින් (NK) සෛල භාවිතා කිරීම පිළිබඳ ව ප්රතිශක්තිකරණ සමාගමකි.
සමාගමෙහි NK සෛල පදනම් කරගත් වේදිකාව සකසා ඇත්තේ විවිධ ක්රියාමාර්ග තුනකින් පිළිකා හෝ ආසාධිත සෛල වලට සෛල මරණයට පත්කිරීමටය. එච්.සී. ප්රතිජීවක-මැදිහත්කාරි ඝාතන නිසා haNKs භාවිතා කර, සහ ටීඑන්කේ භාවිතා කරමින් ඉලක්ක ගත ක්රියාත්මක කළ ඝාතන.
වචනයක්
CAR-T සෛල ප්රතිකාරයේ මුල් ප්රතිඵල සමහරක් පෙර නොවූ විරූ ආකාරයේ රෝගීන් සඳහා නව ප්රතිකාර ලබා දෙයි. කෙසේ වෙතත්, කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්රතිකාරයන් අවම වශයෙන් විෂ සහිත වීමෙන් හැකි තරම් ඵලදායී ලෙස උපයෝගී කර ගැනීමට දෝශාභියෝගයන් ඇත.
මෙම ප්රතිකාරවල නියුතු ප්රතිශක්තීකරණ ප්රතිචාර ගැන පර්යේෂකයින් වැඩි දුරටත්, ඉලක්කගත අශික්ෂිත ක්රියාවලීන් කෙරෙහි ඇති බලපෑම ගැනත්, අවදානම් සහ ප්රතිලාභ පිළිබඳ පැහැදිලි චිත්රයක් බිහිවිය යුතුය.
> මූලාශ්ර:
> වෑන් එම්, ඉං බී, වෑන් එච්, වෑන්ග් RF. ටී-සෛල පදනම් වූ පිළිකා ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර වල වර්තමාන දියුණුව. විකිරණ ප්රතිකාරය . 2014; 6 (12): 1265-1278.
> භෝජ VG, Arhontoulis D, Wertheim G, et al. CD19-අධ්යක්ෂණය කරන ලද CAR T-සෛල චිකිත්සාවට ප්රතිචාර දක්වන පුද්ගලයන්ගේ දිගුකාලීන ප්ලාස්මා සෛල හා හූමරක ප්රතිශක්තීකරණයේ අඛණ්ඩ පැවැත්ම. ලේ. 2016; 128 (3): 360-370.
> කයිටාස් ඇක්සසබටජීන් සිලෝවස්කෙල් සඳහා එක්සත් ජනපද ආහාර සහ ඖෂධ පාලන ප්රමුඛතාවය සමාලෝචනය කරයි. 2017 ජුලි 2017 දී ප්රවේශ විය. http://ir.kitepharma.com/releasedetail.cfm?releaseid=1028075.
> මොරිස් ඊ.සී., ස්තෝස් එච්. රුධිර සංසරණ විෂාදය සඳහා T-සෛල ප්රතිශෝධක ජාන ප්රතිකාර කිරීම ප්රශස්ත කිරීම. රුධිරය . 2016; 127 (26): 3305-3311.
> පාක් JH, ගේයා MB, බ්රෙන්ජෙන්ස් RJ. CD19-ඉලක්කගත CAR ටී-සෛල චිකිත්සාව සඳහා හෙපටයිටිස් රෝගකාරක විෂමතාවන්: මේ දක්වා සායනික ප්රතිඵල පරිවර්ථනය කිරීම. රුධිරය . 2016, 127 (26): 3312-3320.