ශල්යකර්මයෙන් පසු පීඩනය

වැළැක්වීම හා ප්රතිකාර කිරීම

පීඩන ස්රාවය හෝ ලිම්ටෝස් ලෙස හැඳින්වෙන පීඩන තුවාලයක් සමේ හා සමේ සෛල වලට හානි විය හැකිය. මෙම වර්ගයේ තුවාලයක් ශරීරයේ බර, වෛද්ය උපකරණ හෝ චලනය නොමැති වීම නිසා ඇති විය හැකි ප්රදේශය මත පීඩනය ඇතිවේ. මේදය හා මාංශ පේශි නොමැතිව හිසකෙස් පැතිර ඇති අතර මේදය හා මාංශ පේශි ඇති ප්රදේශවලට වඩා වණ වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇත.

නිදසුනක් ලෙස, නාසයෙහි පාලම කාටිලේජ් වලට වඩා සමීපයයි, සහ බද්ධ කිරීම සඳහා ඉහළ අවදානමක් ඇති ප්රදේශයකි.

විශේෂයෙන් ශල්යකර්ම සඳහා රෝගීන් දිගු කාලයක සිට එක් ස්ථානයක තබා ඇති අතර පීඩන වලදී අවදානමක් පවතින අතර ක්රියා පටිපාටිය තුළ චලනය කිරීමට නොහැකි වේ. අවදිව සිටින පුද්ගලයෙකු දිගු කාලයක් එක තැනක තැබීමේදී වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් දැනෙන අතර ඔවුන්ගේ ශරීරයේ ස්ථානගත කිරීම හෝ වෙනස් කිරීම මගින් එම සංවේදීතාවයට ප්රතිචාර දක්වයි. සමථයකට පත් වූ පුද්ගලයෙකුට, නිර්වින්දනය ලබා දීම හෝ අසනීප වීමට අසමත් වූ පුද්ගලයෙකුට එය කළ නොහැකිය.

ශල්යකර්මයේදී වළක්වා ගැනීම

පේශි ආවරණ වළක්වා ගැනීම සඳහා හොඳම ක්රමවලින් එකක් වන්නේ නිතරම චලනය වීම, විශේෂයෙන් ස්ථාවර සහ ඇවිදීම, නමුත් ශල්යකර්මයේදී එය කළ නොහැකි ය. සාමාන්යයෙන් නිර්වින්දනය තුළ රෝගියා නොසලකා හැරීම නිසා ශ්වසනශිලී ක්රියාකාරී කාමරයේ හා උපකරණයේ කාර්ය මණ්ඩලය වෙතට වැටේ.

බොහෝ මෙහෙයුම් මැදිරිය රෝගියාට දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ සැතපීම සඳහා මෘදු කුෂන් ලබා දීම සඳහා බොහෝ වෙනස් ද්රව්ය භාවිතා කර ඇත.

මෙහෙයුම් මැදිරියේ කාර්යය මණ්ඩලය නහයේ පාලම වැනි අස්ථි ප්රදේශ වෙත අවධානය යොමු කරයි. නිර්වින්දනය තුළ භාවිතා කරන හුස්ම ගැනීමේ ආවරණ පීඩනය අත්විඳිය හැකිය. සමහරුන්ට නාසයේ පාලම අනිත් අය සඳහා කුඩා ඇඳුමකින් යුක්ත වන අතර, සිහින් පෑඩුවක් වැලමිට හෝ උකුලක් යට තැබිය හැකිය.

ශල්යකර්මයෙන් පසුව වැලැක්වීම

ශල්යකර්මයෙන් පසු පීඩන වල සුලභතාවය වැළැක්වීම හෙදියන් හා රෝගීන්ගේ වගකීමයි. ඖෂධ නිවැරදි කිරීම, හැකි ඉක්මනින් නැඟිටීම හා ඇවිදීම සඳහා රෝගියා වගකිව යුතුය. සමේ තුවාල සඳහා අවදානමට ලක්වන රෝගීන් සහ ඉක්මනින් රෝගය වළක්වා ගැනීමට මෙන්ම, හැකි ඉක්මනින් වර්ධනය වන පීඩන වණ හඳුනා ගැනීම සඳහා හෙදියන් වගකිව යුතු ය . හෙදියන්ගෙන් නිදා ගැනීමට නොහැකි හෝ රෝගී තත්ත්වයට පත්වීමට නොහැකි වූ රෝගීන් නිරතුරුව හැරී යාම සඳහා හෙදියන් වගකිව යුතු ය. රෝගියෙකුගේ සමේ හානි සඳහා අවදානම පෙනෙන්නට තිබේ නම්, හෙදියන්ට අඩි, වළලු සහ අනෙකුත් අස්ථි කොටස් පවා වැසේ. සමෙහි ඝර්ෂණය අඩු කිරීම සඳහා රෝගියාට යට ඉසින පටි භාවිතා කිරීමෙන් චලනය වීම හේතුවෙන් ඇතිවන ශෝරසය තවත් ආකාරයේ සමේ තුවාල ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා පුහුණු කරනු ලැබේ.

සමහර රෝගීන් සඳහා විශේෂිත ඇඳන් යොදාගත හැකි අතර පීඩන වල ආබාධ ඇතිවීම අඩු කළ හැකිය.

අවදානම් සාධක

නිතරම පීඩනයකින් ඇති වන වකුගඩු සඳහා බොහෝ අවදානම් සාධක ඇත. රෝගී තත්ත්වයෙන් පෙළෙන රෝහල්වල රෝගීහු සාමාන්යයෙන් පැය දෙකකට වරක් අලුතෙන් පිහිටුවන ලද නව ස්ථානයකට යොමු වී ඇත.

වෙනත් අවදානම් සාධක වලට ඇතුළත් වේ:

• දියවැඩියාව
• මෙහෙයුම් මැදිරිය තුළ සම්පූර්ණ කාලය (සමහර සැත්කම් ඇතුළත් විය හැක)
• වයස (වයස්ගත රෝගීන් වැඩි වශයෙන් වකුගඩු වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇත)
• රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීම සඳහා vasopressors යන ඖෂධ භාවිතා කිරීම
• ශල්යකර්ම අපේක්ෂකයෙකු ලෙස රෝගියාගේ අවදානම් මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන මෙවලමක් බ්රැඩ්න් පරිමාණය මත වැඩි අවදානමක්
• අඩු ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (වඩා තද රෝගීන් වැඩි අවදානමක් සහිතව, ඒවා අඩු "සිහින්" සහ "කොන්")

ස්ටේජ්

පීඩනය වැලඳීම යනු තුවාලයේ දරුණු බව වර්ගීකරණය කිරීමයි. විවිධ වර්ගයේ පීඩන වණනාවක් අවශ්ය වන්නේ තුවාලය කෙතරම් බරපතළද යන්න මත බොහෝ විට වෙනස් වන ප්රතිකාර ක්රම අවශ්ය වේ.

සමහර පීඩන වණ ආවරණය තවදුරටත් බැටළුවෙකුගේ හිසරදයට හසුවන අතර තවත් අයෙකුට අළුත්වැඩියා කිරීමට සහ ප්රතිකාර කිරීමට එක් සැත්කමක් අවශ්ය වේ.

වර්ගය / අදියර I non-blanchable එරිතිමාව: සාමාන්යයෙන් ප්රාදේශීයකරණයක් සහිත ප්රදේශයක නොගැලපෙන රතු පාටින් සහිත සමක් නැති සමක් ඇති අතර සාමාන්යයෙන් අස්ථි කැපී පෙනෙන මට්ටමක පවතී. අඳුරු වර්ණක සහිත සම දෘශ්ය පැල්ලම් තිබිය නොහැකිය. එහි වර්ණය අවට ප්රදේශයෙන් වෙනස් විය හැකිය. අසල්වැසි පටක වලට සාපේක්ෂව මෙම ප්රදේශය වේදනාකාරී, ස්ථිර, මෘදු, උණුසුම් හෝ සිසිල් විය හැක.

වර්ගය / අදියර II අර්ධ ඝණකම: රතු රෝස පැහැති තට්ටුවක් සහිත නොගැඹුරු විවෘත ශ්ලේෂ්මයක් ලෙස දැක්විය හැක. දුම් නොකන ලද හෝ විවෘත / උල්කාපාත කරන ලද සෙරුමය පිරවූ හෝ සෙරොඤ්ඤාගෙන් පිරී ඇති ප්ලාස්ටික් ලෙසද ඉදිරිපත් කළ හැකිය.

වර්ගය / අදියර III සම්පූර්ණ ඝණකම සමේ පාඩුව: සම්පූර්ණ ඝණකම පටක නැතිවීම. මේදය දෘශ්යමාන විය හැකි නමුත් අස්ථි, කැක්කුම හෝ මාංශ පේශි නිරාවරණය වී නොමැත. Category / Stage III පීඩන නාහිඳුමක ගැඹුර ස්ථානගත වීම අනුව වෙනස් වේ. නාසය, කණ, හිස සහ වළලුකර අස්ථිවල පාලම අධික පටකයක් නොතිබිය හැකිය. ඊට වෙනස්ව, මේද තැන්පතු ඉතා ගැඹුරු Category / Stage III පීඩන වැනීම් වර්ධනය විය හැක.

වර්ගය / අදියර IV පූර්ණ ඝණකම පටක අලාභය: නිරාවරණ අස්ථි, කැක්කුම හෝ මාංශ පේශි වලින් පූර්ණ ඝණකම පටක අලාභය. Category / Stage IV පීඩන නාස්තියක ගැඹුර අධ්යාත්මික ස්ථානය අනුව වෙනස් වේ. T නිරාවරණය වූ අස්ථි / මාංශ පේශී දෘශ්ය හෝ පහසුවෙන් දැනිය හැක.

Unstableable / Unclassified: පූර්ණ ඝණකම හෝ පටක හානි, සම්පූර්ණ ඝනකම හෝ නොසිටි ගැටි (මෙම කාණ්ඩය එක්සත් ජනපදය තුල භාවිතා වේ): තුවාලය තුළ සැබෑ ගැඹුර සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වන සම්පූර්ණ ඝණකම නැති වීම. තට්ටුවේ පාදය හෙළි කිරීමට ප්රමාණවත් තරම් බඩ සහ / හෝ eschar ඉවත් කරනු ලැබුවහොත් සැබෑ ගැඹුර තීරණය කළ නොහැකිය.

> මූලාශ්ර:

> NPUAP පීඩන උල් ස්තර / කාණ්ඩ. ජාතික පීඩන චිකිත්සක උපදේශක කමිටුව

> පීඩන වකුගඩු සංවර්ධනය කිරීමේදී රෝගීන්ගේ විශේෂ හා ශල්ය ලක්ෂණ. විවේචනාත්මක රැකවරණය පිළිබඳ ඇමරිකානු ජර්නලය.