සාමාන්ය ඖෂධවල අසාමාන්ය නමුත් ප්රයෝජනවත් අතුරු ඵල වේ

සමහර අවස්ථාවලදී මත්ද්රව්ය නොලැබෙන වාසි ලබා දෙයි

"අතුරු ආබාධ" යන වචනය සාමාන්යයෙන් නරක අතට හැරේ. බොහෝ දෙනා සිතන්නේ බෙහෙත් අතුරු ආබාධයන් අනිවාර්යයෙන්ම නරක ය. කෙසේ වෙතත්, AMA ආකෘතියට අනුව, අහිතකර බලපෑමක් හුදෙක් "රෝගී තත්වයක් නිවැරදි කිරීම සඳහා ක්රියාත්මක කරන ලද ප්රතිකාර (සාමාන්යයෙන් මත්ද්රව්ය-පාදක කරගත්)" යනු ද්විතියික ප්රතිඵලයයි. එබැවින් එය ප්රයෝජනවත් හෝ අහිතකර විය හැකිය. අනික් අතට, "අහිතකර බලපෑම්", "අහිතකර සිදුවීම්" සහ "අහිතකර ප්රතික්රියා" ප්රතිකාරය ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක වේ.

බොහෝ ඖෂධ තම අපේක්ෂිත භාවිතය අනුව වෙනස් වන බලපෑමක් ඇති විය හැකිය. සෑම විටම, පරිභෝජනය කළ පසු, මෙම ඖෂධ ශරීරය පුරා සංසරණය වන අතර, සංසරණීය, ශ්වසන සහ ස්නායු පද්ධතිය ඇතුලු විවිධ ඉන්ද්රිය පද්ධති වලට නිරාවරණය වේ.

සාමාන්යයෙන් නිර්දේශිත ඖෂධ වර්ගයන්ගෙන් අසාමාන්ය හා ප්රයෝජනවත් අතුරු ඵල පහක් ඇත.

1 -

Proscar සහ හිසකෙස් වර්ධනය

Proscar යනු ප්රෝටීති අධෝරක්ත හයිබලප්ලේෂිය (BPH) ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරන ඖෂධයකි. බීඑෆ්පී යනු මුත්රා සායම් (මිනිසුන් තුළ දක්නට ලැබෙන) බෝවන මුත්රා හා ඒ අනුව මුත්රා ප්රවාහය බාධා කරන රෝගී ක්රියාවලියකි. බීඑච්එච් යනු අපහසු තත්ත්වයක් වන අතර, මුත්රා ආබාධ, මුත්රා පිටවීම, හදිසිතාව සහ දුර්වල ධාරාව වැනි මුත්රා රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ.

Proscar ආසාධනය 5α-Reductase, සෛලීය එන්සයිම ටීටොස්ටරොසෝන් ඩයිහයිඩ්රොටස්ටොස්ටෝන් බවට පරිවර්තනය කරයි. එසේ කිරීමෙන් Proscar මාස ගණනක් පුරාවට පුරඃස්ථ ග්රන්ථියේ ප්රමාණය අඩු කරයි, මුත්රා බාධා කිරීම් වල රෝග ලක්ෂණ අඩු කරයි.

Proscar හි ක්රියාකාරී අමුද්රව්ය වන්නේ finasteride, Propecia හි ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය වන අතර, පිරිමි හැඩය සමලිංගික සමග වර්ධනය ප්රවර්ධනය කිරීම සඳහා ගන්නා ඖෂධයකි. වෙනත් වචනවලින් කිවහොත්, බීච්පීඑෆ්ට ප්රතිකාර කිරීමට Prosccar ගත කරන ලද හිසකෙස් හිසකෙස් වර්ධනය විය හැකිය.

සැලකිය යුතු ලෙස, Proscaria හි ප්රක්ශේපනයෙහි ප්රාග්ධනය අධික ලෙස ප්රෝස්කර් හි සාන්ද්රණය සැලකිය යුතු ලෙස ඉහල ය. වෙනත් වචනවලින් කියතොත්, බීඑච්පී සඳහා ෆ්කස්ටේසයිඩ් ලබා ගන්නා පුද්ගලයින් මාස කිහිපයක් සඳහා දිනකට 5 mg බැගින් ලබා ගනී. කෙස් අහිමි වීම සඳහා ෆ්කස්ටේසයිඩ් ලබා ගන්නා අය මාස කීපයක් සඳහා දිනකට 1 mg බැගින් ලබා ගනී.

Proscar, Propecia හෝ වෙනත් බෙහෙත් වට්ටෝරුවකට පෙර කරුණාකර ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ පරීක්ෂා කරන්න. ඔබේ වෛද්යවරයා දැනටමත් ඔබට අවශ්ය නම් මාත්රාව සහ ප්රතිකාර ලබා ගත හැකි ආකාරය දැන ගන්න.

2 -

බැක්ෙලෝෆන් හා ගර්භාෂ සහන

බැක්ෙලෝෆෙන් යනු අස්ථි පද්ධතියේ අස්ථි පද්ධතියක් වන අතර එය සුක්කානම් කෝණයෙහි මට්ටම්වල සංවේදීතාවන් සම්ප්රේෂණය වීම වලක්වනු ලැබේ. එය මාංශපේශි පේශිවලට ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා වේ . ප්ලාස්ටිතිවලට එක් මාංශ පේශිවල හෝ කිහිපදෙනෙකුගේ අඛණ්ඩ හා අනවශ්ය සන්ත්රාසය ඇතුළත් වේ. ස්නායු ආබාධයක් හෝ තුවාලයක් (උදාහරණයක් ලෙස, මස්තිෂ්ක පාණ්ඩිත්වයේ, බහු ස්ක්රෝටෝස් හෝ ආඝාතය) මගින් මොළයේ හෝ කශේරුරු ආම්ලිකතාවට හේතු වේ.

ආර්ද්රතාවයේ දැඩි භාවය මෘදු හා හුදෙක් හිරිහැරයට හා අපහසුතාවයට පත්වීමයි. Major spasticity කොන්ඩුරිප්ටස්, ආබාධ, සහ නිදන කාමර සඳහා හේතු විය හැක (AKA පීඩන ආබාධ හෝ පීඩන වණ).

මෙම තත්වය නිසා වේදනාව, මානසික ආතතිය, නතර කිරීම හා නින්දට බාධා කිරීම වැනි රෝගී තත්වයට හේතු විය හැක. මන්ද යත්, සනීපාරක්ෂාව නඩත්තු කිරීම, වැසිකිලිය භාවිතා කිරීම, ආහාර ගැනීම හා ආහාර ගැනීම වැනි දිනපතා ජීවිතයේ ක්රියාකාරිත්වයට සහභාගිවීමට පුද්ගලයෙකු සතු හැකියාව මැඩපවති. නිසි ලෙස ප්රතිකාර කිරීමට නොහැකි වීම නිසියාකාරව නිත්ය විකෘතිතාවය හෝ අශුභදායී ප්රති නිර්මාණය කිරීම, කැළඹිලි හා කුඩා මාංශ පේශි වල කොන්ඩුරිප්පුක ආදිය ඇතුළු මාංශ පේශි කෙටි කිරීම.

බඩවැල් ආශ්රිතව පේශි ආර්තවහරණයට ලක්වන රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර කිරීමට අමතරව, අසාමාන්යබව, කස පහර හා සගාසනාේරුමය වැනි බැක්ලෆෙන් ද ගර්ශ්රෝසෝෆෝගල් (reflux) රෝගය (GERD) වල ලක්ෂණ වැඩිදියුණු කළ හැක. ගර්ඩබ්ලිව් හට ගුද මාර්ගයෙන් පෝෂණය හා උදරයේ අතර පිහිටා ඇති පහළ පණුසහිත ස්විචන ශිශයේ (LES) අසාමාන්ය ලිහිල් කිරීම මගින් ඇතිවන අතර එය ආමාශයික පත්රිකාවක් ඔස්සේ ආහාර ගැනීම සඳහා ඉඩ සලසයි. පහළ පණුසහිත ස්ච්ඤ්ඤායතනය අසාමාන්ය ලෙස ලිහිල් කරන විට, ආම්ලික බඩවැල් අන්තර්ගතය esophagus තුලට ගලා යන ගර්භාෂයන්වලට ගලායෑම, ගර්භාෂය, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, පපුවේ වේදනාව සහ ගිලී යාම අපහසුය.

ගර්ඩ් ඩීඩී සමඟ නිශ්චිතවම සිටින මිනිසුන්ට මෙම බැක්ටීරියා රෝගය ඇතිවිය හැකිය. විශේෂයෙන් ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු (පසුපණ්ඩලීය) ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු අස්ථි LES ලිහිල්කරණය (TLESRs) වලක්වන බැවිනි. පර්යේෂණයන් සොයා ගන්නා ලද්දේ මෙම ඖෂධයේ TLESR සංඛ්යාව 40% කින් අඩු වන බවය. අදාළ බැකෝෆෙන් භාවිතයෙන් GERB පතිකාරය අළුත් ලේබලය හා ප්රතිචාර නොදක්වන පුද්ගලයන් සඳහා (ප්රචණ්ඩකාරී) ප්රෝටෝන පොප්ටර් ආම්ලිකක සමඟ සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර සඳහා වෙන් කර ඇත ( PPIs) .

GABA-B agonist baclofen GDDD රෝගයේ ලක්ෂණ සහිතව, සායනික පරීක්ෂණවලදී, මෙම බලපෑම එතරම් පැහැදිලි නැතැයි යනුවෙන් ගර්සන්ඩ්රේටෙරෝප විද්යාඥයින් විසින් ප්රායෝගිකව නිරීක්ෂණය කර ඇත. අතීතයේදී, ඖෂධ සමාගම් තුනක් GERD-B උද්වේගයන් සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට උත්සාහ කරන ලදී: AstraZeneca, Xenoport සහ Addex Pharmaceuticals. AstraZeneca's lesogaberan විසින් එය සායනික පරීක්ෂණයෙන් දුරස්ථව සිදු කරන ලදී. කෙසේ වෙතත්, පර්යේෂකයන් නිගමනය කළේ මෙම ඖෂධය GERD සමග උදව් නොකළ බවයි.

පර්යේෂකයන් තවදුරටත් පෙන්වා දෙන්නේ මෙම හේතුව නිසා ලැසෝගේරාන් සායනිකව ප්රයෝජනවත් නොවන බවය. AstraZeneca හි සායනික පරීක්ෂණවලදී අධ්යයනය කරන රෝගීන්ගේ සංඛ්යාව විවිධාකාරව ඇති බවය. පර්යේෂකයෝ පීපීඅයි හි ජර්මනියේ ආලේපිත විවිධාකාර පුද්ගලයන් මත lesogaberan පරීක්ෂණයට ලක් කළහ. ඒ වෙනුවට, බොහෝ දෙනෙක් ඔවුන්ගේ පවතින රෝග ලක්ෂණවලින් සංලක්ෂිත විය හැකිය (නිදසුනක් වශයෙන්, ගර්භනී, කැස්ස හෝ esophagitis); එබැවින්, සහභාගීවන්නන්ට මෙම ප්රතිප්රහාරයට ප්රධාන වශයෙන් බලපෑවේ, නිරන්තරයෙන් ප්රතිරෝධී හෝ රොන්ගූසින්ගෙන් පීඩා විඳින අයට පමණක් වන අතර, මෙම ප්රතිප්රහාරයට හේතු විය හැකි ඒවා පමණක් නොව PPIs ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිගාමී වේ.

වෙනත් වචනවලින් කිවහොත්, පහළ සිනහ උපද්රවයේ පීඩනය නිරන්තරයෙන් අඩු වන සම්භාව්ය ජර්මනියක සිටින සමහර අයට බැක්ෙලෝෆෙන් සමඟ බෙහෙවින් ප්රයෝජනවත් නොවේ. ඒ වෙනුවට, බේකෆ්ෆෙන් ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු TLESR අත්දැකීම් ඇති දැඩි ප්රතිවිපාකය සහිත අයට උපකාර කරයි. මෙම TLESR බක්කෝෆෙන් භාවිතා කිරීමෙන් පහත් කළ හැකි එච්එස්එෆ්ගෝලීය සින්ක්ටේටර් පීඩනයේ පහත වැටීමක් ඇති විය හැක.

3 -

Viagra සහ වැඩි දියුණු කරන ලද හදවතේ කොන්ත්රාත්තුව

අපි හැමෝම දන්නවා Viagra (sildenafil) ලිංගික හැසිරීම් වලට උදව් කරයි. නිශ්චිතවම, සුමට පේශි ලිහිල් කිරීම මගින් ශිෂේණයට රුධිර ප්රවාහ වැඩි කරයි. Erections පහසු කිරීමට අමතරව Viagra හෘද සෞඛ්ය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඉතා ප්රයෝජනවත් අතුරු ආවරණයක් ඇත.

BMC වෛද්ය විද්යාවේදී ප්රකාශයට පත් කරන ලද 2014 මෙටා විශ්ලේෂණයෙන් ලද ප්රතිඵලවලින් පෙනී යන්නේ Viagra වැනි ෆොස්පොඩියීස්ටියේටා 5 වර්ගයේ (PDE5) සංඝටක (antimmodeling properties) ප්රතිජීවක ඖෂධ ඇති බව සහ හෘද රෝගිත්වය (ඉන්ටොපිරියාව) වැඩිදියුණු කළ හැකි බවයි. මෙම පර්යේෂකයෝ උපකල්පනය කරතිබෙන අතර, හෘද අධිධ්වනි හා මුල් අවධි හෘද රෝගියකුට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විග්රා සහ අනෙකුත් PDE5 සංඝටක ද ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.

හෘද සෞඛ්ය පිළිබඳ PDE5 සංඝටකවල බලපෑමට අදාළව බොහෝ දේ පැහැදිලි කිරීමට අපට තවමත් හැකි ය. කෙසේ වෙතත්, වයිග්රා ප්රතිලාභවල නිදන කාමරය අතපසු කළ හැකි බව සැලකිල්ලට ගන්න.

4 -

මුඛ ප්රතිවිරෝධක පෙති සහ වැඩිදියුණු වමනය

බොහෝ තරුණ කාන්තාවන් ගර්භණීවීම වැලැක්වීම සඳහා මුඛය ප්රතිංධිසරාේධක බෙහෙත් (OCPs) ගැනීමෙන් පසු ඔවුන්ගේ කුරුලූ වඩාත් හොඳ බවට පත් වේ. මෙම වැඩිදියුණු කිරීම අහඹු සිදුවීමකි. උපත් පාලන පෙතිවල ඇති එස්ටජන් හා ප්රොස්ටෙරරේන් හි ඇති හෝමෝන මගින් ඇතිවේ.

2012 වසරේ දී කෝක්රේන් සහයෝගීතාවයට අයත් පර්යේෂකයින් විසින් කුරුලෑ ප්රතිකාර සඳහා OCPs භාවිතය පරීක්ෂා කරන ලදී. අධ්යයන 31 ක් සහ රෝගීන් 12,579 ක් ඇතුළුව ඔවුන්ගේ සමාලෝචනය අවසන් විය. මෙම සමාලෝචනය ශක්තිමත් බවක් සහ "උපත් පාලන ප්ලාස්ටික් වර්ග දෙකක්, ප්ලාස්බැබ් හෝ ප්ලාස්මබෝ හෝ" ඩීමි "හෝ පියයුරු සහ වෙනත් කුරුලෑ ප්රතිකාරයන් සමඟ සැසඳීමයි."

පර්යේෂකයන් විසින් සොයාගෙන ඇති පරිදි වකුගඩු වකුගඩු වල ඇතිවන ගිනි අවුලුවන සහ නොපනත් ප්රතිවිපාක රෝග අඩු කර ගැනීම සඳහා OCP ඵලදායි වේ. තවද, පර්යේෂකයන් විසින් සොයාගෙන ඇති විශේෂිත වර්ගයේ එස්ටජන් හා ස්ටෙපනොසෝන් වර්ග අනුව, ඇතැම් OCP වල ඇක්සෙස් ප්රතිකාර සඳහා වඩා හොඳ ය. නිදසුනක් වශයෙන්, සයිපෙරටෝන් ඇසිටේට් අඩංගු පෙති, ලෙවොනෝගෙස්ෙටෙල් සමඟ වඩා ෙහොඳින් වැඩ කළහ.

OCP වල අඩංගු විශේෂිත හෝමෝන වර්ග මොනවාද? කුරුලෑ සමග උදව්වක් වන්නේ කෙසේද යන්න ගැන තවමත් අප නොසිතන බව මතක තබාගනිමු. එක් OCP අනෙකකට වඩා වැඩි අවශෝෂණ තත්ත්වයක් ලෙස සලකන ඕනෑම ප්රකාශයක්, තවමත් පදනම් විරහිතය.

වෙනත් වචනවලින් කිවහොත්, OCP නිෂ්පාදකයා OCP සමාගම OCP වඩා ක්රියාකාරී වන OCP වඩා හොඳ බව ප්රචාරය කිරීමට සිදුවුවහොත්, මේ වන විට, මෙම ප්රකාශය විද්යාත්මක සාක්ෂි ඒත්තු ගැන්වීම මත නොවේ. විකල්පයක් ලෙස, ඇය විසින් ගන්නා ලද වත්මන් OCP ඇය විසින් කලින් ගත් OCP වලට වඩා වැඩි ප්රමාණයකට කුරුලෑ වලට වඩා වැඩි බව පවසන්නේ නම්, මෙම ප්රකාශය සඳහා වත්මන් විද්යාත්මක පදනමක් නොමැත. වැඩි අවධානයක් යොමු කරන්නේ කුමන ආකාරයේ OCPs කුරුලෑ රෝග ලක්ෂණ සමඟ උදව් කිරීම ගැන කුතුහලය දනවන්නක් වනු ඇත.

5 -

ලෙවොඩෝවා සහ නිර්මාණශීලීත්වය

වෛද්ය සාහිත්යයේ පුරාවෘත්තවල දී ස්නායු මනෝචිකිත්සක තත්ව සහ නිර්මාණශීලීත්වය සම්බන්ධ දිගු ඉතිහාසයක් පවතී. බාහිර රෝගියෙකුගේ ඩිමෙන්ශියාව, ආඝාතය හෝ වේදනාකාරිත්වයට හානි වීමෙන් පසුව නව නිර්මාණශීලි දක්ෂතාවයක් ඇතිවීම වෛද්යවරු බොහෝ කලක් නිරීක්ෂණය කර ඇත.

කෙසේ වෙතත්, වෛද්යවරුන් විසින් පාකින්සන් රෝගය සඳහා නව ලෝහඩොපා සහ අනෙකුත් ඩොපෑම්යින් උත්තේජකයන්ගේ ආකර්ෂණය පරීක්ෂා කිරීම හා නවීන නිර්මාණශීලිත්වය පැන නැගීම අතර ඇති සම්බන්ධය පරීක්ෂා කිරීමට පටන් ගෙන තිබේ. සාහිත්යය ප්රශංසාවට ලක් වූ පොත් පත් හා කවි ලියවිලිවලට පෙර කවදාවත් පාකින්සන් රෝගය සහිත පුද්ගලයින්ගේ ගිණුම් මගින් මෙම උනන්දුවට හේතු වී තිබේ. තවද, ඩොක්ටයින් (Agonists) ලෙඩොඩෝපා (Lamodopa) ඇති වූ පාකින්සන් රෝගය වැළඳුණු පුද්ගලයින්ගේ සිත් ඇදගන්නාසුළු වර්ණවලින් වර්ණ ගැන්වීම සඳහා නිරීක්ෂණය කර තිබේ.

නිර්මාණශීලි ඔත්තුකරුවන් ලෙස ඩොපීනයින් ඒජන්සිවල භූමිකාව පිටපත් කරන ලද හැගීම්බර ස්නායු විද්යාවෙහි ප්රකාශිත 2013 පත්රිකාවකින් පහත සඳහන් ඡේදය සලකා බලන්න:

"නිපදවන නිර්මාණශීලීත්වය සහිත සියලුම PD [පාකින්සන් රෝගය] ඩයිඩෝඩෝසා සහ ඩොපෑම්යින් ආඝටක වැනි dopaminergic කාරකයන් සමග ප්රතිකාර කළ බව ඇත්ත වශයෙන්ම සැලකිය යුතු කරුණකි. සමහර කතුවරුන් විසින් ergot agonists වල භූමිකාව යෝජනා කළත් සමාන නොවන සංසිද්ධිද ඇත. එනිසා එන නව තලෙන්ත සඳහා අවශ්ය තාරකාව හෝ පවත්නා සුළු තැනැත්තා වැඩිදියුණු කිරීමක් ලෙස පෙනී යයි. [PDL] සහ ලෙඩොකොපා හා ඩොපෑම්යින් ආඝටක වලට නිරාවරණය වීමයි.

අවසාන සටහනක් ලෙස, ලෙවොකොපා පරිපාලනය සහ නිර්මාණශීලීත්වය අතර නිරීක්ෂණය වූ සබඳතාව තවමත් සමපේක්ෂන වේ. වෙනත් හේතු සාධකද පාකින්සන්ගේ රෝගය වැනි යාන්ත්රණ ඇතුලත්ය. එනම්, අපිරිසිදු බව හෝ නවෝත්පාදන සොයා ගැනීම වැනි යාන්ත්රණ ඇතුළත් විය හැක.

කෙසේ වෙතත්, පාකින්සන් රෝගය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම, ක්රම ක්රමයෙන් අවහිර වන ස්නායු පද්ධතියේ ප්රගතිශීලී ආබාධයක්, සැහැල්ලු සිතුවමක් නිර්මාණය කිරීමට රෝගියකු පෙලඹවිය හැකිබව සිතීම පිලිගත හැක. එපමනක් නොව, එවැනි කලාත්මක නිර්මාණශීලිත්වය පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය වැඩිදියුණු කළ හැකි අතර, පාකින්සන් රෝගය සඳහා අවශ්ය වෘත්තීය පුහුණුව ලබා දිය හැකිය.

> මූලාශ්ර:

> කැස්ටල් ඩී. GERD හි අත්තිකාරම්. රිච්ටර් ජේ. එඩ්. ගර්ෂාරෝග විද්යාව සහ හෙපටයිටාස්. 200ADAD; 5: 816-818. චමී කේ, රොෂෙල් ජේ, ෂුක් බින්, බෙල්ඩෙඩ්රුන් ඒ. වෛද්ය විද්යාව. බෲනාර්ඩි එෆ්, ඇන්ඩර්සන් ඩී.කේ., බිලියර් ටීආර්, ඩන් ඩී එල්, හන්ටර් ජේ.ජී., මැතිව්ස් ජේ. එඩ්ස්. ශර්ට්ස්ගේ ශල්යකර්ම මූලධර්ම, 10e . නිව් යෝර්ක්, NY: මැක්ග්රෝ-හිල්; 2014.

> Kahrilas PJ, Boeckxstaens G. සායනික පරීක්ෂණවලදී ප්රතිප්රහාරක සංඝටකවල ප්රතික්රියාවන්: නරක ඖෂධ හෝ වැරදි රෝගීන්? මැගසින්. (89): 111-119.

> සෞඛ්යය වෘත්තිකයින් වෙනුවෙන් මොසබිගේ ඖෂධීය යොමුව 2 වන සංස්කරණය. ශාන්ත ලුවී, MO: මොසිබි එල්සෙවිල් 2010.

> රබ්ව් එම්වී, පැන්ටිලට් එස්. පැලියිත සත්කාර සහ වේදනාව කළමනාකරණය. : පපඩකිස් එම්ඒ, මැක්ෆි එස්.ජේ., රවෝව් එච්ඩබ්. එඩ්ස්. වත්මන් වෛද්යමය රෝග නිර්ණය හා ප්රතිකාර 2017 . නිව් යෝර්ක්, NY: මැක්ග්රෝ-හිල්; 2016 දී.