පර්යේෂකයෝ පැපිලරි පිළිකා සඳහා Lobectomy හෝ සම්පූර්ණ Thyroidectomy ඇගයුමට ලක් කිරීම
2017 දී ඇමරිකන් පිළිකා සංගමය ඇස්තමේන්තු කර ඇත්තේ තයිරොයිඩ් පිළිකා 56,870 ක් පමණ වන අතර කාන්තාවන් 42,470 ක් හා පිරිමි 14,400 ක් පමණ වේ.
තයිරොයිඩ් පිළිකා සඳහා සම්මත ප්රතිකාර පිළිකාව ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයකි. සාමාන්යයෙන් ශල්ය වෛද්යවරුන් සම්පූර්ණ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථි ඉවත් කළ යුතු බව විශේෂඥයෝ නිර්දේශ කරති. තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම සම්පූර්ණ ටයිෙරෝඩයිටෝටෝමය ලෙස හැඳින්වේ.
2017 දී ඇමරිකානු තයිරොයිඩ් සංගමයේ තයිරොයිඩ් පිළිකා සඳහා වන මාර්ගෝපදේශය නිර්දේශ කරන්නේ රෝගියාගේ සියලු වර්ගවල තයිරොයිඩ් පිළිකා සඳහා සම්පූර්ණ ටයිෙරෝඩයිටෝටෝනයක් ලබා ගැනීමයි. එකම ව්යතිරේකය වන්නේ විෂ්කම්භය 1 සෙ.මී. ට වඩා අඩු කුඩා තයිරොයිඩ් පිළිකා සඳහාය.
එක්සත් ජනපදයේ ටයිටස්රි පිළිකා වලින් සියයට 80 ක් පපරිපාක පිළිකාවෙන් පෙළෙන අතර පැපිලර් පිළිකා හෝ පැපිලරි ඇඩිනොකැකරෝමා යනුවෙන් හඳුන්වනු ලැබේ. පැපිලරි පිළිකාවක් ටයිඩ්රොයිඩයේ එක් පැත්තක් පමණක් දක්නට ලැබේ. මෙය ටායිඩ්රි ලෙස හැඳින්වේ. මෙම වර්ගයේ තයිරොයිඩ් පිළිකාව සාමාන්යයෙන් ඉතා සෙමින් වර්ධනය වේ. කෙසේ වෙතත් පැපිලරි පිළිකාව ගෙලෙහි වසා ගැටිති වලට පැතිර යා හැකිය. වසා ගැටිති වලට පැතිරුණත්, පැපිලර් පිළිකා ඉතා පහසුවෙන් ප්රතිකාර කළ හැකි බව සංඛ්යා ලේඛන පෙන්වා දෙයි. කලාතුරකින් මාරාන්තික වේ.
පර්යේෂණයන්හි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් ඇමරිකානු ශල්ය වෛද්ය විද්යාඥයින්ගේ සායනික සම්මේලනයේ දී ඉදිරිපත් කරන ලද පර්යේෂන ප්රතිඵල, යෝජනා කරන ලද්දේ, පැපිලර් තයිරොයිඩ් පිළිකා රෝගීන්ගෙන් බොහෝදෙනෙකු අඩු මිලාධික, අඩු ආක්රමණශීලී හා වඩා ඵලදායී අර්ධ ශ්වසන ශල්යකර්මයකින් ප්රයෝජනවත් බවය.
උඩුකුරු රෝගය තුළ පමණක් පීඩාවට ලක් වූ විදුරුව ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.
නිව් ඔර්ලියන්ස්හි වෛද්ය විද්යාව හා ජෝන්ස් හොප්කින්ස් විද්යාලයේ බෙල්ටිමොර් වෛද්ය විද්යාලයේ පර්යේෂකයෝ, බොහෝ ටයිප්රස්රීය පිළිකා රෝගීන් සඳහා පෝරිලර් ටෝරෝයිඩ්ටෝටෝමීට වඩා මිල අධික වන අතර, lobsteromy සමග සසඳන විට ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය අඩු වීමක් සිදු කරයි.
අධ්යයන ආයතනයේ ප්රධාන විමර්ශකයා වන අයිඊවා රෝහලේ විශ්ව විද්යාලයේ වෛද්ය පීඑච් එච් එච්එච්එච්,
අපගේ සොයා ගැනීම් පෙන්නුම් කරන්නේ, පැපිලර් තයිරොයිඩ් පිළිකා සඳහා සැකැස්මක් ඇති රෝගීන්ගේ සම්පූර්ණ ටයිෙරෝඩයිටෝටෝටේ වෙනුවට lobotomy, කාර්යබහුල ක්රියාකාරිත්වය අඩු පිරිවැයක් සහ වඩා ඵලදායීතාවයකින් යුක්ත වීමයි. සැලකිල්ලට ගත යුතු වැදගත් කරුණක් නම්, මෙම සොයා ගැනීමෙන් බෙදීමක් යනු ලාභදායී විකල්පයක් පමණක් නොවේ; අපි උපාය මාර්ගයක් "පිරිවැය ඵලදායී" යනුවෙන් හැඳින්වේ. එය වඩා වැඩි පිරිවැයක් පිරිවැය සමඟ සැසඳීමේදී එය වඩා කාර්යක්ෂමව සම්බන්ධ වේ.
තවත් අධ්යයනයක් තයිරොයිඩ් පිළිකා පැවැත්ම සහ පුනරාවර්තන අනුපාතය සසඳන විට සම්පූර්ණ thyroidectomy හා lobectomy එරෙහිව රෝගීන්. වසර 10 ක අධ්යයන ආයතනය නිව්යෝර්ක් හි අනුස්මරණ ස්ලොන්ට කේටරිං පිළිකා මධ්යස්ථානය විසින් පවත්වන ලදී. එම අධ්යයනයේ දී, පර්යේෂකයන් විසින් තයිරොයිඩස් පිළිකා රෝගයෙන් පිටත පැතිර නොයන ප්රමාණයෙන් සෙ.මී. 4 ට අඩු සෙ.මී. පර්යේෂකයන්ට මෙම කාණ්ඩ දෙකෙහි තයිරොයිඩ් පිළිකා පුනරාවර්තනය 10 වසරක පැවැත්ම හෝ අනුපාතයේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැත. මෙම පර්යේෂණයෙන් පෙන්නුම් කළේ තයිරොයිඩ් පිළිකා පැවැත්ම සහ පුනරාවර්තන අවදානමක් සහිත කාලය තුළ කුඩා ටයිඩ්රොඩි පිළිකා සඳහා සම්පූර්ණ thyroidectomy ලෙස ක්රියාකාරී බවයි.
සමලිංගික ප්රතිඵල
පර්යේෂකයන් පවසන පරිදි, ගර්භාෂ පිළිකා රෝගීන් ඉලක්කගත කණ්ඩායමක් සඳහා, හේතු ගණනාවක් හේතු කොට ගෙන මුළු ටෝරොයිඩේටෝටේට වඩා හොඳය.
- Lobectomy යනු සම්පූර්ණ thyroidectomy වඩා කෙටි ශල්යකර්මයක් වන අතර, සාමාන්යයෙන් බාහිර රෝගීන් මත සිදු කළ හැක.
- සම්පූර්ණ ටයිෙරෝඩයිටෝටීමකට සාපේක්ෂව ශල්යකර්ම සංකූලතා සඳහා Lobectomy අඩු අවදානමක් ඇත.
- ටොයෙරයිඩටේටොමීටා වඩා සන්සන්දනාත්මකව lobodomy ඉක්මනින් ප්රතිස්ථාපනය වේ
- Lobodomy පසුව, ඔබට තයිරොයිඩ් හෝමෝන ආදේශන අවශ්ය නැත (හෝ ඔබ එසේ නම්, මාත්රාව අඩු විය හැක). ඔබට සම්පූර්ණ ටයිෙරෝඩයිටෝටෝමයක් තිබේ නම්, ඔබට දිගු කාලීන තයිරොයිඩ් හෝමෝන ආදේශක අවශ්ය වේ.
- සමස්ථ ටයිෙරයිෙඩේටෝමීට වඩා සංසන්දනය කරන විට ශල්යකර්මෙයන් පසු Lobectomy ෙරෝගීන් වඩා යහපත් තත්ත්වයක් වාර්තා කරයි.
ඔබ Lobectomy සඳහා අපේක්ෂකයෙක්ද?
පපිලරි තයිරොයිඩ් පිළිකාව ප්රධාන නිර්ණායක තුනක් සපුරා ඇති විට පර්යේෂණය මඟින් ප්රාදේහීය ක්රියාකාරිත්වය ඵලදායී විය හැකිය.
- පැපිලර් තයිරොයිඩ් පිළිකා ප්රථම අදියරේ හෝ II මට්ටමයි
- ටමරොයිඩයේ එක් විෂ්කම්භයක පිහිටා ඇත්තේ පිළිකාවක් පමණි
- ටමම ප්රමාණයෙන් සෙ.මී. 4 හෝ ඊට අඩුය
ඔබට මෙම පරාමිතීන්ට ගැලපෙන පැපිරස් ටයරොයිඩ් පිළිකා තිබේ නම්, ඔබේ තයිරොයිඩ් ශල්ය වෛද්යවරයා සමඟ සම්පූර්ණ thyroidectomy එරෙහිව lobotomy එරෙහිව සාකච්ඡා කිරීමට ඔබට අවශ්ය විය හැකිය.
රෝගීන් සඳහා වෙනත් තොරතුරු
තයිරොයිඩ් ශල්ය වෛද්යවරුන්ගේ ගැටළුව වැදගත් කාරණයක් මතු කරයි. වකුගඩු සැත්කම් සමඟ වුවද ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයාට තයිරොයිඩ් සැත්කම් ක්රියාකිරීමේ අඩු අත්දැකීම් ඇතිවීම වඩාත් සංකීර්ණ වේ. ශල්යමය ශල්යකර්ම දීර්ඝ අත්දැකීම් ඇති ශල්ය වෛද්යවරයකු තෝරා ගැනීමට ඔබට හැකි තරම් වැදගත් ඉගෙනීම වැදගත් වේ.
> මූලාශ්ර:
> නික්සන්, අයි.ජේ සහ අල්. හොඳින් වෙනස් වූ intrathyroid® malignancy ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධය. සැත්කම්. 2011 ඔක්තෝම්බර් 14, 2011
> නූරල්ඩීන්, එස්. සහ කන්දිල්, ඊ. "සම්පූර්ණ තයිරොයිඩ් වෙනුවට වික්ටෝරියා ඉවත් කිරීම පයිපිල්ලේරි තයිරෝරියා පිළිකා රෝගීන්ට ප්රයෝජනවත් විය හැකිය." ඇමරිකානු ශල්ය වෛද්යවරුන්ගේ: සායනික සංග්රහයේ ප්රගති සමාලෝචන.