ඇතැම් ශාරීරික හා මානසික තත්වයන් දිගු කාලීනව ශාරීරික වේදනාවකට මඟ පෑදිය හැක
ශල්යකර්මයෙන් පසු වේදනාව අත්දැකීම අසාමාන්ය ය. ශල්යකර්මයට අනුව ශරීරමය පටක මගින් කපා ගැනීම, ක්රියාවලියකින් පසු වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් ඔබට ඇති බව පෙනේ. අවාසනාවකට මෙන්, සමහර රෝගීන් සඳහා ශල්ය කර්මයෙන් පසු ශල්ය කර්මයෙන් පසුව ඉවත් නොවේ. මෙම ජනයා සඳහා නිදන්ගත ශෝකජනක වේදනාව ජීවන මාර්ගයක් බවට පත්වේ.
ශ්වසන ආබාධ, සැරව පටක සෑදීම, ශල්යකර්මයේ පටක හා සැත්කම් ඇතුළුව පශ්චාත් ශල්ය සංකූලතා වැනි ස්නායු ආබාධ, සැත්කම් ඇතුලුව, පුද්ගලයෙකුගේ ශල්ය කර්මවලදී නිදන්ගත වේ. ශාරීරික ශාරීරික වේදනාවන් සඳහා වෙනත් ශක්යතාවන් හේතු වේ.
නිදන්ගත ශල්ය කර්මයේ භෞතික හේතු
- ස්නායු ආබාධ : ස්නායු හානි හෝ අක්රිය වීම නිසා ඇති වන වේදනාව , ස්නායු වේදනාව හෝ වේදනාව, නිදන්ගත postoperative වේදනාවයි. ශල්යකර්මවලදී ශල්යකර්මයේදී ස්නායු හානි වැළැක්වීම සඳහා ශල්ය වෛද්යවරුන් දැඩි සැලකිල්ලක් දක්වති. ස්නායු ශල්යකර්මයේ වේදනාව පිළිබඳ සමහර උදාහරණ අතර ෆැන්ටම් උකුලේ වේදනාව සහ පශ්චාත් මම්බැලීමේ වේදනාව ඇතුළත් වේ.
- ස්කාර් ටැංකිය : සමේ හා පටක සැත්කම් පසු සුව කරන විට විකෘත පටක සෑදී ඇත. Scar tissue අවට පටකවලට ඇලවිය හැක, ස්නායු අවසානය සංකෝචනය හෝ උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, නැතහොත් ඇත්තටම ස්නායු සෛල තුලට ඇතුලත්ව ඇත. මෙම සාධක සියල්ල ශල්ය වෛද්ය ක්ෂේත්රයේ වේදනාව හා අපහසුතාවයට හේතු විය හැක. කැල්ලේ පටක වේදනාව කොලෙස්ටිස් සමේ රෝගයක් ලෙස හැඳින්වේ.
- ප්ලාස්ටික් ආබාධ : පටක හානියකින් පසු ශල්ය ක්රියාකාරී වේදනාව වැඩි වේලාවක් විකලාංග ශල්යකර්ම සිදු වේ. අස්ථි හා මෘදු පටක වල ශල්යකර්මයක් තුලදී හානිවීම හෝ ඉවත් කිරීම සිදු විය හැක. මෙය සංකලන ක්රියාවලියක් තුලදී, මෙය දිගුකාලීන ශල්ය කර්මයක් විය හැක.
- තුවාලය ඇතිවීමේ ප්රවණතාව : හෘද ශල්යකර්මයෙන් පසුව බහුලව දක්නට ලැබෙන වේදනාව ඉතා සුලභ වේ. කෙසේ වෙතත් සාමාන්යයෙන් අවම වශයෙන් බරපතල ශල්ය කර්මයකි. තුවාලය වටා ඇති අවදානම හැවිරිදි වේදනාවක් ඇති විය හැකි නමුත් මෙම මාතෘකාව පිළිබඳ කුඩා පර්යේෂණ පවතී.
නිදන්ගත පසුකාලීන වේදනාව පිළිබඳ මානසික හේතු
ශල්යකර්මයේ ක්රියාමාර්ගයම පසු කාලීනව ශල්ය කර්මයේ වේදනාව පමණක් නොවේ. පර්යේෂණයකින් පෙන්වා දී ඇත්තේ, සැත්කම් කිරීමෙන් පසුව මානසික වේදනාකාරි සාධක ගණනාවකටම වේදනාකාරී වේදනාවක් ඇති කළ හැකි බවයි. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- ෆයිබොමියල්ජියා හෝ රේනාඩ්ගේ රෝග වැනි අනෙකුත් රෝග තත්වයන්
- පූර්ව ප්රතිකර්ම වේදනාව ඉහළ මට්ටමක පවතී
- කාංසාව හෝ මානසික අවපීඩනය වැනි පෙර පැවති මානසික තත්වයන්
- ශල්යකර්ම පිළිබඳව භීතිය හෝ කනස්සල්ල
- උසස් වයස
නිදන්ගත පසුකාලීන වේදනාව වෙනත් හේතූන්
ශල්යකර්මයේ දී හා පසුව සිදු වූ වෙනත් සාධක මගින් නිදන්ගත ශල්ය කර්මයක් සිදු විය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, පැය තුනකට වඩා දිගු ශල්යකර්මයන් දිගුකාලීන පේශි වේදනාවක් ඇතිවීමට හේතු වන සාධක තිබේ. මීට අමතරව ශල්යකර්මයෙන් පසුව ඇතැම් විකිරණ හෝ චර්මෝසෝපකරණ ප්රතිකාර ඇතැම් විට පේශි වේදනාව වර්ධනය කිරීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
නිර්වින්දන ශල්ය කර්මයක් වැලැක්වීම හෝ නිසි ලෙස ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා එහි කාර්යභාරය සඳහා නිර්වින්දනය කළ තවත් ක්ෂේත්රයකි. එය පරීක්ෂණයට ලක් වුවද ශල්යකර්මයෙන් පසු අවදානම් සහිත රෝගයක් වැලඳීම ප්රාදේශීය වශයෙන් නිර්වින්දනය වීමෙන් පසුව, අධික ශල්ය කර්මයේ වේදනාව අඩු විය හැකිය. මෙම ස්නායු පද්ධතියට ශල්යකර්මයෙන් පසුව සංවේදී වීම වැළැක්වීම සඳහා මෙය සිදුවේ.
පසු කාලීනව ශල්ය කර්මයේ හේතුව කුමක් වුවත් ලොව පුරා බොහෝදෙනෙකුගේ ගැටලුවකි. කලින් කලට ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ කළ හැකි වන පරිදි දිගුකාලීන ශල්ය කර්මයක් අනාවැකි පල කළ හැකි සාධක හඳුනා ගැනීමට පර්යේෂණය දැනට සිදු වෙමින් පවතී.
මූලාශ්ර:
කෝක් රන්දල් සී, ඇලෙක්සැන්ඩර් ලොරි, ශෙපර්ඩ් ක්ලිපන් සහ අල්. Erbium වල බලපෑම: කැළැල් වේදනාව මත YAG ලේසර් ප්රතිකාරය. නිර්වින්දනය පිළිබඳ අන්තර්ජාල ජර්නලය. 2004 වෙළුම 8 අංකය 2.
හො SU C, රොයිස් කොලින් F, රොයිස් ඇලිස්ටෙයාර් ජී සහ අල්. හෘද ශල්යකර්මයෙන් පසු අඛණ්ඩ වේදනාව: අධි රුධිර පීඩන හා ප්රාථමික ඔලියොයිඩ් රසකාරක චිකිත්සාව. නිර්වින්දනය සහ රස කාරක. 2002; 95: 820-823
Ip, හූයි යුන් විවින්, අබ්රිසාමි, අමීර්, පෙන්න්, පිලිප් W සහ අල්. පශ්චාත් ශල්ය කර්ම සහ ඇනෝලෙස්ටික් පරිභෝජනයේ පුරෝකථකයන්: ගුණාත්මක ක්රමානුකූල සමාලෝචනය. නිර්වින්දනය. 2009 සැප්තැම්බර්. 111 (3) 657-677 පිටු
මැක්රේ, WH. නිදන්ගත ශල්ය කර්මයක්: අවුරුදු 10 ක්. බ්රිතාන්ය සඟරාව නිර්වින්දනය, doi: 10.1093 / bja / aen099
පර්කින්ස් එෆ් එම්, කේ හෙලේට් එච්. ශල්යකර්මයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස චිත්තවේගීය වේදනාව: පුරෝකථන සාධක සමාලෝචන. නිර්වින්දනය. 2000; 93: pp1123-1133.
විස්ටර්, එරික් ජේ. පශ්චාත් ශාරීරික වේදනාව: වසංගන රෝග සඳහා වසංගත රෝග හා සායනික බලපෑම්. දරුණු වේදනාව. 8 වන වෙළුම, නිකුතුව 2, 2006 ජුනි, පිටු 73-81