විකිරණ යනු කුමක්ද?

රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව පසුකිරීම නැවත විකිරණය

පෙනහළු පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව යන දෙකම ඔබට ලැබෙනවාද (හෝ ලැබුණු විට) ඔබ දැන ගන්නේ කුමක්ද?

සමාලෝචනය

විකිරණ අවලංගු කිරීම පිළිකා සඳහා විකිරණ චිකිත්සාව අනුගමනය කිරීමෙන් පසු පුද්ගලයෙකුට රසායනික චිකිත්සාව ලැබීම විට සිදුවන ගිනි අවුලුවකි. විකිරණ චිකිත්සාව සම්පූර්ණ කිරීමෙන් දින කීපයකට පසු, හෝ වසර ගණනාවකට පසුව ඇතිවිය හැකි රෝග ලක්ෂණ.

මෙම දුර්වලව වටහාගත් ප්රතික්රියාව සිදුවන්නේ කොපමණ වාරයක් ද යන්න පිළිබඳව සැකයක් නැත. එහෙත් එක් අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ එය පිළිකා සඳහා විකිරණ ප්රතිකාර හා රසායනික චිකිත්සාව යන පුද්ගලයින්ගෙන් සියයට 9 ක් තුළ සිදුවන බවයි.

රෝග ලක්ෂණ

විකිරණ විමෝචන රෝග ලක්ෂණ පළමුව විකිරණ සහිතව ප්රතිකාර කළ ප්රදේශයක ඇතිවන ආසාධනය හේතුවෙන් වේ.

විකිරණ ස්ඵෝටක ඩර්මැටේටිස් - බොහෝ විට සාමාන්යයෙන් ප්රතික්රියාව නම්, විකිරණ නැවත සමනය වන ඩර්මැටේටිස්, සමේ රතු පැහැය, ඉදිමීම සහ / හෝ සමේ පිපිරීමෙන් ඇතිවන සමේ ස්රාවය. බොහෝ විට වේදනාකාරී වේදනාව ඇති වී ඇති අතර අධික හිරු බබලයකින් පෙනෙන්නට තිබේ. මෙය බොහෝ විට සුවපත් කිරීමෙන් අනතුරුව සම සමෙහි වර්ණය වෙනස් කිරීමෙන් පසුවය. දිනෙන් දින ඇති දුර්වලතාවන් පැය කිහිපයක් සිට දින කිහිපයක් දක්වා වෙනස් විය හැක.

විකිරණ ස්නායු මානසික ආතතිය (පෙනහළු ආසාධනය) විකිරණ අවලම්බනය පෙනහළු වලටද බලපායි. විකිරණ චිකිත්සාව ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු සමහර අයගේ මතකයට එළඹීමට නොහැකි වීම නිසා විකිරණ නියුමෝනීටිස් ආසාධනය වීම නිසා මෙය මුලින් හඳුනාගත නොහැකි විය හැකිය.

ස්තුති වන්තව ඔවුන් සමාන ක්රමවලින් සලකනු ලැබේ.

බලපෑමට ලක් විය හැකි වෙනත් කලාපවලට මුඛය (විකිරණ නැවත කැඳීම මුකසිටුස්), උගුර, පයූරියස්, ආමාශය, කුඩා අන්ත්රය, මාංශ පේශී (විකිරණ විමෝචනය) සහ මොළය.

හේතූන්

විකිරණ ප්රතිවිපාක ප්රතිගාමිත්වයට හේතු වන දේ නිසැකවම කාටවත් නොදනී. බොහෝ න්යායන් යෝජනා කර ඇත.

විකිරණ චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාවේ සංයෝජනයක් මගින් ඇතිවන හයිපයිෆයිසිට්ස්ටික් ප්රතික්රියාවක් ලෙස එය පොදු මතයක් වේ.

හේතු විය හැකි බෙහෙත්

විකිරණ ප්රතිකාර සඳහා රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ සමඟ විකිරණ නැවත කැඳවීම සිදු වුවද, ප්රතිජීවක සහ ඖෂධීය අතිරේක වැනි වෙනත් ඖෂධ, විකිරණ ඇඩෝන ප්රතික්රියාව සමඟ සම්බන්ධ කර ඇත.

මෑත වසරවලදී නව රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ බොහෝ අනුමත කර ඇති අතර, චිකිත්සක ප්රතිකාරයේදී කිසියම් නව රෝග ලක්ෂණ මතු වන විට විකිරණ අවලංගු කිරීම වැදගත් වේ. විකිරණ ප්රතිකාරය සමග බහුලව භාවිතා වන රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ :

• ඇරේමිචයිකින් (ඩොක්සොරුබිසින්)
• ඩොක්සිල් (liposomal doksorubicin)
• ටොසෝටේටර් (ඩොක්ටේක්සේල්)
• ටැක්සල් (පැක්ටයිටැක්ස්)
• Gemzar (gemcitabine)
• 5-FU (ෆ්ලෝරෝරසසීල්)
• Xeloda (capecitabine)
• කොස්මේගන් (ඩයිctinomycin)
• රම්මාටෙක්ස් (මෙතොත්රෙක්ස්ට්)

පෙනහළු පිළිකා සමග විකිරණ ආබාධිත වූ පසු ටර්චෙවා (erlotinib) ඉලක්ක කරගත් ප්රතිකාරය සඳහා රෝගියෙකුගේ විකිරණ ආසාදන වාර්තා විය.

ඩයග්නේෂන්

සමේ රෝගය තරමක් පැහැදිලිව පෙනෙන්නට තිබුණත් විකිරණ නැවත කැඳවීම නිශ්චිත පරීක්ෂණයක් සිදු නොවේ. මීට පෙර සඳහන් කළ පරිදි, යම් ස්ථානයක විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ කලින් ප්රතිකාර කළ පුද්ගලයෙකුට නව ඖෂධයක් තුළ කිසියම් අවදානමක් ඇති වේ.

සාමාන්යයෙන් ඇතිවන ප්රදාහයට පෙර එම ප්රදේශය සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය දෙයක් බව පෙනෙන්නට තිබේ. වෙනත් වචනවලින් කියතොත්, එය විකිරණ මගින් ඇතිවන විකිරණ අපහසු වීමක් නොවේ.

ප්රතිකාරය

විකිරණ විමෝචන ප්රතික්රියාවක් සඳහා ප්රතිකාරය මූලිකවම උපකාරි වේ. ගැටලුව කළමනාකරණය කිරීම ගැටලුව විසඳීමට තෙක් කල් පවතින රෝග ලක්ෂණ වේ.

ප්රතික්රියාවේ මූලාශ්රය ඉවත් කිරීම (නිදසුනක් ලෙස, පිළිකා සීනි ඖෂධය ඖෂධය තහනම් කිරීමක් අත්හිටුවීම) බොහෝවිට පළමු පියවර වේ. විකිරණ නැවත කැඳවීම ඖෂධය නිශ්චිතව පෙනෙන්නට ඇති නිසා එය වෙනත් විසඳුමක් වෙත මාරු විය හැකි බැවින් එය විසඳුමක් විය හැකිය.

කොර්ටිකෝසොරොයිඩ් සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන නිෂ්පාදන වැනි රෝග ප්රතිකාර ක්රම සමහර අවස්ථාවලදී දැවිල්ල අඩු විය හැකිය.

විකිරණ ආලේපන ඩර්මැටිටිස් සඳහා විකර්ණව ඇති නොකළ රෙදිවලින් සැරසුණු ඇඳුම් ඇඳීම ඔබට වඩාත් සුවපහසු වනු ඇත. සිසිල් සංකෝචනය සමහර අයට අපහසුතා පාලනය කිරීමට උපකාර කර ඇති නමුත් ඇගේ නිර්දේශ සම්බන්ධයෙන් ඔබගේ වෛද්යවරයා සමඟ පරීක්ෂා කිරීම වැදගත්ය. සිහින්ව සුව කිරීමක් සිදු වුවද අධික හිරු කිරණ සහ හිරු උදාසීන වීම වැනි අපහසුතාවට පත් විය හැකි ඕනෑම දෙයකින් වැළකී සිටීම වැදගත්ය.

වැළැක්වීම

අවාසනාවකට මෙන්, කෙනෙකුට විකිරණ චිකිත්සාව ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව විශේෂිත රසායනික චිකිත්සාව ඖෂධ හෝ වෙනත් ඖෂධ වලට ප්රතිචාර දැක්විය හැකි දැයි අනාවැකි පල කිරීමට අපහසුය. කවුරුහරි එක් විකිරණ ප්රතික්රියා ප්රතික්රියාවක් තිබුනේ නම්, එය දෙවන වරට සිදුවනු ඇත්ද යන්නත් එය අවිනිශ්චිතය.

විකිරණ චිකිත්සාව හා රසායනික චිකිත්සාව අතර කාල පරතරය දුරට විකිරණ අවලංගු වීම අඩු වන බවක් පෙනෙන්නට තිබුණත්, මෙම ප්රතිකාරය සමීපව සමීපව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පිළිකා වඩාත් හොඳින් ප්රතිචාර දැක්විය හැකි නම් විකිරණ චිකිත්සාව සහ රසායනික චිකිත්සාව අතර කාලය දිගු කිරීම වඩා සුදුසු නොවේ.

_{මූලාශ්ර:}

_{අවාඩ්, ආර් සහ එල්. නොට්. පෙනහළු පිළිකා සඳහා ප්ලාන්ටික් ප්රෝටැක්ස් විකිරණ ප්රතිකාරයෙන් පසුව erlotinib මගින් ඇතිවන විකිරණ ස්නායු ආසාධනය: සිද්ධි වාර්තාව සහ සාහිත්ය සමාලෝචනය. සෛල පැසිෆික් ජර්නලය සායනික ඔන්කොලොජි . 2016. 12 (1): 91-5.}

_{ඇසි්රියා, ඩී සහ අල්. විකිරණ විමසුම: හොඳින් හඳුනාගත් නමුත් නොසලකා හරින ලද ප්රපංචයකි. පිළිකා සුව කිරීමේ සමාලෝචන . 2005 අංක 31 (7): 555-70.}

_{බූරිස්, එච් සහ ජේ. හර්ටිග්. විකිරණ ක්රියාකාරීත්වයන් සමඟ විකිරණ නැවත කැඳවීම. පිළිකා රෝගය . 2010 15 (11): 1227-37.}

_{කැල්ගාලු, එම් සහ අල්. විකිරණ හා ඖෂධ පිලිබඳ ද්වේෂසහගත සංසිද්ධියක්: ප්රතිචාර ප්රතික්රියා. ඔන්කෝගි . 2007 30 (4): 209-14.}

_{කොඩම්, එ.ඊ සහ අල්. වැඩිහිටි පිළිකා රෝගීන්ගේ විකිරණ චිකිත්සාව නැවත කැඳවීම ඔන්කෝගි . 2005 28 (1): 18-21.}