ව්යායාම-induced compartment syndrome සංඥා හා ප්රතිකාර
ව්යායාම මඟින් ඇතිවන සංචලනය (syndrome), සැත්කම් සිදු කරන ලද සංකෝචන සංධාවය සහ නිදන්ගත සංචිත සින්ඩ්රෝම් යනුවෙන් හැඳින්වේ, පේශි වේදනාව සහ ධාවන ක්රීඩා කටයුතුවලදී අපහසුතාවට හේතු වන කොන්දේසියකි. පුද්ගලයෙකුට අධික තීව්රතා ක්රියාකාරිත්වයක් හෝ ව්යායාම කාලයක් පසු වේදනාව අත්විඳින අතර, එය ඉක්මනින් විවේකයෙන් ඉවත්වේ. ව්යායාම මඟින් ඇතිවන සංවාදාත්මක සංසිද්ධි වලින් වේදනාව තරමක් දරුණු විය හැකි අතර එය බොහෝ විට පුද්ගල ක්රියාකාරී මට්ටම සීමා කරයි.
ව්යායාම මඟින් ඇතිවන සංචලනය සින්ඩ්රෝම් දැඩි ශල්යකර්මයේ සංසිද්ධියක සිට ශල්යකර්මයකට භාජනය වේ. සාමාන්යයෙන් කුරුලෑ සැත්කමට හේතුව වන්නේ අංශු පීඩනයකට සමාන වැඩිවීමක් ඇතිවන කම්පනයකින් ඇති වූ ප්රතිඵලයකි. මෙම තත්ත්වය තුළ පීඩනය පහසුවෙන් පාලනය කළ නොහැකිය. ප්රතිකාරයේ ප්රමාදයන් ස්ථිරසාර පේශි හා පටක හානි සිදු විය හැකිය. නිදන්ගත සංචිතය ඇතිව සිටින පුද්ගලයින්ට, ව්යායාම ක්රියාකාරිත්වය නවතා දැමීමෙන් පීඩනය ලිහිල් වේ, සහ රෝග ලක්ෂණ ස්වයංසිද්ධව වැඩි දියුණු වේ. ශල්යකර්ම ඇතුළු ප්රතිකාරය ලුහුබැඳිය හැකි වුවද මෙය සාමාන්යයෙන් හදිසි අවස්ථාවක් ලෙස සලකනු නොලැබේ.
ව්යායාම සඳහා අනුබල දුන් සංචාලක සින්ඩ්රෝම් හේතු
ව්යායාම මඟින් ඇතිවන කන්තුක සංඝටකය, මාංශ පේශි තුල පීඩනය ඉස්මතු වීමයි. මාංශ පේෂී පටකයක් ලෙස හැඳින්වේ. මෙම ෆැල්සියා වටා පෝෂණය සහ මාංශ පේශි අඩංගු වේ. සාමාන්යයෙන්, මාංශ පේශිවලට ගැටලුවක් නොමැතිව ක්රියාත්මක වීමට ඉඩ ලබා දීම සඳහා ෆැසියාවට අමතර කාමරයක් තිබේ.
ක්රියාකාරිත්වයේ මට්ටම වැඩි වන විට මාංශ පේශිවලට රුධිරය වැඩි වන අතර මාංශ පේශි ප්රමාණය වැඩි වේ. වෙහෙසකාරී ක්රියාකාරිත්වය තුලදී පේශිවල පරිමාව සහ බර ප්රමාණයෙන් 20% කින් වැඩි විය හැක. මෙම කාලපරිච්ඡේදය තුළ වෙහෙස නොබලා ක්රියාකාරිත්වයේ දී ඔවුන්ගේ මාංශ පේශි මෙන් 20 ගුණයක් ඉදිමී ඇති මාංශ පේශි වල ප්රතිඵලයකි.
බොහෝ ජනයා ව්යායාම අතරතුර මාංශ පේශි ප්රමාණය වර්ධනය කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් ඉඩක් ලබා දෙයි. කෙසේවෙතත්, ව්යායාමයෙන් නික්මුණු සැත්කමකින් යුත් සින්ඩ්රෝම් සහිත රෝගීන්ගේ ෆැසියාව ඉතා දැඩි වන අතර, වෙහෙසකාරී ක්රියාකාරිත්වයේ මෙම කථාංගවලදී මාංශ පේෂී වේ.
ඖෂධීය සින්ඩ්රෝම්වල ඇති වඩාත් සුලබ ස්ථානය වන්නේ ෂින් අස්ථාව වටා පාදය වේ. ධාවකයන්ට සහ ක්රොස් ක්රීඩකයන්ට දැකිය හැකි රෝග ලක්ෂණ නිතරම දක්නට ලැබේ. මැදපෙරදිග සින්ඩ්රෝම් (බැරලර්ස් සහ පාපැදි වල), ඉදිරිපස (වොල්ඩර්ස් සහ මෝටර්රෝස් යතුරු පැදි) සහ ශරීරයේ අනෙකුත් මාංශ පේශි වල ද හට ගත හැකිය.
කුස්සියේ සංඛණ්ඩය සමග ඇතිවන වේදනාව
මාංශ පේශි විස්තාරනය වන අතර මාංශ පේශි මගින් සීමා කර ඇති බැවින් මාංශ පේශිවලට රුධිර ප්රවාහය බාධා වේ. රුධිර ප්රවාහය නොමැති වීම ඉෂේමියාව හේතු වේ - හෘදයාබාධයක් ලෙස එකම ප්රපංචය. පේශිවලට රුධිර ප්රවාහය බාධා වන විට වේදනාව සිදුවිය හැක. හෘදයාබාධයක මෙය සිදු වන විට පපුවේ වේදනාව එහි ප්රතිඵලය වේ; කකුලක ඇති විට පාදයේ වේදනාව එහි ප්රතිඵලය වේ.
කනස්සල්ලට පත්වීමට පෙර, හෘදයේ ඉස්chemia සහ ව්යායාම මඟින් ඇතිවන සංචලනය සින්ඩ්රෝම් බෙහෙවින් වෙනස් වේ! මෙම ගැටළු හේතු වී ඇති නමුත්, අවසාන ප්රතිඵලය සමාන ගැටලුවක් ඇති කරයි. එපමණක්ද නොව, ව්යායාම මඟින් ඇතිවන සැත්කම් මැද ලිංගික සැත්කම් පහසුය. බොහෝ විට මෙය පහසුය.
ව්යායාම සඳහා යෙදූ සංචිතය සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ
වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ ඉක්මනින් විවේක සුවයෙන් ඇති වන ක්රියාකාරකම් අතර වේදනාව වේ. කට්ටලය හරහා ගමන් කරන ස්නායු වලට රුධිර ප්රවාහයක් නොමැතිකම හේතුවෙන් රෝගීන්ගේ ඇදුම හෝ උගුරක් දැකිය හැක. රෝග ලක්ෂණ පවතින අවස්ථාවලදී පීඩාවට පත් වූ මාංශපේශී මාංශ පේශි ඉහළින් පිහිටා ඇත.
පීඩාවට ලක්වූ කොටසෙහි පේශිවල පීඩනය මැනීම මගින් රෝග විනිශ්චය සිදු කෙරේ. සාමාන්යයෙන් පීඩනය මැනීම සිදු කරනු ලබන්නේ විවේකයෙන්ය. එවිට රෝගියා වේදනාව තෙක් රෝගියා යම් ක්රියාකාරකමක් (ක්ෂණික ධාවනය වැනි) කරයි. පසුව නැවත මැනීම සිදුකරන අතර පීඩනය වෙනස් කිරීම සැසඳේ.
සාමාන්යයෙන්, විවේක හා ක්රියාකාරීත්වයේ පීඩන වෙනස කුඩා වේ. ව්යායාම මගින් ඇතිවන කට්ටලයක් ඇතිවීමේදී රෝගියාට ව්යායාම කිරීමෙන් පසුව ඇතිවන පීඩන කියවීම් වලදී විශාල ලෙස වැඩි වීමක් සිදුවනු ඇත.
වෙනත් කොන්දේසි කිහිපයක් සලකා බැලිය යුතුය. ව්යායාම මඟින් ඇතිවන සංවාදාත්මක සින්ඩ්රෝම් දුර්ලභ දෙයක් වන අතර ව්යායාම මඟින් ඇතිවන කකුලේ සින්ඩ්රෝම් සඳහා වඩාත් නිරන්තරයෙන් ඇති වන වේදනාව පහත සඳහන් කොන්දේසි වලින් එකක් වේ.
- ද්විතියික ටිබ්ය පෝස්ටර් සින්ඩ්රෝම් (ෂින්පින්ට්ස්)
- ආතතිය කැඩී යාම
ප්රතිකර්ම සංචිත සම්බන්ධතාවය ප්රතිකාර කිරීම
විවේක කාලයක් විය හැකි අතර, රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන ඕනෑම ක්රියාකාරකමක් වළක්වා ගැනීමටද හැක. කෙසේ වෙතත්, ව්යායාම මඟින් ඇතිවන කට්ටලයක් රෝගය පැහැදිලි නම්, රෝග ලක්ෂණ දිගටම පවතී නම්, සැත්කම අවශ්ය විය හැකිය.
ශල්ය කර්මයට අනුව ෆැසිටෝටෝමයක් ලෙස හඳුන්වන දැඩි ෆැසියාව මුදා හරිනු ලැබේ. බලපෑමට ලක්වූ ප්රදේශය තුළ සිදු කරන කූඩුවක් අවහිර කර ඇති අතර, ශල්ය වෛද්යවරයා පේශි වටා ඇති දැඩි පටක කපා හැරේ. මෙම ශල්යකර්මයේ ප්රධාන අවදානම වන්නේ අන්තයට සංවේදී වන කුඩා ස්නායු කපා ඉවත් කිරීමයි. සාමාන්යයෙන් ශල්ය වෛද්යවරයාගේ ස්නායුව හඳුනාගත හැකි අතර එය වළක්වා ගැනීමට හැකි වුවද, ස්නායු වලට හානි සිදුවිය හැකිය.
වචනයක්
ව්යායාම මඟින් ඇතිවන සංචලනය සින්ඩ්රෝම් විය හැකි ප්රශ්නයක් විය හැක. මෙම තත්වය හඳුනා ගැනීමට පහසු පරීක්ෂණයකින් තොරව, බොහෝදෙනෙකු රෝග ලක්ෂණ වලින් සහනයක් සොයා ගැනීමට වෙහෙසෙති. සාමාන්යයෙන් සහනයක් ලබා ගත හැක්කේ එක් ක්රමයකින් පමණි. පේශිවල අධික ලෙස වැඩ කිරීමට සිදුවීම වැළැක්වීම සඳහා ක්රියාකාරකම් වෙනස් කිරීම හෝ පේශි සඳහා වැඩි ඉඩක් ලබා දෙන ශල්ය ක්රියා පටිපාටියක්. ක්රීඩාවේ ඉහළම මට්ටම්වල තරග කිරීමට ක්රීඩකයින්ට ඉහළ තීව්රතාවයක් අවශ්ය වන ක්රීඩකයන්ට නවීකරණය කිරීමේ කටයුතු අසීරු විය හැකිය. මෙම තත්ත්වයන් තුළ ශල්යක විසඳුම් සාමාන්යයෙන් එකම සාර්ථක ප්රතිකාරයකි.
මූලාශ්ර:
Fraipont MJ සහ ඇඩම්සන් GJ "නිදන්ගත ප්රතිකර්ම ඒකකයක් සින්ඩ්රෝම්" J. Am. ඇකඩ්. ඔර්තෝ. Surg., ජූලි / අගෝස්තු 2003; 11: 268 - 276.