දියවැඩියාව ඇති කොත්සිසෝන් එන්නත්

රුධිරගත සීනි මට්ටම ඉහළ නැංවිය යුතු ය

Cortisone එන්නත් බහුලව භාවිතා වන විකලාංග තත්වයන් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගනී. කොත්සිසෝන් යනු ප්රදාහය හෝ සන්ධි ආසාධනය කිරීම සඳහා එන්නත් කළ හැකි ප්රබල ප්රතිඝාණික ඖෂධයකි. කොටිසෝසෝන් එන්නත් බොහෝ විට ටැන්නොනිටිස් , බර්සිටිස් සහ ආතරයිටිස් ඇතුළුව තත්වයන් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා වේ.

කොොටිසෝනියොන්ට වෙඩි තැබීමේ සාමාන්ය හා බොහෝ අසාමාන්ය අසාමාන්ය ආබාධ, සහ මෙම ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ මෙම සංකූලතා සාකච්ඡා කළ යුතුය.

බොහෝ කෝටිසෝනයන්ගේ අතුරු ආබාධ මෘදු සහ තාවකාලික වුවද, මෙම ගැටළු සාකච්ඡා කළ හැකි වන පරිදි ඔබේ එන්නත් කිරීමෙන් බලාපොරොත්තු වන්නේ කුමක් ද යන්න දැන ගැනීම වැදගත් ය.

දියවැඩියාව සහ කොටිසන්

කොත්සිසෝන් එන්නත් වලින් දියවැඩියාව විශේෂයෙන් අතුරු ආබාධවලට ලක් වී ඇත. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා කොොටිසන් එන්නත් කිරීමෙන් පසු පැය ගණන් හා දිනවල ඔවුන්ගේ රුධිර සීනි තාවකාලික නැගීම අත්දකිනු ඇත. මෙම අපේක්ෂිත අතුරු ආබාධය අපේක්ෂා නොකළහොත්, රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කිරීම සඳහා වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කරන රෝගීන්ට බිය විය හැකි ය.

මෑතකදී කළ අධ්යයනයකින් යුත් දියවැඩියා රෝගීන්ගේ කොටිසෝසෝන් එන්නත් භාවිතය පිළිබඳව පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීය. රෝගීන්ගේ අතින් ගැටළු සඳහා ( ඇඟිලි ඇගිලි සහ කාපල් උමං සින්ඩ්රෝම් ඇතුළුව) ඇතුළු එන්නත් ලබා දී ඇත. රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කරන තෙක් දිනපතා සමීක්ෂණය කරන ලදී. අධ්යයනයේ සොයාගැනීම් පහත දැක්වේ.

• රුධිර සීනිවල නැගීම hemoglobin A1c (HbA1c) මගින් මනිනු ලබන දියවැඩියාවෙහි බරපතලකමයි . රෝගියාගේ HbA1c 7% ට වඩා වැඩි වූ විට, ඔවුන් එන්නත් කිරීමෙන් පසු රුධිර සීනිවල ඉහළ අගයක් තිබුණු අතර රුධිර සීනි දිගු විය.

• බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රුධිර සීනිවල තාවකාලික උෂ්ණත්වය ඉහළ ගොස් තිබේ. මෙම අධ්යයනයේදී, රෝගීන්ගෙන් 80% ක් එන්නත් කිරීමෙන් පසු රුධිර සීනි ඉහළ අගයක් වාර්තා විය.
• රුධිරයේ සීනි මට්ටම ක්රමයෙන් දින කිහිපයකට සාමාන්යයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් වී ඇති අතර, අධ්යයනයේ දී කිසිදු රෝගියෙකුගේ රුධිරගත සීනි පාලනය පිළිබඳ ගැටළු දින 5 කට වඩා වැඩි කාලයක් වාර්තා වී නොමැත.

මෙම අධ්යයනය පරිපූර්ණ එකක් නොවීය. සාපේක්ෂව සුළු පරික්ෂණයක් (රෝගීන් 25 දෙනෙක්) වන අතර, ඒවායේ එන්නත් ලබා ගත් රෝගීන් අතර පමණක්, කොත්සිසෝන් තනි වෙළඳ නාමයේ ප්රතිඵල අධ්යයනය කිරීම පමණි. කෙසේ වෙතත්, හොඳින් දන්නා විෂයයක් පිළිබඳව පැහැදිලි තොරතුරු ලබා ගැනීම (කොරියුලෝන් එන්නත් නිතිපතා කරන බොහෝ වෛද්යවරුන් මෙම කාරණාව ගැන නිතිපතා දැන සිටියහ) නමුත් වෛද්ය සාහිත්යයෙහි හොඳින් වාර්තා වී නැත.

දියවැඩියාව සඳහා Cortisone එන්නත් ලබා ගත යුතුය

සැලකිල්ලට භාජනය කළ යුතු අවදානම සහ ප්රතිකාර වල බර සැලකිල්ලට ගනිමින් ඕනෑම ප්රතිකාරයක් සලකා බැලිය යුතුය. කොර්ටිසන් එන්නත් වලදී සලකා බැලිය යුතු පැති අතුරු බලපෑම් ද තිබේ. එහෙත්, ඒවායේ විභව ප්රතිලාභද තිබේ. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ රුධිරයේ සීනි දිය හැකි බව දැනගත යුතුය. තවද, දුර්වල පාලිත දියවැඩියාවට විකල්ප ප්රතිකාර ක්රම අවසන් වන තෙක් කොර්ටිසෝන් එන්නත් වළක්වා ගැනීමට අවශ්ය විය හැකිය.

අධ්යයනය 7% ක HbA1c විශේෂිත කපා හැරීමක් නිර්දේශ කරයි. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට 7% ට වඩා වැඩි HbA1c තිබිය හැකි නම්, කොර්ටිසෝන් එන්නත් වලින් වැළකී සිටීමට අවශ්ය විය හැකිය. ආහාර හා ඖෂධ ගැලපීම් සමඟ බොහෝවිට දියවැඩියාව පාලනය කළ හැකි අතර ඉන්ජෙක්ෂන් මඟින් අතුරු ආබාධ සඳහා ඇති හැකියාව අඩු කළ හැකිය.

ඕනෑම අවස්ථාවක කොට්ටිසෝන් එන්නත් කිරීමෙන් පසු රුධිරගත සීනිවල තාවකාලික උන්නතාංශවල දියවැඩියාව ඇති සියලු රෝගීන් දැනුවත් විය යුතුය. ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතු අතර, ඔබගේ රුධිර සීනිය ඉහළ යාමට අපේක්ෂා කළ හැකි වනු ඇත. එබැවින් වඩාත් හදිසි ඇගයීමක් අවශ්ය වන බව ඔබ දනී.

සීනි යනු කුමක්ද?

ඉහත සඳහන් පරිදි, රුධිර සීනිවල උච්චාවචනය නොඉවසිය නොහැකි බව ශුභ ආරංචිය වී ඇති අතර, සාමාන්යයෙන් එය දින කිහිපයකදීම ස්වයංසිද්ධව විසඳා ගනියි. ඉන්සියුලින් ස්වයංක්රියව පරිපාලනය කරන අය බොහෝ විට රුධිර ග්ලූකෝස් පරික්ෂා කිරීමේ ප්රතිඵල මත පදනම්ව ඉන්සියුලින් නිපදවයි.

ඔබගේ රුධිර ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණය ඔබ අපේක්ෂා කරන බව සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ යනවා නම්, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනගත යුතුය. බොහෝ පුද්ගලයන්ට ඔවුන්ගේ ඉන්සියුලින් පාලනය කළ වෛද්යවරයාව, බොහෝ විට ප්රාථමික වෛද්යවරයෙකු හෝ එඩොක්රින්ටොජිස්ටා රෝගියෙකි. රුධිර සීනිවල උන්නතාංශවල සිටින බහුතර ජනතාවගේ රෝගී බලපෑමක් ඇති නොවන අතර එය වඩාත් දරුණු තත්වයක් බවට පත්ව ඇති අතර ඇතැම් අවස්ථාවල දී වඩාත් ආක්රමනශීලීව ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. රුධිර ග්ලූකෝස් සීඝ්රයෙන් ඉහළ යන රෝග ලක්ෂණ ඕනෑම රෝගියෙකුගේ වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගත යුතුය

_{මූලාශ්ර:}

_{Leahy M. "දේශීය කෝටිකෝස්ටෝරයිඩ් එන්නත් දියවැඩියාව සහිත රෝගීන්ගේ පද්ධතිමය බලපෑම්" AAOS. 2014 නොවැම්බර්.}