ප්ලැට්රියොමර්: හයිපර්කැලියාය සඳහා නව-නව ප්රතිකාරයක්

නව ඖෂධීය ආබාධයක් හයිපර්කොලේයියා රෝගය සඳහා පොරොන්දුව පෙන්නුම් කරයි

Patiromer නමින් හඳුන්වන නව ඖෂධයකි, රීනින්-ඇන්ජියෝසෙන්සින්-අල්ෙටොෙරොන්සෝන් (රියාස්) ඉන්ෙෆයිෙටෝරයිස් නිපදවන ෙරෝගීන්ෙග් හයිෙපාර්ෙකලිෙරියා ෙරෝගයට ෙපොෙරොන්දුව ලබා දී ඇත. හයිපර්කොලේයියා ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අතර දුර්වලතාවයක් ඇතිවීම, අංශභාගය, ශ්වසන අපචාර හා හෘද අසාමාන්යතා ඇති වේ.

ඇතැම් අවස්ථාවලදී, හෘද ශල්යකර්මවලදී හෝ රෝගීන්ගේ රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් ප්රමාණය ඉහළ ය.

මෙම මිනිසුන් පැරණි සහ දියවැඩියා වකුගඩු රෝගය සමග බහුලව දක්නට ඇති අතර, ප්රතිදේහ-හයිඩ්රොසීන්සින්-අල්ෙටොස්ටෝන් (RAAS) සංඝටක (β-බ්ලොක්කාරයන්, ඇන්ජියෝසීන්සින්-ප්රතිවර්තනය එන්සයිම, ඇන්ජියෝසෙන්සීන් ප්රතිශෝධක බ්ලොක්කාර [ARBs] සහ ඇල්ඩොටසෝන් ප්රතිග්රාහක ප්රතිඝතිතා) මූලික වශයෙන් වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම හෝ දියවැඩියා නෙප්ලප්තිය ආශ්රිත රෝගීන් එවැනි තත්ත්වයන් යටතේ පොටෑසියම් මට්ටම RAAS සංඝටක මඟින් පරිපාලනය කිරීමෙන් අනතුරුදායක මට්ටම් දක්වා ඉහළ යා හැකිය.

හෘදයාබාධ, දියවැඩියාව හා නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය සඳහා RAAS සංඝටක සමඟ ප්රතිකාර කරන රෝහල්ගත රෝගීන් අතර වඩාත් බහුලව දක්නට ලැබේ. දියවැඩියාව හා නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය පිළිකා රෝගය හා ප්රතිජීවක ඖෂධය; පොටෑසියම් ඉවත් කිරීමට ශරීරයේ (වකුගඩු) හැකියාවන් තුරන් කිරීම සඳහා මෙම ව්යාධි ක්රියාවලීන් එක්ව ක්රියා කරයි.

RAAS සංඝටක පොටෑසියම්-පොහොර සහගතව ඇති අතර පොටෑසියම් හෝ හයිපර්කේලමියාව ඉහළ මට්ටමක ඇති වුවද, හෘද රෝග, නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය හා දියවැඩියාව ආදී RAAS ආක්රමණිකයන් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. මේ අනුව, RAAS සංඝටක භාවිතා කරන මෙම තත්වයන් සහිත පුද්ගලයන් තුළ හයිපර්කැලියාය රෝගය සඳහා වඩාත් ඵලදායී ක්රමයක් සොයා ගැනීම ප්රයෝජනවත් වනු ඇත.

වර්තමානයේ හයිපර්කැලියායාව බීටා ඒජන්සිස්ට්, කැල්සියම් හෝ ඉන්සියුලින් සහ ග්ලූකෝස් වැනි තාවකාලික ක්රමවලින් ප්රතිකාර ලබා ගෙන ඇති අතර ඒවා සියල්ලම පොටෑසියම් බවට සෛල තුලට ගමන් කරයි. ලෝප් හෝ ටයිසයිඩ් ඩයුරැටියක, පොටෑසියම් නාස්ති වන අතර පොටෑසියම් ශරීරයෙන් බැහැර කරයි. සෝඩියම් polystyrene sulfonate (Kayexalate) නමින් හඳුන්වන ඖෂධයකි; hypomagnesemia, hypokalemia, severe gastrointestinal distress සහ bowel necrosis ඇති විය හැක; සහ ඩයිස්ටිස්. සායනික පරීක්ෂණ වල තුන්වන අදියර තුළදී Patiromer සැලකිය යුතු ප්රමාණයකින් දියවැඩියා වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ පොටෑසියම් මට්ටම අඩු කරයි.

Patiromer යනු බහු අවයවයකි. ආමාශයික පත්රිකාවක් හරහා ගමන් කරන විට එය පොටෑසියම් හිරවීමකි. සායනික පරීක්ෂණවල දී Patiromer සයිලක්ලසියා රෝගය හා දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයන් සති 52 ක් පුරා ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී බව පෙන්නුම් කරන අතර, මෙය යෝජනා කරන ලද නඩත්තු ප්රතිකාර ක්රමයකි. වෙනත් වචනවලින් කියනවා නම්, RAAS ආසාධක පුද්ගලයින්ට පයිරෝමරර් ගෙන යාම මගින් හයිපර්කේලමියාව වළක්වා ගත හැකිය. තව දුරටත්, පැටි්රමරර් ගර්භණී වීම වැළැක්වීමෙන් පසුව ඔවුන් නැවත නැවත හයිපර්කැලියාව නැවත වර්ධනය විය. වෙනත් අධ්යයනයන්හිදී, රයිටර්රමර් රාවස් ආසාධක කරුවන් ගන්නා හෘදයාබාධවලදී හයිප්රල ධමනි වැලැක්වීම සඳහා යොදා ගන්නා ලදී.

පාටිමෝරර් ආසාදනය කරන රෝගීන් නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය, හයිපෝමෑස්මේනියාව, අධි රුධිර පීඩනය හා ගැස්මට ආබාධ ඇතිවීම වැනි අසාමාන්ය ආබාධ වාර්තා කර ඇත. කෙසේ වෙතත් සමස්තයක් වශයෙන්, මෙම අධ්යයනයට සහභාගී වූවන්ගෙන් සියයට 10 ක්ම මෙම රෝගී බලපෑම් නිසා Patiromer ගත නොකෙරේ.

තුන්වන අවධියේ සායනික පරීක්ෂණ වලදී Patiromer විසින් පෙන්වන ලද පොරොන්දුව තිබියදී, සමහර විද්වතුන් විසින් ඖෂධය පිළිබඳව කනස්සල්ල ප්රකාශ කර තිබේ. පළමුව, මෙම විශේෂඥයින් පෙන්වා දෙන්නේ වසරකට වඩා දිගු කාල පරික්ෂාව සඳහා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා හොඳ අදහසක් වනු ඇති බවයි. සමහර විට, සමහර අය RAAS ආසාධකයින් ලබා ගන්නා විට Patiromer ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ ඉතිරි කාලය ගත කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත.

දෙවනුව, RAAS සංඝටක සහ Patiromer hyperkalemia සඳහා භාවිතා වන අය RAAS සංඝටක සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් රාවස් ආක්රමණිකයන් ගන්නා සාමාන්ය පොටෑසියම් ප්රමාණය (normokalemia) සමඟ ප්රතිකාර ලබා ගන්නේද යන්න පැහැදිලි නැත.

Patiromer හෝ වෙනත් ඖෂධ ගැන ඔබට කිසියම් ප්රශ්නයක් ඇත්නම්, කරුණාකර ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ මෙම ගැටළු සාකච්ඡා කිරීම සඳහා හමුවීමක් කරන්න. කරුණාකර ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබ දැනුවත් හා දැනුවත් කිරීමට උපකාර කිරීම ඉලක්ක කර ගත යුතු කරුණාවන්ත රැකවරණ ලබන බව මතක තබා ගන්න. අන්තර්ජාලය තුළ ඖෂධ හා ප්රතිකාර පිළිබඳව කියවීම ඔබ දැනුවත් කිරීම සඳහා විශිෂ්ට ක්රමයකි. කෙසේ වෙතත්, මෙම දැනුම ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් ලබාදෙන සත්කාර සහ උපදෙස් අනුපූරක විය යුතුය.

> මූලාශ්ර:

> "ග්ලැසියම්-ඩී.එන්. න්යෂ්ටික රෝග සාම්පල පරීක්ෂාව" සහ ජී.එල්. බෙරීස් විසින් සමකාලීන කර්තෘවරුන් විසින් 2015 දී JAMA හි ප්රකාශයට පත් කරන ලදී.

> "Hyperkalemia සිට ප්රතිකාර" Hyper K + "ගෘහස්ථ ධාවනය කිරීමට සැරසීම"? 2015 දී ජේඑම්ඒ හි WC Winklemayer විසින් ප්රකාශයට පත් කරන ලදී.